展开更多
展开更多
冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。
介入手术是怎么回事?
介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。
有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。
介入手术中,有何感受?
整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。
开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。
开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。
在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。
介入手术有什么作用?
冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。
但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。
有何新进展?
新一代支架是怎么回事?
心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。
新一代支架仍有不足
动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。
此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。
新一代支架仍在改进,值得期待
总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。
有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。
她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。
对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。
特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。
本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。
特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。
中医病因病机
认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。
临床表现:
本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。
1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。
中医中药治疗
对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。
1.辨证分型论冶
①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。
2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。
3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。
4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。
夏季多吃这道菜,孩子个头蹭蹭长#医学科普 #长高 #骨科 #儿童生长发育 @抖音小助手
5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)
第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。
腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位
泌尿系统疾病,是一种常见多发性的疾病,常给人带来各种痛苦及不便,但是因为发病位置有些私密,好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情,导致病情加重,反复,使患者苦不堪言。那么,在我们广大患者面对泌尿系统疾病时,应该需要知道哪几方面呢?下面,就让我详细的告知给大家。
泌尿系统疾病,顾名思义,是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题,想要解决这些问题,就需要找到病因,针对病因去做治疗,这样疗效才会更好,早日解决痛苦,恢复健康,迎接美好生活。
抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病,是脏,不洁,不可告人的丑事,恰恰相反,泌尿系统是神圣的,是人不可缺少的一部分,我们体液循环的各种废物,都要依靠泌尿系统来代谢出体内,保持机体内环境的正常运行。
所以,当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候,大胆的说出来,昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊,早发,现早治疗,让泌尿系统重回健康,让你的私处不再痛苦,让你的生活更加幸福,更好的去享受生活,走向明天!
#扁平足 #纠正腿型 #dou来说健康 #小荷健康问专家
怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎
#眼科医生张振顺
在天津和平区的一家互联网医院进行了一次线上问诊。患者主诉眼睛有红肿情况,症状持续了一段时间。医生从容地询问了患者的病史和用药情况,了解到患者曾使用过普洛拉芬和氟米龙治疗眼部问题,但效果并不明显。医生建议患者继续使用普洛拉芬滴眼药,并适当延长使用时间,同时停止氟米龙的使用。患者在问诊结束后感谢医生的耐心解答,并表示会按医嘱继续治疗。
本次问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和专业技能,准确评估患者病情并给出了合理的治疗建议。医生与患者之间的沟通顺畅,患者也对医生的建议表示认可。通过互联网医院的便捷服务,患者得到了及时的医疗帮助,为自己的健康问题找到了合适的解决方案。
