心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年，以20～40岁为最多，多见于女性，尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张，对病情和相关症状高度关注，对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑，大部分患者对疾病判断为严重和比较严重，对治疗失去信心。因此，很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问，直接影响治疗效果。

心脏神经官能症患者主要有以下特点：

 

①症状多，阳性体征少。心脏神经官能症临床表现主要以心悸、气短、胸闷、心前区痛或不适等心血管症状为主，伴有焦虑、失眠、头晕为常见的神经系统症状，同时可有乏困无力、食纳减退等表现。然而体格检查查到的有临床诊断价值的阳性体征很少，部分患者可出现轻微的心电图异常，以窦性心律失常、早搏多见。

 

②检查多，异常结果少。医生为了诊断疾病或者排除某些疾病需要做相应的辅助检查；作为患者，诊断不清，治疗无效，要求做辅助检查。然而心脏神经官能症是一种功能性疾病，辅助检查不会有阳性结果，导致辅助检查越做越多，阳性结果少。

 

③用药多，临床有效少。心脏神经官能症患者多数病因不能完全去除，也没有一种特效的药物专门治疗此种疾病，心身功能紊乱难以调节正常，导致病程较长，用药效果不好，或者一种药物刚开始有效，用一段时间后无效。这导致患者有病乱投医，反复使用多种药物，但却不能达到满意效果。

 

④误诊多，漏诊少。心脏神经官能症患者由于有较多的心脏症状及轻微体征，常因年龄大误诊为冠心病，心脏神经官能症的胸闷、心前区疼痛多为精神因素诱发，与情绪有关，持续时间短则数秒，长则数小时，硝酸盐制剂无效，而镇静剂效果较好，发作时不伴有心电图ST-T变化；因年龄小、心律失常误诊为心肌炎或心肌病；或心率快、焦虑紧张误诊为甲状腺功能亢进等。由于常规诊断思路先考虑器质性病变，导致的辅助检查很多，因而漏诊的较少。

 

⑤病程长，严重后果少。心脏神经官能症患者由于长时间难以确定诊断，诱因难以完全去除，症状时有时无，时多时少，病情时轻时重，因而往往病程较长。心脏神经官能症患者虽然病程长，严重的也影响工作和生活质量，但绝大多数预后良好，严重病例可出现抑郁症。

 

心脏神经官能症的医学诊断诊断标准：

 

①有较多的心血管功能失调的症状，其中以心悸、呼吸困难、心前区疼痛、乏力最为常见，这些症状的出现和加重与体力活动并无密切的关系，但与生气、工作紧张有关；

 

②常同时有神经官能症表现，如头晕、头痛、失眠、多梦；

 

③症状繁多，但常缺乏有意义的阳性体征；

 

④经全面系统的心血管方面的检查排除器质性心脏病。

 

另外可根据相关心理学指标进行诊断：

 

①有明显的焦虑、抑郁症状；

 

②有明确的疑病质特征。

最近很多宝妈有疑问，为什么宝宝满月以后大便次数减少了？是便秘么？下面我来给大家科普一下吧。

  宝宝满月以后，随着消化能力的增强，宝宝对母乳的吸收利用程度也越高，至此，形成的食物残渣也就越少了，宝宝大便次数也就随之减少，有的2、3天一次，甚至有的4、5天一次。      

   到底怎么与便秘鉴别呢，首先，观察宝宝解大便时有没有很痛苦的表情或者是在憋劲，其次，注意观察宝宝大便性状，一般攒肚是黄色软便，量多，便秘则是干结细条状大便，量少。

   攒肚的宝宝一般建议顺时针按摩肚子，50-100次，一天大概2、3次，刺激肠蠕动。便秘的宝宝首先要寻找病因，母乳的宝妈记得饮食尽量清淡哦，推荐一种中成药，小儿七星茶或者口服益生菌比如妈咪爱，双歧杆菌三联活菌等。

作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

奶嘴多长时间换一次，这是每个宝妈妈都要知道的事情，有粗心的宝妈妈只要奶嘴不换就一直给宝宝用一个奶嘴，知道坏的不像样子了才给宝宝环奶嘴，这样是不对的，宝宝奶嘴是每天都要放在嘴里的东西，所以宝妈妈一定要更加严格的注意更换，才能给宝宝的健康得以保障。

