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  • 女性心脏位置隐隐作痛有很多原因,心脏这个位置有很多重叠的器官,比如最外面的皮肤,往里面的骨骼,再向内的心脏,以及心脏旁边的呼吸系统,呼吸系统和我们说的消化系统当中的食道和胃互相之间也有一定部分的重叠,所以说心脏部分隐隐作痛,可能会涉及到这么几个器官,第一个器官心脏,第二个器官肺部,第三个器官食道,第四个器官胃,第五部分是皮肤,第六部分是骨骼,那么这六个部分任何一部分出现疾病,都可以导致心脏部位的隐隐作痛,对于男性和女性来说,其实发病是一样的,所以说我们要去根据这六部分,逐一的去排查,具体是哪一部分导致的隐隐作痛,并不一定完全都是由于心脏疾病导致的。

  • 上消化道出血是临床急症,上消化道定义为食管、胃到十二指肠,到屈氏韧带以上部位出血,还包括胃空肠吻合术后近端空肠。食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺脏器出血,都会引起上消化道出血。

    上消化道大出血,一般出血迅猛,迅速出现循环衰竭表现。常见疾病包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌,肝硬化导致门脉高压,食管静脉曲张破裂出血等。常见疾病出血最迅猛的是食管静脉曲张破裂出血,除上述疾病,还有其他疾病,出血较迅猛。

    病人剧烈恶心、呕吐后出血,考虑食管贲门黏膜撕裂。贲门黏膜撕裂,如果累及大血管,出血量也很迅猛。还有少见疾病是胃的恒径动脉出血,实际是动脉发育不全,出血量迅猛。

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    医院内可以遇到许多以血尿来诊的患者。对于存在这一症状的患者,医生一般都会非常仔细地询问血尿出现的具体时间、次数、频率、性状以及伴随的症状等情况。这是因为血尿作为泌尿疾病常见的一种症状,可能与多种泌尿疾病相关联,必须引起足够重视。

    泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起,又可影响其他系统甚至全身。

    人体的泌尿系统走行绵长,高至肾脏的肾盂是收集排泄尿液的起点,低至尿道外口是尿液排出体外的最后一站,尿液自其形成到排出体外将依次走过肾盂、输尿管、膀胱、尿道四大区域,我们将这一收集存储排泄尿液的连通系统称为“尿液集合系统”。尿液集合系统涉及器官多,走行部位长,任何一个器官或部位出现问题,都有可能出现血尿。

    那么,哪些原因能够引起血尿呢?最常见原因是泌尿系结石:泌尿系结石可以发生在尿液集合系统的任何一个部位,依据不同部位可以分为:肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。结石在下行排出体外的过程中会刺破尿路上皮组织引起出血,出血量较小时肉眼难以分辨,但在显微镜下可以看到尿液中存在红细胞,即为尿常规化验所说的“镜下血尿”。出血量较明显时则肉眼可见,称之为“肉眼血尿”。

    一般来说,泌尿系结石引起的血尿多合并明显的腰腹部绞痛症状,这是因为结石在下行排出体外的过程中,除了会刺破尿路上皮组织引起出血,还会刺激输尿管粘膜表面敏感且丰富的痛觉神经,同时由于结石阻塞尿液下排,肾脏积水引起的包膜牵张同样会引起疼痛症状。对于这一类血尿不必过于担心,只要针对结石的治疗及时有效,血尿无需专门治疗。

    血尿的另一类常见原因是感染和炎症:比如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或尿道炎,我们可以将其统称为泌尿系感染。这一类血尿发生在肾盂和输尿管部位时,多合并有腰背部的憋困不适症状,严重者会出现高热、肾积脓以及感染性休克的表现;发生在膀胱和尿道时,则多为急性发病,多合并有尿频、尿急、尿痛、会阴区憋痛以及尿道烧灼感。特殊类型感染如泌尿系统结核,也可以引起血尿症状。

