颈胸腰部石膏固定患儿，要注意颈部的固定以能开口吃饭为准。

胸，腹部石膏应离开胸腹壁 1.5～2 厘米，以免胸廓及腹肌活动受限，造成患儿呼吸困难及腹部不适。

石膏要保持整洁及皮肤卫生。卧床的患儿大小便不要污染会阴部石膏，该处可用塑料布保护。

要避免小孩的玩具掉进石膏，或让别的儿童将硬物塞进石膏，以免压迫皮肤形成溃疡。

牵引患儿要密切观察牵引绳是否滑出滑车沟，扩展板不能抵在滑车上，肢体一定要置于功能为，不可歪曲，旋转，所有绳扣应牢固，牵引锤应悬空或离开滑车，要防止患肢皮肤受压，以免引起水泡或发生溃疡。

应预防骨牵引针眼处感染，可经常用乙醇溶液滴在针眼处消毒。颈托牵引要保持下颌部清洁干燥。

要改善患儿营养，鼓励患儿多饮水。协助患儿在床上进行功能锻炼。

一、倍他乐克

禁忌症：

• 心原性休克 有症状的低血压（阻滞 B 受体，收缩血管，降低血压）
• 病窦 （延长房室结的不应期，降低心室率）
• 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）
• 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞 B1 受体，负性肌力作用，减少心排血
• 支气管哮喘 阻塞性肺气肿（阻滞 b2 受体，收缩平滑肌）
• 重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）
• 重度抑郁患者
• 过敏

二、非甾体类消炎镇痛药

禁忌症：

• 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法。
• 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。
• 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物（如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等），否则会进一步损伤肾脏。
• 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
• 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。

#打呼噜 #会厌囊肿 #北京协和医院李五一

1、脑损伤与脑损害(30%)：脑损害与脑损伤，在胚胎发育中受到病毒感染，放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良，胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因，产前及围生期因素、遗传因素或代谢障碍、中枢神经感染及热性惊厥颅脑外伤也可引起癫痫。

2、自身因素(30%)：癫痫病患者在发热、全身感染、外科手术、精神高度紧张及过度疲劳等时，即使维持有效血药浓度也可诱发持续状态。食物中毒、药物中毒、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩等是引起癫痫病持续状态的常见原因。另外，水、电解质紊乱，先天代谢异常等也可导致癫痫病持续状态的发生。

3、颅脑疾病(15%)：颅脑其它疾病，脑肿瘤，脑血管病，颅内感染等。

4、遗传因素(10%)：男性病人较女性病人稍多，农村发病率高于城市，另外发热，精神刺激等也是癫痫发生的诱因。

5、其它因素(5%)：在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫。

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

私处清洁的三大误区

放了支架以后也要吃药，很简单的例子，你家里的这个水管子堵了一次，你把它掏通了你如果不去防止往里面再扔脏东西，你能保证它以后不再塞吗，那是不可能的对不对。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

那天晚上，孩子突然发起了高烧，温度高达40度，我的心也跟着提到了嗓子眼。在孩子的坚持下，我们去了附近的***医院，医生通过线上问诊，迅速给出了诊断。根据孩子喉咙的疱疹和手脚的症状，医生怀疑可能是手足口病，并给出了治疗方案。

接下来的几天，孩子每天都要挂水，吃的药也是五花八门。每次孩子不舒服的时候，我就会通过线上问诊咨询医生，医生总是耐心地解答，让我对孩子的病情有了更深入的了解。

有一次，孩子身上起了很多小红疹，非常痒。我急忙通过线上问诊联系医生，医生告诉我这是多行性红斑，是感染和过敏同时引起的。需要抗感染，抗过敏治疗，并建议化验过敏原，看看孩子对什么过敏。

医生还告诉我，孩子已经第三次用激素了，每次用完下去，基本过12小时又开始。医生说，如果治疗效果不好，就用免疫球蛋白。这让我对孩子的病情有了更多的担忧。

医生还提醒我，孩子需要注意饮食，容易过敏的食物不要吃，比如鸡蛋牛奶，鱼虾蟹等。我仔细记录下来，尽量保证孩子的饮食健康。

在医生的建议下，孩子开始服用抗过敏药物，并进行了过敏原检测。经过一段时间的治疗，孩子的病情逐渐好转。虽然过程曲折，但医生的耐心和专业让我对孩子充满信心。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们守护健康的重要手段。感谢医生的耐心和关爱，让我们在困难时刻有了依靠。

