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急性髓系白血病m2a型是指m2a型白血病。m2a型白血病及时治疗一般是能治好的。m2a型白血病属于一种恶性疾病,但相对于其他类型,治愈率会比较高,根据症状的严重程度,分为低危型和高危型,如果处于低危阶段,及时在医生的指导下使用盐酸多柔比星、盐酸阿糖胞苷等药物进行治疗,大多数患者都能治好。如果处于高危阶段,除了药物治疗外,必要时需要通过骨髓造血干细胞移植手术进行治疗,只要做到早发现,早治疗,通常都能得到治愈。但是如果耽误病情,有可能会影响治疗效果,降低治愈几率。建议患者放松心态,积极配合医生采取对应治疗,治疗期间要多运动,饮食上多增加营养,有助于增强体质,提高抗病能力。
降低老年ASC出血风险,首选氯吡格雷!
在过去的几十年里,诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比,在人数众多且不断增长的老年人群中,ACS的结局相对较差。2022年12月12日,美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明,阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化,总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响,并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。
关注老年综合征,正确管理老年ACS
ACS住院患者中,≥75岁的老年人占比30%至40%,且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担,还可能合并老年综合征,使得管理更为复杂1。
老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现,但大多数都与衰老相关,这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是,老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关,因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反,患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退,从轻度损害到更严重的下降1。
此外,一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此,管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在,并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。
ACS和老年综合征的双向关联
首选氯吡格雷,降低老年ACS出血风险
一般来说,老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似,但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加,在生理变化和常见老年综合征的背景下,与年轻患者相比,老年ACS患者出血风险更高1。
氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集2。
虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者,但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂,因为与替格瑞洛相比,氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析,纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响,结果显示,在减少出血事件方面,氯吡格雷是最佳的治疗方式3。
综上所述,随着年龄的增长,心血管系统发生改变,≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中,共患老年综合征将影响治疗效果与预后,出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要,首选氯吡格雷,降低老年ACS患者出血风险。
宜多食的四类食物
1、富含锌的食物
锌对于男性生殖系统结构和功能维护有着重要作用。缺锌不仅会使精子数量减少,而且会影响性欲,使性功能减退。此外,缺锌与肾阳虚也有关。因此,男人平时多食富含锌的食物是非常有必要的。富含锌的食物有海鲜类如牡蛎肉、蚝、虾、蟹等,其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、绿色蔬菜等。
2、富含维生素C的食物
维生素C不仅能延缓精子老化,提高精子质量,而且可以协助肾上腺皮质激素分泌,减缓压力。已知的富含维生素C的食物有猕猴桃、橘子、青花、椰菜、芦笋等。
3、动物内脏
动物内脏含有较多的胆固醇,而胆固醇又是合成性激素的重要成分,因此男人适量食用动物内脏如心肝肾肠等,有利于提高体内雄激素水平,增加精液分泌量,提高性功能。
4、绿茶
绿茶不仅富含维生素C,而且富含多种氨基酸,如防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸,此外还含有降血压的黄酮类化合物等。
