湖南省儿童医院

小儿免疫科

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丁云峰
丁云峰

丁云峰,男,主治医师,讲师,毕业于南华大学大学临床医学专业。毕业后一直从事儿科临床、科研工作,对儿童常见肾脏疾病有一定的诊治水平。

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擅长儿童常见肾脏疾病
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小儿免疫科科普文章
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    临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

     

    但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?

     

    我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。

  • 耳鸣耳聋复查是美尼尔吗?

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    学术文章-24

  • 春节饮酒后哪些药不能吃?

  • #声带白斑 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 你是否有过这样的经历,突然觉得腰部疼痛,或者在体检时被告知肾脏有囊肿?你可能会惊慌失措,甚至开始担心是不是患上了严重的疾病。别急,让我们一起来看看这个神秘的"肾囊肿"究竟是什么。

     
    什么是肾囊肿?
     
    肾囊肿是指在肾脏内部形成的一个充满液体的囊状结构。它可以单独出现,也可以是多囊肾病(Polycystic Kidney Disease, PKD)的一部分。肾囊肿在我们的生活中非常常见,据统计,50岁以上的人中大约有20%的人有至少一个肾囊肿。
     
    肾囊肿有什么症状?
     
    大部分肾囊肿是无症状的,很多人可能在体检时无意中发现。少数情况下,肾囊肿可能引起一些症状,比如腰痛、腹部不适或者高血压。如果你有这些症状并持续不退,建议尽快就医。
     
    肾囊肿是恶性的吗?
     
    大部分肾囊肿都是良性的,只有极少数(约5%)的肾囊肿是恶性的。即使是恶性的肾囊肿,早期发现和治疗,预后也是非常好的。
     
    肾囊肿会影响我的健康吗?
     
    大多数无症状的肾囊肿对健康的影响很小,不需要特别的治疗。然而,如果肾囊肿较大(通常大于5cm)、数量多或者引起症状,可能需要进行治疗。治疗方法包括手术切除、穿刺抽液和药物治疗等。
     
    怎么预防肾囊肿?
     
    目前尚无特定的方法可以预防肾囊肿的发生。但是,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过度饮酒,可以帮助我们维持健康的肾脏功能,降低患肾囊肿的风险。
     
    结语:肾囊肿并不是一颗无法摆脱的"炸弹",尽管它可能带来一些不适,但大多数情况下并不会对健康造成严重影响。如果你被诊断为有肾囊肿,不要过于担忧,记得定期复查,遵医嘱进行处理。同时,保持健康的生活方式,维护良好的生活习惯,是我们对抗任何疾病最好的武器。

     

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • #中耳炎 #耳鼻喉薛玉斌#医学科普@小助手

  • 今天,我带着宝宝来到了一家互联网医院进行线上问诊。在医生细致地查看了宝宝的病例后,开始了诊疗。医生非常耐心地倾听了我的主诉,对宝宝进行了全面的评估,并给出了专业的建议。我询问医生是否可以帮忙开具处方或用药建议,医生要求了解开几天的处方,我有些疑惑,因为我以前买药都是一盒一盒的,但医生很友善地解释了情况,并答应我每一种药都帮忙开一盒。非常感谢医生的细心和耐心!

    医生创建了处方并送达药师审核,通过后我可以一键预约药品。医生提醒我,在用药期间如有不适,请及时线下就诊。我非常感激医生的关心和建议,并且顺利预约了药品。在用药期间,医生再次提醒我,如有不适也要及时线下就诊。我非常感谢医生的关心和贴心服务!

    宝宝的病情得到了有效的控制,我非常感谢医生的专业治疗和细心关怀。在医生的建议下,我也意识到了及时就诊的重要性。再次感谢医生的关心和帮助,祝愿宝宝早日康复!

    问诊结束后,我感到非常满意,同时也意识到了及时就诊的重要性。我对医生的服务非常满意,也会在问诊记录中发起复诊,如有需要我也会前往医院就诊。非常感谢医生的专业建议和关怀!

  • 在这个快节奏的生活中,小孩子的健康问题备受家长们的关注。最近,我通过线上问诊平台向一位资深医生咨询了关于孩子反复肺炎的问题。

    医生首先要求我提供了孩子的病例,经过仔细查看后,医生指出孩子的IgE高,说明孩子有过敏体质。医生建议对过敏原进行检查,并提出了治疗方案。孩子曾经查过鸡蛋过敏,医生表示需要再次检查过敏源,同时提醒我孩子可能会反复呼吸道感染,需要注意肺炎支原体感染。医生耐心地解答了我的疑问,并建议孩子避免接触易过敏的物质,同时提高抵抗力。

    我询问了关于高IgE值的问题,医生解释称这是过敏体质,并给出了用药建议。在了解到孩子的情况后,医生还强调过敏体质不会影响孩子的生活和寿命,让我放心了不少。最后,医生建议定期复查IgE值,并提醒我需要坚持治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业知识和耐心细致的态度。他们不仅给予专业建议,还让我更加了解了孩子的病情和治疗方案。我对医生的服务感到非常满意,将会考虑在未来发起复诊。

