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    小儿糖尿病的常见症状有哪些?

    “三多一少”:是最典型的症状,即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿(俗称“尿裤子”)。

    多饮:儿童突然出现易口渴,喝水量明显增加。

    多食:易饥饿,饭量大增。

    多尿:尿量明显增多,频繁去厕所。

    体重减轻:近几个月体重不增反而减轻,变瘦。

    少数起病较缓:表现为精神萎靡、视力减弱。

    酮症酸中毒:有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡,甚至昏迷,呼气有烂苹果味。

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    1.受区创面闭合

    骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面,一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计,缝合时应没有困难,但一定要注意血管蒂有无张力,一般在皮瓣远端留成一个小三角形,如一个把,皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部,以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题:因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线,移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋,要耐摩擦,应该完馨修复,足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重,可用游离植皮来消灭创面,在创面完全关闭时皮下应置引流管,行负压引流。

    2.供区创面闭合

    仔细止血后逐层缝合关闭创面,将腓总神经置于原来位置,修复手术中切断的腓骨长肌起始部,避免压迫腓总神经,缝合腓骨肌与比目肌肌膜,消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合,如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整,并有一定压力,所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血,就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条,以防术后发生血肿,影响皮肤成活。

  • 新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但检酸检测阳性的人。

    无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征;另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性,存在着传播风险。

    对于无症状感染者,需要中医学观察 14 天,期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察,核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者,还需继续进行 14 天的医学观察、随访,解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊,及时掌握健康状况。

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    腘窝囊肿是比较常见的,发生在膝关节后方腘窝处,一般没有什么表现,大到一定程度会出现疼痛不适,诊断比较容易,可做腘窝彩超。

    治疗方法常选择保守治疗,就是穿刺,注射曲安奈德,局部加压包扎,保守治疗无效的,囊肿再发的可选择手术治疗,手术可局麻或者腰麻,完整切除囊肿,有的囊肿切除以后,关节囊破裂,再缝合破裂处,这个方法比较彻底,但是有的病人不能接受,根据情况选择这两种方法,基本上都可以达到较为满意的效果。

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    误区四:体外震波碎石对人体没有损害

      体外震波能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效,就应该考虑改用其他方法,如手术。

      以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者:因碎石后结石无法排出,且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害等。

     

    误区五:所有结石都能溶排

      大于 0.5 厘米的结石,要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效,最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

     

  • 脂质代谢紊乱学说: 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

    王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶(SOD)活性降低、过氧化脂质(LPO)显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常,表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高,血液呈高粘滞状态,在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒,乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多,导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用,使 LPO 的反应性增强,造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

    细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位,通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,导致股骨头局部缺血性坏死。

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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

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    心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状,若不能及时得到识别并处理,可能会导致心梗。所以,了解心绞痛的特点,正确识别心绞痛,是很重要的健康常识。

    一般而言,心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛,也可为闷痛或胸部紧缩感,一些人可伴有大汗,有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部,可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛,甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大,患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型,仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时,也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3~5 分钟,一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟,提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异,有人一天发作数次,也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

    心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性,特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者,父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

    一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛,一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限,用一个手指就能明确指出疼痛部位,这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月,一般不是心绞痛,需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关,不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛,一般不是心绞痛。胸闷不适,长出气或者活动后减轻,不符合心绞痛的特点。

    需要注意的是,心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛,所以腹痛不要轻易忽视,若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛,要及时检查心电图。

    胸痛是一种常见症状,也是一种最不能忽视的症状。很多时候,胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病,所以一旦发生胸痛症状,一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因,以免遗漏诊断,延误病情。

    典型的心绞痛应该是这样的:

    • 部位:常发生于中上胸部(胸骨的上段或中段之后)或心前区(左前胸)
    • 疼痛性质:常呈现为突然发生的压榨性疼痛,也可表现为闷痛,可有窒息感或濒死感,有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢
    • 持续时间: 3-5 分钟,一般不会超过 15 分钟
    • 诱因:体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等
    • 缓解方法:休息或含服硝酸甘油后症状可于 1-2 分钟内缓解

