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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 1.疼痛
    疼痛症状主要表现在以前列腺为中心辐射周围组织的疼痛,常见于阴囊、睾丸、小腹、会阴、腰骶、股内侧等部位的疼痛、坠胀或不适感。
    2.排尿异常
    表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热,尿余沥,或晨起、尿末或大便时,自尿道溢出白色的分泌物。
    3.精神神经症状
    表现为头晕耳鸣、失眠多梦、焦虑抑郁等,甚或出现阳痿、早泄、遗精等。

  • 老人的血氧90没有不舒服,叫沉默性的低氧血症。这种不舒服不代表能挨得过,血氧90 始终是满足不了正常的生理需求。甚至在临床上发现,有一些病人来的时候精神抖擞,说话大声,一测血氧80多,有些老年人可能本身有基础的肺部疾病,长期习惯了低氧,可能长期习惯了低氧的刺激。所以要警惕老年人的沉默性低氧,很多老年人对氧的需求少,因为动的少,而且有长期的基础病,所以老年人注意要警惕。如果当血氧低于93以下,都是要去检查的,这都是不正常的,是维持不了正常的生理需求。

  • 正常中年男人身高176体重49,胃口都正常,身体也没什么慢性胃炎肠炎之类,一直都偏瘦。身高176体重49,体质指数才15.8,是重度营养不良,所以要去检查一下。如果是突然间瘦下来还是一直都偏瘦,如果突然间瘦下来,检查下甲状腺功能看有没甲亢,检查血糖看有没糖尿病,检查肿瘤指标看有没肿瘤,都是比较常见引起消瘦的原因,因为这些都是高消耗性疾病,甲亢糖尿病肿瘤、结核。

  • 左脚踝骨折70天骨缝快长好,一般6个星期左右,如果是保守治疗,骨头都可以有初步的愈合,即临床愈合。但是脚踝骨折和韧带其实可以发生,但是因为暴力如果有骨折,韧带往往会保存下来,韧带还有点问题,大部分骨折的病人,其实骨头长好了,韧带一般问题不大。走路还是瘸,可能是康复的问题,包括下肢肌肉萎缩,如果骨头走路不疼,只是有点瘸,可以不用戴护踝。

  • 单侧多发的结节良性的可能性大。如果是单侧多发的结节,风险等级有可能会低一点,良性的可能性大。单侧多发的结节的形态比较规则的、边界比较清楚和清晰的、是直立性生长的、不伴有微小的钙化并且血流信号也比较弱。单侧多发的结节生长速度比较慢的,总体来讲良性的可能性偏大。

  • 有一位家住浙江的肺癌患者家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年60多岁,在当地医院做的肺结节手术。手术以后的病理显示是IB期肺腺癌,术后三个月复查的时候,报告里写了一些局部感染和纤维增殖灶。我看过他递交过来的资料,觉得这些病灶都是良性的,有些是术后的改变,可以继续观察。
     
    家属问我三个月之后复查的时候能不能做PET-CT?我觉得没有必要吧,但如果特别紧张,可以做一个。家属说现在家里面特别紧张,总担心复发了,以前也没有做过PET-CT。如果是这样的形态,那三个月之后也可以考虑做PET-CT。在我这里做肺结节手术的患者,术后需要做PET-CT复查的很少很少。
     
     

     

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    2019年11月中山大学附属肿瘤医院(中肿)神经外科门诊轮椅推入一位千里迢迢来就医的患者。该患者来自中国西部,因颅内肿瘤位置深、手术难度大等原因辗转多家医院,经亲朋好友推荐及网络查询,来到我院神经外科门诊。此时,患者颅内高压症状明显,随时有呼吸心跳停止可能,危机生命。
    以最快的途径安排了患者入院和术前检查。科室讨论后一致认为:手术指征明显,但手术难度大,风险高。按照急诊流程为患者安排了手术,术中发现肿瘤血供异常丰富,与周围重要神经结构黏连紧密,经过约4小时手术,顺利结束。患者很快清醒,术前症状明显改善,恢复过程顺利,数天后患者便可下床独立活动。
     