最为一个内镜医生,工作中经常会碰见一些意外的(其实工作中见得多了)的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查,我提前了解了一下情况,这个病人有长期饮酒史、吸烟史,平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记,结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜(便于及时准确发现消化道早癌),结合NBI功能,出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变,结合手中的放大胃镜反复观察,初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找,没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检,后来病理提示是个食管高级别瘤变(就是我们常说的食管早癌,只是在萌芽阶段就被检查出来了)。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院,行内镜下食管粘膜剥离术(ESD)。得到了彻底治愈。
医生建议:
1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;
2、在吃药也不能缓解不适症状时,就务必通过肠胃镜找出原因;
3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。
4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。
5、对于病理医生建议:遇到疑似病例时。
女儿可能会遗传妈妈的脚
彩超:
应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。
X线:尿路平片
可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。
静脉尿路造影:
可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。
CT:
是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。
磁共振:
能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。
对于 高尿酸血症患者,提倡均衡饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面,一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果,从而可降低痛风发作的风险;使用含果糖较少的一些食物,如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内,使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入,禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险,所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入,如蔬菜类和豆类的有黄豆,扁豆,紫菜,香菇,肉类和家禽类的有肝,肠,胃,肺,脑,肉汁,肉馅等,水产类的,比如鱼,蟹,海参,海虾等等。
#眼科医生张振顺
在我忙碌的工作和生活中,突然出现了一些身体不适的症状,让我感到有些担忧。于是我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊。
在与医生的对话中,我感受到了医生的专业和耐心,他详细询问了我的症状并给出了合理的建议。医生还提醒我在服药期间如有不适及时就诊,让我感到很放心。
最终,医生为我开了适合我的中药颗粒剂型处方,并告诉我可以一键预约药品。我对医生的服务感到非常满意,这种便捷的线上问诊方式让我省去了很多时间和精力。
我是一名患有焦虑和中度抑郁症状的患者,最近进行了复查,医生告诉我焦虑症状较为突出。医生建议我继续坚持用药1-2年,并且提醒我明年2月份可能要复学上学,但目前还不确定能否顺利上学。
在与医生的交流中,我提到了关于构建上学环境的问题,医生给予了建议并告知我可以在京东或京东健康搜索“京东医生马增明”找到他,享受优惠、便捷复诊服务。
本次服务结束后,医生再次提醒我可以在问诊记录中发起复诊,或者如有需要可以前往医院就诊。我对医生的服务感到满意,希望能够继续得到他的帮助。
我在网上看到了一个互联网医院,可以在线咨询医生,感觉挺方便的。于是我决定试试看,看看能不能解决我一直以来的健康问题。
我进入了网站,填写了我的基本信息,并描述了我的症状和主诉。很快,一位中医心身医学科的医生开始了我的问诊。
医生非常耐心地听我诉说,然后给我提供了一些建议和治疗方案。他解释得很详细,让我觉得很放心。他还提醒我注意一些小细节,让我觉得他非常细心。
在医生的建议下,我开始了治疗。虽然不能立刻见效,但我感觉自己的状况有所改善。我觉得选对了医生,他的专业知识和细心让我对治疗充满信心。
结束了这次问诊,我感到非常满意。我觉得自己做了一个正确的选择,选择了这家互联网医院。
我是一位患者家长,6月8号带着孩子去了医院就诊。因为我们住得比较远,一周后并没有再去复诊,而是在当地医院进行了两次血液检查。孩子现在正在服用阿立哌唑和盐酸帕罗西汀肠溶片,但每天都感到非常疲惫。
