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小儿免疫科

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    1.肺阴虚证

    是肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃,性喜柔润,肺阴不足,虚热内生,肺为热蒸,气机上逆而为咳嗽;津为热灼,炼液成痰,量少质黏。肺阴亏虚,上不能滋润咽喉则咽干口燥,外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热,五心烦热;热扰营阴为盗汗;虚热上炎则颧红;肺络受灼,络伤血溢则痰中带血;喉失阴津濡润,并为虚火所蒸,以致声音嘶哑。舌红少津,脉象细数,皆为阴虚内热之象。

    2.心阴虚证

    心阴虚是指心阴亏虚,不能濡养本脏,以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有:久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血,导致全身阴血不足,心阴虚损。

    3.胃阴虚证

    是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈,或热病后期阴液未复,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,气郁化火使胃阴耗伤而致。

    4.脾阴虚证

    是脾脏阴液不足,濡养失职,运化无力所表现的证候。多因外感温热病后,阴液耗伤,或素体阴虚,或情志不遂,肝郁化火,灼伤阴津,或过食辛辣之品,或误服辛温之剂所致。

    5.肝阴虚证

    指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

  • 6、房性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的,是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

    7、室性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽,接下来又是正常的波。

    8、典型心肌缺血: V4,V5,V6 的 st 段下移。

    9、急性心肌梗死: Q 波增宽+ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看ⅡⅢavf。

    10、正常心电图: 不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你 3 个周期,分几行让你看。

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    甲型肝炎一般为急性起病,不转为慢性,有自限性。潜伏期 2~6 周,平均 4 周。

    2~5 岁儿童感染者

    通常无症状,只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别,病情轻重也略有差异,但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

    典型症状

    以急性黄疸型甲型肝炎为例,其典型症状如下。

    黄疸前期

    起病急,约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

    黄疸期

    自觉症状缓解,但尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大,可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰,本期持续 2~6 周,出现胆汁淤积者可持续更长时间。

    恢复期

    症状逐渐消失,肝脏大小逐渐正常,食欲逐渐恢复,肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

    临床上会有少数患者出现胆汁淤积,黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发,但这些情况均是良性的,HAV 感染最终仍会被控制。

    急性无黄疸型甲型肝炎

    发病率高于黄疸型,除无黄疸外,其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢,症状较轻,以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现,患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状,易被忽视。

    重型甲型肝炎

    由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致,患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现,病情凶险,预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内,约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候,第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者,发生肝衰竭的风险较高。

    伴随症状

    除上述常见的典型症状外,甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

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    早期症状

    咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状,视病原体不同,可表现为干咳,后逐渐出现咳痰,或开始就出现咳嗽及咳痰。

    发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状,也是肺炎较早出现的症状,由于病原体不同,以及治疗的影响,热性具有很大的不确定性。

    典型症状

    肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰,有时还会有浓痰或血痰,并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急,发病前数日多先有上呼吸道感染的症状,主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

  • (一)、存在以下一种或者多种睡眠异常症状(患者自述,或者照料者观察到):

    • 入睡困难
    • 睡眠维持困难
    • 比期望的起床时间更早醒来
    • 在适当的时间不愿意上床睡觉

    (二)、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状(患者自述,或者照料者观察到):

    • 疲劳或全身不适感
    • 注意力不集中或记忆障碍
    • 社交、家庭、职业或学业等功能损害
    • 情绪易烦躁或易激动
    • 日间思睡
    • 行为问题(如:多动、冲动或攻击性)
    • 精力和体力下降
    • 易发生错误与事故
    • 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意

    (三)、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。

    (四)、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。

    (五)、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。

    (六)、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。

    慢性失眠的诊断标准(必须同时符合 (一)~(六)项标准),短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第(一)~(三)、(六)条标准,但病程不足 3 个月和(或)相关症状出现的频率未达到每周 3 次。

  • 通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连,脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

    治疗需要依据临床症状的程度来定,一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状,可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术,一般创伤较小,或者介入治疗更简单,但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变,手术毕竟也是一种外界损伤,同样可能造成粘连性囊肿)。

    一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种:

    • 直接手术切除囊肿:有利于受压脑组织恢复正常状态,但手术切口稍大。
    • 囊肿分流:手术创伤小,但需要终生带分流管。
    • 内窥镜下囊肿造瘘:手术创伤小,但效果不一定可靠,有时需要和分流同步进行。

    后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好,需要看过检查片子后才能明确。

  • 白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高(≥140/90mmHg),但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg,或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg,白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

    白大衣性高血压在老年人更多见,其发生机制目前不明确,可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

    那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗?