    术前MR示:四脑室肿瘤,脑干受压明显,脑积水。
     
     
    术后MR示:肿瘤全切,脑积水消失。
    术后病理为孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤( HPC) (血管外皮瘤)。孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤,是一种间叶源性肿瘤SFT/HPC两者有很多交叉重叠,尤其HPC可能不再是一个独立的肿瘤类型。该病误诊率高,易误诊为胶质瘤和脑膜瘤。该肿瘤年龄跨度大,无明显性别差异; SFT/HPC 大部分为良性,但其生物学行为难以预测,当肿瘤细胞密度增高、异型、出现肿瘤性坏死、核分裂时,提示恶性;大约10% ~ 15%的病例具有侵袭性行为,因此必须长期随访。

     

     

  • 老人有心脏病史可以吃布洛芬。如果没有严重的心脏疾病的心脏病的病人,吃布洛芬是没有问题的。假设有比较严重的心衰肾功能不全,可能会建议吃西乐葆或者对乙酰基酚氨,可能会相对更加安全,对心血管的影响也不大。如果吃了退热药之后大汗淋漓,要喝电解质水补充体内丢失的汗液。

  • 脚踝骨裂骨裂手术以后,如果能够达到初步愈合,做慢跑动作是没有问题的。所以如果是康复的好,可以3个月、4个月时做轻度体育活动,半年时进行体育活动,则是没有问题的,跑步也没有问题。

  • 在这个特殊的时期,大家都因为疫情受到了一定的影响。作为患者,当发现自己出现不适时,可能会因为担心疫情而不敢前往医院就诊。但是,通过互联网医院的线上问诊服务,我们可以在家里就能得到专业的医疗建议。

    今天,我向医生咨询了我的病情,医生耐心地询问了我的病史和症状,并建议我口服抗菌药物治疗。医生还提醒我在疫情过后要及时复查,以明确疾病情况。在整个问诊过程中,医生展现出了专业、耐心和细心的品质,让我感到很安心。

    通过互联网医院的线上问诊服务,我不仅能够在家中就能得到专业的医疗建议,还能够避免不必要的外出风险。感谢医生的建议和关怀,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心去面对治疗。

  • 近日,一位患者在“***互联网医院”进行了线上问诊,主诉肌酐升高,尿蛋白弱阳。经过与医生的沟通和评估,患者对自己的身体状况产生了一定的焦虑和恐慌,同时也表现出对自己健康的关注和重视。

    在咨询中,医生助理张晓医生耐心倾听了患者的病情描述,并细致地了解了患者的病史以及目前的身体状况。张晓医生在收集完患者的病史后,及时向主治医生周岩医肾进行了汇报,并详细阐述了患者的病情情况。

    周岩医肾曾在南京总医院肾脏科工作18年,对肾脏疾病有着丰富的临床经验。他在阅读患者病情描述后,给予了患者耐心的解答和专业的建议,并告诉患者不必过于担心,肌酐和尿蛋白的情况并不代表一定是肾炎或肾衰竭。

    在与医生的沟通中,患者表现出了对自己健康的担忧和焦虑,但周岩医肾通过耐心的解释和专业的建议,成功缓解了患者的紧张情绪,并告诉患者需要重视平时的饮食和生活习惯,同时建议患者定期复查,以及遵医嘱进行相应的治疗。

    最终,患者在经过医生的专业指导和建议后,对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对自己的健康充满了信心和希望。

  • 最近,我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于尿蛋白增高的问题。我发现自己的尿蛋白水平从2018年开始逐渐增高,而且在2022年已经超过了300。我曾在2014年11月在医院被诊断为慢性肾脏病(CKD3期),但这次的门诊病历未提及这一点,让我很困惑。此外,医生还建议我将压力坦更换为苯磺酸氨氯地平片,同时继续服用厄贝沙坦。在问诊过程中,医生非常负责任,给予了我非常细心的指导。医生建议我要注意控制血压,同时要定期做24小时尿蛋白定量检查,以了解尿蛋白的波动情况。医生还告诉我,不要过分焦虑,先吃一个月的药,观察情况后再做检查。整个问诊过程非常仔细,医生给了我很多专业的建议,让我对自己的病情更加有信心。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常负责任和细心。

    医生首先提醒了我,在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生对患者的安全非常重视。

    在问诊过程中,我向医生咨询了关于枸橼酸钾合剂和颗粒的区别,医生耐心地为我解答,并且提醒我关于补钾的注意事项。

    最让我感动的是,医生不仅为我解答了疑惑,还给我提供了中医治疗肾衰竭的建议,让我感到医生非常关心患者的综合治疗。

    总的来说,这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业素养和关爱精神。

  • 2021年5月下旬,我进行了体检,发现有蛋白尿和血尿。七月份去了中医院复查,做了尿红细胞位相、尿生化和尿干化学和沉渣定量检查,医生确定是慢性肾炎。开了肾炎消颗粒和其他中药,吃了一段时间后,尿总蛋白和微量白蛋白有下降。但是今年九月底我去复查,结果又开始升高。我想咨询一下,我这种情况是否需要做肾穿刺。

