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什么是难治性高血压?
难治性高血压有严格的定义,是指在改善生活方式的基础上,合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物(其中必须包括噻嗪类利尿剂)的最佳剂量治疗,并且治疗至少 4 周,而血压仍未得到控制,即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。
据报道,难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。
难治性高血压的原因有哪些?
部分“难治性”高血压并非真正“难治”,血压测量技术缺陷、患者服药依从性差(也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药)等因素,均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前,首先要仔细排查的情况。
假性难治性高血压的常见原因包括:
1. 血压测量方法不当,造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。
2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测,可以明确诊断。
3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种(包括利尿剂)降压药物。
4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。
5. 正在服用具有升高血压作用的药物,如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。
6. 患者药物治疗依从性差,未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。
7. 未改变不良生活方式,如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。
8. 其他原因:如伴慢性疼痛和长期焦虑,睡眠障碍等。
尽管在高血压患者中,约 90% 以上属于原发性高血压,即原因不明的高血压,但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。
继发性高血压的常见病因有:肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
在难治性高血压患者中,继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后,患者还应在专科医生的建议下,筛查继发性高血压的潜在诱因,如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。
难治性高血压怎么治?
如果难治性高血压属于继发性高血压,首先要治疗原发病,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等,可通过手术得到根治或改善。
对于不是继发性高血压的难治性高血压,药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因,应在有经验的医生指导下,使用多种降压药物治疗,并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适,及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案,最终使血压控制达标。
目前还有一些器械治疗的方法,可以尝试用于治疗难治性高血压,但这些方法仍然处于临床研究阶段,还不能广泛应用于临床。
非药物治疗本身具有一定的降压效应,并有助于降压药物发挥最大效应,是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时,必须积极调整生活方式,如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等,往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效,患者朋友们切莫低估了它们的价值。
此外,应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访,多与医生沟通,出现血压波动及时就医。
小样儿又称小于胎龄儿或宫内生长迟缓儿,是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数,或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。
本病的主要症状是患儿发育迟缓、身材矮小。小样儿可能是由于多种原因引起的,包括母亲在怀孕期间感染疾病如病毒性感染或寄生虫感染等、妊娠期营养不良、母亲患有慢性疾病如高血压或甲状腺功能异常、孕期不健康的生活方式等。另外,胎儿先天性染色体异常疾病或胎盘功能不全、梗死、胎盘早剥、血管畸形等也可能导致小样儿的发生。
对于小样儿的治疗,主要是根据病因进行相应的处理,包括母亲在怀孕期间避免感染疾病和不良生活习惯,孕期补充营养,以及针对胎儿疾病和胎盘问题进行相应的治疗。同时,孕妇在怀孕期间应该注意健康的生活方式,如避免吸烟、酗酒、吸毒等。如新生儿有出现任何的异常情况,建议家属及时治疗医生,以获得专业的治疗意见。
如果只是常规的体检,或者是术后的复查,没有明显的症状的话,冠脉CT已经能够达到要求,除非出现明显的症状或高度怀疑再狭窄,需要进行治疗,这种情况下去做冠脉造影,不然CT已经能够达到。
身高管理
脾气大伤身体,容易伤气血
双输尿管畸形治疗方法主要根据患者的具体情况而定,一般包括药物治疗和手术治疗等。
1.药物治疗:如果出现泌尿系统感染等症状,可遵医嘱静脉滴注抗炎药物等药物进行治疗;如排尿时出现梗阻、尿液反流、继发肾功能不全等症状,可辅助排尿药物进行治疗。
2.手术治疗:如果出现了相关症状或是重复的肾脏发育不全、萎缩、功能差,又或是重复的输尿管开口位置出现在膀胱颈、尿道等不应该出现的位置上,并发生输尿管开口漏尿,则考虑手术治疗。
一般来说,如果患者没有尿路感染、泌尿梗阻、小便失禁等症状,没有严重并发症,通常不需要手术,建议定期半年到一年复查泌尿系B超随访观察。具体采用哪种手术方法,需根据患者的实际情况,由医生进行评估并作出相应决策。因此,如患有双输尿管畸形,建议及时就医,寻求医生的专业治疗建议。
作为性病,得了尖锐湿疣是件令人非常沮丧的事情。因为尖锐湿疣易患不宜治疗,很多人对于尖锐湿疣的治疗大部分也都不积极了,那么得了尖锐湿疣还能治好吗?怎么做才能治疗好呢?
尖锐湿疣通过正规、专业的治疗是可以临床治好的。但是尖锐湿疣治疗所需的时间与患者病情的差异、治疗方法的选择不同而不一样。
南京优嘉病毒疣医学研究所(专利授权单位)“2011101665723号国家中药专利”治好率高,理由如下:
①原理:中药内服+外用同时用药,针对HPV病毒潜藏习性用药,清除和杀灭表皮及粘膜下病毒;
②优点:痛苦小,3-5天疣体自行干枯、脱落;愈后不留疤痕,可恢复至患病前皮肤组织结构;
③复发率:治好率高(国家知识产权局可查);
④我院承诺:签约治疗,直至临床治好(不复发),不愈全额退款,具有法律效应;
⑤如路途遥远者,可远程治疗
以上就是关于尖锐湿疣用药的治疗,希望对您能有所帮助。医生提示:尖锐湿疣在治疗好了以后,如果患者不注意自己一些生活习惯,很有可能会导致尖锐湿疣的再次发生。如果您还有疑问请及时咨询在线医生,医生会耐心为您解答。
近年来,随着HPV检测技术的发展,以及阴道镜的推广和普及,以前认为比较少见的宫颈尖锐湿疣检出率迅速攀升,尖锐湿疣的高危型HPV感染也越来越常见。
啥是宫颈湿疣?