    这一类血尿亦不必过于担心,只要针对感染给予及时有效的抗感染抗炎治疗,血尿在感染炎症控制后多会自行消失。

    外伤或尿路置入物引起的血尿:患者自身多有一定认识。如尿道损伤、膀胱损伤或肾损伤引起的血尿以及留置尿管或输尿管内双 J 管引起的血尿,外伤治愈后或拔除尿管或双 J 管后,血尿可自愈,亦不必过于担心。

    无痛性血尿:真正需要引起我们重视和警惕的一类血尿,恰恰是不合并有任何其它症状的血尿,即无痛性血尿。无痛性血尿的原因同样十分复杂,大致可以分为肿瘤性血尿、肾性血尿和无症状特发性血尿。

    肿瘤性血尿,顾名思义,是由于肿瘤引起的血尿。如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等肿瘤均会引起此类血尿。

    膀胱癌及肾盂癌引起的血尿多为无痛性全程肉眼血尿,具体表现为一次排尿的全过程从头到尾都是不伴随有疼痛症状的血尿现象,出血较多时还可见有血块或血片随尿液排出。这是由于膀胱内或肾盂内的肿瘤在生长过程中表面破溃坏死引起出血所导致。肿瘤表面暂时愈合后血尿即停止,再次破溃后血尿又出现,如此反复,间断发作。

    而输尿管癌引起的血尿与输尿管结石引起的血尿则需要特别予以鉴别,这是由于输尿管内腔空间狭小,形成的血尿不能及时引流到膀胱,此时会凝结成长条状的血块阻塞于输尿管内,造成类似输尿管结石肾绞痛的症状,不易分辨。

    出现无痛性全程肉眼血尿后,首先应该做的是提高警惕,不能轻易放过机体提示给你的这个重要的预警信号,及时来院就诊,通过相关检查明确诊断,及早治疗。

    首先最基本的一项检查为尿液分析(尿常规)化验。尿液分析可以发现肉眼不可见的镜下血尿,并且如果是泌尿系感染引起的血尿,尿液分析中的白细胞亦会异常增高,有助诊断。

    其次是泌尿系彩超,如果是结石引起的血尿,彩超表现多可见患侧肾脏积水、输尿管扩张的表现,如果能够同期看到结石,则可以就此确诊。

    对于肿瘤引起的血尿,泌尿系彩超同样是十分重要的初筛手段,较大的膀胱肿瘤或肾盂肿瘤在彩超上可以被看到。遇到这种情况,需要尽快完善泌尿系 CT 检查,条件允许的话最好同期做平扫+增强 CT。如果是膀胱肿瘤,需要尽快预约接受膀胱镜检查,具体了解肿瘤的大小形态及位置,并在膀胱镜下钳取肿瘤组织送病理科确诊肿瘤性质及具体恶性程度,对于疾病后续的治疗意义重大。肾盂癌及输尿管癌则需要做尿脱落细胞学检测或尿液荧光原位杂交检测(FISH ),从尿液中寻找肿瘤细胞。

    如果无痛性肉眼血尿的症状仍反复发作,而上述提到的所有的检查都做了之后却没有任何可疑的发现该怎么办呢?这个时候需要考虑到肾性血尿和无症状特发性血尿的可能性。

    肾性血尿的来源是肾脏本身,需要到肾内科就诊;无症状特发性血尿,即所有检查结果均为阴性,肾内科亦已排除肾性血尿的可能性,此时我们将这一类血尿称之为无症状特发性血尿。无症状特发性血尿多为偶发,很少在短期内反复发作,并且原因不明。此时需要做的就是严密复查,定期监测,做好患者朋友的随访工作。

    最后要提醒各位存在血尿症状的患者朋友的是,无论是哪种血尿类型,一旦出现,不要惊慌紧张,尽早到就近公立医院泌尿外科就诊。目前的医疗手段可以针对上述所有类型的血尿疾病提供适宜有效的治疗方案,包括上面提到的肾盂癌、输尿管、膀胱癌,均可以在泌尿外科针对具体病情,得以科学合理的诊疗。

