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颌面外科

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颌面外科科普文章
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  • 有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。

    我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。

    他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

  • 新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

    新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

    如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。

  • 网上有一种说法,就是肺腺癌如果到了浸润型,那就没法根治了,只有在微浸润腺癌或者更早的原位癌阶段才可以达到根治,这种说法是正确的吗?
     
    有一位粉丝在我的一篇文章下面留言问了我这个问题,当然问这个问题的有很多人,不只是这一位朋友,我之前也给大家讲过相关的话题。首先说,有些浸润性肺腺癌是可以根治的,而有些就根治不了,二者的差别在哪儿?最主要看临床的分期。肺上长了结节也好,肿瘤也好,在治疗之前要进行系统的检查,其中的一个目的就是要进行精准的临床分期。早期、中期或者一部分局部晚期的肺癌患者来说,即便到了浸润性肺癌阶段也是有根治的机会,发现的越早,根治的概率就越高。如果比较晚了,那基本上就不能根治了。
     
    所以说,怎么样能够在早期发现肺癌,及时的进行手术切除,这才是获得根治效果的最关键的问题。
     
     

     

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

  • 踝关节置换大概需要多少钱呢?

  • 踝关节翻修中需要注意些什么呢?

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

  • 父母个子不高,怎么才能改变孩子身高呢?

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    #眼科医生张振顺

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    一般来讲,“原食”指的是淀粉类食物,比如饺子、面条、馄饨、汤圆等,“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤,而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是,汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析,这个说法是有一定科学依据的。

    值得提醒的是,最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力,加入大量的盐、碱,使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪,会融入汤中,不宜多喝。此外,餐馆中的面汤也含有较多的盐,也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”,可适当喝一些“原汤”。

  • 我是一位年轻妈妈,最近因为口腔智齿发炎引起了下颚和脖子交界处的疼痛,让我倍感烦恼。在这个特殊的哺乳期,我无法前往医院就医,只能通过线上问诊求助。

    通过网络医生的询问,我得知了一些简单的自我处理方法,并且得到了医生的详细指导。虽然不能直接看到医生,但是通过文字交流,我感受到了医生的耐心和细心,让我对治疗充满信心。

    医生建议我暂时使用双氧水和生理盐水进行局部冲洗,同时也告诉了我一些哺乳期可以使用的药物。虽然不能出门就医,但是通过线上问诊,我感受到了医生对患者的关心和负责。

  • 我是一名14岁的女生,正在进行牙齿矫正,带着钢牙套已经有一年多了。最近发现咬东西的时候,颞下颌关节出现了响动,去了口腔科医院拍了片子,结果显示颞下颌关节错位。医生建议需要及时治疗,否则可能会影响到我的正常生活。但是我对治疗的方式和效果还有一些疑问,所以我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求更多专业的建议。

    在和医生助理的沟通中,我得知了一些关于颞下颌关节紊乱病的治疗建议,包括不大张嘴、避免咬硬东西、热敷等方法。医生还建议我去上海九院口腔外科关节专家门诊就诊,寻求更专业的诊疗建议。对于我的担忧,医生也耐心地给出了解释,并建议我先进行关节的检查,以明确病情,然后再决定是否需要摘除牙套。

    通过线上问诊,我得到了一些宝贵的建议和指导,我决定尽快去做关节的检查,以确定治疗方案。我也希望我的经历能够帮助到其他正在进行牙齿矫正的朋友,及时发现问题并及时治疗是非常重要的。

  • 我在互联网医院上线了一个问诊服务,因为孩子受伤了,需要专业的医生帮忙看看。

    2天前,孩子不小心从二楼摔下来,造成了严重的外伤。我们赶紧到***口腔医院急诊,但医生说要等到周一才能看,这让我们非常着急。

    我在问诊中遇到了一位非常耐心细心的医生,他听完我的描述后给了我很专业的建议。他告诉我,现在不需要特别处理,儿童外伤以保守治疗为主,先不必紧张的。周一可以看外伤的专家,给孩子做详细的检查,再决定下一步治疗方案。

    在问诊中,医生还告诉我,孩子的上面片子看起来有骨折,需要检查孩子的牙齿对位关系,但目前不需要急诊手术。他还建议口服抗生素预防感染,并安慰我说现在病人不多,能挂上号的。

    医生还告诉我,两周以内都不影响手术,让我不必着急。他给了我很多安排周一看诊的建议,并且很耐心地回答了我的各种问题。我对他的专业和耐心表示非常感谢。

  • 我最近因为腮腺炎的问题,在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听我描述症状,然后提出了一些相关的问题,包括病情持续的时间、之前是否有过类似的情况等等。我觉得医生非常细心,而且在沟通中给予了我很多支持和建议。

