一、我们先来了解下为什么有些人睡觉会“打鼾”“张口呼吸”？

是因为睡眠时上气道中任何部位的解剖或功能性狭窄，使通过的气流受限，形成涡流，造成上气道缺少骨或软骨支持的口咽部组织振（颤）动，从而引起打鼾。打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和单纯性鼾症共同表现，两者病因相同。

二、儿童鼾症最常见原因是：扁桃体肥大；腺样体肥大；鼻炎、鼻窦炎等因素；肥胖。这些因素都可导致上气道部分狭窄。

三、那么儿童睡觉打鼾常见的危害：1、睡觉呼吸音粗、张口呼吸、反复憋醒、睡不安稳。2、遗尿、多汗、多动等，偶发白天嗜睡。3、长期张口呼吸可以导致明显的颌面部发育畸形、牙齿变形、形成腺样体面容。4.严重病例可导致记忆力、注意力下降，学习困难，行为异常，生长发育迟缓等。

四、儿童鼾症的常用诊断方法：病史、体格检查（口咽部部和鼻腔）、鼻咽侧位X线摄片，鼾声录音录像等。

五、治疗

    目前儿童鼾症的治疗，西医多采取手术，切除腺样体和扁桃体，而扁桃体和腺样体均为人体的免疫器官，特别是扁桃体，切除后影响人体的免疫功能。中医烙法为保守治疗，可以保留扁桃体，保留其免疫功能。

    中医烙法为纯中医自然疗法，距今已有一千三百多年的历史，最早可追溯到唐代医家孙思邈，其《千金翼方》中记载“治咽中肿垂物不得食方，先以竹筒内口中，热烙铁从竹中拄之，不过数度愈”，“肿垂物”即指肥大的扁桃体。中医烙法是采用烙铁“热”作用，通过多次烙治使扁桃体表面黏膜层层脱落，从而使增生肥大的扁桃体体积逐渐变小，并能够保留扁桃体的免疫功能，肥大的扁桃体变小后，上气道的狭窄解除，鼾症自然治愈。

    江西省中医院耳鼻咽喉科陶波教授经过10余年的烙法临床经验总结和探索，对烙具和烙法均进行了改良，并获国家发明专利。施治时基本无痛，无出血，患儿易于接受，一般3岁以上小儿均可以配合治疗。

鼾症烙治中

鼾症烙治前（扁桃体3度肥大）

鼾症烙治7次后（扁桃体大小正常）

鼾症患儿家属反馈治疗效果

作者简介： 陶波，男，教授，主任中医师，医学博士，博士研究生导师。全国中医药创新骨干人才，江西省青年名中医。

 现任江西中医药大学嗓音言语听力研究所副所长（主持工作）、江西省中医院耳鼻咽喉科副主任。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会青年副主任委员，中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会常委，中国中药协会耳鼻咽喉药物研究专业委员会常务委员，中国中医药信息研究会耳鼻喉分会副会长，世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔科专业委员会常务理事，中国中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员，江西省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会副主委，江西省中西医结合学会变态反应学专业委员会副主委，江西省中医药学会耳鼻咽喉科分会常务副主任委员，江西省整合医学学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委，江西省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会常委等。

 为国家中医药管理局重点专科慢喉痹协作组组长，国家中医药标准化项目牵头负责人，国家中管局中医医疗技术协作组成员。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科分会外治组副组长，《中医耳鼻喉科学研究》杂志编委和栏目主编。

为江西省高级专业技术人才，江西省卫生系统学术和技术带头人培养对象，江西省高等学校中青年骨干教师，国家医疗保障局药品目录专家库专家，江西省医疗保障局评审专家，江西省药物临床试验数据核查专家，江西省医疗事故鉴定委员会专家，江西省中医医术确有专长人员医师资格考核专家。广东省基金项目评审专家，广东省高层次人才评审专家，江西省科技奖励评审专家，江西省科技项目评审专家，江西省省级劳动能力鉴定医疗卫生专家，江西省医保基金监管临床专家，江西省劳动能力鉴定医疗卫生专家，江西省干部保健委专家组成员。

陶主任门诊坐诊时间和地点:

