中国医科大学临床医学专业学士,中国医科大学附属第一医院神经病学硕士,2014至今就职于大连医科大学附属第二医院神经内科
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在新冠肺炎期间,有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养,增强体质,预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上,减轻尿毒症毒素积累,减轻氮质血症,减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化,减轻肾小球基底膜和系膜损害,纠正水,电解质紊乱,预防病发症,延缓病程发展。
能量:保证每日充足能量摄入,一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d,可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右,主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物,普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。
蛋白质:减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降,有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量,一般按照 0.6g-0.8g/kg.d,如进展到尿毒症期,可控制在 0.6g/kg.d 以下,如已经接受血液透析和腹膜透析期间,由于治疗时会损失必须氨基酸,故可适当增加优质蛋白的摄入。
脂肪:脂肪不宜过多,慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全,消化功能减退,故占每日总能量的百分之 25%-30%,减少高脂肪(肥肉、动物内脏等)食物的摄入。
高磷血症:高磷血症的患者可使肾功能恶化,降低血清钙,顾应低磷高钙饮食,高磷磷食物包括(蛋黄、干酪、动物肝肾等)要避免食用这类食物。
维生素:供给充足的维生素,每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入,条件允许可食用善存每日一片。
肠内营养补充剂:如经口摄入量不足,可酌情选用肾病性肠内营养补充剂,根据实际摄入量适当增加,具体可咨询医院营养科。
肠道寄生虫病的治疗方法取决于感染的寄生虫种类和感染的严重程度,通常可以采取药物治疗、一般治疗等治疗方法。
1.药物治疗:如果是绦虫感染,可以遵医嘱使用吡喹酮、氯硝柳胺等药物;若是蛲虫、钩虫、蛔虫感染,可以使用甲苯咪唑、阿苯达唑等药物;若是双核阿米巴虫、痢疾阿米巴虫,可以选择甲苯咪唑、甲硝唑等药物治疗。
2.一般治疗:
阿奇霉素可能会引起头晕的不良反应,但是症状较轻。
阿奇霉素是大环内酯类抗生素,可用于治疗多种敏感细菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、尿道炎、皮肤感染等疾病。
服用本药之后,常见的不良反应包括腹泻、恶心、皮疹等,也可能会出现头晕的表现,但是本药耐受性较好,所以症状较轻。
本药需在进食前 1-2 小时服用,以免影响药效。肝功能不全的患者以及哺乳期的女性需谨慎使用此药,对本品过敏者禁止用药。患者如果需要使用药物,应遵医嘱,不可擅自用药。
许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:
若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。
参考(儿童喂养与营养指导技术规范)
在我们日常生活中,一些人发现自己生殖器或肛门附近长了小丘疹时,起初不会在意,可能以为是什么痘痘,没有放在心上。但过了一段时间后发现这些丘疹逐渐增大增多,进而形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状的增生物,就想到要去医院检查。结果查出来是性病尖锐湿疣,并且自己的另一半也被感染发病。因此,不管是什么疾病,发现异常还是要及早就医。
在尖锐湿疣的患者群体中,有一部分人可能发现疾病时不会选择去医院治疗,而是到一些药房或药店,或者是网上药房买药,然后自己在家用。这些药物大多数是比较常见的,比如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素凝胶等等。如果说患者病情不严重,感染病毒和局部症状都比较局限的话,可能用药以后疣体也会慢慢地就脱落,有的人也许就好了。但大多数患者病情是比较严重的,可能经过一段时间自己在家处理,疣体并未脱落,甚至越长越多。这就耽误了治疗。
对于尖锐湿疣的治疗,药膏当然是可以用的。但必须要在正规医院皮肤科医生的指导下进行选择和使用。另外,很多药膏或药物是需要配合其他治疗方法同时进行才比较有效果,单独使用疗效并不显着。比如,有的人做完激光治疗后,可能主治医生会开一些干扰素进行局部涂抹,也可能开一些提高免疫力的其他药物。由于尖锐湿疣的复发率普遍比较高,因此我们建议广大患者确诊后不要盲目就医,要更多参考一些治好患者的案例,汲取他人治疗经验,帮助自己正确用药和及早康复。
