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中医治未病科

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中医治未病科科普文章
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    多囊肝是一种罕见的遗传性疾病,其特征是肝脏内形成多个囊肿,囊肿可以不断增大,并逐渐占据肝脏的空间。

    多囊肝可以分为两种类型,包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起,常见的遗传方式是常染色体显性遗传,先天性多囊肝与其他器官的多囊病变,比如肾脏、胰腺等可同时存在,一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的,比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等,获得性多囊肝一般发生在成年人中。

    多囊肝的症状和严重程度因人而异,部分患者没有明显的症状,部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察,症状明显者建议及时就医治疗。

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    感冒是以鼻塞,流鼻涕,喷嚏,咳漱,头痛,怕冷,发热,全是不舒服为主要表现的疾病,西医一般叫上呼吸道感染。

    感冒发病原因一般是外界的六邪,特别是风寒,风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

    感冒和许多疾病症状类似,当出现以上症状的时候,需要与一些严重的疾病相鉴别,以免耽误治疗。

    首先,感冒应该与流感鉴别,流感疾病较重,发病急,全身症状严重,很快会继发其他疾病,最重要的是,流感有很强的传染性。

    此外,感冒还要与风温鉴别,风温发病也是比感冒急,会出现严重的恶寒发热,虽然普通退烧药能退热,但多会再次热起,咳漱胸痛也较剧烈,甚至昏迷,惊厥。

    那么感冒一般会去医院检查血细胞分析,如果白细胞升高,说明有感染,查胸部x线,看肺纹理的变化,以排除肺炎,肺结核等严重疾病。如果有心慌,心悸,还要查一下心电图,排除心肌炎。

    知道了鉴别,和常见的检查方法,怎么治疗呢!首先,要分清感冒的症型,才能有的放矢。

    那么如果发热严重,这个时候还处在表证阶段,首先要退热,有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热,一般高热的多为风寒,可根据个人体质,应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足,也可以应用解热镇痛药,先把体温退下来。

    如果治疗不及时或者误治,风寒会入里化热,多表现出来咳漱,这个时候,要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺,导致肺的病变。

    临床中,患者多会服用消炎药,消炎药类似中医的清热解毒药,如果患者进一步出现肺部症状,这时候就要用清化寒痰的药,最起码要用较平和的药,以免过分寒凉导致效果不佳。

    温馨提示:以上文章内容为临床心得,仅供参考,不做治疗指导,请患者发病后及时就医。

  • 治疗甲亢有什么饮食和生活习惯方面需要注意的事情主要包括均衡饮食、避免摄入过多的碘元素,其次需控制压力、作息规律。

    1.饮食方面:首先需要避免摄入过多的碘,如海带、虾、蟹、海鱼等高碘食物。因为碘摄入量过高可能会刺激甲状腺功能,加重甲亢症状。其次,增加抗氧化剂摄入,摄入富含维生素C和维生素E等抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。这些物质能够帮助减少自由基对身体的损害。此外,保持适宜的能量摄入,因为甲亢可导致代谢率增加,患者可能需要增加热量的摄入,但仍应保持合理的饮食平衡。保持充足的水分摄入:合理喝水有助于维持水电解负衡和体温调节。

    2.生活习惯方面:首先要注意控制压力,应尽量减少工作和生活上的压力,通过休息、放松和适当的运动来缓解压力。其次,保持良好的睡眠质量和规律的作息时间,避免过度劳累。同时避免过度暴露于寒冷或过热环境,极端温度可能对甲亢患者产生不良影响。

    一旦出现甲亢,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • #6月必知健康知识 #中医谢培凤

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 造谣的人坏,相信的人蠢,你呢? #羊医生辟谣

  • 在我国传统文化中,乐观的好处早已通过“笑一笑,十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实,乐观可能具备多个方面的积极作用,包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外,越来越多的证据表明,高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

  • 急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病,会对视力产生显著影响,可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

    1.急性视力损失:急性视网膜坏死的患者,由于视网膜的炎症、坏死、出血,会突然发生急性视力减退或丧失。

    2.视野缺损:急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号,可能导致视野缺损,患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