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    口臭一般首先考虑口腔疾病,常见牙龈或牙齿疾病,建议进行口腔科专科治疗。

    还有部分病人口臭是幽门螺旋杆菌感染引起的,可进一步做幽门螺旋杆菌检测,主要是碳 13、碳 14 呼气检测,需晨起空腹检测,口服一杯清水,做比较试剂,口服碳 13 试剂后半小时再吹气。两个试剂对比后,能检测胃内是否有幽门螺旋杆菌性质感染。如果有幽门螺旋杆菌感染,部分人经过根除幽门螺旋杆菌治疗后口臭会治愈。

    临床上还有部分人可能是长期便秘导致口腔异味或口臭,在医生指导下治好便秘,口臭也能好转。如果经以上病因排除或治疗后,口臭不见缓解,推荐到中医科治疗。

  • 尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定,对大多数病例,根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断,对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊,所以,在生活当中,大家都要重视起来,下面就具体说说尖锐湿疣冷冻后的症状。

    尖锐湿疣冷冻后的症状

    第一:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV )感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于 18~50 岁的中青年人。大约经过半个月至 8 个月,平均为 3 个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。

    第二:尖锐湿疣,又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。发病率仅次于非淋菌性阴道炎、淋病。主要通过性交传染,亦可通过间接接触污染物而感染,才外病毒亦可自身接种。

    第三:尖锐湿疣潜伏期多为 3 个月,短者 1 个月,长者可达 6 个月以上。初期为皮肤黏膜便秘出现小的皮粉色或淡红色、尖形软丘疹,逐渐增大,增多,融合,由于局部潮湿或者慢性刺激,长迅速增大呈菜花状或鸡冠状赘生物,基底有蒂,易发生糜烂、渗液,触之容易出血,有恶臭。

    注意事项

    治疗尖锐湿疣要避免过度疲劳,要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张,避免劳累,注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物。

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    1.慢性左心衰竭

    • 临床特点:肺循环淤血,心排量降低
    • 肺部表现:呼吸困难出现较早,劳力性呼吸困难最早。夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,急性肺水肿,咳白色泡沫痰,严重时呈粉红色泡沫痰。胸腔积液,双肺湿罗音。
    • 心脏表现:左心室扩大,可合并二尖瓣关闭不全心尖部收缩期杂音。
    • 脉率:交替脉。
    • 其他表现:头晕.心慌.乏力.少尿.尿素氮升高。

    2.慢性右心衰竭

    • 临床特点:体循环淤血。
    • 肺部表现:单纯右心衰竭时肺部表现不明显,合并左心衰竭时可出现。
    • 心脏表现:右房.右室大,可合并三尖瓣关闭不全及三尖瓣收缩期杂音。
    • 脉率:奇脉
    • 其他表现:腹胀.恶心.呕吐.少尿,肝脏淤血性肿大,胸腔积液,肝颈静脉回流征阳性。

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    梅杰氏综合征目前主要是药物治疗、肉毒素治疗和脑深部电刺激手术治疗。

    治疗药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等,但只针对少数患者有效,效果不确切。

    肉毒素主要针对症状比较局限的患者,大约 30%-60%的患者短期内有效,一般可维持 2-3 个月,并可能会复发。

    而脑深部电刺激术是梅杰氏综合征目前最有效的治疗方法,为梅杰综合征患者最后的希望。脑深部电刺激术通过对脑内特定的核团进行电刺激干预,从而消除挤眉弄眼、呲牙咧嘴的症状。

  • 怀疑自己得了尖锐湿疣的人,一般与固定性伴侣之外的人有过高危性行为,他们更容易被 HPV 病毒感染。这些高危人群中,有的人有局部症状,而有的人没有任何症状。他们想要求证自己是否感染尖锐湿疣,又暂时不愿意去医院检查,就会到网上进行咨询。尖锐湿疣属于皮肤性病之一,通常去医院检查或治疗都是到皮肤科挂号。那么挂号之后,具体是如何检查的呢?