第九式 青龙探爪势。此势先左势后右势为 1 次,连作 3 次。动作要领:⑴作龙爪手时,五指要伸直分开,拇指、示指、中指、环指、小指内收,中指略高于其他四指,劳宫穴不打开,内收于爪心。⑵探爪时,身体要随之前倾,感受到从腿部到“爪”指尖经络的拉伸。⑶握固后手在腰间章门穴稍停片刻。
第十式 饿虎扑食势。此势先左势作 3 次,后右势为 3 次。动作要领:⑴扑食前,要用躯干的涌动带动双手前扑绕环。⑵弓步腿时,注意保持身体的平衡。⑶抬头瞪目时,力达指尖,腰背部形成反弓形。
第十一式 打躬势。此势连续做 3 次。动作要领:⑴在鸣天鼓时要求顶平项直,这样人体的经络及肾气可以得到调理,督脉得到梳通。⑵向下打躬的时候,百会穴尽量向前前倾,后背尽量伸直牵拉督脉。⑶身体前屈时,脊柱从腰自逐节向下屈曲如钩,最后用头部尽量贴近腿,起身时,尾椎逐节伸展上拔。
有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。
我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。
那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:
发烧指的是发热。耳温枪 37.5℃不算发热。耳温枪采取的是红外耳式测量法,通过测量耳部温度,明确是否存在发热情况。一般耳温枪正常温度范围应为 36~37.5℃,如果为 37.5℃,在正常范围内不算发热,可能是环境温度比较高或刚运动之后,体温相对较高。如果用耳温枪测量体温超过 37.5℃,算发热,此时测量腋下体温,一般会超过 37.2℃,并且出现打寒战、头痛等症状。
如果为低热可采取物理降温方法,例如贴退热贴、温水擦浴等。
如果为中高热,可遵医嘱服用退热药,例如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。当体温持续性升高时,可能是疾病引起的,可及时到医院就诊,配合医生进行检查,以便明确原因。
临床病程 — 尿布皮炎的病程通常较短暂。采用常规疗法治疗的轻至中度尿布皮炎每次发作的平持续时间为 2-3 日。尽管给予标准治疗但仍持续超过 3 日的尿布皮炎可能继发感染了白色假丝酵母菌。
继发感染 — 如果刺激性皮炎超过 3 日不进行治疗,则有可能出现继发微生物感染,如继发白色假丝酵母菌感染,或者不太常见的情况下,继发金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或单纯疱疹病毒感染。
假丝酵母菌感染–假丝酵母菌继发感染通常表现为牛肉样红色斑块、卫星状丘疹以及浅表性脓疱,脓疱一旦破溃就会形成领口状鳞屑。相比于单纯的刺激性尿布皮炎,假丝酵母菌感染通常累及皮肤皱褶。患儿可能有腹泻史、近期抗生素使用史或鹅口疮史。诊断通常基于临床表现,但可以通过氢氧化钾涂片证实存在假菌丝或通过真菌培养来确诊。
幼儿出现持续性假丝酵母菌性尿布疹可能是 1 型糖尿病、慢性皮肤黏膜假丝酵母菌病或潜在免疫缺陷的征象。
脓疱疮–金黄色葡萄球菌继发感染,以及不太常见的情况下,化脓性链球菌继发感染也可能发生于尿布区。脓疱疮的标志包括 1-2mm 易破的脓疱和蜂蜜色的结痂糜烂。大疱性脓疱疮表现为大而松弛且充满脓液的大疱,往往容易破裂,从而留下带有领口状鳞屑的糜烂。应对脓疱进行革兰氏染色和细菌培养以确诊。
若患有细菌性尿布皮炎的小婴儿出现发热和/或一般状况较差(如,嗜睡、肌张力低、易激惹),则可能需要进行额外评估以判断其是否存在严重的细菌性疾病。
肛周链球菌性皮炎–婴儿、学龄前儿童和学龄期儿童均可能出现肛周 A 组链球菌感染。其临床特征包括会阴或肛周出现鲜红色、边界清晰的红斑,有时可伴有直肠周围裂隙、大便带有血丝、瘙痒及排便疼痛。有的儿童表现为间歇性易激惹发作。患儿和/或家庭接触者可能有反复发作的链球菌性咽炎史。需要采用抗生素治疗。
单纯疱疹病毒感染–单纯疱疹病毒感染可表现为尿布区出现囊疱、丘疹或脓疱样皮损。儿童尿布区的单纯疱疹病毒感染还可能是儿童遭受虐待的一种表现。
肚子不舒服想吐,可能是由多种原因引起的,如肠胃感冒、肠胃炎、怀孕等。
可以通过药物治疗、一般治疗等进行缓解。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生对我的病情进行了详细的了解,并给予了专业的诊疗建议。
医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给我诊疗建议,我对此表示理解和配合。
问诊一开始,医生告诉我本次问诊将持续2天,让我有足够的时间进行诊疗。
在问诊过程中,我向医生申请开药,医生友善地答应了我的请求,并开具了处方,提醒我按医嘱用药,并可提前预约医生复诊。
在医生的提示下,我了解到在问诊中购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。
随后,我想确认处方详情,医生也给出了详细的解释,并提醒我处方已送达药师审核。