    一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗,但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此,需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压,每次测量两次,取两次的平均值作为血压的读数。

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    人这一生,归根结底就是要认识自己。

    认清自己是谁,知道自己要选择什么,明白自己如何度过余生,并为了这一切而奋斗。

    或许,这就是活着的意义。

    而家的存在,家人的陪伴,就是这些的答案所在。

    亦如刘亮程所言:一个人心中的家,并不仅仅是一间属于自己的房子,而是长年累月在这间房子里度过的生活。

    尽管这房子低矮陈旧,清贫如洗,但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节,只有你和你的家人共拥共享,别人是无法看到的。

    迷茫时,不如试着清扫下房间,整理下衣柜里的衣服,顺便整理下自己的内心,减去多余的部分,增加生活的幸福感。

    难过时,不如学着向家人倾诉,用心缓和下与亲人的关系,用爱拉近和家人的距离,有了包容,也就有了理解。

    疲惫时,不如试着降低目标,一家人坐在一起吃顿饭,柴米油盐间就是生活最本质的模样。

    如果说人生像家,那么房间就是自身的折射。家的样子,便是你的样子。

    人间烟火气,最抚凡人心;一蔬一饭间,皆是温情时。

    无论走得多远,都不要忘记回家的路。

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    对于婴儿而言,打嗝是常见的一个临床症状,新生儿尤其多见。

    为什么会打嗝呢?

    这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间,有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉,称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切,膈肌收缩时,胸腔扩大,产生吸气;膈肌松弛时,胸腔缩小,引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善,控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象,膈肌容易突发收缩,迅速吸气,使声带收紧,声门突然关闭,从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长,神经系统发育逐渐完善,打嗝现象自然会减少。

    宝宝打嗝时,可适当喂服温开水,或抱起轻拍背部,打嗝会有所缓解。喂奶时,避免空气吸入,喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部,让其胃内空气排出,可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

  • 肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴,临床主要是通过患者的症状来判断。

    肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

    肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

    二者在症状方面有明显的区别,肾阴虚以虚热症状为主,肾阳虚以虚寒症状为主,治疗也是不一样的。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了孩子淋巴结肿大的情况。医生在耐心倾听患者描述症状的过程中,展现出专业的医疗知识和细心的态度。医生建议患者做PPD皮试以排除淋巴结结核,并给予了详细的解释和建议,让患者对病情有了更清晰的认识。在面对患者担心和焦虑的情绪时,医生以平和的语气给予了安慰和建议,让患者感受到了医生的关怀和专业性。最终,医生为患者提供了治疗方案和建议,引导患者正确对待疾病,展现了医生应有的品质和责任感。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,询问了我的宝宝打完卡介苗后手臂结疤的情况。医生非常耐心地听取了我的描述,然后询问了一些细节问题,并建议我检查一下宝宝的腋窝是否有肿大的淋巴结。医生告诉我,这种情况通常需要1-3个月时间才能好转,建议我继续使用碘伏消毒并涂抹百多邦软膏。我很感激医生的耐心和细心,同时也很感谢医生给予的专业建议。

    在结束问诊后,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,仍需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的态度让我对线上问诊有了更深的理解和信任。

  • 今天,宝宝发烧了,让人有些担心。我立刻在互联网医院进行了线上问诊。医生很快接诊了我,让我尽量详细描述宝宝的症状。医生非常耐心地询问了我关于宝宝的病情,让我感到很温暖。

    医生告诉我,宝宝可能是病毒感染引起的发烧,并建议我给宝宝服用奥司他韦颗粒。在我询问用药方法时,医生详细解答了我的疑惑,让我感到很放心。

    随着治疗的进行,宝宝的症状逐渐好转。我再次向医生咨询宝宝疹子增多和痒的情况,医生建议我使用炉甘石洗剂,并耐心解答了我的各种疑问,让我感到非常感激。

    通过医生的指导,宝宝的症状逐渐得到控制,我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意。

  • 我带着14天大的宝宝来到了互联网医院,因为宝宝测黄疸15.4,我有些担心。在等候的时候,我看到了医生***,他面带微笑,亲切地问候了我。我向医生说明了宝宝的情况,医生仔细地听取了我的描述,然后进行了详细的询问和检查。

    医生***非常耐心地给我解释了宝宝的情况,建议先停止母乳喂养三天,并给宝宝口服液治疗。我有些担心,但医生***的专业知识和细心态度让我感到踏实。医生***开具了处方并告诉我可以直接预约药品。