    1、肉眼观察

    如果患者局部有典型皮损增生,呈菜花样、鸡冠样或乳突样的赘生物凸起,且湿润柔软、边缘角化、触碰易出血等表现。这是典型的湿疣样改变,经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨。也就是说医生看一眼,就能诊断出来。

    2、醋酸白试验

    要是局部症状不典型,肉眼观察无法确诊,就可以用棉签蘸 3-5%医用醋酸液涂在受试皮损上及周围皮肤黏膜上,若 2-5 分钟后皮损处变为白色,而四周正常皮肤不变白,则判定为尖锐湿疣。由于醋酸白试验灵敏度很高,如果是尖锐湿疣就一定会变白。但变白了却不一定是尖锐湿疣,特殊情况下是会出现假阳性的。

    3、病理活检

    由于醋酸白试验可能出现假阳性,因此我们通常会给患者做病理检查,这是诊断的“金标准”。取病变组织送检,若发现其中有挖空样细胞,则确诊为尖锐湿疣,若没有则排除尖锐湿疣。

    温馨提醒:当有过高危性接触之后,私处或肛周等部位长了一些异样的增生物,那多考虑是病毒感染所致。建议及时到医院检查确诊,尖锐湿疣的检查过程并不复杂,到正规医院皮肤科挂号即可。

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    这是最理想的皮肤状态。如果你正是这样的肌肤类型,一定要保持它的健康。在换季的时候,也需要比平时多一份小心呵护。

    特别护理要点:

    • 仗着肤质好就不卸妆可不是一个好习惯!好在你选用的范围很广,眼部的卸妆品可以根据睫毛膏是否防水而选择。
    • 借着洁面的时机按摩一下皮肤,大约 30 秒钟,以增强血液的循环,让肤色更亮丽。
    • 用清水洁肤后,将面部的水轻轻拍入肌肤的表层。不要揉拭皮肤,尤其是眼部,以免给皱纹的产生打下伏笔。
    • 用爽肤水,注意避开眼部周围。
    • 将保湿液点在面上各个部位,然后用指尖以打圈的方式轻轻按摩。这层保湿品防止水份蒸发,又能帮助上妆。
  • 在临床上小儿结节性甲状腺肿容易和很多甲状腺疾病相混淆,在临床上应该加以区分,具体应该和哪些疾病相混淆?大致有以下几个方面。

    第一,与颈部肌胎瘤相混淆

    • 颈部的肌胎瘤常位于甲状腺当中
    • 在临床检查过程中很容易被误认为是甲状腺
    • 畸胎瘤一般都是在新生儿时期被发现的
    • 一部分患者颈部肌胎瘤可迅速增大,压迫气管,出现呼吸窘迫,这时需要外科手术处理

    第二,与甲状腺肿瘤相混淆

    • 甲状腺肿瘤在临床上比较常见
    • 包括良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤
    • 小儿结节性甲状腺肿有时和甲状腺瘤难以鉴别
    • 需要通过彩超、甲状腺细针穿刺、病理学的检查等进行区分
    • 根据肿块的生长速度、是否有浸润、是否发生嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等情况进行鉴别

    第三,和其他甲状腺疾病相混淆

    • 甲状腺功能亢进症与 Graves 病
    • 甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤,甲状腺癌,毒性结节性甲状腺肿,桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎等疾病相混淆
    • 因为小儿结节性甲状腺肿与这些疾病都可能会出现类似的症状
    • 在临床上不经过检查以及分析,很容易漏诊和误诊,平时一定要多加重视

