简称：大连医科大学附属大连市儿童医院
大连市儿童医院创建于1952年6月1日，经过几代儿医人的艰苦奋斗，已成长为一所学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进的辽宁省规模最大的综合性儿童医院。担负着辽东半岛18岁以下儿童的医疗、预防、康复、保健任务。2013年2月6日，签约成为大连医科大学附属大连市儿童医院。系国家儿科、儿外科住院医师规范化培训基地，辽宁省首批儿科、儿外科住院医师规范化培训基地。2018年全年门诊量98万人次，急诊量19万人次，出院人数2.5万人次，院际转运700人，手术量1万人次。医院设有36个学科，16个诊疗中心。拥有辽宁省重点专科2个，辽宁省临床重点专科建设项目1个，大连市快速提升医疗软实力建设项目小儿心脏病诊疗基地1个，大连市一级医学重点学科6个。医院先后与美国、韩国、日本等国家的知名医疗机构和国内50多个医疗机构建立密切协作关系。历时四年实施“员工成长训练营”项目，从管理、医疗、护理、后勤，全面培养各岗位各层级的人才队伍；医院与国家儿童医学中心（上海）即复旦大学附属儿科医院、上海交通大学附属上海儿童医学中心签订了合作框架协议，心脏外科与上海儿童医学中心心脏中心进行科室共建，神经外科与复旦大学附属儿科医院神经外科进行科室共建，同时派出医院中层干部赴上海进行短期轮训，学习先进的医疗技术和管理理念；是国家儿童医学中心（北京）即首都医科大学附属北京儿童医院牵头的“福棠儿童医学发展研究中心”25个理事单位之一，实现了与两大国家儿童医学中心的对接。同时牵头本地儿童医联体建设，即“辽东半岛妇儿专科联盟”，上接国家儿童医学中心，下携区市县医院儿科，实现了顶天立地的体系，有效地推动了儿科分级诊疗。2018年，推动并参与牵头组建了“东北儿童医院发展联盟”，医院是联盟常务理事单位。在这一系列重要举措的推动下，学科建设得到长足发展。率先在东北儿科界将心脏内科、心脏外科、心电及心脏影像整合为小儿心脏中心，成为大连市快速提升医疗软实力建设小儿心脏病诊疗基地，是大连市儿童先天性心脏病医疗救助项目的唯一定点医院；率先在东北儿科界成立小儿癫痫诊疗中心，开展了儿童癫痫综合诊断治疗及外科手术治疗，并成功完成全国儿童医院首例深部电极置入术与辽宁省首例迷走神经刺激术；率先在东北儿科界开展纤维支气管镜肺介入治疗，为东北儿科呼吸疾病诊疗中心。所有这些都是完备的医疗、医技、护理、医辅等学科群共同努力的结果，是名符其实的大连市儿童医学中心。近年来，医院承担国家及省自然科学基金11项，市、局级科研课题50多项，开展新技术100多项，获中国中西医结合学会科学技术奖1项，中华中医药学会科学技术奖1项，辽宁省科学技术奖4项，大连市科学技术奖5项。医院先后荣获了大连市文明单位、辽宁省应急工作先进单位、大连市应急工作先进单位、全市卫生系统先进单位、大连市药品安全性监测工作先进单位、中国医院信息化先进单位集体等荣誉称号。多年来，医院努力争取社会慈善救助，拥有多项慈善救助基金，针对患有重症肺炎、危重创伤、先天性心脏病、重症癫痫、早产、先天性外科疾病、神经外科疾病、肾病、白血病等疾病的贫困患儿，慈善基金将给予5000～20000元的资金救助。在大连市委、市政府、市卫健委的关心、支持下，2019年1月19日，大连市儿童医院改扩建项目B塔楼B裙楼投入试运行。B塔楼B裙房是在儿童医院原址范围内进行改造，占地1.3万平方米，建筑面积新建部分10万平，改造部分2万平，此次投入使用的是新建的B塔、B裙部分，待A楼改造好之后，总体建筑面积将达到12.2万平方米，规划停车位654个，床位由500张将增加到800张，员工从目前900人预计增加至1300人，大连市儿童医院将从一个中等规模儿童医院，跃升为超大规模儿童医院，在全国排名20位左右。医院改造项目从设计理念上，是要打造一个国内一流，在中国北方特别是东北地区首屈一指的精品医院，建筑追求现代、前卫、功能灵活，流程和理念上处处体现了以孩子为中心，多种儿童元素的融入打造了温馨、舒适的儿童乐园化效果。36部电梯实现了便捷的建筑内纵向交通；自动化药房、机器人精密配液系统、气动物流、智能导航小车等基于物联网的技术实现了物品与网络的信息交换与通讯；信息化建设投入2560万，通过部署并完善一系列医疗信息化软件，进行医疗流程的再造，有效缩短等候时间，改善就医感受，更加方便快捷的为患儿服务，提升服务效率和质量。此次搬迁到新楼的主要是门诊部分的医疗、医技科室及内科系统的病房包括呼吸内科、神经内科、心血管内科、消化内科、肾脏及风湿免疫科、血液肿瘤科、康复综合科、内分泌科、特需科等，门诊、急诊、病房共同保障24小时不间断接诊，为患儿健康持续保驾护航。同时，医院承担大连及周边地区危重症患儿的院际转运任务，过去的转运基本是陆路转运为主，新建B塔楼的24层楼顶专门设计了直升飞机停机坪，未来的立体交叉急救转运网络将不再是梦想，辐射面不再局限于大连区域，将面向辽宁及东北，在国内的儿童危重症转运领域将逐步走向领先地位。儿童是祖国的未来和民族的希望。医院将秉承“团结、文明、爱心、奋进”的院训，坚持“呵护儿童健康，托起明天希望”的服务宗旨，“以病人为中心，以质量为核心，以人才培养为重点，以学科建设为目标，以文化建设为支柱”的医院发展思路，为儿童健康保驾护航，为祖国的儿童健康事业做出更大的贡献。
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经常听见家长焦急的说：“大夫，我们发烧烧成肺炎了，怎么办啊？”
“发烧烧成肺炎”不止一个家长这么说了。今天我来帮大家纠正一下这个误区。不是发烧烧成了肺炎，是本身有肺炎而引起了发烧！发烧是肺炎的一个表现，当然，如果不是肺炎，比如支气管炎、咽炎、感冒等也会有发烧的表现。
每位小宝宝在成长的过程中，都会遇到发烧，首先来看看发烧的本质：发烧是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的有益的保护性机制，是人体的一种保护性免疫反应。当有病原体（细菌、病毒、支原体等）侵入人体时，人体的的免疫器官带着免疫因子开始跟外来的病原体打仗，这时体温逐渐升高，升高的体温对机体有一定的积极意义，因为它不仅可以调动机体的免疫力，还可以抑制病原体的生长，因为病毒、细菌在 38℃以上的环境中通常无法生存。此时可以给孩子多喝水，注意物理降温，短暂的体温升高可以在家里观察。但是当体温持续上升时，高于 38.5℃时，孩子就有些吃不消了，此时在物理降温同时需要配上退热药一起帮助降低体温。所以发烧是把双刃剑。
也就是说当宝宝遇到病毒、细菌的，人体就会用“发烧”来告诉你——我病了，但是具体是什么病，需要到医院检查。而呼吸系统疾病（咽炎、支气管炎、肺炎）是宝宝常见的发烧原因，所以家长很容易把发烧和肺炎联系在一起，但是搞不清楚谁是原因谁是结果，结果造成“发烧烧成肺炎”的误区。