其实呢,这宫颈尖锐湿疣就是长在女性宫颈部位的尖锐湿疣,同样是由HPV感染引起,称之为“宫颈尖锐湿疣”或“宫颈湿疣”。
为啥会得宫颈湿疣?
尖锐湿疣是闻之色变的八大性病之一,既是性病,当然大都是因为不洁xxoo导致的。所以说,只要姑娘你对伴侣忠诚,一般是不会感染宫颈湿疣的。
宫颈湿疣有啥症状?
通常宫颈感染尖锐湿疣之后,不会有啥明显的症状,主要是由于疣体长在宫颈深处,如果不去医院进行检查的话,就算你有火眼金睛也是根本看不到的。
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通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时的专业建议和指导,对我的健康问题有了更清晰的认识。
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医生首先提醒我要注意保护患者隐私和个人信息,并且遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生还详细询问了我的病情,然后给出了针对性的治疗建议,并告诉我需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。
医生非常耐心地与我沟通,听取我的所有细节,并给予了充分的关心和支持。医生给我开了复方黄柏液涂剂和派瑞松软膏进行治疗,并告诉我要忌口辛辣、海鲜和酒等刺激性食物,以及一些注意事项。
在医生的建议下,我对病情有了更清晰的了解,同时也对治疗方法充满信心。最终,我非常满意这次线上问诊的服务,感觉得到了专业和贴心的照顾。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了关于痔疮的问题。
医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
在问诊过程中,医生非常友善地向我问诊,并详细询问了我的症状和病情,对我的主诉给予了充分的重视。医生还提醒我,医生已接诊,本次问诊可持续2天。
我描述了我的症状,医生根据我的描述初步判断是环状混合痔,并询问了关于大便情况的细节。我回答说大便还好,不出血,大便也不硬。
医生指出,脱出比较严重,建议进行手术治疗。我对此表示了担忧,但医生耐心地解释说,如果不进行手术治疗,反复脱出的话会越脱越严重。医生还告诉我,手术治疗大概需要二到三周的恢复时间,建议一个月以后再进行运动量比较大或者干重活。
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我记得那是一年前的事了,我去了医院,医生说我得了肛瘘,不算太严重,但是平时还是会有点疼痛。医生建议我做手术,但我一直不太想动刀子。所以我想问一下医生,有没有什么药物可以治疗肛瘘呢?我真的不想做手术。非常感谢医生的建议。
我和郝医生沟通了一会儿,他说肛瘘属于感染性疾病,发病的时候可以输液抗炎治疗。他还建议我可以尝试使用红霉素软膏、百多邦之类的药膏,或者类似的消炎类外用软膏。他还提醒我,如果肛瘘经常复发的话,最好还是选择手术,这样可以根治病根,避免有癌变的倾向。
郝医生还给我一些饮食方面的建议,要忌辛辣、海鲜、酒、冷之品,避免上火。并且他还给我推荐了一些患教文章,让我可以更好地了解这个病。非常感谢郝医生的耐心解答和专业建议。
我觉得在这次问诊中,郝医生展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对我的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗方案有了更明确的认识。我觉得这次问诊是一次很愉快的体验,非常感谢郝医生。
我22岁,最近肛门总是感觉痒痒的,而且总有分泌物,总是感觉搞不干净一样。我在网上搜索了一下,发现了京东互联网医院,于是我决定向医生咨询一下。开始的时候,医生提醒了我一些注意事项,让我感到很贴心。医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。他告诉我需要注意饮食,给我开了药以及一些忌口的食物。他还告诉我这个病不容易根治,需要长期调理。我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业的支持和帮助。
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我按照医生的建议购买了药品,并进行了冰敷止痛的治疗,效果非常明显。整个问诊流程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到很温暖。
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我在10月18号发现孩子屁股长了个包,就在五年前肛周脓肿刀口附近,孩子今年7岁。目前通过中药坐浴,口服中药,涂抹百多邦,疼痛少了很多,但是包有点长大,然后脓有点冒头,整个包大概1CM*0.5cm大小。目前当地疫情比较厉害,去医院手术是在操作难度大,我们更希望保守治疗。看看有没有什么口服的中药或者坐浴的药,以及涂抹的中药膏可以推荐的?以及后续如何处理比较好?谢谢!
作为医生,在接诊患者时,我需要完整了解患者的病例以及病情,然后给出专业的诊疗建议。在这个特殊的时期,我们更希望能够通过保守治疗来缓解病情,但是也需要确保治疗方案的有效性。因此,我会为您提供合适的口服中药、坐浴的药物以及涂抹的中药膏,并且会详细解释后续的处理方案,保证您能够得到最好的治疗效果。
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医生首先提醒我不要擅自用药,要根据医生的建议使用药物,并且不要因为症状好转就停药,要坚持按照医生的处方进行治疗。
医生还详细告诉我如何调整饮食,避免辛辣食物和酒类,保持大便通畅,并且要避免久坐和久蹲,保持情绪稳定和作息规律。
最后,医生还提醒我关注他的个人信息,在需要时可以方便地找到他进行复诊。
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