下肢循环不好可能会出现腿部疲劳和乏力、腿部水肿、腿部抽筋和疼痛、腿部溃疡与发凉。1.腿部疲劳和乏力：下肢循环不好会导致腿部血液供应不足，使腿部肌肉容易疲劳和乏力。腿部神经和组织供血不足，会出现麻木和沉重感，尤其是活动或长时间站立后症状比较明显；2.腿部水肿：下肢循环不好时静脉血液回流受阻，使液体在组织中滞留，出现腿部水肿，尤其是脚踝和小腿部位更明显；3.腿部抽筋和疼痛：下肢循环不好可能导致腓肠肌收缩不足，容易发生腿部抽筋，缺血也会引起腿部疼痛和不适感；4.腿部溃疡与发凉：严重下肢循环不好可能有慢性溃疡的形成，比如静脉溃疡，出现皮肤潮红、糜烂、破裂等症状。下肢循环不好会使下肢血供不足，腿部会感到发凉或冰冷，尤其在低温环境下症状更明显。有下肢循环不好的患者，出现不适症状后，建议及时就医和治疗。

手足搐搦可能由多种原因引起，常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

1.缺钙：饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低，出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

2.低血糖：糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

3.癫痫：遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外，甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦，需及时就医治疗。

除了以上原因，还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者，及时就医，在医生的指导下明确病因，对因治疗。

啊啊啊啊~心态崩了啊！明明喂得好好的，宝宝怎么又腹泻了！

嗷嗷哭个不停，每一声都牵动着妈妈的每一根神经，到底该怎么办啊？

特爱为各位妈妈们排忧解难~

 

看一看：究竟是“谁”在捣蛋

腹泻是指排便次数较平时明显增加，一般每天增加3次或以上，同时大便性状明显变稀至水样^[1]。究其原因，可能有三大方面：

• 病毒性感染

如轮状病毒引起的腹泻，是通过消化道或呼吸道传播，以发烧、呕吐起病，出现上呼吸道感染症状，之后开始出现水样腹泻、大便如同“蛋花汤”，稀薄带少量黏液，大多无特殊臭味。

• 细菌性感染

如食物、冲奶容器不干净引起的急性腹泻，拉脓血是主要症状，同时也会伴有发热、腹痛等症状。

• 牛奶蛋白过敏

大约2%~7.5%^[2] 的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况。尤其是当宝宝出现持续腹泻、便血、便秘、肠绞痛，并可能伴有进奶时呕吐、哭闹、无故拒奶等症状时，就需要及时就医，请医生综合判断并做检测，确诊是否为牛奶蛋白过敏。

最新中国专家共识推荐：诊断性食物回避2-6周，期间使用完全无过敏原的氨基酸配方替代喂养，若症状明显缓解，则基本可确诊牛奶蛋白过敏^[3]。

 

有方法：腹泻敏宝，更需科学喂养

一旦发现牛奶蛋白过敏，就要积极采取措施，以降低宝宝的近远期健康风险。

• 母乳是宝宝最好的食物，但在宝宝过敏症状爆发期间，母乳妈妈需应回避易引起宝宝过敏的食物，并且每天必须保证钙和维生素D的摄入,定期接受营养咨询。若忌口后症状未得到改善则建议直接转氨基酸配方喂养。

 

• 对于配方粉喂养的宝宝，可以在医生指导下食用100%无过敏原，且营养全面的氨基酸配方粉替代喂养，建议至少6个月^[4]。部分氨基酸配方奶粉还特别添加5种核苷酸，可以促进肠道细胞的生长、发育、帮助肠道修复^[5]。

 

• 顺利度过6个月高致敏期后，妈妈应根据宝宝的胃肠道恢复情况，转换适合的深度水解配方巩固喂养3个月哟~如何选择关键看是否含“乳糖”，避免宝宝可能应乳糖不耐受而加重腹泻，或引起胃肠症状反复。

 

• 对于已添加辅食的宝宝，只要有食欲就可以鼓励进食，提供平时习惯且不过敏的食物即可。 

 