那天晚上，孩子突然发起高烧，我立刻给他泡了脚，但烧却始终不退。看着孩子难受的样子，我慌了神，立刻决定在网上找医生咨询。在京东互联网医院，我找到了一位名叫张医生的小儿免疫科专家。

张医生首先详细询问了孩子的症状，包括发烧、咳嗽、皮疹等，然后根据孩子的病情给出了专业建议。他告诉我，孩子可能是因为新冠引起的持续高热，并且建议我停止给孩子服用连花清瘟，因为这种药物可能对孩子的病情没有帮助。

随后，张医生还告诉我，孩子咳嗽可以尝试做雾化，如果咳嗽没有减轻，再考虑加用抗生素。此外，他还建议我给孩子更换一些药物，比如将肺力咳换成苏黄止咳胶囊，因为孩子以前吃过，可能不会引起过敏。

在张医生的指导下，我给孩子做了雾化，并按照他的建议调整了用药。几天后，孩子的病情明显好转，高烧退了，咳嗽也减轻了。看着孩子恢复健康，我感到非常欣慰。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，得到了及时的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那是一个普通的周六，我和我的孩子来到了天津市儿童医院，因为孩子每次打疫苗后都会发热，让我十分担忧。在互联网医院预约了一位经验丰富的小儿免疫科医生，开始了我们的线上问诊之旅。

医生首先详细询问了我的孩子的健康状况，包括体重、饮食、睡眠等方面。在了解到孩子体重增长不满意的情况后，医生建议进行一些免疫方面的检查，包括免疫球蛋白检查和流式细胞计数。

医生还告诉我，孩子可能存在过敏体质，随着年龄的增长，免疫系统会有自稳的倾向，也许长大一些就会好。不过，为了排除大的问题，医生建议进行一些常规的免疫筛查，如血常规、CRP、ESR、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、ANA和便钙卫蛋白等。

医生的专业和耐心让我感到十分安心，她不仅给出了详细的检查建议，还告诉我如何进行挂号和预约，让我在忙碌的工作中也能方便地照顾孩子。

在医生的指导下，我给孩子做了生长曲线的绘制，并定期观察孩子的体重增长情况。经过一段时间的观察，孩子的体重开始逐渐增长，这让我的心情也好了很多。

在此期间，我遇到了一些困难，但医生总是耐心地为我解答，让我感到温暖和安慰。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也认识到了医生的专业和敬业。

那天，孩子突然发起了高烧，血沉和CRP的检测结果让我担忧不已。在京东互联网医院，我遇到了一位专业的医生，他耐心地询问了孩子的病情，并给出了专业建议。

医生告诉我，血沉和CRP的升高可能是由病毒感染引起的，他建议我排查EB病毒感染，同时也要注意风湿免疫性疾病和血液病。我按照医生的建议进行了相关检查，但EB病毒感染被排除了。

接下来，医生又建议我检查风湿免疫方面，包括ANA和结核。幸运的是，这两个检查的结果都是正常的。医生告诉我，目前除了血沉和CRP高，其他的检查结果都没问题。

当我询问目前的情况是否严重时，医生告诉我，除了体温不太稳定，孩子其他方面都很正常。他建议我暂时不建议用药，先继续查明原因。这让我放心了许多。

然而，不久后，孩子的骨穿结果出来了，提示有病毒感染，医生建议我注意新冠。我再次询问医生是否需要考虑血液或自身免疫方面的疾病，医生告诉我，骨穿看不出来，需要进一步排查自身免疫病和特殊病毒感染。

医生建议我进行外周血NGS检查和自身免疫病排查。虽然过程有些繁琐，但我还是决定按照医生的建议去做。我相信，在医生的专业指导下，孩子一定会早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的建议，还关心孩子的健康，让我倍感温暖。

我家宝宝最近有点咳嗽和打喷嚏，昨天我发现他的呼吸有点粗，今天早上又听到有痰音。另外，宝宝最近一直在腹泻，但今天状况好转。我决定在线上医院进行问诊，希望能够得到专业的建议。

经过问诊，医生很耐心地询问了宝宝的情况，并给出了详细的治疗方案。医生建议宝宝做雾化治疗，并开了一些药物。我很感激医生的专业建议和耐心沟通，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解，也为宝宝的康复之路铺平了道路。

通过线上医院的问诊，我深深感受到了医生的专业素养和关怀之心。我相信，在医生的帮助下，宝宝很快就会恢复健康。

我在家里发现自己咽喉肿痛，发烧，流鼻涕，感觉扁桃体有点发炎，高烧不退，情况有点严重，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状，给予了我专业的建议和治疗方案。他详细解释了药物的作用和注意事项，让我感到很放心。最后，医生还为我开具了处方，让我可以去药店购买药物。整个问诊过程非常顺利，让我感到十分满意。