1.周一下午、周五下午在江西省中医院阳明路门诊（阳明路56号）；

2.周二上午、周四上午在江西省中医院西湖院区（西湖区抚生路666号）门诊大楼3楼328诊室；

3.周三下午、周六下午在江西省中医院东湖总院（八一大道445号）1号楼3楼319诊室。

很多人认为睡觉打呼噜是睡得香的表现。可事实上，震耳欲聋的呼噜声可能是身体发出的警报，如果夜间睡觉打鼾伴呼吸暂停，白天嗜睡乏力，这些人可能就患有睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），也就是老百姓所说的鼾症。

鼾症的临床表现

这类打鼾的人在睡眠时有憋气、缺氧，睡眠质量差等症状，患者在白天容易出现精神不好，记忆力下降，学习、工作效率降低、健忘、抑郁、焦虑或易怒、夜尿增多等表现。除此之外多数患者还会伴有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、肺动脉高压等疾病。

随着超重和肥胖人群的不断增多以及生活方式的改变，本病的患病率逐年升高。

危害

• 高血压
• 心绞痛
• 心律失常，甚至会引发猝死
• 冠心病
• 增加血栓、中风的风险
• 糖尿病
• 影响泌尿生殖系统，影响儿童颌面骨骼发育
• 给身边的亲人造成困扰

与哪些因素有关？

• 年龄
• 性别
• 颈围增粗、肥胖
• 遗传因素
• 长期吸烟、饮酒、服用镇静催眠药
• 存在上气道解剖结构异常
• 其他，比如脑血管病、心衰、甲状腺异常、肢端肥大、肿瘤等

如果您发现自己或家人有夜间打呼噜、呼吸暂停等症状，建议及时到耳鼻喉科就诊。医生会通过多导睡眠监测检查、喉镜检查等诊断手段判断病情，为您制定后续治疗方案。

鼾症病因复杂，但上气道结构性狭窄是导致鼾症的主要因素之一，尤其是咽部的狭窄。常见的有：腺样体肥大、扁桃体肥大、咽腔狭窄、软腭松弛、舌根后坠等。我院我科治疗鼾症具有丰富的临床经验，在陶波主任的带领下采用最先进的低温等离子射频消融技术开展了悬雍垂腭咽成形术（UPPP）和软腭低温等离子射频消融术，低温等离子辅助下的扁桃体、腺样体切除术，舌体及舌根低温等离子射频消融术等多种术式，通过增加咽腔左右及前后间隙，减少睡眠时上呼吸道的阻力而达到治疗目的。

随着科学技术的发展，低温等离子射频消融术已广泛应用于临床，并提出了低温等离子辅助下的上气道成形术的新概念。该技术是近年来新兴的微创新技术，使用该技术治疗鼾症具有作用范围小，对周围组织损伤少，保持黏膜的正常功能及其完整，出血少，术后局部水肿轻、恢复快等特点。避免了传统术式的巨大创伤。

最后，祝您每天都睡得香甜！

胰腺炎在恢复期时适合吃哪种水果，要看看体质。此时可以伸舌头照照镜子，如果是薄白苔，中间舌体是淡红的，就是脾虚还夹点湿气在这地方，所以这种情况下寒凉的水果，比如西瓜、哈密瓜或者橙子、柚子这类的水果，先不要吃。还有比较难消化的比较甜的水果，比如樱桃、香蕉等水果。但可以吃梨子、苹果等大众化的水果比较适合。如果舌体伸出来比较红，这种情况下需要清热，清热可以吃草莓、香梨等比较合适。如果是湿气比较重，舌苔比较白、比较厚的，这种情况下时令的很多水果，像释迦、提子虽然是好入口，但是太甜了，容易惹湿的水果不要吃。

髌骨骨折内固定术后，无论多碎的骨折，还是建议开始走路。其实髌骨骨折，如果仅仅是横断或者粉碎，不是很严重的情况，术后鼓励早期进行活动。因为做内固定的目的，就是要早点活动，能够尽快恢复关节活动度和肌肉力量。如果100天还不动，失去做手术的一部分意义，所以建议还是要早点进行活动。