很多宝宝是不食用母乳的，从出生就使用奶嘴吃奶粉，使用奶嘴的时间比较长，还有就是在宝宝长牙的时候比较喜欢咬奶嘴，奶嘴容易破，这样的话宝妈妈一定要细心观察，如果奶嘴破了，或者使用时间长了，就要给宝宝换奶嘴的，千万不要给宝宝使用破损的和时间较长的奶嘴，这样对宝宝的健康不利，下面我们就来了解一下奶嘴在什么情况下需要更换吧。

奶嘴多久换一次 通常来说，奶嘴分为乳胶奶嘴和硅胶奶嘴两种。乳胶奶嘴以天然橡胶为制品，与乳头非常接近，柔软，宝宝比较喜欢，它的使用寿命是3-4周;硅胶奶嘴没有橡胶的异味，容易被宝宝接受，而且不易老化，抗热，抗腐蚀。它的使用寿命是2个月左右。如果出现奶嘴破损、腐蚀等特殊情况，请及时更换奶嘴，以保障宝宝的饮食安全。 妈妈平时也需要经常检查宝宝的奶嘴，如果有破损裂口或以下情况，就必须更换：

1. 奶嘴已被宝宝破坏。

2. 如果孩子吃的很费力，吃奶时间超过十五分钟以上，那么奶嘴就是小了或是堵塞了。这时候妈妈可以帮宝宝换一个或把奶嘴孔弄大点。

3. 奶嘴变薄，这说明奶嘴开始不结实了。检查奶嘴强度的方法是，用力拽奶嘴头。好奶嘴应该弹回原状，如果没有弹回，就不该再用了。

4. 奶嘴发粘或膨胀，这也有可能是奶嘴老化造成的。

5. 奶嘴有裂缝、破损，万一碎片掉了，有可能让宝宝窒息。

6. 奶嘴变色，这可能说明奶嘴老化了。

7. 宝宝按月龄分，不同阶段用不同类型的奶嘴。

奶嘴多长时间换一次都是需要宝妈妈细心观察的，一般奶嘴分为橡胶和硅胶两种，相对来说橡胶的奶嘴稍有天然橡胶味，容易老化，更换的要勤一些，硅胶的奶嘴不易老化，没有味道，比橡胶的奶嘴使用时间稍长一点。

#黄斑变性 #视物变形 #医学科普 #眼科医生聂红平

不要总羡慕别人走运，嫉妒别人成功。平时不努力，就算运气来了，你没迎接它的到来也是擦肩而过……

脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病，发病率占总人口的3%，年轻人的发病率更高，可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现，严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时，可诱发脂溢性脱发，甚至会诱发心理疾病，威胁患者的生命安全，务必要加以重视，积极治疗。

 

 

脂溢性皮炎（图片源自网络，侵删）

 

出现类似症状，应明确诊断对症治疗

 

脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状，但其他头皮疾病亦会导致脱屑，也会使头发看起来油腻，一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状，具有独特的表现，只要掌握了症状特点，患者多可自行辨别[2]。

 

常见头皮疾病的临床表现[2]

疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂，可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片，强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
 

由上表可知，能导致脱屑的头皮疾病很多，但不同疾病造成的皮屑形态不同，可作为自行区分的主要依据。此外，能够诱发头油的头皮疾病较少，但有部分疾病可使头皮渗液，与头皮生态环境中自然存在的油脂混合，造成类似头油的表现，需要注意鉴别。

 

 

银屑病（图片源自网络，侵删）

 

同时出现头屑、头油症状，是脂溢性皮炎的典型症状，马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节，所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎，需及时就医检查，并对症治疗。

 

脂溢性皮炎与哪些因素有关

 

脂溢性皮炎的发生与多种因素有关，可大致分为生理性因素、病理性因素两种。

 

1、生理性因素

 

生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式，刺激马拉色菌增殖，诱发马拉色菌感染，常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。

 

有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本，统计不同易感因素涉及人数的总体占比，有下表：

 

不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]