    总结

    小儿结节性甲状腺肿在临床上比较多见,也容易和其他疾病相混淆,需要有经验的医生通过对患者的仔细观察和辅助进行检查,最终确诊给予对症治疗的措施。

  • 我在一家互联网医院上线了一次眼科问诊,因为最近感觉眼睛有些不适,想要了解一下情况。医生很专业地询问了我的症状和主诉,然后要求我提供验光单进行初步评估。在交流中,医生提醒我眼压的单位是mmHg,而不是验光单上的度数。

    我有些困惑,但医生很耐心地解释了眼压的意义,并鼓励我隔一天再进行测量。在问诊过程中,医生还向我解释了眼压测试的困难之处,让我对自己的情况有了更清晰的认识。最后,医生给出了明确的诊断,让我感到非常放心。

  • 我一开始以为是蚊子叮的,就没在意,因为它不疼不痒。直到它长了近两个月,我才开始在意起来。我去药店咨询,他们说是外部感染,给我开了红霉素眼膏,可是用了一段时间也没有效果。之后我找了医生,他说可能是囊肿,让我用百多邦和口服罗红霉素胶囊,可是现在用了一段时间,还是没有好转。

    我在网上查了很多资料,也咨询了朋友,但还是没有找到合适的解决方案。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到更专业的建议和治疗方案。

    在和医生的沟通中,我感到医生非常耐心和细心,他询问了我的症状和病史,给出了详细的建议。他建议我进行热敷,并解释了热敷的方法和效果。同时,他也提醒我症状的观察和可能的外科处理,让我感到非常放心。

    通过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的期待。我相信在医生的指导下,我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

  • 最近,我在网上问诊了一位医生,因为眼皮下面出现了小黄痘,而且还红肿、发痒。我描述了我的问题,医生非常耐心地询问了我的病情,询问了症状出现的时间和持续的情况,并给出了专业的建议。医生提醒我要及时关注自己的身体状况,并根据医生的建议及时就医。在这次问诊中,我感受到了医生的细心和专业,让我对互联网医院的服务更加信任。

    如果您有类似的问题,也可以尝试在互联网医院进行问诊,但在进行线上问诊时,一定要保护好自己的隐私信息,并遵守医疗行业相关规定。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,也让我更加重视自己的身体健康。

  • 我使用了一款眼霜后,眼睛肿了起来,让我非常着急。于峻杰医生的助手非常友善地与我沟通,收集了我的基本病情信息,为医生提供了便利。接下来,医生询问了我的病情细节,并给出了专业的建议。他建议我使用典必殊眼膏进行治疗,并告诉我要密切观察3天。在整个问诊过程中,医生与我沟通顺畅,给予了我良好的支持和建议,让我感到非常安心。

    我对于医生给出的诊疗建议感到非常满意。他的耐心、细心和专业素养让我对线上问诊有了更好的体验。我对于眼睛肿胀的疑虑也得到了解决,对医生团队的服务非常满意。

    最终,我感到非常满意地结束了这次线上问诊,对于医生和医生助手的专业素养和良好沟通能力表示感谢。

  • 我是一位来自河南新乡市的患者,最近孩子做完眼斜视手术后,复查医生说眼角出现过敏的情况。医生建议我去京东互联网医院开一盒他克莫司滴眼液,但是没有给我处方单,导致我无法购买这种药物。我感到非常困扰,于是我决定向教授求助。希望教授能够帮我开出处方单,让我能够顺利购买到所需的药物,非常感谢!

  • 我在网上看到了一个叫京东互联网医院的平台,可以在线问诊,觉得很方便,于是就注册了一个账号。最近我的眼睛总是红血丝很重,而且还有干涩的感觉,特别是早上起床的时候。我觉得可能是我最近居家时间长,天天都盯着手机,导致眼睛过度用眼的原因,所以在网上找了一个眼科医生进行了问诊。

    医生助理很热情地和我沟通,帮助医生了解我的病情,让医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后,医生很快就和我取得了联系,询问了我的主诉,然后详细地询问了我的症状和用药情况,并给出了专业的建议。

