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小中风，医学上称为“短暂性脑缺血发作”。因其发病时的症状不太严重，通常只有轻微的口齿不清、手脚麻木乏力、活动不利、视物模糊等表现，而且发作迅速，持续时间也很短暂，几小时甚至几分钟就能自行恢复。所以，很多人出现了小中风后，往往会轻视，觉得休息休息就好了，没有必要住院治疗。实际上，发生小中风后，如果不进行及时地检查和救治，很多患者会在一到几个星期内发生大中风，出现更严重的脑血管堵塞或破裂，随时可能面临偏瘫的危险。

小肠溃疡的原因可能有多种，包括不良饮食习惯、肠道菌群异常、慢性肠炎等，小肠溃疡治疗主要涉及调整饮食、药物治疗等方面。

1.不良饮食习惯引起的：要注意调整饮食。避免油腻、油炸、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡，多喝水，定时定量进餐。

2.肠道菌群异常引起的：应注意补充益生菌，有助于肠道菌群结构恢复平衡，缓解肠道炎症。

3.慢性肠炎引起的：例如，克罗恩病和溃疡性结肠炎，需要使用美沙拉嗪等药物进行调理，一般疗程是终身的。

如果溃疡并发出血，病情较重，可能需要使用激素类药物进行调理。此外，精神压力过大也可能会影响肠道正常功能，因此要学会调节自己的情绪，保持良好的心态。同时，应规律作息，人体会根据生物钟来修复和再生肠道，作息和饮食不规律都会影响肠道健康。对于小肠溃疡，要积极配合治疗，同时注意调整自己的生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和情绪波动。如病情持续不见好转或加重，应及时就医。

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脑血栓就是脑中风，属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓，病人应及早、尽快到医院，争取在6小时之内到达医院，进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面：

1、肢体功能乏力，肢体突然没有力，或者运动活动不好；

2、语言功能障碍，特别病人突然口齿不清楚，或者不能完整的说出一句话；

3、病人口角歪斜，甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120，尽快到正规医院进行治疗。

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中性浆液性视网膜炎一般可以治愈，可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。

1.一般治疗：中性浆液性视网膜属于自限性疾病，所以对于部分症状轻微的患者，可以起到自愈的现象。可通过定期检查视力和眼底情况，同时避免或减少可能引起或加重病情的因素，如压力、焦虑等。

2.药物治疗：对于慢性或复发性的患者，可采用激素药物进行治疗，如甲泼尼龙片或妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等，可以减轻炎症反应，减少视网膜下液体的积聚。

3.物理治疗：如激光治疗，可通过封闭视网膜下液体积聚的泄漏点，减少液体积聚。光动力疗法是一种使用光敏剂和激光治疗的方法，可以帮助减少视网膜下液体积聚。具体的治疗方法，需根据患者的病情，在医生的指导下进行合理治疗。

今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

在某天的晚上，***正在家中感到不适，症状越来越明显，于是决定通过互联网医院进行问诊。

医生***非常耐心地听取了***的主诉，根据症状给出了详细的建议和诊疗方案。

在医生的指导下，***通过互联网医院方便地完成了开具处方单的流程，快速获得了治疗药品。

通过这次线上问诊，***感受到了医生的专业和耐心，也意识到了互联网医院的便捷和高效。

***希望通过这种方式更好地管理自己的健康，随时随地获得专业的医疗服务。

我骑着摩托车回家的路上，突然下起了大雨，整个人都被淋湿了。回到家后，我觉得身体很不舒服，尤其是睡觉的时候和早上起来的时候，感觉全身都很疼痛。于是我决定在网上找医生咨询一下。

医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，淋雨、寒冷、熬夜、感冒等情况都会加重疾病，还建议我定期找医生复查，自律主动地锻炼，并规律规范地用药。医生还提醒我，药物反应因人而异，每个人对药物的反应都不太一样，所以在用药的过程中要注意调整剂量。

在医生的建议下，我购买了一些药物，包括抗炎止痛药和外用药物，还准备尝试一下药酒。医生还鼓励我坚持自律的运动，特别是太极拳和慢跑，这些运动可以帮助我缓解疼痛，同时也可以尝试热水浴来缓解关节疼痛。

通过这次网上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅给出了治疗方案，还关心我的生活习惯和运动情况，让我对疾病有了更深入的认识，也让我更加重视自己的健康。