  • 昨天晚上,我突然发现孩子身上冒出了一大片红疹子,惊慌失措的我立即决定通过互联网医院进行线上问诊。接诊的医生通过询问我的孩子的症状和病史,认为可能是湿疹引起的过敏反应。医生建议我去医院查一下过敏原,以便进一步确认病因。我立刻安排了去医院的时间,并计划将检查结果发送给医生。

    两天后,我挂号专家检查,经过一番检查后,医生确认了过敏原,并给出了相应的治疗建议。在问诊结束时,医生再次强调医生的回复仅为建议,并鼓励我如需诊疗应前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心沟通感到满意,同时也感谢互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务。

  • 我在家里发现自己咽喉肿痛,发烧,流鼻涕,感觉扁桃体有点发炎,高烧不退,情况有点严重,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状,给予了我专业的建议和治疗方案。他详细解释了药物的作用和注意事项,让我感到很放心。最后,医生还为我开具了处方,让我可以去药店购买药物。整个问诊过程非常顺利,让我感到十分满意。

  • 我在京东互联网医院进行了问诊,因为患上了急性咽峡炎,最近一直反复发烧,感觉很不舒服。医生非常耐心地询问了我的病情,了解到我已经输液但状况未见好转。医生建议我继续观察体温,并复查血常规,同时调整了口服药物。医生的专业建议让我感到很安心,我决定按医生的建议继续治疗,希望很快就能康复。

    医生非常耐心地询问了我的病情,了解到我已经输液但状况未见好转。医生建议我继续观察体温,并复查血常规,同时调整了口服药物。医生的专业建议让我感到很安心,我决定按医生的建议继续治疗,希望很快就能康复。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我带着14天大的宝宝来到了互联网医院,因为宝宝测黄疸15.4,我有些担心。在等候的时候,我看到了医生***,他面带微笑,亲切地问候了我。我向医生说明了宝宝的情况,医生仔细地听取了我的描述,然后进行了详细的询问和检查。

    医生***非常耐心地给我解释了宝宝的情况,建议先停止母乳喂养三天,并给宝宝口服液治疗。我有些担心,但医生***的专业知识和细心态度让我感到踏实。医生***开具了处方并告诉我可以直接预约药品。

    在等待处方审核的过程中,我接到了京东的电话,口服液没有6支的,我有些着急。我向医生***说明了情况,他立即帮我修改了处方,并嘱咐我用药期间如有不适要及时就诊。

    最后,我感谢医生***的耐心和专业,这次线上问诊让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

  • 在这个充满技术和信息化的时代,线上问诊成为越来越多人选择的医疗方式。在我有幸遇见了一位专业的医生,通过线上问诊帮助我解决了孩子发烧的问题。

    几天前,孩子突然发烧,我感到非常焦急,但又因为疫情的原因不敢随意外出。于是我决定尝试线上问诊,向医生描述了孩子的症状。医生耐心地询问了孩子发烧的情况,给出了专业的建议。

    医生告诉我,孩子可能是患上了幼儿急疹,建议我留意孩子出疹期间的饮食和卫生习惯。医生的耐心和细心让我感到非常感激,我对线上问诊这种方式有了更多的信心。

    通过医生的建议,我逐渐学会了如何应对孩子发烧的情况,也更加了解了幼儿急疹这种疾病。感谢医生的专业指导,让我在家就能及时处理孩子的健康问题。

  • 我家孩子最近总是爱扣鼻子,而且前两天开始咳嗽发烧,我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    经过医生询问,我描述了孩子的症状,医生给出了专业的建议,建议口服头孢克肟和易坦静,加上连花清瘟颗粒。我有些担心孩子是否能按照说明书正确服药,医生耐心地解答了我的疑问。

    然而,由于药店不允许购买消炎药和感冒药,我有些困惑。医生建议我去医院开药,或者询问亲戚朋友是否有存药。最终,孩子发烧到38.5°,我只能给她吃安瑞克,但医生提醒我光吃退烧药不是治本之策,建议我尽快去医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了治疗方案,还提供了细致的指导和建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我相信,在医生的帮助下,孩子很快就能康复。

  • 最近,我的孩子出现了一些不适,嘴唇发红,还经常流口水,我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    医生询问了孩子最近的饮食情况,并提出了可能是过敏引起的湿疹的分析。我向医生描述了孩子的食物摄入情况,包括添加了米粉和猪肝粉,还有奶粉的情况。医生建议我带孩子去医院进行过敏原的化验,以便确认过敏的原因。

    在询问了孩子的其他症状后,医生提出了可能是脾虚、牛奶蛋白过敏的分析,并建议孩子可以服用健脾胃的药物。医生还详细询问了孩子的大便情况,并给出了相应的建议。

    最后,医生为孩子开具了处方,并建议我前往医院进一步诊疗。我对医生的专业建议感到满意,决定按照医生的建议前往医院进行进一步的治疗。

  • 在最近的一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于小儿咳嗽变异性哮喘的情况。医生经过仔细询问和评估后,为患者制定了一份合适的治疗方案,并开具了药物处方。患者在医生的指导下顺利完成了购药流程,得到了有效的治疗。

    这次问诊过程中,医生展现出了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度。通过良好的沟通和专业建议,医生成功帮助患者解决了健康问题,为患者提供了及时的医疗支持。

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