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结核病科

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  • #呼吸困难 #咽喉狭窄 #气管狭窄 #北京协和医院李五一 #医学科普

  • 耳聋患者为什么要戴助听器?

  • #打呼噜 #扁桃体肥大 #北京协和医院李五一

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    休克(Shock)
             系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

    休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。
    低排高阻型休克(低动力型休克)临床最常见,其特点是心排出量降低而外周血管阻力高。
     
    高排低阻型休克(高动力型休克)较为少见,其特征是外周血管阻力低,心排出量高。
    人体各脏器之间的机能是互相联系、互相协调的。 
     
            无论是何专科、何原发病所引起,当病人病情进入危重阶段时,其疾病的发展都有着共同的规律。

     

  • 尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病,在国外叫GenitalWarts,译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行,在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒(HPV)而引起的。或许有的人并不了解,其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围,它也可以发生在腔道内。比如,阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者,他们的行为方式非常高危,如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒,通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内,导致肛内发生尖锐湿疣。那么,有的人会问了,如果怀疑感染的话,肛内有疣体有什么症状表现呢?

    不管是男性,还是女性,若是肛管里面被HPV病毒感染,并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说,他们也会有所异常。比如,肛内长了尖锐湿疣疣体以后,患者可能会感觉到里面长了东西,有异物感。另外,在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物,阻碍了排便。同时,疣体也容易破裂出血,也就可能大便带血。当然,这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断,不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣,这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

    在临床上,要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种:指检和镜检。指检,指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸,以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检,指的是通过肛门镜推进去,直观地查看里面病情,同时可取病理活组织检查,进一步明确诊断。该部位特殊,一旦确诊要及早治疗,并且选择温和的方法比较稳妥,避免痛苦太大,患者难以持续配合就医,中途放弃或更换方法,对患者自身也是一种折磨,也会造成较大的经济压力。

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    打呼噜怎么办?

  • #声音嘶哑 #声带麻痹 #北京协和医院李五一

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  •   男人都是这样,其爱来时汹汹,去也匆匆,前后态度呈现出冰火两重天。男人只要去意已决,任凭女人怎么挽留和扮可怜终究是难于打动男人的心,他们会想着法子或直接消失,或在无法收场的情况下编设着各种匪夷所思的动人借口去哄骗着女人宽容和接受他的背叛。

      那么男人都喜欢用哪些借口向女人提出分手呢?在这里我特做一个简单的罗列分析,男人在分手时,喜欢找以下几种借口:

      其一,我没能力给你更多的幸福,希望你可以找到一个比我更好的男人!

      说这句话并不一定完全是用语言,他会用行动和情绪表达给你看,他会让你有一个心理接受的过程。恕我直言,说到底其实他只是在等着女人主动开口而已,他不断地以为你考虑,以还爱你但是却能力不够,不能给你足够的幸福为由,在分手的路上循序渐进。

      其说再多漂亮的话,最终的目的还是为了和你分手,其根本的原因还是不爱你了。那么他们为什么要把简单的分手两个字搞得这么复杂呢?他们至少有两种心理,一方面是怕女人纠缠自己,从而让自己下不来台,所以在女人面前以爱的名义打悲情牌;另一方面是给女人一个台阶,正如网上有一个段子所言:如果可能,最好把分手两个字留给你曾经爱过的那个女孩说出来。

      生活中也确实有真正是因为这样一种心理和女人分手的,但真的是太少了,而且他们是不是真的这样想的,完全可以从他的行动中和以往的品性中看出来,在这一点上女人如果稍微清醒一点的话,就会有自己的感觉的。

      其二,家人不同意我和你在一起,我不想这样耽搁你的青春!

      在分手的这个问题上,很多男人会为了面子,就算是打死他也是不愿意承认其分手的愿意是因为他不再爱你了。于是他会理所当然地扯出父母来,以父母的权威反对和自己的孝心为借口,向女方发动糖衣和纠结的劝慰。越是狡猾的男人,就越是可以把这个戏份演足,他可以提前数月向你“流露”出这样的信息,并表现出纠结,让女人主动问他为什么,然后顺水推舟让女人深信无疑……然而,恕我直言,有相当一部分的男人其实在内心早就把算盘打好了N次的。

      出这样一种分析,我无意于把男人的内心丑恶化,而是现实生活中这样的例子和人真的是不少,让女人分了手却还在悲情的痛苦中不断回望,真的是很卑鄙无耻。

      其三,请给我两年的时间吧,在这两年我要一个人好好奋斗,等好了我一定会回来娶你!