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首先明确咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，它有以下一些特点：①咳嗽持续发生，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多；②化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可以使发作减轻；④有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史；⑤运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；⑥哮喘有季节性，多见于春、秋两季，且反复发作；⑦胸部 X 线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。有以上症状的患儿，家长需要警惕哮喘的发生。
为什么咳嗽变异性哮喘需要长期治疗？
有一些咳嗽变异性哮喘患儿家长认为我孩子的咳嗽控制了就可以不用药了，这种认为是错误的，甚至有些患儿深受其害，常常能遇到一些患儿哮喘发作不得不住院治疗，但出院后却未能坚持用药，结果半年内数次住院，住院费用花了不少，却没有控制住。要知道，哮喘是一个慢性炎症过程，炎症贯穿始终，因此控制炎症，降低气道炎症高反应，将哮喘发作的危险性降到最低，是每一位哮喘患儿需要做的长久的、持之以恒的治疗。但需要说明的是这里的炎症，不是我们平时说的要用抗生素的炎症。
为什么要吸入激素治疗？激素会不会有副作用？
哮喘是一种慢性气道炎症，这种炎症是由多种细胞参与的，主要参与的细胞有肥大细胞、嗜酸性粒细胞和 T 淋巴细胞等，而激素恰恰具有抗炎作用，但是哮喘的炎症和老百姓嘴里说的“炎症”是不一样的，老百姓说的“炎症”一般是指感染，而感染是由细菌、病毒引起的，二者有着本质上的不同。至于激素的副作用，黄燕主任说：吸入激素才是治疗哮喘的一线药物和首选方法，吸入糖皮质激素用药量以微克计，吸入量是非常小的，这其中又有 80~90%咽下经肠胃吸收、肝脏解毒作用失活，只有相当小的一部分进入全身循环，所以副作用很小，家长可以不必担心。
咳嗽变异性哮喘儿童在饮食方面家长要注意什么呢？
儿童生长发育需要各种营养的摄入，在没有明确食物过敏原之前，尽可能不要随便禁食。如果家长看看孩子到底对哪些物质过敏，建议到儿童医院做一下过敏原检测。当然，如果不方便及时检查且在发病期间，建议家长少吃深海鱼、蟹等，及南方水果。不要吃过甜过咸或有刺激性的食物。如果发现孩子吃了某种食物有哮喘发作时，必须停止进食。
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咳嗽是一种常见的呼吸道症状，也是儿科门诊就诊的常见原因。临床上引起咳嗽的原因复杂，尤其超过 1 个月以上的慢性咳嗽，其诊断存在一定的困难。肺功能检查作为一种作为重要的辅助检查手段在儿童慢性咳嗽的诊断及鉴别诊断中起着重要作用。
慢性咳嗽是儿童时期较为常见的慢性疾病之一，咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征(UACS )、呼吸道感染和感染后咳嗽(PIC )、胃食管反流性咳嗽(GERC )是慢性咳嗽的四大常见原因[5]。引起慢性咳嗽的原因不同，其治疗方案不同，疗效不同。肺功能作为一种重要的辅助检测方法在儿童慢性咳嗽的诊断、鉴别诊断以及病情监测评估方面发挥着重要作用。
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顺应节气科学养胃
中医强调“三分治，七分养”，消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气，注意气候多变，加强饮食调理，做到以下几点：
- 多吃易消化的食物。一般来说，高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时，宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食，但不宜多加糖，以免引起胃酸过多，待出血停止病情稳定后，逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔，应停止一切饮食，及时就医。
- 饮食以清淡为主，避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物；含纤维素过多及易产气的食物不宜吃，如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主，少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
- 定时定量，少食多餐。这样既可减少胃的负担，又可使胃中常有适量食物以中和胃酸，减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化，以提高食欲。
食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗，有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考：
- 三花茶
功能：疏肝理气。
饮法：绿梅花 3 克，合欢花 3 克，佛手花 3 克，将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中，用热水冲泡，加盖焖三分钟即成，每日一剂当茶服用，一般冲泡 3~5 次。 - 牛奶蜂蜜饮
功能：补虚和中，益气养胃。
饮法：鲜牛奶 250 毫升，蜂蜜 50 克，白芨 5 克，可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。 - 猪肚汤
功能：温胃散寒，养胃补虚。
饮法：猪肚 1 只，生姜 250 克，猪肚洗净，塞入切碎的生姜，结扎好后放入瓦锅，加水适量，用文火煮至熟烂为度，使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。
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很多女性月经期常会出现经痛的情况，表现为面色苍白，头面冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶欲吐者等证，并伴随月经周期发作，称为痛经，亦称经行腹痛。中医认为，本病多为肝郁不舒，气滞血瘀，或寒凝经脉，气血不畅所致，当以活血化瘀，温经止痛为治，介绍几则药粥方，对痛经有明显治疗作用。
元胡止痛粥：元胡、白芷、益母草、红花各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可活血化瘀，通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛，不愿按压，或伴有乳胁胀痛，经量少而不畅，色黑有血块，血块下出后疼痛减轻，四肢欠温，大便不实等。
胶艾四物粥：阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入阿胶、白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可温经散寒，除湿止痛。适用于经期小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗，有血块，伴有四肢不温，小便清长等。