在一天的傍晚，小明打开电脑，准备进行线上问诊。他在13年前被确诊患有强直性脊柱炎，一直在打可善挺。他想知道中医是否有更好的治疗办法。

医生耐心地回复道：“中医中药的疗效不比可善挺差，可以联合使用，但不建议替代。”小明坚持想多尝试一些中医疗法，医生则给出了中药内服、熏蒸、督灸等治疗方式的建议。

小明对医生的回答感到满意，服务结束后，他思考着医生给予的建议，决定尝试中医治疗的方式，希望能够缓解病情，提高生活质量。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己长期存在的膝关节肿痛问题。医生非常友善，先是提醒了一些医疗行为的注意事项，然后表示很高兴能够为我提供咨询服务。

在沟通中，医生充分了解了我的症状表现，非常耐心地询问了相关细节。他还提醒我一些之前未曾考虑的因素，让我感觉到他对待患者非常用心。

在进一步了解我的病情后，医生建议我进行一些补充检查，因为之前的检查并没有涵盖所有可能的因素。他还耐心地解释了一些检查指标的意义，让我对治疗方案更加放心。

最后，医生建议我暂时尝试艾灸缓解症状，并提醒我需要在医院就诊进行更为全面的治疗。整个问诊过程非常专业，让我对互联网医院的服务印象极佳。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多专业的建议。医生提醒我，6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，耐心倾听我的主诉并给予我专业的支持和建议。最终，医生给我开了白芍总苷胶囊的处方，还询问我需要几盒，以及具体的药品规格，非常细心。

医生创建了处方，并告知我处方已送达药师审核，审核通过后即可预约购药。我非常满意医生的诊疗服务，立即预约购药。在用药期间，我遇到了一些不适，医生也提醒我及时线下就诊。整个问诊流程非常顺利，我非常感谢医生的专业和耐心。

时间：2023年5月10日

近日，我因为患上了痛风而选择了在线咨询医生，希望能够得到专业的建议和治疗方案。在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生首先询问了我的病情和治疗过程，并给出了详细的分析和建议。他指出了我之前用的药物可能有一定的问题，并推荐了更有效的药物。在医生的建议下，我决定改变用药方案，并且决定去医院进行肌肉注射治疗。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅给予了专业的治疗方案，还给我提供了许多关于痛风的相关知识和注意事项。我对医生的态度和专业水平非常满意，对我的病情也更加有信心。

此次在线咨询让我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对互联网医院的治疗方式有了更加积极的态度。希望我的病情能够尽快得到缓解，感谢医生的帮助和关心。

我最近在网上咨询了一位医生，他非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情。他提供了专业的诊疗方案，并在处方中建议了硫酸羟氯喹片。我对他的细心和专业知识印象深刻，让我感到很安心。

在这次线上咨询中，医生不仅给了我治疗方案，还提醒我注意用药注意事项。他的沟通能力很强，让我感到非常舒服。我对这次问诊非常满意，感谢医生的专业建议。

昨天早晨，我睡醒后感到背部内侧一点疼痛，严重到无法下地。这种疼痛已经持续了两天，让我感到非常困扰。我不知道为什么会突然出现这种情况，因此决定向互联网医院寻求帮助。

在与医生的沟通中，医生非常细心地询问我的症状和情况，帮我分析可能的原因。医生听取了我的描述后，建议我去医院拍张片子看看骨头情况，同时给我开了一些外涂止痛药。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心和放心。

我按照医生的建议去医院检查，发现确实是伤到了筋，需要静养和避免走路。通过医生的指导和药物治疗，我的疼痛逐渐有所缓解。我非常感激医生的帮助和关心，让我在这段时间里感到安心和舒适。

在这个信息高度发达的时代，线上问诊成为越来越多人的选择，方便快捷的同时也需要专业的医疗知识和耐心细心的医护人员。有一天，一位患者在互联网医院上咨询了中医风湿免疫科的医生，主诉有类风湿前兆，希望能够得到专业的建议。医生接诊后，通过询问和观察，发现患者双脚足踝对称肿胀，经过两年中药治疗效果不佳，便要求患者上传舌头及面部照片以及上次的中药处方。

医生仔细分析患者的症状，发现患者面色发黄且有便秘等症状，建议患者查一下肝肾功能及类风湿性关节炎的特异性指标CCP。患者回复称未查肝肾功能，仅有血沉升高，口眼不干，但有脚脖子疼及大脚趾头疼的情况。医生根据患者的情况，建议继续查看肝肾功能及CCP指标后再开具处方。

最终，医生为患者开具了中药处方调理一下，患者感谢医生的耐心细致，希望能够早日康复。这个故事告诉我们，在线上问诊中，医生的专业知识和细心关怀是患者最需要的。