易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
 

 

图片源自网络，侵删

 

2、病理性因素

 

研究发现，脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生，例如：

 

l  免疫抑制疾病：艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤；

l  神经精神病：帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁；

l  遗传病：Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。

 

总而言之，涉及到上述生理性因素、病理性因素者，要加强脂溢性皮炎的预防。

 

正确选用洗剂，应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油

 

马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机，因此，予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。

 

1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究，得下表：

 

常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度（mg/ml）[5]

菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
＜0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
＜0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
 

抑菌最低浓度越小，证明该药物的抑菌能力越强。

 

由上表可知，酮康唑在抑菌方面有两点优势。

 

l  其一，抑菌能力强，以其他药物1/4，甚至是1/256的浓度，即可达到有效抑菌效果；

l  其二，抑菌能力稳定，针对不同马拉色菌，抗菌能力差别不大[5]。

 

上述优势证明，酮康唑具有广谱抗菌功效，适用范围广，有推广价值。

 

 

图片源自网络，侵删

 

2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析，有下表：

 

常见抗真菌药物的抑菌时效性（天）[6]

药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
 

由上表可见，酮康唑的抑菌时效性更久，说明该药物可起到长效抗菌的作用，证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。

 

脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变，需要患者加以重视，正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗，可能会导致病情加重，造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂，坚持用药4周，症状即可得到有效控制。

 

 

[1]  Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181

[2]  赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.

[3]  戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.

[4]  许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.

[5]  郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76

[6]  Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.

 

一般情况下推荐的降压目标为＜140/90mmHg，可耐受的情况下降至＜130/80mmHg 的理 想血压水平。对于具体的卒中类型可确定个体化降压目标：

1.小血管闭塞型：收缩＜130mmHg。

2.颅内大动脉狭窄所致脑梗塞，血压＜140/90mmHg。

3.合并糖尿病者，建议血压控制在 130/80mmHg 以内。

4.双侧颈动脉狭窄＞70%过度降压可能增加脑卒中风险。

5.由低血流动力原因导致的脑卒中患者，过度或过快的降压可能影响脑供血。

 

降压药物可选择钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂，均有预防脑梗塞复发的作用。

糖尿病的乌云中

究竟藏着哪些可怕雨滴？

 

“一定要注意自己身体，特别是眼睛啊”在一次几乎失明的经历之后，陈阿姨多次向周围的同龄人们叮嘱着。

 

“多亏了眼底打针这个疗法，才让我的糖尿病眼病变好起来，才让我这个老年人能多看看这热热闹闹的世界呀！”

 

年近70岁的陈阿姨是一位多年的糖尿病患者。但是平素就乐观的阿姨从来没因为这个发过愁。“困难时候都过去了，现在身体好着呢！“，日常注意饮食调节，再加上规律的作息和足够的运动量，近十年来陈阿姨的糖尿病都控制的很好，没有任何并发症的出现，生活也是幸福美满。

 

不过就在一年前，陈阿姨忽然觉得眼前开始出现了模糊，遛弯路上的小草小花看不清了，晚上要讲给外孙听的故事书，也慢慢地看不清楚上面的字了。

 

最初陈阿姨并没有把这些放在心上，总是安慰着自己“人老了就是会眼花的”。

 

 

不过后来情况愈演愈烈，陈阿姨开始看不清近在咫尺的电视，也因为事物扭曲变形

而几次跌倒，甚至在车水马龙的街头也出现过几次危险。在这之后陈阿姨就慢慢的不爱出门了，也因为缺乏锻炼，糖尿病也加重了。

 

年底儿女们都回来之后，了解到了这个情况，就马上带陈阿姨去了医院做诊断。

 

诊断的结果却出人意料。医生说“老人家不是眼花了，而是糖尿病引起的黄斑水肿，现在左眼的视力不足0.3，右眼更是完全无光，要做好失明的准备”

 

 

寻求光明

抗VEGF疗法拨开迷雾

 

确诊之后之后，儿女们马上带着陈阿姨去了更好的眼科医院寻求治疗。所幸不负所望，陈阿姨的眼睛在这里找到了重见光明的希望。

 