右脚踝关节崴伤处理要遵循RICE原则。脚踝最结实的韧带叫三角韧带。RICE原则具体如下：第一，制动，也就是少一点活动。第二，冰敷。第三，compression：用绷带缠一缠让伤处有点弹力，避免走路时再次损伤。第四，Elevation：把脚抬高一点，晚上睡觉时在对面放个枕头抬高。崴伤24小时之后，用点活血化瘀的中药。

左脚踝骨折70天骨缝快长好，一般6个星期左右，如果是保守治疗，骨头都可以有初步的愈合，即临床愈合。但是脚踝骨折和韧带其实可以发生，但是因为暴力如果有骨折，韧带往往会保存下来，韧带还有点问题，大部分骨折的病人，其实骨头长好了，韧带一般问题不大。走路还是瘸，可能是康复的问题，包括下肢肌肉萎缩，如果骨头走路不疼，只是有点瘸，可以不用戴护踝。

迟缓愈合的原因有以下三种情况：1、本身因为粉碎骨折，血供被破坏。可以考虑在骨折局部用一些促进骨愈合的东西。2、骨折处的固定有问题，这时候最好找回主刀医生，跟他商量，要做什么进一步的处理。3、固定欠稳定，外固定可以加支具或者加石膏给它固定一下。

2019年11月中山大学附属肿瘤医院（中肿）神经外科门诊轮椅推入一位千里迢迢来就医的患者。该患者来自中国西部，因颅内肿瘤位置深、手术难度大等原因辗转多家医院，经亲朋好友推荐及网络查询，来到我院神经外科门诊。此时，患者颅内高压症状明显，随时有呼吸心跳停止可能，危机生命。

以最快的途径安排了患者入院和术前检查。科室讨论后一致认为：手术指征明显，但手术难度大，风险高。按照急诊流程为患者安排了手术，术中发现肿瘤血供异常丰富，与周围重要神经结构黏连紧密，经过约4小时手术，顺利结束。患者很快清醒，术前症状明显改善，恢复过程顺利，数天后患者便可下床独立活动。

 

术前MR示：四脑室肿瘤，脑干受压明显，脑积水。

 

 

术后MR示：肿瘤全切，脑积水消失。

术后病理为孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤( HPC) （血管外皮瘤）。孤立性纤维性肿瘤（SFT）/血管周细胞瘤，是一种间叶源性肿瘤SFT/HPC两者有很多交叉重叠，尤其HPC可能不再是一个独立的肿瘤类型。该病误诊率高，易误诊为胶质瘤和脑膜瘤。该肿瘤年龄跨度大，无明显性别差异; SFT/HPC 大部分为良性，但其生物学行为难以预测，当肿瘤细胞密度增高、异型、出现肿瘤性坏死、核分裂时，提示恶性；大约10% ～ 15%的病例具有侵袭性行为，因此必须长期随访。

 

 

女性23踝关节已经被扭伤了，没有骨折没有制动，目前走路下楼梯是正常的，但是发现没办法跑步、跳跃，深蹲都有点嘎嘎声错位的感觉。 对于上述情况，首先要做核磁共振，目的是看一看韧带损伤的程度，如果损伤程度比较高，就要进一步做检查，看看是不是踝关节不稳，确认之后再做下一步的治疗。如果没有踝关节不稳，就不要紧，过段时间让它慢慢的好。

新生儿耳朵压扁了可以通过按摩、频繁改变睡姿、使用枕头或垫子等进行改善和调整。

1.按摩：用手指轻轻的按摩宝宝的耳朵，可促进血液循环和耳部形态的恢复，但是按摩的时候要注意力度保持轻柔，不要用力去拉扯或者施加过多的压力。

2.频繁改变睡姿：如果宝宝的耳朵压扁是由于睡觉姿势造成的，可以尝试频繁改变宝宝的睡姿。在宝宝睡觉时，轻轻改变他们的头部方向，以减少对耳朵的压力。

3.使用枕头或垫子：可以在宝宝的床垫上放置一个柔软的枕头或垫子，以提供额外的支撑和保护宝宝的头部形态。确保枕头或垫子不会对宝宝的呼吸造成任何阻碍，同时也要确保宝宝的睡眠环境安全。如果新生儿耳朵被压扁的同时，还出现红肿等不适，则需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