我最近因为眼睛问题,在网上咨询了一位眼外伤科的医生,我先是接到了服务提醒,医生在查看我的病例后开始了诊疗,整个问诊过程持续了两天。医生很耐心地询问我的症状,我向他描述了洗澡后眼睛发红的情况。医生告诉我这是正常现象,因为洗澡时血管扩张,眼睛会出现充血的情况。他询问了我的其他不适症状,我提到了眼睛有时会感觉涩,医生建议我可以使用人工泪液缓解眼干的症状,同时可以使用海露或热敷来缓解眼涩。医生还提到了眼部按摩仪和眼贴,建议我平时状态下使用眼贴缓解疲劳,而眼部按摩仪则不建议使用。
整个问诊过程中,医生的回复都是建议性质的,并且在结束时提醒我如果需要诊疗,应该前往医院就诊。这位医生非常耐心地解答了我的问题,给出了很多合理的建议。虽然只是线上问诊,但医生的专业素养和耐心令我印象深刻。
我家宝宝三岁多,最近总是揉眼睛,不敢睁眼睛,还怕光,让我很担心。去年在***儿童医院看过,给开了眼药,但最近又开始出现同样的情况。我急忙联系了医生,医生很快回复了我的消息,告诉我可能是过敏性结膜炎。医生很细心地给我建议,让我继续使用玻璃酸钠滴眼液,并加上帕坦洛滴眼液和普拉洛芬滴眼液。我很感激医生的耐心解答,因为是宝宝用药,我问了很多细节问题,医生都一一给我回复。最后,医生告诉我可以购买百分之0.1的玻璃酸钠滴眼液,我对医生的专业和细心服务非常满意。
我最近总是感觉眼睛发红,干涩不舒服,流眼泪,而且眼睛特别痒,鼻子也经常流鼻涕,打喷嚏,脸上还有点痒痒的感觉,实在是难受极了。
于是我决定在互联网医院进行线上问诊,向医生咨询这些问题。医生很耐心地询问我的症状,听完我的描述后,给我开了两种眼药水。
医生告诉我要注意不要揉眼睛,痒的时候可以用冷敷缓解,然后让我点药。其中一种药是普拉洛芬滴眼液,一天要点四次;另一种是盐酸奥洛他定滴眼液,一天要点两次。
我有点犹豫不知道要不要同时使用这两种药物,于是询问医生。医生说两种药都要使用,其中盐酸奥洛他定是抗过敏的药物,要隔开五到十分钟使用。
听完医生的建议,我心里有了谱,感谢医生的耐心解答。我决定按照医生的嘱咐,好好按时使用药物,希望很快就能好转。
今天我带着孩子在互联网医院进行了眼睛问诊,医生非常耐心地解答了我的问题。医生首先提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且针对孩子的年龄给出了特别的注意事项。在问诊过程中,医生详细解释了不同眼镜的使用效果和价格,还给出了专业的建议。我非常感谢医生的细心和耐心,让我对孩子的眼睛问题有了更清晰的认识,也知道了如何选择最适合孩子的眼镜。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业品质和用心,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。
我受伤的时候,正好在家里,突然汽水瓶子的盖子蹦到了我的右眼上,疼得我几乎睁不开眼睛。我赶紧去了***互联网医院进行在线问诊,医生很快接诊了我,询问了我的伤情,并且很有耐心地听我描述了受伤的情况。医生在了解清楚我的情况后,给出了专业的建议,让我感到很放心。医生用友善的语气和我交流,让我感到非常舒服,我把我的情况详细地告诉了医生,而医生也很细心地给我解释了受伤的部位和可能的影响。经过医生的诊断,我知道了受伤的部位接近眼角,而且伤害了大部分眼睛,医生告诉我需要及时就医。在医生的建议下,我已经做好了前往医院就诊的准备,感谢***互联网医院的医生给予了我专业的指导和关心。
我是一位年近90岁的篮球爱好者,近日在打篮球时不慎受伤,导致角膜受损,眼部出血。由于年事已高,我并不清楚应该如何处理这种情况,于是我决定向互联网医院寻求帮助。
在与医生的在线问诊中,医生首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生通过询问我的症状和情况,以及对我的描述进行分析,确认了我的眼部受伤情况。医生十分耐心地向我解释了受伤的具体情况,并告诉我应该如何处理。医生还建议我在药店购买特定的眼药水,并指导我如何正确使用。在结束问诊时,医生再次提醒我注意保护受伤眼部,避免水进入眼内,以免加重伤势。
在这次线上问诊中,医生表现出了专业、耐心和细心的品质,让我感到十分安心。通过医生的指导,我对自己的眼部受伤有了更清晰的认识,也知道了应该如何正确处理和预防。我对互联网医院的在线问诊服务印象非常好,这样的便捷和贴心让我觉得医疗也可以如此简单。
今天我带着孩子进行了一次互联网医院的线上问诊,因为孩子8周岁,今天进行了散瞳验光,结果显示右眼75度,左眼50度,同时有点斜视的情况。我很担心孩子的视力问题,于是在医生的建议下,进行了线上问诊。
医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的诊断和建议。他告诉我,孩子的外斜视必须配镜,而内斜视可以暂时观察。这让我感到非常放心,因为医生的建议让我对孩子的视力问题有了更清晰的认识。
医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的线上问诊有了更加信任和依赖,我会继续关注孩子的视力问题,并按照医生的建议进行治疗和配镜。
我昨晚不小心被打到了眼部,导致眼部肿胀,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业地询问了我的情况,并提供了详细的诊疗方案。医生还耐心解答了我的疑惑,给予了我很多专业的建议。在医生的指导下,我购买了需要的药品,而且感觉眼部情况有所改善。非常感谢医生的帮助和关心,这次线上问诊给了我很大的帮助。
我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,最近由于眼睛出现了一些问题,让我感到很担忧。一开始是发现了眼睛有红血丝,我并没有太在意,觉得可能是疲劳造成的。但是接下来的几天,情况变得更加严重了,我发现看东西的时候眼前出现了一团白雾,而且右眼的视物模糊。这让我非常担心,于是我在互联网医院进行了线上问诊。
医生很快接诊了我,他询问了我的症状持续了多久,并提醒我可能是角膜或者眼底出了问题。我告诉他之前在其他医院就诊过,被诊断为结膜炎并开了一些药物,但是效果并不明显。医生告诉我,结膜炎一般不会影响视力,但是考虑到我现在在学校,不方便外出就医,他建议我尽快去医院就诊。
整个问诊过程中,医生非常耐心并且专业,他对我的症状进行了详细的询问和分析,并给予了非常合理的建议。虽然最终我需要去医院进行进一步的诊疗,但是通过这次线上问诊,我感受到了医生对患者的关心和专业。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,这为我解决眼睛问题提供了很大的帮助。
展开更多