    3.光敏感:一些患者可能对光敏感,明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

    4.视物变形:急性视网膜坏死可能导致视物变形,看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同,可能是轻微影响,也可能有严重的视力损害,甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

  • 我爱人,女,32岁,晚上总是手心脚心发热,多年来入睡困难。想调理一下,谢谢。

    我在周末有了一次线上问诊的机会,选择了京东互联网医院进行咨询。我一直觉得自己的手心和脚心总是发热,影响了我的睡眠质量,尤其是入睡困难。我希望能够找到一种调理方法,让自己的生活质量得到改善。于是我在周六晚上开始了线上问诊。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天

    医生开始问诊了,他问了我一些关于睡眠和身体状况的问题。我觉得医生非常耐心,还给了我足够的时间来回答问题。

    医生会诊了一下,然后继续问诊。

    医生问我有没有怕冷的感觉,我回答说有,尤其是生完孩子以后,腰特别怕凉。医生还问我是否怕热,我说是的,太阳太大的时候晒得,有时候会晕。

    医生还询问了我之前吃过的药物,我告诉他我吃过六位地黄丸和参柏地黄丸,但没有什么效果。

    医生建议我继续吃药,并告诉我要忌食寒凉,少吃水果和凉菜。我觉得医生很细心,还特别询问了我有关月经和避孕的问题。

    我解释了最近的身体状况,医生给了我一些专业的建议。我非常感谢医生的指导。

    问诊已结束

    服务已结束

  • 我在互联网医院进行了问诊,经过与医生的交流,我感到非常满意。医生助理给我发来消息,提示我问诊已开始,还告诉我本次问诊可持续2天,非常贴心。随后,我和医生开始了问诊。

    医生问候了我,我简单描述了我的主诉,说肚子胀。医生非常耐心地询问了我的情况,还提到了我喝酒的情况和其他不适症状。医生给出了专业的建议,还解释了肚子胀和情绪的关系,让我感到很受关注。

    医生为我开了中药颗粒剂的处方,并告诉我如何服用药品。还提醒我在用药期间需要注意的事项,非常细致。最后,医生建议我购买加味逍遥丸,并告知了问诊结束。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和关怀,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 一周前,孩子出现了咳嗽的症状,没有流鼻涕,也没有打喷嚏。起初只是偶尔几声干咳,然后逐渐增多,最近几天感觉有痰了。经过一系列的药物治疗和医院检查,孩子被诊断为需要服用头孢和小儿肺热咳喘颗粒。孩子的咳嗽没有特定的时间,但早晚次数较多,一直没有发烧。半个月前,孩子还出现了摸鼻子的习惯。

    为了更好地了解孩子的病情,母亲向医生描述了孩子的症状和治疗情况。医生倾听并询问了孩子的大便情况,以及之前的饮食和药物情况。经过仔细的询问和分析,医生建议母亲给孩子服用中药颗粒剂,并详细说明了服药的方法和注意事项。

    母亲对于孩子的病情和治疗方案提出了一些疑问,医生耐心地进行解答,并鼓励母亲在用药期间如有不适,及时就诊。最终,医生为孩子开具了处方,并对服药的注意事项进行了再次强调。

    母亲在询问中得知,孩子的舌苔显示有阴虚,医生建议母亲给孩子服用养阴清肺口服液和蛇胆陈皮口服液。医生还详细说明了药物的作用和使用方法,以及在服药后的效果判断标准。母亲在最后也咨询了一些关于其他药物的问题,并得到了医生的详细解答。

    整个问诊过程中,医生对患者的症状和治疗情况进行了充分的了解和分析,为患者制定了针对性的治疗方案。医生还对患者提出的疑问进行了耐心的解答,并给予了专业的建议和指导,让患者感受到了医生的关心和贴心。

  • 我是一名患有子宫腺肌瘤的女性患者,曾在京东互联网医院接受了上环治疗,但出现了持续不规律的出血情况,月经也变得异常。此外,我的乳房结节也在增多,肺部结节需要进一步调理。我曾在5月做过甲状腺全切术,碘131治疗后每天服用优甲乐,但仍感到易累气短。希望在不取环调理的情况下,寻求医生的建议和指导。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取我的主诉,对我的病情进行了详细的询问和评估。医生给出了专业的建议,让我感到非常放心。