    以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型,例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部,甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

    对于以前有冠心病史(特别是曾发生心梗)的人,或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人,一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要充分重视,可以尝试含服硝酸甘油,并尽快去医院就诊。

    突发胸痛的原因很多,并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外,主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛,非医务人员很难准确判断,所以一定要牢记:胸痛必须去医院。

    最后提醒大家一下:很多家庭备有硝酸甘油,但是硝酸甘油是有有效期的,药物过期后其疗效会显著降低,因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内,过期药品要及时更换,以免延误病情。

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    严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡,我们应该根据情况,合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨,随着骨盆固定(髂骨钉)和椎间融合器的应用,内固定的失败率明显下降,但仍然有假关节发生的可能性。

    对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸,目前主张早期干预,切除半椎体、直接去除致畸因素,可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除,或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预,可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前,单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用,双棒可延长技术更加安全有效,能提供更强的脊柱稳定性,并使延长周期加长,是未来的发展趋势。

    胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现,可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来,对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深,在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib,VEPTER )技术,初步临床效果满意,但并发症的发生率比较高,远期的疗效尚需要进一步的随访。

  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

  • 在一天的下午,突然发现右眼眼前全是黑点,令人十分恐慌。这种情况似乎并没有影响到视力,但黑点的数量却让人感到不安。患者前往医院诊所就诊,医生询问了病史并建议到医院眼科检查眼底,以排除玻璃体混浊的可能性。

    医生耐心地解释了生理性和病理性玻璃体混浊的区别,给出了明智的建议。患者对医生的专业态度感到满意,决定第二天前往医院进行进一步检查。

    医生的细心关注和专业建议让患者感到安心,对眼睛问题有了更清晰的认识。期待明天的医院面诊,希望能够找到解决问题的方法。

  • 我是一名患者,最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。在我提交了主诉后,医生要求我发送眼部照片进行评估,随后询问了术后一个月的情况。我描述了术后的情况,医生建议我去医院复查,因为我出现了三眼皮的情况。经过医生的分析,确定不是感染,但可能需要二次修复。医生建议我暂时观察,热敷并等待三个月后再决定是否进行调整。最后,医生提醒我术后恢复期可能需要半年,而二次修复的可能性较大。

  • 我这次带着孩子到***互联网医院进行了线上问诊,因为孩子左眼红肿,所以特意选择了眼整形科的医生进行咨询。医生非常细心地询问了孩子的病情,对症状进行了仔细的分析和评估。在医生的建议下,我给孩子用了妥布霉素滴眼液和眼膏,同时也带孩子去了耳鼻喉科做了详细的检查,确诊为中耳炎。医生在问诊过程中非常耐心,给出了专业的诊疗方案,并且提醒我注意观察孩子的病情变化。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对***互联网医院的服务印象深刻。

    在问诊结束后,医生还特别提醒我,医生的回答仅为建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。我对这次问诊的满意度非常高,如果需要的话我会在问诊记录中发起复诊。希望孩子的病情能够早日好转,也感谢医生的关心和建议。

  • 我最近在网上查询了一些关于眼部手术的信息,因为我有一些眼底问题需要处理。通过京东互联网医院的线上问诊,我得知了后巩膜加固手术可以解决我的问题。在与医生的沟通中,医生非常耐心地给我解释了手术的相关情况,并建议我预约朱双倩主任进行手术。医生还告诉我,手术后一般需要住院两天,但只要是低风险地区都不需要隔离。我询问了手术的具体费用,医生说大多在一万左右。为了预约手术,我还询问了线上预约的方法,医生告诉我网络平台不支持发送预约方法。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和细心关怀。他们不仅为我提供了及时的医疗建议,还为我解答了各种疑问,让我对手术有了更清晰的了解。我对朱双倩主任的手术技术和医疗水平也充满信心。我决定根据医生的建议,预约朱双倩主任进行后巩膜加固手术,希望能够早日解决我的眼底问题。