那是一个普通的周一早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在温馨的客厅里。我，一个普通的母亲，正焦急地拿着孩子的照片和食谱，通过网络向一位远在千里之外的医生寻求帮助。

我的宝宝，一个八个月大的小天使，突然起了红疹，而且持续发烧。我的心提到了嗓子眼，生怕是得了什么严重的疾病。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望能找到一位专业的医生来给孩子看病。

医生在看过孩子的照片和食谱后，很快就给出了诊断。原来，孩子是过敏了，而且很可能是食物引起的。医生详细地向我解释了过敏的原因和治疗方案，并告诉我如何观察孩子的病情变化。

在医生的指导下，我严格忌口，调整了孩子的饮食。虽然这个过程充满了挑战，但我还是坚持了下来。慢慢地，孩子的病情开始好转，红疹逐渐消退，发烧也消失了。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答我的每一个疑问，让我感到无比的安心和温暖。

现在，宝宝已经恢复了健康，我心中的石头也落下了。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们让我重新找回了做母亲的信心。

那是一个普通的周末，我家的宝贝突然发烧到了39.3℃，我赶紧带她去了附近的医院。医生初步诊断可能是细菌性肠炎，并建议我们进行大便化验。

由于孩子的情况紧急，我们选择在京东互联网医院进行了线上问诊。一位经验丰富的儿科医生耐心地询问了孩子的症状，并给出了详细的建议。医生说，孩子的大便化验结果显示确实有细菌感染，建议我们继续给孩子服用消炎药，并且严格控制饮食。

医生还提醒我，如果孩子的大便持续出血，就需要禁食补液，并且使用止血药物。听到这里，我有些担心，毕竟孩子才这么小，禁食对她来说是个不小的挑战。但医生安慰我说，这只是为了确保孩子能够尽快康复。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议照顾孩子。她发烧的症状明显好转，但大便仍然频繁，而且每次都是带着血。我再次联系了京东互联网医院的医生，她告诉我，这种情况可能是下消化道的问题，需要进一步检查。

经过几天的治疗，孩子的情况终于有了好转。大便不再频繁，而且也没有出血。医生告诉我，孩子可以继续服用头孢，并且再吃两天再停药，以免反复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对孩子的情况有了更清晰的认识，也让我更加放心。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的家庭带来健康和希望。

昨天下午我带着孩子出去玩了一天，晚上回到家发现孩子的左手手指间起了一些包，有时候会有点红，孩子说不痛不痒，也没有其他不适。我有些担心，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的症状和情况，并给出了详细的解释和建议。医生告诉我，这种情况可能是过敏或者螨虫蚊虫叮咬引起的，需要及时干预。医生还给出了具体的药物建议，并提醒我注意饮食和生活上的注意事项。在医生的建议下，我顿时觉得放心多了，也明白了该如何处理。

通过互联网医院的在线问诊，我得到了及时有效的帮助，也更加了解了孩子的情况。这样的便捷和贴心让我对互联网医院的服务印象深刻，也更加信任医生的专业素养。

那天凌晨，孩子突然发烧到39度，我慌了神，赶紧给孩子喝了泰诺林退烧药，出了些汗后烧退了。然而，早上五点五十，孩子又突然高热惊厥，我赶紧带着孩子去了医院的急诊。医生给孩子开了双黄连颗粒和达力芬，喝药后烧降到了38.5度。中午十二点，孩子又发起了高热，达到了40度，我们又去了医院，这次打了退烧针，输了液。

今天，在孩子再次输液的时候，我发现孩子的胳膊上出现了类似疱疹一样的痘点。我有些慌张，不知道该怎么办。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，通过手机APP与一位小儿免疫科的医生进行了线上咨询。医生询问了孩子的症状，包括发烧、惊厥、疱疹等，然后给出了专业的建议。医生告诉我，孩子可能患有手足口病，需要进一步检查，同时要注意观察口腔是否有疱疹，脚上是否有类似症状。

医生还告诉我，如果孩子频繁呕吐，需要严格控制饮食，尽量吃清淡易消化的食物，如粥、面条炖菜等，避免生冷的水果和鱼虾肉蛋。如果频繁呕吐，需要到医院检查是否合并脑病。

我听了医生的建议，心里稍微安定了一些。医生的专业和耐心让我感到很温暖，也让我对互联网医院有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院会给我们带来更多的便利。