肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉，也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说：“此物补而不峻，故有从容之号。从容，和缓之貌。”也就是说，肉苁蓉是平补药，温而不热、暖而不燥，不容易补过头。自己使用肉苁蓉，可采用以下几种方法。

泡茶：取15克用水煮开当茶喝，可加少许蜂蜜调节口味。煮粥：取15克煎后用水煮粥，或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒：每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤，泡15天后饮用，每次10～30毫升。直接煎水饮服，每天15克左右。

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日常生活中，经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状，发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼，严重影响工作和学习，但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因，这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生前，卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，正常情况下在出生后3-7个月左右融合，卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，临床上，若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常，卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道，大部分卵圆孔未闭患者，都不会出现任何的症状。但近年来，据研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系，患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房的压力增高，未闭的卵圆孔就会从右向左打开，这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而引起脑缺血，导致偏头痛甚至脑卒中得发生。

如何诊断卵圆孔未闭？

目前常用的检查方法主要包括三种：

常规经胸超声心动图

易受肥胖及肺气干扰，对卵圆孔未闭检出率低，容易漏诊。

经食道超声心动图（TEE）

 超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用，可以清楚的观察房间隔的解剖学结构，是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。

什么是右心声学造影？

右心声学造影，又称为振荡生理盐水增强显影，目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂，由于其产生的微泡较大，不能通过肺循环，只能在右心显影，故称为右心声学造影剂，从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。

如何治疗卵圆孔未闭？  

如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显，影响生活，可行卵圆孔未闭封堵术。

卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术，在局麻下操作，过程是通过股静脉穿刺置入导管，经下腔静脉到达右心房，通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔，该手术具有创伤小，恢复快，安全性高等优点。

如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭，患者进行卵圆孔未闭封堵术后，不仅可以治疗偏头痛，也可以预防脑卒中的发生。

肺活量从20岁开始缓慢下降，到40岁时，一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬，使肺的运转更加困难。同时，呼气后部分空气会滞留在肺中，导致气喘。大量临床数据发现，肺是人体最“娇嫩”的器官，它容易受内外因素损害，是人体最易失守的一道防线。

#眼科医生张振顺

1.认知减退：认知和思维能力下降，如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

2.运动减退：肢体活动和躯体行动能力下降，比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

3.情绪不好：容易出现紧张、焦虑情绪，甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

4.感官退化：老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

有些肺癌患者出院之后，在家等待基因检测的结果，如果有敏感突变，就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的，怎么也要等一两个礼拜。

 

有一位肺癌患者的家属给我留言，她婆婆前段时间在我这里住院，诊断为肺腺癌，出院已经有一段时间了，基因检测结果出来，可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理，所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着，就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药？她婆婆上次住院的账还没有结，如果这次取药，能不能算在上次住院的费用里？

 

在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起，因为从出院的那一天开始，就不能产生任何费用了，虽然家属没有来结账，但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了，只不过等您过来办理结账手续而已，是不可能额外后续再往里面加费用的。

 

 

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

 

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

 

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

 

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

 

 

全网在线寻找痛风患者99名

急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病，会对视力产生显著影响，可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

1.急性视力损失：急性视网膜坏死的患者，由于视网膜的炎症、坏死、出血，会突然发生急性视力减退或丧失。

2.视野缺损：急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号，可能导致视野缺损，患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

3.光敏感：一些患者可能对光敏感，明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

4.视物变形：急性视网膜坏死可能导致视物变形，看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同，可能是轻微影响，也可能有严重的视力损害，甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

我通过京东互联网医院进行了一次线上咨询，向医生咨询了关于瘦脸针的问题。在咨询过程中，医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力。

医生提醒我在进行诊疗前必须完整查看病例，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，并且不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常重视患者的安全和合法权益。

在问诊过程中，医生耐心地听取了我的主诉，并通过图片对我的病情进行了客观评估。医生提到图片和现场看到还是有区别的，建议最好面诊。这让我感受到医生的细心和专业，不仅关注细节，而且尊重患者的意见和选择。

医生还对我提出的疑虑进行了耐心解答，给予了专业的建议。最后，医生在结束问诊时再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生非常负责任，不仅注重患者的健康，而且遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

总的来说，这次线上咨询让我感受到医生丰富的医疗知识、良好的沟通能力和对患者的关心和支持。我对京东互联网医院的服务印象非常好，也更加信任医生的专业建议。

2月28号车祸导致面部长约10厘米的疤痕，患者想咨询治疗费用。患者向医生咨询了疤痕治疗的费用，希望能够了解大概需要多少钱。医生助理表示，医生助理可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快的给患者诊疗建议，感谢患者的配合。患者向医生提出了自己的疤痕情况，并询问了治疗费用。医生助理回复患者，问诊已开始，本次问诊可持续2天。然后医生助理详细询问了患者的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么，希望患者做个汇总，主任会在24小时内给患者答复。接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作，医生助理会协助收集患者的病史，接诊医生忙完会尽快给患者回复，请耐心等候，不要催促。如是急诊，请直接去线下医院。患者详细描述了自己的伤情，包括车祸导致的疤痕情况，并询问了治疗费用。医生助理表示，现在情况来看还不是处理疤痕的最佳时期，因此需要进行保守治疗。患者询问了保守治疗的方法，医生解释了保守治疗的重要性，并建议患者选择合适的软膏进行预防疤痕增生。医生提到了一种常用的表皮生长因子凝胶，建议患者在用药期间不要使用其他预防增生药物。最后，医生因有事要处理，服务已结束，医生表示问诊已结束。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，专家非常友善和细心，给予了我专业的医疗咨询服务。