我家孩子5岁，最近鼻子一直不舒服，每天都有黄色的鼻涕，有时候是干的，有时候是脓的，总是堵住鼻子，用生理盐水冲洗才能冲出来。去年11月做了腺样体手术，但最近情况越来越严重，每天早晚都要冲洗一次，半夜还会被堵醒。偶尔使用内舒拿，但效果不明显。

我去医院检查了一下，医生说是鼻甲肥大和鼻中隔轻度弯曲导致的，给了一些药物和一些家庭护理的建议。但是现在疫情还没结束，不太方便去医院，所以想在网上找一些治疗方法和护理建议。

我在网上咨询了一位医生，他非常耐心地给我解答了很多问题，包括饮食调整、药物治疗、家庭护理等方面的建议。他还给我推荐了一些中医特色的视频教程和运动方法，让我觉得很贴心。

医生还详细解释了鼻子的主要功能和症状的缓解方法，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。虽然现在还不能去医院检查，但我会按照医生的建议，配合药物治疗和家庭护理，逐步改善孩子的症状。

总的来说，这次网上问诊非常满意，医生的建议都很有帮助，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我知道了很多家庭护理的方法。希望孩子的鼻子能早日康复。

最近，我在网上咨询了一位医生，他叫仝医生。

我向他描述了我的症状，耳鸣已经持续了一段时间，而且越来越严重。

仝医生非常耐心地询问了我的情况，包括睡眠质量、生活习惯等。

他向我解释了耳鸣可能的原因，建议我放松心情，调整生活习惯，尝试一些中医保健操和穴位按摩。

他还推荐了一些药物和治疗方法，让我在药师指导下使用。

最后，仝医生提醒我要注意不要熬夜，规律作息，保持良好的生活习惯。

通过这次咨询，我感觉到了仝医生的专业和耐心，对我的症状也有了更清晰的认识。

我在一个寒冷的冬天，感到鼻子有些堵塞，嗅觉也不太灵敏，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过平台与医生进行了沟通，医生非常友善地询问了我的病情，并给出了详细的建议和治疗方案。

医生建议我注意保暖，预防感冒受凉，避免剧烈运动和熬夜。此外，医生还提醒我按摩腹部、泡脚、限制饮食等方法来辅助治疗。在医生的指导下，我开始逐步调整生活习惯和饮食结构，并且按时服用药物。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情进行了客观评价，并给予了专业的治疗方案。医生还提醒我要坚持治疗，保持乐观的心态，相信疾病一定会好转。

最后，经过一段时间的治疗，我感觉自己的病情有所好转，嗅觉逐渐变得敏锐起来。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢，他的治疗方案让我重新找回了健康和活力。

我是一名患有鼻中隔偏曲的患者，前两年开始出现咳嗽、打喷嚏等症状，今年症状更严重了。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地与我沟通，根据我的症状判断可能是季节性过敏性鼻炎，给出了针对症状的口服药物建议，并强调了增强免疫功能的重要性。医生还解释了鼻中隔偏曲和上颌窦炎的情况，让我对疾病有了更清晰的认识，并建议我进行鼻窦CT检查。整个问诊过程耐心细致，让我感受到了医生的专业和贴心。

在一个温州的晴天下，我迫不及待地打开了手机，准备开始我的线上问诊之旅。一位亲切的医生在屏幕上出现，他自我介绍为耳鼻喉科的专家余医生。

我向医生咨询了关于外耳道真菌感染的治疗方案，余医生给出了专业建议，详细解释了治疗过程和药物选择。

在问诊过程中，余医生始终保持耐心和细心，给予了我充分的关怀和支持。虽然药品价格让我有些担忧，但余医生的解释让我信心倍增。

最终，经过余医生的指导和建议，我顺利完成了治疗，感觉症状有所缓解。在问诊结束时，余医生再次强调了治疗注意事项，让我感受到了他对患者健康的关注和责任。

今天下午，我带着孩子来到京东互联网医院在线问诊。孩子一直抱怨耳朵疼痛，我注意到他的耳朵里面发红并肿胀了。我非常担心，所以决定立刻寻求医生的帮助。

医生很快接诊了我，他非常细心地询问了孩子的症状，并告诉我这可能是中耳炎。医生建议我给孩子服用头孢克肟颗粒，并使用氧氟沙星滴耳液滴耳。在详细说明了药物使用方法和剂量后，医生叮嘱我注意不要让孩子用力擤鼻涕，同时还给予了耳滴的使用指导。