医生再次提醒我,审核通过后即可预约购药,用药期间如有不适请及时线下就诊。
在确认处方详情后,我询问医生能否开更多的药,医生耐心地回答我并再次提醒我处方已送达药师审核。
医生告诉我审核通过,用药期间如有不适请及时线下就诊。
最后,在问诊结束前,医生再次提醒我,服务已结束,我感到医生的细心关怀和专业建议让我受益匪浅。
我最近脖子总是疼,一低头眼睛就特别不舒服,还经常感到头晕眩晕,真的是让人很难受。这几天实在是受不了了,决定去找医生看看。我在网上搜了一下,发现了一个叫京东互联网医院的地方,可以在线问诊,挺方便的。于是我就赶紧注册了一个账号,填写了我的病情描述,然后等待医生的回复。
不一会儿,一个医生给我发来了消息,说是医生助理会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。我觉得这种服务挺贴心的,也更加放心。医生问诊已开始,还说这次问诊可以持续2天,感觉医生挺细心的。
医生还跟我说,非常高兴由他为我提供医疗咨询服务,让我稍等,他正在详细阅读我的病情描述。我觉得医生很有耐心,也很专业。
医生问我这种情况多长时间了,我说大概10天左右,还说今年6月也疼过眩晕过,当时贴了膏药,没几天就好了,还没有检查。医生还问了我平常有什么疾病,我跟医生说了我有胃食管反流病,不过现在这个病已经好多了。医生听完我的描述后,给我分析了可能的原因,感觉医生挺细心的。
医生告诉我,这种情况可能是颈椎病、耳石症或者神经衰弱引起的。我觉得医生真的很有经验,居然能够根据我的描述给出这么准确的分析。
最后,医生建议我先贴膏药缓解,不行的话再去神经内科做进一步检查,医生还告诉我可以用点药物。我觉得医生非常贴心,还告诉我具体的药名。我真的觉得在京东互联网医院看病挺方便的,医生也很贴心。
总的来说,这次在线问诊让我觉得非常满意,医生很专业,也很有耐心。我觉得京东互联网医院挺不错的,以后有需要还会来这里看病。
我最近睡眠不好,总是半夜醒来后再也睡不着,导致白天精神不济,工作效率也受到了影响。我决定在网上找一家医院进行咨询,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
在医生助理的引导下,我开始向医生描述我的病情。主任医生看到消息后,马上回复并表示正在详细阅读我的病情描述。医生询问了我的睡眠习惯和精神状态,并给出了一些建议,包括不要玩手机、不要喝兴奋性饮料等。
尽管我没有焦虑的情况,但医生认为我的失眠可能是由焦虑引起的。他为我开出了舒肝解郁胶囊,并建议我避免兴奋性事件,适当活动等。医生还强调了不要上床不困的习惯,希望这些建议能够帮助我缓解失眠问题。
医生的细心和耐心让我感到很温暖,他并没有轻易开出助眠药物,而是从根源上找到了我的问题所在,并给出了相应的调整方案。医生还为我开具了处方,并告知了我如何预约药品。我感到很幸运能够在网上遇到这样一位负责任的医生,他的专业和耐心让我对治疗失眠问题充满希望。
我在一个线上医院进行了耳鸣的咨询,在医生的指导下进行了一系列的评估和沟通。医生非常耐心地询问了我的症状和生活情况,并提出了一些可能的原因和解决方案。在医生的建议下,我进行了一些相关的测试,包括国际标准化通用量表测评,躯体化量表及焦虑抑郁的标准量表测试。医生根据我的测试结果,结合我的生活压力和症状,给出了一些调节神经、改善睡眠的建议,并开具了一些药物的处方。医生非常细心地解释了用药注意事项和调整方案,还提醒我随时与他联系,非常贴心。
在这次问诊中,我感受到了医生的专业和耐心,他给了我很多支持和建议,让我对我的症状有了更清晰的认识。我也意识到了自己生活中的一些不良习惯可能对健康产生了影响,现在我会根据医生的建议,调整自己的生活方式,希望能够早日康复。
我是一位患有三叉神经痛的患者,最近病情有所加重,于***年**月**日通过京东互联网医院进行了线上问诊。当时我感觉头部一阵阵的疼痛,非常难受,所以决定向医生求助。
在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,然后给我提出了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常细心和负责。
在沟通过程中,我提到听不清医生说的话,医生马上就给我打字,让我清楚地了解了医生的建议。医生还告诉我目前效果比较好的药物是卡马西平,但不是说每个人的效果都好,有些效果不好的可以尝试使用,奥卡西平,妥泰,还是效果不好的话,就需要考虑手术治疗。这些专业的建议让我对病情有了更清晰的认识。
在整个问诊过程中,医生还要求我提供电话号码,以便更好地沟通。我有些犹豫,但医生解释说是为了更好地了解我的病情,最终我还是给了医生我的电话号码。医生还不断鼓励我,让我感到非常温暖。
最后,医生给我开了依托考昔这个药物,并告诉我这是一种效果好的药物。整个问诊过程让我感到非常满意,医生的专业和细心让我对治疗充满信心。
尊敬的患者:
您好,欢迎使用***互联网医院的在线问诊服务。我是神经内科的医生助理,很高兴能够为您提供帮助。在问诊之前,我想先了解一下您的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。感谢您的配合!