      还有一些男人在分手时,会给女人许下诺言,留下一段豪言壮语,让女人为之动容的同时,不得不接受他“为爱远走天涯”的承诺,但最终解决分手的办法还是时间和距离……在这个问题上,其实男人早就想好了,他比谁都明白时间和距离会让一切改变的,他不用自己主动和女人说分手,时间和距离会让女人自己作出选择,反正只要两个人不在一起,我就是一个独立自由身,我做什么和哪个女人继续在一起,你一点也不知道。

      说心里话,我不得不佩服这种男人的“智慧”了,只是在此把这等秘密说出来,不知道有多少如此“优秀的男人”会对我恨之入骨。

      其四,我是为你好,有很多事情不能和你讲,咱们还是分手吧!

      相比以上三种,这最后一种男人就更加会玩了,他啥都不和你说,索性和你玩起了深沉。而深沉的男人又往往是女人心最真的痛。他会把所有的过往和承诺都用一句话摆在你的面前:“亲爱的,我是为你好,有很多事情我现在不能和你讲,但你以后一定会明白的,咱们还是分手吧!”

      多么深沉和具有男人味的话啊,女人为之陶醉,只是天空永远蔚蓝需要说明的是,恐怕等以后女人明白了的时候,这个男人早就抱着其他女人在怀里了,那个时候不明白也得明白,明白也是不明白,说到底当年他和你分手就是不爱你了,女人只不过是被男人忽悠了一下而已。

  • #舌骨突出 导致经常性#头晕 !#北京协和医院李五一

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    人物:患者和医生

    事件:患者主诉11mm肺结节手术后,病理显示疑似肺结核,目前无症状,痰检测呈阴性。医生建议进行进一步检查,包括PPD、结核分支杆菌T细胞检测、活检组织TB—DNA、结核抗体检测、痰结核分支杆菌培养等。根据检查结果,结合临床表现,可以进一步确定诊断并制定治疗方案。

  • 我最近有些担心,因为有些症状让我怀疑自己可能患上了肺结核。前段时间我去了医院,医生给我开了一些药,已经吃了一个月了,但是今天我又去复查了一下,医生说我的病情没有变化,甚至怀疑我可能并不是肺结核。我有些困惑,于是我在京东互联网医院咨询了一位医生。医生非常耐心地听我描述了病情,然后详细地分析了我的情况。他建议我继续服药观察,还告诉我要定期复查。在他的指导下,我也对自己的药物进行了调整,他非常细心地给我讲解了药物的副作用和注意事项。最后,他还提醒我在京东互联网医院搜索他的名字,方便以后进行复诊。我觉得非常感激,医生的专业素养和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满信心。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,之前在省医院做过一次穿刺引流,但效果不佳。我希望能够得到更好的治疗,所以上传了CT结果进行咨询。医生非常耐心地与我沟通,给予了专业的建议。虽然暂时无法到医院治疗,但医生提出了一些药物控制和穿刺抽液的方案,并建议我在当地医院进行进一步的治疗。医生的细心和专业让我感到非常安心,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我在家里感觉胸闷,有点担心,于是我在***互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问我的症状和病史,并告诉我需要进行全面的身体检查。医生通过专业的医疗知识和细心的态度,帮我解答了很多疑惑,让我感到很安心。

    经过医生的详细问诊和分析,医生告诉我,我的症状可能与胸膜炎和胸腔积液有关,而且我还有潜伏的肺结核感染。医生很耐心地向我解释了疾病的情况,并告诉我这种情况通常不会传染,定期复查就可以,不需要特别治疗。医生还建议我加强营养,适当锻炼,提高免疫力,让我放心了很多。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。我会按照医生的建议,定期进行复查,保持良好的生活习惯,感谢医生的关心和指导。

  • 我最近感觉身体不舒服,特别是嗓子有点不舒服,感觉有东西卡着,也咽不下去,有点担心是不是得了什么疾病。

    于是我决定在互联网上找了一个医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状,听完我的描述后给我做了专业的评估,告诉我这并不是什么大问题,跟艾滋病没有关系,让我放心。

    在整个问诊过程中,医生给我的感觉非常亲切和专业,让我对他充满信任。他不仅解答了我的疑惑,还给了我一些建议,让我觉得自己得到了很好的帮助。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务有了更深的了解,也更加相信线上医生的专业性和便利性。我对自己的身体健康也更加放心了。