  • 在一次线上问诊中,患者28岁,正在咨询关于近视恢复的问题。患者提到自己曾听说医院的张教授发明了一种回归镜,询问是否有售。医生耐心解释了回归镜主要用于儿童防近视加重,28岁成年人一般不必要,并表示当前医院没有这种产品。患者对回归镜的作用产生疑问,担心可能会引起其他问题。医生解释道,回归镜控制作用较小,因此推广不广,但并无副作用,只是有些人可能会感到晕眩或不耐受。

    患者继续询问如何缓解眼睛疲劳,是否需要改变用眼习惯。医生建议适当减少使用电子产品的时间,多看远处风景,但指出回归镜并不控制使用距离。最后,医生再次强调回复仅为建议,建议患者如需进一步诊疗可前往医院就诊。

  • 我是一名住在浙江温州市的患者,最近因为眼睑出现问题,选择了线上问诊。在京东互联网医院,我遇到了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的症状给出了专业的建议。

    医生首先提醒我,在开始诊疗之前,他需要完整查看我的病例,以确保能够给出准确的诊断和治疗方案。在诊疗过程中,医生不仅对我的症状进行了评估,还提醒我在使用眼药水和热敷的过程中需要特别注意。他还建议我控制手机电脑使用过多,不要熬夜,这些都是日常生活中需要注意的细节。

    在问诊过程中,医生非常友善地与我交流,给予了我很大的支持。他详细解释了我的病情和治疗方案,让我对眼睑腺功能障碍引起的干眼症有了更深入的了解。我非常感激医生的耐心和细心,他让我在问诊过程中感受到了医生的温暖。

    医生给出的治疗方案也让我觉得很安心,他对我说,只要按照他的建议,保持良好的生活习惯,坚持使用眼药水和热敷,我的症状会得到缓解,不用太担心。并且他还提醒我,在一个月后需要进行复查,以确保症状得到了有效的改善。

    在结束问诊时,医生再次强调了他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

  • 我是一位患有眼睑外瘢痕的病人,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心和细心地询问我的病情,对我的问题进行了详细的了解和分析,并给出了专业的建议。医生告诉我,疤痕肉芽肿需要很长时间才能平复,建议我在不发炎的基础上做热敷促进吸收。我向医生咨询了手术的疼痛情况,医生详细地解释了手术的情况和疗效,让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生还为我开具了一份详细的处方,并耐心解释了用药的方法和注意事项。

    在问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通能力和专业素养,让我感受到了他们对患者的关心和负责。我对医生的治疗方案和建议非常满意,对互联网医院的服务也感到非常满意。

  • 我是一位患有甲亢的患者,2020年初被确诊,一直在服用赛治药物。经过几个月的治疗,我于7月14日进行了复查,但由于乌鲁木齐的静态管理规定,无法前往医院复查。因此,我决定向***医院的王主任进行线上问诊,希望能得到关于眼部情况的建议。

    我向王主任描述了我的情况,询问了关于眼部手术恢复的可能性。我十分在意自己的外貌,眼部的情况让我感到自卑,所以我非常希望能得到王主任的专业建议。在与王主任的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他给予了我肯定的回答,并且提供了相关手术费用和预约信息。

    我对王主任的专业素养和耐心给予了高度评价,他的建议让我感到心里舒服,我决定在病情稳定后去寻找王主任面诊。我对线上问诊的体验非常满意,这让我对互联网医院的服务充满信心。

  • 我最近发现孩子晚上睡觉经常揉眼睛,有时候还会醒来哭闹,第二天早上眼睛周围红肿,偶尔会流眼泪。我有些担心,于是决定在互联网医院咨询一下医生。

    经过医生的仔细询问和检查,医生告诉我可能是过敏性结膜炎,建议先观察一段时间,如果没有分泌物暂时不用药。医生还建议我给孩子换床单枕套,并开加湿器,以及注意观察眼部分泌物的形态。

    通过这次问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他给予我的建议让我感到很放心。我会按照医生的建议去做,并且密切观察孩子的情况,希望孩子快点康复。

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