主治医师在了解了陈阿姨多年的糖尿病史之后，提出了针对左眼“眼底打针”的治疗方法。

 

医生说，所谓眼底打针，也就是抗VEGF疗法。

 

血管内皮生长因子（VEGF）是糖尿病性黄斑水肿的主要“元凶”。VEGF在眼底浓度升高，诱导了视网膜新生血管的形成，患者黄斑部视网膜下或视网膜内间隙内液体的异常积聚，可导致中心视力严重受损，最后导致患者失明。

 

“眼底打针”，即玻璃体腔注药术，就是将抗VEGF药物注入眼球，抵抗或减少眼球内VEGF的浓度，进而达到治疗眼底疾病的目的。

 

由于眼睛有自身屏障，进而导致血液用药困难，也就是说常用的口服药、静脉注射以及眼药水等方法，都很难达到期望的疗效。而玻璃体腔注射药物的疗法直接解决了这个问题。有效的治疗成分直接到达眼底，并作用在生病的部位，保证了良好的治疗效果。

 

“国际上比较有知名度的大型临床试验都建议的是DME（糖尿病性黄斑水肿）每一个月打一针，连续5-6针，然后再根据病情变化和需要选择什么时候继续打针。”医生说，“等结束最初的疗程之后，再根据视力恢复情况调整未来的治疗方案。”手术很快被安排好，六个月里逐步恢复的视力，也让陈阿姨和全家人又惊又喜，也坚定了继续治疗的信心。

 

早发现早治疗

眼底打针战DME

 

 

研究表明，约有 1 /3 的糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变的症状，这其中1/3 的人又明确患有严重的视网膜病变或黄斑水肿[1]。如果不能及时予以治疗，严重的糖尿病性黄斑水肿（DME）患者将在5年内失明[2]。

 

糖网在任何时期都有可能引起糖尿病性黄斑水肿（DME），这就需要眼底打针了。玻璃体腔注射抗VEGF类药物可减轻毛细血管渗漏，减少新生血管的形成，是治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）首选方案^[3]。

 

 

这时候可能有糖友要问，糖尿病性黄斑水肿（DME）都可以进行眼底打针吗？

 

由于糖尿病性黄斑水肿（DME）机制复杂，目前对其原因还没有明确定论，病情因人而异，不同的发病情况所需要的治疗方案也不尽相同。但糖尿病性黄斑水肿（DME）发病率高且具有强危害性，发生快、恶化快，治疗过程需要争分夺秒。

 

所以，如果家中有亲人一旦出现视力下降，中心部分事物扭曲变形，黑影，看不清等情况，请马上到医院做诊断，由医生给出专业且适合的治疗方案与建议，适不适合眼底打针，能用哪些药，就全明白了。除此之外，及时进行糖网筛查，早发现早治疗，也能降低视觉损伤及致盲率。

 

 

也只有这样，才能离黑暗远一点，离光明近一些。

 

参考文献

[1] Antonetti D A，Klein R，Gardner T W． Diabetic retinopathy［J］． N Engl J Med，2012，366( 13) : 1227 － 39．
[2] Pandova, M.G., Diabetic Retinopathy and Blindness: An Epidemiological Overview. Visual Impairment and Blindness-What We Know and What We Have to Know, 2019．
[3] Choudhuri S，Chowdhury I H，Das S，et al． Role of NF-kappaB activation and VEGF gene polymorphisms in VEGF up regulation in non-proliferative and proliferative diabetic retinopathy［J］． Mol Cell Biochem，2015，405( 1 － 2) : 265 － 79． 

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MCC号LUC21092645有效期2022-09-29，资料过期，视同作废。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，非常方便快捷。陈医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的症状。他提出了一些问题，让我逐项回答，以便更好地了解我的情况。通过我的描述，他初步判断出我可能是体内湿热，需要调理生活方式和饮食习惯。他建议我忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。

我告诉他我喜欢吃凉和辣的食物，他建议我尽量避免，以免加重体内湿热。他还为我开具了一份中药颗粒剂的处方，方便我服用。医生还提醒我服药期间忌辛辣寒凉刺激，心态平和，不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。