  • 我在一家互联网医院上线了一次问诊,询问了关于肺结核皮试结果判断标准的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,并详细讲解了肺结核的诊断和治疗方法。

    医生首先提醒我,医生在开始诊疗前必须完整查看患者病例,这是医生的职业操守。对于6岁以下儿童,医生还要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在询问肺结核皮试结果判断标准时,医生耐心地解释了硬结直径≤5mm是阴性,5-10mm之间是一般阳性,10-15mm之间是中度阳性,≥15mm或者局部有水疱、坏死等是强阳性。医生还告诉我,要结合胸部CT和痰结核菌的相关检查来做综合判断,而不是仅仅依靠皮试结果。

    关于肺结核的治疗,医生还详细解释了轻重病情的区分,以及没有症状的肺结核需要规范治疗4个月后才没有传染性,才能复学。如果是菌阳结核,患者需要休学。此外,医生还强调CT检查的重要性,指出CT没事的就没有肺结核。

    最后,医生还详细解释了胸腔积液的情况,让我对肺结核有了更清晰的认识。整个问诊过程让我对肺结核有了更深入的了解,也对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。

  • 昨天晚上,我在家里感觉胸闷胸疼,咳嗽不止,特别不舒服,于是我决定在网上找医生咨询一下。之前在京东互联网医院看到了医生提醒事项,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感觉到这里的医生都很专业。我向医生详细描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,我可能患有渗出性胸膜炎,需要及时治疗。医生还提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我觉得医生非常重视我的健康和安全。

    医生还耐心地解释了关于肺结核的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生告诉我,即使没有典型的肺结核症状,也需要规范治疗,否则病情可能会反弹。医生还为我解释了结核药物的不良反应,给予了合理的用药建议,并告诉我在治疗期间需要定期复查相关检查。在医生的指导下,我对自己的病情有了更深入的了解,并且对治疗方案更加有信心。

    通过与医生的沟通,我感受到了医生的专业和关怀。在医生的指导下,我对自己的病情有了更深入的了解,并且对治疗方案更加有信心。我决定严格按照医生的建议进行治疗,并定期复查。感谢医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务有了更好的认识。

  • 我最近遇到了一个烦心事,我的药用完了,但是现在不让进西宁了,这可怎么办呢?

    我去年被确诊为一种特殊疾病,需要定期服用药物。这种药物只能在当地的医院开具处方,并且由于疫情的原因,现在不允许进入西宁。我曾经尝试过邮寄,但是药物是特殊管理药品,无法通过快递寄送。我非常着急,因为药物一旦断货,将会影响我的身体健康。

    我通过互联网医院向医生咨询,他非常耐心地听取了我的情况,并给予了专业的建议。他告诉我,由于特殊药物的原因,互联网医院无法开具处方。但是他建议我尝试联系之前在当地医院开药的医生,看看是否能够有其他解决办法。他还给了我一个电话号码,希望能够帮助我解决这个困扰。

    我觉得非常感激,医生的耐心和细心让我感到踏实。我打算按照他的建议,尝试联系之前的医生,看看是否有其他的解决办法。希望一切能够顺利,感谢互联网医院的帮助。

  • 我最近因为食管结核在网上咨询了一位医生。在与医生的交流中,我深深感受到了医生的专业和耐心。

    医生首先提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗,还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。这让我感觉到医生对患者的关心和负责。

    在问诊过程中,医生耐心倾听我的情况,并为我提供了专业的治疗建议。医生不仅告诉我怎么吃药,还提醒我食管结核需要长期治疗,需要持续服药。

    而且医生还为我开具了检验单,让我感到医生对患者的关心和细心。同时,医生也提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需要前往医院就诊。

    在结束服务时,医生还温馨提醒我,如果对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。

    总的来说,这次网上问诊让我深刻感受到了医生的专业、耐心和关怀。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定能够得到有效控制。

  • 我最近一直低热,有时候几天好了,过几天又低热了。我一直没接受治疗,这种情况会是结核病吗?我的淋巴结肿大,我很担心是淋巴炎还是淋巴结核。医生说肺微结节太小不能穿刺,肠系膜淋巴结也不好穿刺。我问医生腹股沟和颈部的淋巴结穿刺容易操作,医生说可以。我还问医生如果不治疗结核病会一阵时间低热又好几天,过一阵又低热,医生说这种情况结核也有可能出现。我现在很困惑,希望能够尽快确诊并得到治疗。

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