    医生非常耐心地倾听我的描述,然后针对我的情况进行了详细的询问,了解了我的用药情况和生活习惯。在我描述了眼睛的症状后,医生很快就给出了初步的诊断,并向我解释了可能的病因和治疗方案。

    最后,医生为我开具了处方,并告诉我如何购买药品,同时提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对整个问诊流程和医生的专业建议感到非常满意,感觉眼睛问题终于得到了有效的解决。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很满意。我相信通过这样的在线问诊,我的眼睛问题一定会得到有效的缓解。

  • 我是一位长期患有角膜炎的患者,因为疫情的原因,无法前往线下医院就诊,于是我选择了***互联网医院进行线上问诊。

    在与医生助理沟通后,我被告知本次问诊将持续2天,医生会在24小时内给予答复。助理还耐心询问了我的病情情况,并承诺协助收集我的病史,这让我感到很贴心。

    在接诊医生的询问下,我详细描述了我的病情,并上传了检查结果。医生随后确认了我的诊断为角膜炎,并询问我是否需要开具处方。我表示希望在线上购药,因为无法外出。医生给予了开具处方的承诺,并建议我在用药期间如有不适及时线下就诊。

    经过医生的调整,处方审核通过后,我成功预约了药品,并在用药期间有了不适可以及时就诊的提醒。

    虽然问诊结束了,但我对医生的专业和贴心服务印象深刻,感到十分满意。

  • 我最近眼睛总是干涩发红,一直在吃泰尔丝,还出现了鼻腔黄色结痂的情况。我有点担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。一开始,助理向我解释说她会协助医生了解我的病情,以便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后,我详细描述了我的病情和症状,包括使用药物的情况。医生询问了我的日常用眼情况,发现我的眼睛问题很可能是因为长时间使用电子屏幕导致的干眼症。医生为我开具了处方,并给予了一些建议,让我觉得很贴心和专业。

    医生还为我设置了便捷复诊卡片,让我可以直接预约药品。在医生的指导下,我了解到需要使用人工泪液来缓解症状,还得注意适当改变用眼习惯。医生还很贴心地提醒我,要坚持按时规律使用药物,以及避免用眼过度。最后,医生为我设置了随访计划卡片,让我觉得非常贴心。

  • 我前段时间在网上约了一次眼科复诊,因为之前在***医院做了视网膜脱落修复手术,需要定期复查。在网上预约了一个周三下午的号,但是后来发现周三那天并没有我的医生上班,只能约到周四。我有些担心,毕竟视网膜脱落修复手术是个大手术,需要经常检查。于是我在网上咨询了医生,医生告诉我互联网医院的医生也可以帮我复诊,让我在互联网医院再约一个医生的号。于是我在互联网医院上约了一个周四的号。

    最近眼睛总是红红的,睫毛也老是粘在一起,即使擦干净了,第二天早上还是会再次粘在一起。我向医生咨询了这个问题,医生告诉我可能是眼睛有泪水导致的,建议我经常清洁眼睛。另外,眼睛鼓鼓的,我担心手术后没有恢复好,医生告诉我眼球大小是不会改变的,这个是正常现象。医生还耐心地解答了我关于洗头、眼药水和复查的问题,让我感到很放心。

    互联网医院真的很方便,可以不用去医院就能得到医生的咨询和复诊服务,让我省去了很多时间。同时医生的耐心和细心让我非常感动,我对互联网医院的印象大大提升了。

  • 我在互联网医院咨询了一位眼科大夫,向他咨询了关于眼睑肿胀的问题。大夫非常耐心地给予了我专业的建议,并且及时回复了我的信息。他详细解释了疾病的情况,给出了治疗方案,并一直在关心我的病情。我对他的服务感到很满意,觉得他非常负责任、专业。同时,他还提醒我要加强热敷、营养和休息,让我感受到了他的关怀。我对这次的线上问诊非常满意,感觉得到了医生的专业和负责。

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