我按照医生的建议服药一周后，感觉有所改善。我很满意这次线上问诊的服务，医生的专业知识和耐心沟通让我受益匪浅。

我最近在办理健康证的时候，做了一次血液检测。结果出来后，医生告诉我，我的血液看起来有点发暗。我有些担心，于是在京东互联网医院咨询了医生。

医生助理很快就回复了我，告诉我医生正在阅读我的病情描述。虽然这是网上诊疗，但我还是感到有点紧张。不过，陈医生很快就跟我打招呼了，他告诉我，要给我提供医疗咨询服务，需要一些时间来详细了解我的病情。他还提醒我，网上诊疗可能回复不及时，尤其是晚上10点以后的问题可能会在第二天回复。我感到很感激医生的耐心和细心。

接着，医生开始询问我的症状，他很细致地逐项问我有没有腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、心慌等症状。我回答了他的问题，还告诉他中医给我号脉说有点血瘀。

医生很细致地询问了我的症状，还让我发了舌苔的照片过去。他告诉我，从舌苔看不出什么，但他注意到我之前有点脾虚，还让中医号脉说有点虚热。他还告诉我，年轻人要注意饮食，多运动，不用太担心血液的颜色暗。

最后，医生建议我喝一些代茶饮，他还给我开了一些中药颗粒剂型的处方。我有些担心中药口感可能不好，医生告诉我可以单独喝石斛。我很感激医生的建议，最后他提醒我，用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊过程很顺利，医生对我的病情进行了细致的评估，并给出了合适的治疗方案。我对医生的专业和耐心表示感谢，也感到放心了许多。

我是一位失眠患者，已经有两年多了。前一年一直在服用抗抑郁药物（律康、盐酸曲酮）来入睡。几年前曾去看过中医，诊断为脾虚肝郁，建议多吃饭多运动。然而现在失眠问题依然存在。我选择了线上问诊，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对线上医院有了更深的认识。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，他对我的病情进行了详细的询问和评估，并给出了合理的治疗方案。他不仅给予了我药物方面的建议，还提醒我调整生活方式，保持良好的作息规律。

虽然医生没有直接为我开具药方，但他的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗方向有了更明确的规划。我打算按照医生的建议，调整自己的生活方式，尝试治疗方案，希望能够早日摆脱失眠的困扰。

我在网上诊疗的时候，遇到了一个非常负责任的医生。他在第一时间就和我取得了联系，非常耐心地询问我的症状，详细了解我的情况。他告诉我，他会在规定的时间内给我回复，并向我解决问题。他还建议我在晚上10点以后的问题可能会在第二天回复，让我对他的专业性和负责性充满了信任。

经过仔细阅读我的病情描述后，医生向我提出了一系列关于症状的问题，并且非常细致地询问我有关症状的情况。他还向我解释了处方药的服用方法，以及需要注意的事项。他一直非常耐心地回答我的问题，给予我很多的支持和建议。

最后，医生为我提供了一份详细的处方，告诉我需要服药一周后再给他反馈。他还提醒我，需要有一个调理的过程，需要耐心服药，多次就诊。他非常细心地为我安排了药品的预约，并且告诉我如有不适要及时就诊。

在整个问诊过程中，医生给予了我非常专业、耐心和负责任的服务，让我感到非常满意。我对他的医疗技能和沟通能力非常满意，感谢他为我提供了这么好的医疗服务。

在某互联网医院线上问诊，一位患者描述了自己的症状：舌苔黄厚腻，腿脚酸软、困乏、腹胀、小便黄、少，浑浊，阴囊间断性潮湿，口干，特别粘，食物沾色头上，面部油腻，头发油。患者曾因症状长期服用中成药而未见效果，感到绝望。

医生在详细了解病情后指出，患者可能是脾虚湿气重，脾虚日久引起肾虚，导致湿气重。湿气重的原因可能是脾虚化不掉湿气，寒凉伤脾，过食寒凉，或夏天空调过凉等。医生建议患者调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适量运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。医生提醒患者，药物只是辅助治疗，调整生活方式至关重要。