问诊已开始,本次问诊可持续2天。
您好,根据您的描述,您已经经历了头晕等症状两年时间,并且医院诊断为多系统萎缩,这确实会给您的生活带来很大的困扰。我会向医生详细汇报您的情况,医生会尽快给您答复。
再次感谢您选择***互联网医院的在线问诊服务,我们会尽全力为您提供专业的医疗建议。
服务已结束。
我是一位来自辽宁沈阳市的患者,我现在35岁。小时候曾经得过脑炎,导致经常出现抽搐的症状。经过治疗后,症状有所缓解,但在24岁左右又开始出现倒地抽搐的情况。经过到盛京医院检查,被诊断为癫痫,并且被建议使用开浦兰进行治疗。
经过一段时间的治疗,症状有所好转,但最近又出现了愣神、手抖、嘴唇青色的现象。我和医生进行了沟通,医生建议更换药物,并进行相关药物的血药浓度测定。
在交流中,医生耐心地回答了我的疑问,并给予了详细的用药建议。经过检查后,我打算按照医生的建议进行治疗,并对医生的专业素养和细心关怀表示感谢。
今天我在网上问诊,向医生描述了我的偏头痛症状。我平时每隔一段时间会有头疼的情况,去医院看过神经内科,医生诊断是血管性头疼和神经性头疼,做过CT和磁共振,没有其他问题。现在隔离在家,昨天开始右侧偏头疼,耳鸣,眼睛上方眼眶也有疼痛,吃过奈普生和布洛芬,没有效果,后来吃了西比灵,右侧鼻孔通畅的时候疼痛会减轻。我上网查到欧力停止疼效果好,向医生咨询是否适合我。医生给我做出了专业的诊断并开了对应的药方,还给予了热心的指导和建议,我感到非常满意。
在问诊过程中,医生表现出了专业的素养和耐心,给予了我充分的理解和支持。医生助理也非常周到地提醒我配合医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感受到了医疗团队的专业和贴心。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我充分的关注和专业的建议,让我对线上问诊有了更深的理解和信任。我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻,这次问诊给了我很大的帮助和安慰。
在一次线上问诊中,我向医生咨询了左边手臂、左脸下巴和左边后脑勺头皮发麻的情况。医生耐心地询问了我的症状表现,并提醒我要多注意长时间坐姿导致的不适。经过仔细的询问和检查,医生告诉我症状很可能是颈椎间盘突出引起的,还给我详细解释了疾病的症状和治疗方案。在医生的指导下,我对疾病有了更深入的了解,同时医生还为我开具了药物处方并提供了预约复诊的便捷服务。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗,也感受到了医生的耐心和关怀。我对未来的治疗充满信心,也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。
我在网上咨询了一位神经内科的医生,因为最近颈椎压迫神经,四肢总是感到麻木。医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的病史和用药情况,并给出了合理的建议。他熟练掌握医疗知识,让我对自己的病情有了更清晰的认识。而且,医生给出的处方非常详细,一一说明了药物的使用方法和用量,让我感到很放心。在医生的建议下,我成功购买了药物。整个咨询过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。
此次咨询使我对互联网医院的服务有了更好的认识,也让我更加相信医生的专业能力。我对医生的耐心、细心以及专业知识表示由衷的感谢,这种贴心的服务让我觉得自己受到了很好的关照。以后如果有类似的问题,我还会选择在互联网医院寻求帮助。
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