    医生建议我做一些血常规检查,以及做CT检查以确定病情。在问诊的过程中,医生也提醒我需要注意保护隐私,同时也要尊重患者的意见和选择。这让我感觉到医生非常专业,并且很注重患者的权益。

    在问诊结束后,医生还提醒我需要持续关注病情,建议我及时就医。整个问诊过程非常顺利,让我感到很安心。

  • 今天,一位患者骑电动车不慎摔倒,导致脸部和牙齿受伤,目前正在烟台。患者心急如焚,迫切需要医生的建议和治疗方案。

    在互联网医院的线上问诊中,医生通过专业的诊断和沟通,详细了解患者的病情,给予了耐心的解答和专业的建议。医生建议患者尽快前往医院就诊,进行进一步检查和必要的手术治疗,以避免病情恶化。

    在医生的指导下,患者得以及时获得有效的诊疗方案,为自己的健康保驾护航。

  • 我昨天在网上看到了一家互联网医院,觉得挺方便的,就决定试试看。我有一个小肉片状的疙瘩长在舌头下方,有点发红,有点疼。我向医生描述了情况,并上传了照片。医生问了我一些问题,然后建议我外用碘甘油。我很担心是不是因为上火引起的,医生说有可能。最后医生建议我先尝试外用碘甘油,尽量不口服药物。我觉得医生很细心,给了我很好的建议,让我感到很放心。

    医生的回复只是建议,如果需要诊疗,还是要去医院就诊。我很满意这次的问诊服务,如果需要再次问诊,我会考虑找这位医生。

  • 我带着孩子去了一家互联网医院,因为孩子患有鼻窦炎导致下巴后缩的问题。在医生的询问下,我向医生描述了孩子的症状,医生非常耐心地倾听并提出了专业的建议。医生提醒我要及时拍片子进行测量,并告诉我正颌手术是有风险的,但给予了详细的解释。在医生的指导下,我开始考虑到底要不要进行手术治疗。医生在整个问诊过程中都非常细心、耐心地解答我的问题,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

    医生的回答都非常专业,让我感到很安心。在结束问诊后,我对互联网医院的服务感到非常满意,准备在问诊记录中发起复诊。

  • 我在家里发现了一条状物,就在我的牙龈上。我摸了摸,发现它能够滑动,并且触感很像是血管或者筋。我感到有些担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了我专业的建议。医生提醒我,如果我不放心的话,可以去医院面诊检查一下,因为医生无法通过线上看到具体的情况,也无法给出确切的判断。

    我随后去了医院进行了检查,医生看过我的牙片后再次建议我去口腔颌面外科进行检查。通过医生的建议,我决定再次去医院进行进一步的检查,以排除任何可能的问题。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到医生对患者的关心和专业。他们的耐心倾听和建议给了我很大的安慰,也让我对医疗行业充满信心。

  • 我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊,咨询了我的下颌关节断裂导致的偏颌畸形问题。在问诊过程中,医生助理向我了解了发病原因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗经历以及本次咨询的主要问题,并耐心告知我主任医生会在24小时内给出答复。这种周到的服务让我感到很满意,也让我对医生和医院的专业度有了更深的认识。

    我曾在小时候动过手术,后来受到外伤导致脸部出现了偏斜,而多次问诊后我决定进行下颌关节重建手术。在咨询过程中,我向医生询问了手术的费用和相关情况,医生给出了详细的回复,让我对手术有了更清晰的了解。

    此外,我还咨询了肋骨移植和正颌手术的费用,以及手术后能否恢复正常。医生都给予了耐心的解答,并向我说明了不同手术的费用和效果。

    整个问诊过程中,医生和医生助理都表现出了很好的沟通能力和专业素养,他们的回复让我感到十分满意,也让我对医院的专业水平充满信心。

  • 在国庆节期间,我在网上询问了一个颌面外科医生,询问了关于拔智齿是否需要住院的问题。医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。医生告诉我,拔牙不需要住院,可以选择在徐州市口腔医院进行,而且国庆期间也有人值班,非常方便。医生还建议我先观察左上的智齿,如果不严重可以不拔,这样可以避免不必要的痛苦。同时,医生还告诉我拔四颗智齿的大概费用,让我有个大概的预算。整个问诊过程非常愉快,医生的耐心和细心给予了我很大的安慰和信心。

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