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血友病是一种遗传病，其致病因素主要为遗传因素，基因突变也会致病。以血友病A较为常见，为先天性缺乏FⅧ所致，血友病B为先天性缺乏FⅨ所致，血友病C罕见，为常染色体隐性遗传。
一、血友病发病的原因有哪些？
1、遗传因素：凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上，血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征，即女性传递，男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚，其女儿均为携带者，儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚，其儿子半数发病，女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚，其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。2、基因突变：血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位，FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等，基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低，致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上，在肝内合成，是维生素K依赖性凝血因子。
二、血友病发病的病理基础
血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病，先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体，患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者，约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向，因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。
三、血友病好发于哪些人？
家族中有血友病病史的人：血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病，若父母患有血友病，则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人：如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。 -
两个阶段
婚前保健
- 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
- （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
- （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
- （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。
婚前医学检查包括：
- （1）严重遗传性疾病；
- （2）指定传染病；
- （3）有关精神病。
孕产期保健
- 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
- （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
- （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
- （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
- （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。
根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。
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流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。
流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。
我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。
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近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：
第一类：抗血小板聚集药物
此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。
此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。
第二类：降低胆固醇药物
此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。
此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。
第三类：β受体阻滞剂
此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。
急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。
此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。
第四类： ACEI or ARB
ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。
ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用 ACEl 的替代药 ARB（血管紧张素 ll 受体拮抗剂）。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。
很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。
心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。
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