大揭秘！扁平足是遗传的吗？

最为一个内镜医生，工作中经常会碰见一些意外的（其实工作中见得多了）的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查，我提前了解了一下情况，这个病人有长期饮酒史、吸烟史，平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记，结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜（便于及时准确发现消化道早癌），结合NBI功能，出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变，结合手中的放大胃镜反复观察，初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找，没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检，后来病理提示是个食管高级别瘤变（就是我们常说的食管早癌，只是在萌芽阶段就被检查出来了）。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院，行内镜下食管粘膜剥离术（ESD）。得到了彻底治愈。

医生建议：

1、在胃不舒服时候，要立即做胃镜检查，并要取活检；

2、在吃药也不能缓解不适症状时，就务必通过肠胃镜找出原因；

3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

4、对于疑似病灶，取活检一定要凿洞取检，多点取检。

5、对于病理医生建议：遇到疑似病例时。

痛风怕你做这几件事

董某，男36岁。2020_11_7初诊。

主诉:间断性头痛20多年，加重三年。

病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部，痛时如裂，球结膜充血，唾液变得粘稠，疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院，诊断为丛集性头痛，遍服中西药无效。

初诊:此次就诊，头痛刚过。舌质淡，舌中间苔白厚腻，舌根及两侧无苔，脉沉濡无力。患者体型消瘦，精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。

处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5  野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13  葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】

二诊:11_20

服药后偶感左眼眶局部轻微痛，用药尚合机宜，效不更方，守法继进7剂。12_10欣喜来电，述头痛再无发作，病已告愈。

分析:此案头痛20多年，迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰，风邪久郁夹瘀，故不效。此外，重疴用猛药也的考虑。

强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种：

1、是生物学原因，属于遗传类因素，如果家庭中有同卵双生子，两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子，同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因，在研究强迫症患者时，会发现大脑细胞中有突出的间隙，也能发现5-羟色胺浓度降低，所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰）作为缓解强迫症的药物。

3、强迫症也有可能是心理社会因素引起，对于强迫症患者，一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征；具有疑病的素质，例如性格内向，把自己的活动的目标拘泥于自身，偏重于自我内省，特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。

4、家庭因素：强迫症患者的父母控制欲高，喜欢批评、指责，家庭成员间的亲密度低，对立和矛盾冲突较多，自我控制力不够。

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一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用，随着人们生活节奏的加快，越来越多年轻人不爱吃早餐，或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始，不吃早餐存在哪些健康隐患呢？我们该如何科学地安排早餐？

2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关：不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低，促使午餐报复性进食导致能量超标，引发超重或肥胖。此外，也有相关研究发现，不吃早餐导致的低血糖状态，能刺激人体内生长激素分泌，导致脂肪组织增加，引发肥胖。

4、营养不良：早餐是我们一天中首次的进食活动，在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位，调查表明，不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差，是导致营养不良的主要原因之一。

动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋，鸡蛋营养丰富，吃鸡蛋不丢弃蛋黄，每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类，还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉，少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

今天早晨，我感到胃部突然疼痛，让我有些不知所措。我来到***互联网医院，遇到了一位医生，他是郑州大学第一附属医院胃肠外科的常医生。在我描述症状时，医生非常耐心地询问了我的病情，如疼痛程度、之前的类似经历、饮食习惯等，并给出了专业的建议。

医生建议我进行腹部CT和胃镜检查，以排除器质性病变和胃部疾病的可能性。他解释说，这是因为我之前有过腹部疼痛的经历，结合我的饮酒史，可能存在胃部炎症或其他疾病。他的建议让我感到很安心，我决定按医生的意见去医院进行进一步检查。

在结束问诊后，我感到非常满意。医生的耐心和专业给了我很大的支持和信心。我相信，在***互联网医院，我能够得到最好的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，医生非常耐心地解答了我的问题。医生详细查看了我的病例，对我的病情进行了评估，并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生对我的主诉进行了详细的了解，给予了我很大的支持和建议。医生对我的病情做出了客观的评价，并给我提供了最合适的治疗方案，让我感到非常放心。在医生的指导下，我对我自己的病情有了更清晰的认识，对治疗方案也更有信心。

在问诊的过程中，医生不仅具备了丰富的医疗知识，还展现了良好的沟通能力，以友善的方式与我交流，让我感受到了医生的关怀和关注。在医生的指导下，我更加明确了自己的治疗方向，并且对医生的诊疗行为也感到非常满意。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，也让我更加相信了医生的专业能力。

昨天，我在网上看到了一篇关于胃药副作用的文章，心里有些担心。去年我的胃食物反流，吃了几个月的胃药，停药后又出现了反流的情况。过完年后，我开始食养，现在感觉好多了，但听说胃药吃多了对胃也不好，让我有些担心。