我非常感谢医生的耐心和细心，他给予了我很多专业的建议和指导。在医生的建议下，我对孩子的治疗方案更加有信心了。再次感谢医生的帮助，我对京东互联网医院的服务印象非常好。

问诊结束后，我心情愉快地带着孩子离开了，对于医生的建议我会认真执行，希望孩子能早日康复。

前天脖子露出来，可能冷风吹多了，第二天嗓子疼痛，咽口水就痛。

昨天开始疼痛，持续到现在，没有发烧，没有鼻塞流鼻涕，声音没有嘶哑。

医生建议吃药治疗，如果3天后没有好转再去医院检查。

我是一名患有神经性耳鸣的患者，最近半个月来耳鸣的声音变得更大了，让我感到很不舒服。之前我曾做过耳镜和ct检查，结果都没有问题。但是我的听力有所下降，同时伴有腰疼、脱发、睡眠不好、小便发黄、口苦口干等症状。我曾尝试过西药和中药治疗，但效果并不明显。我对于神经性耳鸣的治疗一直持怀疑态度，但我希望能够通过中医药调理来缓解这种症状。于是我在***互联网医院进行了图文问诊，与医生进行了交流。

在与医生的交流中，我向医生描述了我的症状，包括耳鸣、腰疼、脱发、睡眠不好、小便发黄、口苦口干等情况。医生耐心地询问了我的情况，并给出了调理方案，包括中药调理方子，并建议我保持情绪稳定，每天早点睡觉。虽然我对神经性耳鸣的治疗持怀疑态度，但是医生的耐心和专业让我感到很安心。我决定遵循医生的建议，先尝试中药调理，希望能够缓解我的症状。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业、耐心和细心。医生不仅给出了治疗方案，还给予了我情绪上的支持和鼓励。我对于神经性耳鸣的治疗一直持怀疑态度，但是通过这次图文问诊，我对中医药调理产生了信心。我相信在医生的指导下，我可以缓解我的症状，重新找回健康。

我最近有些不舒服，鼻窦炎反复发作，总是鼻塞，咽喉还有痰。晚上经常凌晨三点左右醒来，睡眠质量很差。我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊，我得到了专业医生的帮助。医生很细心地询问我的症状，给了我很多专业的建议。他让我详细描述了我的问题，然后根据我的描述给出了诊断。

医生很关心我的情况，通过问诊了解到我的大便正常，鼻涕清晰，舌红苔白，口干舌燥，以及晚上醒来的情况。他很耐心地询问我的症状，给予了很多关心和建议。我觉得很温暖，也很感激医生的专业和细心。

最后，医生给我开了一份详细的处方和用药建议，让我按时服用药物，并注意休息。我对这次在线问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我在9月17号开始感冒，流清鼻涕，发热两天，之后一直流鼻涕变得稠黄，偶尔发热37.5度左右。鼻子堵得需要张嘴呼吸，喉咙有痰憋得咳嗽。这几天情况一直没有好转，所以我决定在互联网医院进行问诊。

医生很快接诊了我，他先是询问了我的病情并提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。经过沟通后，医生确认了我的症状是急性鼻窦炎，并建议我停止孩子医院开的药物，需要用生理盐水鼻腔冲洗后再喷药，同时口服头孢克洛，并注意观察孩子的病情。医生给予我的建议让我感到很满意，他耐心地解答了我的疑问，并为我提供了详细的用药指导。

经过几天的用药，我感觉症状有所好转，鼻子不再那么堵，咳嗽也有所减轻。我对医生的服务感到非常满意，他的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。