▲ 如果宝宝出现了以下症状，不用多想，立刻去儿科急诊：

出现持续24-48小时的发热

拉红色或黑色的便便

呕吐持续12-24小时，且呕吐物看起来呈绿色、有血丝或呈咖啡状

腹部鼓起（肿胀）或腹部疼痛

不想吃东西

出疹子或黄疸^[6]

 

参考文献：

[1]鲍秀兰.婴幼儿养育和早期教育实用手册[M].北京：中国妇女出版社,2020:312-315

[2]中华医学会儿科学分会免疫学组.中华儿科杂志，2013,51(3)：183-186.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病专业委员会，et al.中华皮肤科杂志.

2019;52(10):711-6.

[4]中华医学会儿科学分会消化学组.食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识

[J].中华儿科杂志,2017,55(7)

[5]Xu M, Zhao M, Yang R, et al. Effect of dietary nucleotides on immune func-

tion in Balb/C mice[J]. Int Immunopharmacol, 2013,17(1): 50-56.

[6]李丹阳.年糕妈妈轻松育儿百科[M].北京：北京联合出版公司，2017:729-732

今年新冠疫情的爆发让发热门诊重新得到了重视，各大医院从感染科、呼吸科、急诊科等临床科室抽调人员，到发热门诊值班，守好医院的第一道防线。从年初到年底，新冠疫情起起伏伏，但是总体上是控制住了，大家的警惕性也慢慢放松了，很多人认为发热病人去发热门诊只需要做一个核酸检测就能排除新冠肺炎。如果真是这样，那发热门诊的大夫就太轻松了。发热门诊按照不同时期的不同要求来进行不同的检查项目。就我们医院来说，血常规，胸部CT，新冠抗体，三天内两次新冠核酸检测，这几项是最基本的，如果患者有相关流行病学史或者非急危重症，原则上都需要到留观病房留观至第二次核酸结果出来。所以说，大家不要简单的认为发热门诊只做核酸，也不要认为一次核酸就能排除新冠。多了解一些医院的流程，更有助于患者就诊。

有一位家住天津市宝坻区的女士在线上问诊平台联系到我，她最近在当地医院拍片子，发现肺部有一个结节。这位女士年龄并不大，今年才50岁，她把自己在当地医院做检查的资料发给了我，想听听我的治疗意见。

 

我看到报告中描述肺部有磨玻璃结节，并且这个直径是需要引起关注的，我想看一下具体的片子，但是她手里边并没有电子图像，拍过来的胶片特别的模糊，根本也看不清这个肺结节的细节，我建议她过来找我当面看一看片子。

 

她问我自己的肺结节如果想进一步检查，是不是需要做一个强化核磁？她这个问题让我想起了在大学时读临床课。在考试的时候有问题就是这样问的，有某一种占位性的疾病，都有什么样的检查方式？学生们通常都会这样回答，B超，CT，强化CT，核磁，增强核磁。在初学者的眼里，这几个检查是逐步递进的关系，越来越精确，因为那时候的医学生和普通老百姓是一个水平的，并不是真正的医生。觉得好像有什么病，一做到增强核磁也就是强化核磁，那肯定是最准确了。

 

其实不是这样，肺磨玻璃结节在影像学诊断领域，门诊做一个普通平扫就可以了，是不需要做核磁乃至强化核磁的。

 

 

 

有一位家住天津60多岁的女士前段时间到医院查体，发现了肺部有一个结节。她和家人带着片子过来找我看，这个结节直径接近两厘米，位于左肺上叶，是一个实性结节，周围胸膜牵拉，临近的叶裂凹陷，周围形态不规则，看起来恶性可能性比较大，建议住院系统检查，争取手术。这位女士在我这里办理了住院，经过检查，全身其他部位没有转移。她在我这里接受了微创胸腔镜手术，术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌，并且侵犯了胸膜。

 