我向医生咨询了这个问题，医生告诉我说，我吃的奥美拉唑是中成药，基本上副作用很小，但不能长期吃，容易引起萎缩性胃炎。我明白了，不能随便停药，也不能长期依赖药物。

医生建议我过段时间复查一次胃镜检查，我也觉得有必要。医生说，我可以适当吃一些中药调理胃，这让我感到放心。

总的来说，医生的建议让我对胃的情况有了更清晰的认识，也让我觉得医生是一个细心、负责的专业人员。以后，我会更加注意饮食，也会按医生的建议进行复查和调理。

我是一名患有胃食管反流和胃底折叠术后症状的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中，医生对我的问题进行了详细的询问和分析，给了我很多支持和建议。即使在医生繁忙的情况下，我也感受到了医生对患者的关心和关注。

我对医生的服务非常满意，这次线上问诊让我感受到了医生专业知识和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。我会继续关注医生的建议，并计划前往医院就诊。非常感谢医生给予的关心和支持。

我是一名患者，最近在互联网医院咨询了一位医生，之前出现了大肠恶性肿瘤加堵塞的情况，非常担心需要进行化疗。在医生的建议下，我了解到这种情况通常需要进行化疗，而且活检的结果也表明了这一点。医生向我解释了不需要化疗的病例也是存在的，但概率较低，大约只有百分之五。我还向医生咨询了化疗的费用，得知大约需要五六千元。在医生的耐心解答下，我对自己的情况有了更清晰的认识，并且感到非常感激。虽然问诊结束了，但我对医生的建议非常满意，准备根据医生的建议前往医院就诊，希望能够尽快得到治疗。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己每天早上起来嘴巴里会有黄色口水并伴有口臭的情况。医生通过细致的询问和分析，建议患者进行胃镜及肝功检查，并给予了一定的药物建议。在交流中，医生始终以友善、耐心的态度和患者沟通，给予了专业的治疗建议。

通过问诊，患者感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力，对自己的病情有了更清晰的认识，并获得了相应的治疗方案。这次线上问诊不仅解决了患者的疑惑，也展现了医生的专业素养和关心患者的态度。

我最近感到左下腹痛，同时无法排便，非常不舒服，所以我决定在网上寻求医生的帮助。我进入了一个互联网医院的平台，开始了在线问诊。

医生非常专业地询问了我的病情，并提出了一些重要的事项。我非常感激医生的细心和专业，因为这是我在其他医院没有得到的关怀。

在医生的指导下，我进行了一些必要的检查，并得到了专业的诊断和治疗建议。医生耐心地解答了我的问题，让我对我的病情有了更清晰的认识。

最后，我非常感谢医生的帮助，同时也感谢互联网医院平台为我提供了这样便捷的医疗服务。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很好的建议。首先，医生提醒我在开始诊疗前必须完整查看我的病例，而且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我觉得医生非常负责。

医生很快就与我取得了联系，询问了我的主诉，并告诉我本次问诊可持续2天。在看完我提供的照片后，医生提醒照片不够清晰，让我重新拍一下。尽管我妈妈拍的照片也不够清晰，医生还是非常耐心地进行诊断，并告诉我是胃炎，建议到消化内科就诊，吃点药就可以了。我问医生是否需要再做胃镜检查，医生建议暂时不需要，吃一段时间药后再复查。最后，医生还告诉我需要挂消化内科的门诊。

总的来说，这次线上问诊非常顺利，医生非常专业和负责。如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。非常感谢互联网医院的便捷服务。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了一些关于食管炎和食管裂孔疝的问题。在问诊开始时，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对于患者的隐私和个人信息非常重视。医生表示本次问诊可持续2天，这让我感到医生很重视我的健康问题，愿意花时间和精力为我解答疑惑。

在问诊过程中，我有一些不太明白的地方，医生都非常耐心地解释给我听，并且告诉我去医院做检测要挂消化内科。医生还为我提供了根除幽门螺杆菌的治疗方案，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生对于患者的健康负责任。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对自己的疾病有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会得到有效的解决。

我在一次互联网医院问诊中，遇到了一位非常负责任的医生。在我咨询胃部不适的问题时，医生仔细询问了我的症状并为我解释了相关的检查和治疗方法。他不仅耐心倾听我的主诉，还给予了专业的建议。在医生的指导下，我完成了胃镜检查，并得知了我的病情诊断和后续治疗方案。医生的细心和专业让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象非常好。

在得知我的诊断结果后，医生还特别提醒我需要定期复查，并给予了一些生活上的建议。我深深感受到了医生对患者的关心和责任心，让我在互联网医院的问诊中获得了及时的帮助和支持。我相信，在这样负责任的医生指导下，我的病情一定会得到有效的治疗。