    在与医生的沟通中,我感受到他的专业知识和良好的沟通能力。他耐心地解答了我的疑惑,并给予了我很多关心和支持。

    医生为我详细解释了治疗方案,让我对病情有了更清晰的认识。他还提醒我需要注意保持良好的生活习惯,以及在饮食上要避免一些不利于身体健康的食物。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我对他充满了信任和感激。

    我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好,这样的便捷、高效的医疗服务让我感到非常满意。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,非常方便快捷。陈医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的症状。他提出了一些问题,让我逐项回答,以便更好地了解我的情况。通过我的描述,他初步判断出我可能是体内湿热,需要调理生活方式和饮食习惯。他建议我忌食寒凉辛辣,适当运动,作息规律,不熬夜。

    我告诉他我喜欢吃凉和辣的食物,他建议我尽量避免,以免加重体内湿热。他还为我开具了一份中药颗粒剂的处方,方便我服用。医生还提醒我服药期间忌辛辣寒凉刺激,心态平和,不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。

    我按照医生的建议服药一周后,感觉有所改善。我很满意这次线上问诊的服务,医生的专业知识和耐心沟通让我受益匪浅。

  • 我最近感觉咽喉部非常不舒服,总是有痒痛的感觉,咽喉也很红,而且总是觉得干涩并且有异物感。我去了互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地询问了我的症状,详细了解了我的情况,并且给出了专业的建议。医生告诉我,我的症状可能是由于脾肾两虚和湿气重引起的,还可能有外耳道湿疹的情况。医生为我开了一周的药,并要求我在服用后及时反馈病情变化。同时,医生还告诉我要注意避免着凉,忌食寒凉辛辣的食物。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感觉得到了很好的关怀和支持。

    这次的问诊让我对互联网医院的服务印象非常深刻,医生的专业知识和细心关怀让我感到很满意。我相信在医生的治疗下,我的症状会得到有效的缓解,我也会积极配合医生的治疗方案,希望早日康复。

  • 早上起来口干口苦,晚上难入睡,大便长期不成型,尿频还尿不尽的感觉,脾气急躁。这些症状让我感到不适,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,并给出了详细的治疗方案。医生建议调整生活方式,忌食寒凉辛辣,适当运动,作息规律,不熬夜,节制性生活,并配合中药颗粒剂治疗。

    医生解释了中药的疗程和服用方法,并告诉我中药可以改善症状,虽然不能根治,但可以有效减轻不适。医生还为我开具了详细的处方,并告知我如何预约药品。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对中医治疗方式有了更深的了解。我决定按照医生的建议进行治疗,期待症状得到改善。

  • 我最近身体有些不适,心跳加速,感觉心慌恶心,而且是在平静状态下发生的,过一会就会慢下来。走路时心跳也很快,而且稍微动一下就感觉很累。做过肺ct、心脏彩超、胃镜,发现慢性萎缩性胃炎、重度脂肪肝等问题。而且有慢性咽炎,最近几天胸口总感觉有个东西,但又说不上确切的位置,总之就是在喉咙下面到胸口有异物感。这几天都不舒服。我平时很少运动,身高165,体重79公斤。

  • 我最近感觉浑身没劲,脸色发黄,嘴里发苦,实在受不了了。去了***互联网医院进行了线上问诊,真是太方便了。医生通过文字询问我的症状,很耐心地了解我的情况,让我感到很温暖。

    医生说可能是肝郁化火,湿热蕴脾,需要及时调理。他建议我到医院做生化检查,查一下肝胆的指标。同时,他给我配了中药颗粒剂,详细告诉我服药的方法和注意事项,还提醒我要继续按时吃高血糖和稳定心脏的药。

    我很感谢医生的耐心和细心,他的专业建议给了我很大的安慰。现在,我已经开始按时服药,希望能尽快康复。

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