    在等待处方审核的过程中,我接到了京东的电话,口服液没有6支的,我有些着急。我向医生***说明了情况,他立即帮我修改了处方,并嘱咐我用药期间如有不适要及时就诊。

    最后,我感谢医生***的耐心和专业,这次线上问诊让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

  • 在这个寒冷的冬天,突然间感觉嗓子有些发红,孩子咳嗽,发烧,着实让人担忧。经过与医生的沟通,我得知了一些关于喉咙发炎的知识,医生耐心询问病情,细心给予建议。医生建议我可以吃清热解毒的中成药和消炎药,但我提到在家里医院开的头孢克肟效果不好,医生建议口服三天无效后需要进行血常规化验。最终,医生详细开出了头孢克肟颗粒的处方,让我及时预约药品。经过治疗,孩子的病情得到了缓解,我由衷感谢医生的关心和专业。

    在互联网医院的问诊过程中,医生的专业知识和耐心沟通,让我感受到了医疗行业的温暖。与医生的交流让我更加了解了孩子的病情,也让我对医学知识有了更深的了解。我深深感受到了医生对患者的关心和责任,他们不仅是医生,更是我们的守护者。

  • 我是一位患者,最近感觉喉咙不舒服,于是在互联网医院进行了问诊。

    医生很快接诊了我,询问了我的症状并建议我去医院进行检查。

    医生告诉我可能是链球菌感染引起的,需要及时治疗以免影响心脏和肾脏。

    医生耐心解答了我的疑问,并建议我住院治疗以排除心肾损伤。

    我对医生的专业和细心感到非常满意,决定按照医生的建议进行治疗。

  • 我家宝宝最近有点咳嗽和打喷嚏,昨天我发现他的呼吸有点粗,今天早上又听到有痰音。另外,宝宝最近一直在腹泻,但今天状况好转。我决定在线上医院进行问诊,希望能够得到专业的建议。

    经过问诊,医生很耐心地询问了宝宝的情况,并给出了详细的治疗方案。医生建议宝宝做雾化治疗,并开了一些药物。我很感激医生的专业建议和耐心沟通,让我对宝宝的病情有了更清晰的了解,也为宝宝的康复之路铺平了道路。

    通过线上医院的问诊,我深深感受到了医生的专业素养和关怀之心。我相信,在医生的帮助下,宝宝很快就会恢复健康。

  • 我是一位11个月大的宝宝的妈妈,最近孩子突然发烧,我非常着急。前一天,孩子受了点热,我以为只是小感冒,没想到第二天发烧更厉害了。我赶紧带着孩子去医院看了医生,医生说是嗓子发炎,还做了血常规检查,结果显示中粒细胞百分比高。医生建议给孩子服用美林,但是反复发烧,我非常担心。

    在线上问诊中,我向医生详细描述了孩子的症状。医生非常耐心地询问了孩子的体温情况和用药情况,然后建议我化验流感。医生告诉我,如果是流感需要吃奥司他韦颗粒,否则体温退不下来。经过化验,孩子并没有流感,而是病毒感染。医生建议停止奥司他韦的使用,因为孩子已经没有发烧,而且出现了身上的皮疹,可能是幼儿急疹。我非常感激医生的耐心和专业建议,孩子终于康复了。

  • 今天我带着女儿来到网上医院,想咨询一下她的病情。女儿今年9岁4个月,最近发现她出现了性早熟的现象,骨龄显示她的身体发育已经达到11岁的水平,身高已经达到140厘米,体重35公斤。

    经过医生的评估,女儿已经打了8针抑制针,但现在我不想让她继续打了。我希望医生能给出专业的建议,告诉我是否可以停止打抑制针,以及停针后可能出现的影响。

    医生在问诊过程中非常耐心细致地询问了女儿的病情,并给出了专业的建议。医生告诉我,停针后激素水平可能会升高,需要观察药物能否再次抑制住,如果药物能够抑制住,那就可以先不打针,如果不能,就还需要继续打针。

    在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意,通过问诊记录发起了复诊。这次问诊让我更加了解了女儿的病情,也让我更加信任这位医生的专业素养。我决定遵循医生的建议,继续观察女儿的病情,如果有需要,我会带她前往医院就诊。

  • 昨天下午我带着孩子出去玩了一天,晚上回到家发现孩子的左手手指间起了一些包,有时候会有点红,孩子说不痛不痒,也没有其他不适。我有些担心,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的症状和情况,并给出了详细的解释和建议。医生告诉我,这种情况可能是过敏或者螨虫蚊虫叮咬引起的,需要及时干预。医生还给出了具体的药物建议,并提醒我注意饮食和生活上的注意事项。在医生的建议下,我顿时觉得放心多了,也明白了该如何处理。

    通过互联网医院的在线问诊,我得到了及时有效的帮助,也更加了解了孩子的情况。这样的便捷和贴心让我对互联网医院的服务印象深刻,也更加信任医生的专业素养。

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