医生为患者开具了中药颗粒剂，要求患者每天两次，每次一包，服药期间忌辛辣寒凉刺激，保持心态平和。医生还嘱咐患者服药一周后反馈情况，根据变化再调理。患者表示服药后症状有所改善，但仍隔一两天复发，医生进一步调整了药方。

最后，医生提醒患者湿气重需要长期调理，不建议游泳和频繁泡澡。患者在医生的指导下，逐渐改善症状，对医生的治疗方案充满信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和生活习惯，然后给出了专业的诊疗建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于内分泌失调引起的，还可能与慢性胃炎有关。医生给我开了一套中药颗粒治疗方案，并详细告诉我如何服用。在服药期间，医生还提示我要避免辛辣食物和保持心态平和。

我按照医生的建议进行治疗，不仅月经症状得到了改善，皮肤问题也有所缓解。在治疗过程中，我还向医生咨询了一些其他问题，医生都给予了耐心的解答和指导。

在医生的帮助下，我的症状得到了有效控制，生活质量得到了提高。我对互联网医院的便捷和医生的专业素养感到非常满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，这是一次非常愉快的体验。我首先通过医生助理进行了问诊辅助，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊已开始，医生非常耐心地了解我的病情，我描述了胃胀和腰腿乏力的症状。医生细心地询问我的症状变化，我回答说好转了一些，但仍有腰酸、腿软的感觉。医生询问了是否怕冷和有无气短的情况，我都做了回答。医生很快给出了诊疗建议，说可能是因为我喝酒引起的。然后医生给我开了中药颗粒剂型的处方，并提醒我在用药期间需要忌辛辣寒凉刺激，不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。我向医生询问了关于药品剂型的问题，医生也非常耐心地为我解答了疑惑。最终处方审核通过，我一键预约了药品，医生提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊结束后，我感到非常满意，医生的耐心和细心让我感受到了专业的医疗服务。

我非常满意这次线上问诊的体验，医生给予了我专业的诊疗建议，让我觉得非常安心。通过这次问诊，我也更加了解了自己的病情和治疗方案，对医疗行业的专业素养有了更深的认识。我相信在未来的治疗中，我会按照医生的建议进行用药，并严格遵守医生的嘱咐。感谢京东互联网医院，让我在家就可以获得专业的医疗服务，让我感受到了医生的关怀和细心，我会坚定地相信医疗行业的专业素养，相信未来的治疗会取得更好的效果。

时间过得真快，一转眼已经两天了，这两天在京东互联网医院进行了问诊，医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊开始后，医生就开始了详细的询问，问诊全程持续了两天，医生真的很细心。

我向医生反映了我的一些不适和症状，医生都一一记录并询问了更多细节。医生还很关心地问候我，感觉很温暖。医生通过问诊和观察后，给出了专业的诊疗建议，并且给予了中药颗粒的处方。医生还特别提醒我，为了便捷起见，优先为我选择了中药颗粒剂型。

经过医生的细心诊疗和建议，我对治疗充满了信心。现在处方已经送达药师审核，我可以一键预约药品。医生还特别提醒我，用药期间如有不适请及时就诊。我对医生的专业素养和关怀表示由衷的感谢。

在一天的晚上，***发现自己口腔里有几个溃疡，这让她感到十分焦虑。她在网上搜索了一下，决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

第二天，***与医生进行了问诊，医生耐心地询问了***的症状，并给出了专业的诊疗建议。医生指导***要保持口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，并建议适量补充维生素C。

***按照医生的建议，开始了治疗过程。经过一周的治疗，溃疡逐渐好转，***对医生的专业和耐心表示感激。

我最近感觉浑身没劲，脸色发黄，嘴里发苦，实在受不了了。去了***互联网医院进行了线上问诊，真是太方便了。医生通过文字询问我的症状，很耐心地了解我的情况，让我感到很温暖。

医生说可能是肝郁化火，湿热蕴脾，需要及时调理。他建议我到医院做生化检查，查一下肝胆的指标。同时，他给我配了中药颗粒剂，详细告诉我服药的方法和注意事项，还提醒我要继续按时吃高血糖和稳定心脏的药。

我很感谢医生的耐心和细心，他的专业建议给了我很大的安慰。现在，我已经开始按时服药，希望能尽快康复。