我描述了我的主诉，询问了医生关于自我纠正大小脸的方法，医生耐心地回答了我的问题，并提出了针对性的建议。

在问诊过程中，医生要求我提供了一些过往病史，以便更好地评估我的病情并给出合适的治疗方案。

最后，医生指出了自我纠正技术的困难，并告知了我一些有关牙齿和拔牙对面部形态的影响。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到十分满意。

在京东互联网医院，患者向医生咨询了关于脸部痘印和泰尔丝治疗的问题。医生助理向患者解释了医生助理的作用，并向患者确认了问诊开始的时间。助理还询问了患者的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查情况和之前的治疗情况等，并将这些信息转达给主任医生。主任医生在半小时后给患者回复，建议患者进行点阵激光治疗，并解释了泰尔丝对患者目前病情的治疗意义不大。医生还强调了治疗的长期性，并建议患者接受点阵激光治疗。最终，医生结束了服务，问诊也随之结束。

我最近皮肤总是反复长痘痘，而且留下了痘印，实在是困扰死我了。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生接诊后，我详细描述了我的情况，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了治疗建议。他首先提醒我，治疗前必须完整查看我的病例，然后告诉我针对我这种情况，可以使用异维A酸凝胶局部外用的方式进行治疗，但需要持续一两个月的时间。而且他还提到了年龄和治疗仪器对痘印的影响，并建议我可以慢慢淡化，如果不行可以去医院进行仪器综合治疗。

医生的回答非常详细和专业，让我对治疗方案有了清晰的了解。最后，医生还告诉我哪种药品可以尝试，而且提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和专业，让我对治疗充满了信心，我会按照医生的建议进行治疗，相信我的痘痘问题会迎刃而解。

11:32

我家宝宝在暑假期间从电动车上摔下来，现在已经两个月了，皮肤疤痕增生，一直在涂疤克，但效果不明显。我想尽量采取用药少、副作用少的方式来治疗，但孩子年龄还小，光电治疗和手术治疗的耐受性都不太好。我在网上看到一款祛疤膏和祛疤贴，说可以把疤痕增生变小。当地医生建议穿弹力套，但我担心孩子对弹力套的耐受性。我每天都在揉揉疤痕，再贴疤痕贴，但我内心很焦急，不知该采取怎样的治疗方法。医生说瘢痕增生会在三个月内逐渐减轻，但效果可能不太明显。医生建议以保守治疗为主，等到孩子能耐受光电治疗时再尝试点阵激光治疗。对于祛疤膏的成分医生并不熟悉，但表示目前使用的祛瘢痕硅酮凝胶的治疗效果最好也只有30%。医生建议买来试试弹力套，孩子能穿就穿，但不要强求。问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果满意可在问诊记录中发起复诊，需要诊疗则前往医院就诊。

服务已结束

在一次不慎撞到额头后，我迫不及待地向互联网医院寻求医疗咨询服务。医生通过文字交流，展现出了高度的专业素养和耐心。他首先提醒我关于疤痕去除的注意事项，包括费用和后期护理。在询问我的具体情况后，医生给出了详细的建议，让我感到安心和放心。在医生的指导下，我明白了疤痕去除的时间点和注意事项，对治疗过程有了清晰的了解。最终，医生的专业建议让我对疤痕去除有了清晰的认识和信心。

在某天的线上问诊中，一位患者向医生咨询了先天性红血丝的治疗方案。患者描述了自己从小就有红血丝的情况，并提到十天前进行了激光治疗，效果有所改善但仍存在红血丝、潮红和瘙痒感。医生通过询问患者做激光的仪器和治疗情况，认为激光治疗应该还算靠谱，并建议患者继续治疗。医生指出红血丝治疗需要多次进行，可能需要查看是否合并其他疾病，建议患者先去当地医院做进一步检查和诊断。

患者询问了医生关于治疗方案的效果和安全性，以及有无明显改善的可能性。医生建议患者在当地三甲医院寻求治疗，指出治疗周期可能较长，需要多次治疗才能达到明显效果。医生还提醒患者注意皮肤敏感情况，建议先进行诊断后再决定治疗方案。患者对医生的建议表示认同，决定先去当地医院做进一步检查。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于激光洗纹身恢复期可以摸积雪药膏的问题。医生非常耐心地为我解答了相关问题，并给出了专业的建议。医生提醒我在结痂脱落三五天以后再涂去疤痕药膏，同时强调了祛疤痕药膏影响伤口愈合，需要愈合后再使用。此外，医生还告诉我结痂脱落前不要沾水，不要长时间沾水，给了我非常具体的指导。在问诊结束时，医生还再次提醒我关于医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力，对我提出的问题进行了详细的解答，并给出了合理的建议。医生的耐心和细心让我感到非常安心，同时也让我对激光洗纹身的恢复期有了清晰的认识和指导。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对医疗行业充满了信心。

我最近在京东互联网医院进行了光电类项目咨询，评价非常好，医生非常详细地为我解答了问题，省去了我跑医院的麻烦。在问诊中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业建议。医生还提醒我在给6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常负责。此外，医生在诊疗过程中也非常细心地提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。整个服务过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在与医生的交流中，医生还为我详细解释了疾病的情况和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还耐心地回答了我关于治疗方案和疗程安排的问题，让我觉得非常放心。医生还提到东院即将开放，让我对未来的就诊也充满了期待。总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业素养和贴心服务，让我对互联网医院的服务充满了信心。