肺结节型肺癌如果比较靠近外周，或者处于肺叶中间的叶裂部分，有可能在发展过程中侵犯胸膜或者叶间胸膜。一旦出现这种情况，肿瘤的分期就会上升。而上升的肿瘤分期就意味着更差的预后，治疗效果的下降。相当于包在肺里面的结节型肺癌来说，这种特别靠近外周的肺癌，危险度会更高。如果不能及时手术，它们会浸透胸膜后出现胸腔广泛种植转移，进而出现胸水和胸腔内的转移灶，从一个早期肺癌变成晚期，因此，对于这样位置的肺结节，要格外重视。

 

孩子发烧打哆嗦时，需注意给孩子保暖，并进行物理降温、使用退烧药物进行治疗。

1.及时保暖并测量体温：孩子发烧时出现打哆嗦的症状，可能是处于体温的上升期。此时，要注意及时给孩子保暖，避免再次着凉，同时及时测量体温，了解孩子的具体病情。

2.使用退热药物：在医生的指导下，可以给孩子服用适当的退热药物，如对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒等，以缓解孩子的症状。

3.物理治疗：当孩子发烧打哆嗦时，可以采取物理降温的方法进行治疗。比如使用温湿毛巾反复擦手心、腋下、颈部等大血管比较丰富的部位，从而达到降温的作用；还可以使用温水泡手脚的方式，从而缓解末梢循环功能，从而患者发烧发抖的情况。

需要注意的是，具体措施需要根据孩子的具体情况进行相应的调整和选择。如果孩子出现持续高热、反复发热、抽搐、意识障碍等症状，需要及时就医，以免延误孩子的病情。

尖锐湿尤是一种传染性疾病，随着社会的发展，人们思想的开放以及性教育的普及，现在患有尖锐湿尤的人已经不是什么稀奇之事了，在我们的生活中很普遍。如果不及时治疗的话，很容易累及身边亲人受到侵害。那么，导致尖锐湿尤发生的病因是什么呢?

尖锐湿尤的发生无外乎性接触是主要的发生传播因素，其发病人群大多数是由于夫妻生活不和谐或是丧偶以及有不洁性乱史的患者比较多见，而且发病率极高，给患者带来了严重的损害。

此外，吸烟喝酒也是湿疣的病因之一，这种行为极容易产生尖锐湿尤，导致尖锐湿尤病情的复发和加重。医生发现，如果一个人吸烟超过十年者那么就会明显增加了尖锐湿尤的复发机会。还有就是酒精能抑制中枢神经系统，而且能减轻焦虑，还会增加性欲及卖淫行为，这样容易使性伴侣增多。

以上内容就是对导致尖锐湿尤发生的病因是什么的详细介绍，希望对您能有所帮助。医生提醒，另外，免疫力功能的下降也会引发尖锐湿尤的发生。比如像患有恶性肿瘤的人的尖锐湿尤发病率都要远远高于其他的人。患者，在日常生活中一定要多加注意。

舌面上的裂纹，如同大地的裂纹一样。一是暴晒之后水分蒸发，地面出现了裂纹，这个是精亏形成的。二是，发过大水之后，水的过度浸泡也会出现裂纹，这种湿水湿过盛造成的。舌出现了裂纹之后，多是由于纵欲过度，津亏，气化不行，阴阳二个方面都有问题。

 

裂纹分为横纹和竖纹，代表的意义也不同，具体患者需要具体分析，当然纹的部位不同也代表不同脏器功能的失调。

 

裂纹舌的治疗无论是水多了还是水少了，都需要先疏通脾胃气机，土地硬结必须要松土，松土后才能浇水施肥种庄稼。

 

 

 

 

得了带状疱疹，大家需要重视，除了积极配合医生治疗以外，自己在生活中需要注意以下几点：急性期如果皮肤有红斑、水疱、糜烂的情况，建议不能沾水，忌口辛辣刺激和禁止饮酒，多注意休息。

带状疱疹有一定的传染性，所以家中有老人、小孩及孕产妇的应避免密切接触。