我开始考虑是否可以尝试物理治疗,希望能够改善孩子的症状和疲劳感。作为家长,我非常关心孩子的健康,希望能够找到合适的治疗方法来帮助孩子恢复健康。
我最近总是感到胡思乱想,情绪低落,特别容易紧张不安,甚至早上4—5点左右醒来再也无法入睡。我决定尝试一下线上问诊,通过京东互联网医院找到了一位中医心身医学科的医生。
医生在我扫描填写问卷后,为我详细了解了病情。他很细心地为我开具了处方,而且还提醒我一定要按照说明服药,并在用药期间如有不适要及时就诊。
在我提出一些关于药品用法的疑问时,医生都给予了详细的解答,并且耐心地告诉我用药的具体方法。他还特别关心我的诉求,为我配制了一份中草药处方,希望能够帮我调理情绪,让我安静下来,不再胡思乱想。
在结束问诊时,医生再次强调了他的建议仅为参考,还提醒我如果需要诊疗,一定要前往医院就诊。他的专业和细心让我感到很满意,我决定在问诊记录中发起复诊。
我在上个月8月15日确诊为中度抑郁,经过在广东省医院的诊疗后,目前正在使用盐酸舍曲林片,每天两片,对情绪低落的效果明显,几乎感觉不到副作用。尽管情绪良好,但仍然有精力不足、易疲惫、缺乏兴趣、身体不想动等症状。我想增加安非他酮的用量,但广东省医院的预约号很难约到,想问问在互联网医院能否开具相关处方。
经过和医生的交流,医生非常细心和耐心地询问我的情况,并给出了专业的建议。医生表示不建议直接增加安非他酮的用量,建议先增加舍曲林的剂量,如果效果不好再考虑增加安非他酮的用量。医生的回复仅为建议,并提醒我可在需要时发起复诊或前往医院就诊。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心沟通给我留下了深刻印象。同时,医生的建议也让我对自己的治疗方案更有信心。非常感谢医生的指导和关心。
最近一段时间,我总是感觉手心发烫,而前手臂却发凉,这种情况一直存在着。而且最近几天,我感到燥热的情况变得有些严重。无论是白天还是晚上,都会多次出现燥热的感觉,每天至少发生十多次。同时,我还出现了心烦失眠、多梦和乏力的症状。头昏脑胀的情况也有所好转。5月28号的时候,我的情绪还比较稳定,但29号开始情绪就有所波动,最近几天的情绪状态非常不好,总是觉得很低落。
我希望能得到专家的帮助,根据我的病情开出合适的药方,帮助我进行调理。
我最近在使用药物治疗抑郁和前裂腺炎,医生建议我查血清指标。结果显示我的肝功能指标偏高,我感到有些担忧。经过和医生的沟通,我了解到这可能和我长期服用药物有关,医生建议我服用保肝药物。我询问了医生有关药物的使用方法和其他细节,医生给予了详细的解释和建议。医生还建议我去消化科做进一步检查,我对医生的专业建议感到非常满意,我决定按照医生的指导去执行。
在整个问诊过程中,我感受到医生的耐心和细心,医生不仅给予了我专业的诊疗建议,还关心我的健康状况和生活习惯。我对医生的服务感到非常满意,感谢医生的帮助和关心。
在京东互联网医院上线了一款线上问诊服务,让患者可以足不出户就能得到专业的医疗建议和处方。这让我感到非常方便,因为最近我一直在为我的健康问题烦恼。我发现自己出现了一些不适,但又不想去医院排队看病,于是决定尝试一下这个新的线上问诊服务。
开始时,我接到了一些关于医生服务的提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到很安心,知道医生们会严格遵守相关的规定和规范。
接诊后,医生告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心,知道自己有足够的时间与医生进行沟通,而不必担心时间紧迫。
在与医生的沟通中,我向医生提出了我的主诉,并请求医生帮我开具处方或用药建议。医生耐心地询问了我的症状,并要求我提供一些检查结果,以便更好地了解我的病情。
医生细心地观察我的症状,并根据我的情况给出了针对性的处方建议。医生还解释了为什么需要跟进病情,并告诉我,远程开具处方的优势在于及时调整用药,避免中途换方浪费药。
最后,我交完了费用,得到了医生的建议和处方。整个问诊流程非常顺利,让我感到非常满意。我觉得这种线上问诊服务非常方便,不仅能够节省时间,还能够得到专业的医疗建议。
医生的回复仅为建议,如果对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如果需要诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快,让我感到很放心和满意。
我是一位13岁孩子的父亲,最近发现孩子有自杀的心理,非常担心她的情况。于是我决定在互联网上咨询医生,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
通过与医生的在线沟通,我得知孩子可能需要进行心理治疗。医生非常耐心地询问了孩子的情况,包括她的学习、睡眠、情绪等方面,并给出了专业的建议。医生提到孩子可能是因为单亲家庭的原因比较敏感,需要家长更多的沟通和引导,以及进行心理治疗。
医生还提醒我,费用每个地方不一样,可以在本地多家医院询问价格,再对比。对于心理治疗,一对一的费用会稍高一些。最后,医生还建议我在本地寻找医生进行治疗,以便孩子更方便地进行心理治疗和药物治疗。
通过这次线上问诊,我对孩子的情况有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。感谢医生的耐心和专业,让我更有信心去面对孩子的问题。
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