  • 我今年24岁,目前有高尿酸,轻度脂肪肝,血压也有点高,这个应该是遗传,我爷爷和我爸爸血压都高。大概两年以前尿酸就高了,从470到今年7月份的570,一直也没吃药,说是自己控制慢慢降下来也没好好控制。今年7月份毕业回家,就在家里也不运动,就是吃了就躺着,一直到现在。今天去测了一下尿酸,三个月就从570到了650。想问一下我这种情况必须吃药了吗?还有没有机会通过运动和饮食调整吗?

  • 我是一位患有尿潜血2+,红细胞非均一型,红细胞计数71的患者。最近在网上咨询了一位肾病内科的医生。医生非常耐心地询问了我的病情,并给予了专业的建议。医生询问了我的身体情况,包括是否有高血压、糖尿病、痛风等疾病史,以及是否有家族遗传性肾病等。我耐心地回答了医生的问题,并在医生的指导下进行了一系列检查。

    医生给我开了肾炎舒颗粒,让我吃15天后再去验尿。医生还耐心地解答了我的疑虑,让我放心不要担心吃药会依赖,也不用担心吃坏肾。医生还告诉我,30岁时尿中就有潜血1+,并且解释了很多人都会有这样的情况,不用担心。

    在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也明白了不必过分担心。感谢医生的耐心和专业,让我对自己的疾病有了更深入的了解,也让我更加坚定了对医生的信任。

  • 我在互联网医院咨询了一位肾病内科医生,因为最近身体出现了一些不适,想要得到专业的建议。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和病史。在医生的指导下,我了解到自己患有糖尿病肾病,而且已经进入了A2GI期,属于比较严重的情况。医生给我解释了疾病的严重性,以及相关的治疗方案和注意事项。

    我特别感谢医生的耐心和细心,对我的疾病进行了全面的评估和解释。医生还提醒我要定期复查,控制好血糖和血压,以及注意眼睛的状况。最后医生还建议我尽快前往医院就诊,以便进行进一步的治疗和管理。

  • 我在京东互联网医院做了一次线上问诊,医生助理非常负责地辅助医生了解我的病情,让医生更快地给出了诊疗建议,让我感到很满意。

    问诊开始后,医生很快回复了我的消息,询问了我的症状,并给出了可持续2天的问诊时长,这种贴心的服务让我感到很舒心。

    医生@***向我打招呼,询问我的症状,并很快给出了询问。我向医生咨询了血尿的情况,希望能得到专业的建议。

    在沟通过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,给出了专业的建议,并且对我的问题进行了详细的解答,让我感到非常满意。

    通过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清楚的认识,并且得到了专业的治疗建议,让我倍感安心。

    医生提到了尿频尿急尿痛、发热、腰痛、腹痛等症状,并且主动询问了我的情况,这种细心的态度让我感到很温暖。

    在医生的指导下,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了需要进行怎样的治疗,让我对治疗的效果充满信心。

    最后,医生给出了建议,让我去泌尿外科就诊查小便常规、泌尿系彩超,并进一步查前列腺液,这种专业的建议让我感到非常满意。

    总的来说,这次线上问诊让我收获颇丰,医生的专业素养和细心贴心的服务让我感到非常满意,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了接下来需要怎样进行治疗。

    服务已结束,我对这次问诊非常满意,对京东互联网医院的医生和服务团队表示由衷的感谢。

    问诊已结束,我对这次问诊的收获非常满意,对京东互联网医院的医生和服务团队表示由衷的感谢。

  • 今天上午,我带着我妈去线上问诊,她最近血尿酸有点偏高,想找医生咨询一下。医生很细心地询问了我妈的情况,还提醒我们要注意饮食和生活习惯。我妈有很多疑惑,比如吃烧烤和喝茶是否会导致尿酸升高,医生都一一解答了我们。最后,医生还给了我们一些建议,让我妈多喝水,少吃高嘌呤食物,保持良好的生活习惯。感谢医生的耐心和专业,让我们对控制尿酸有了更清晰的认识。

    我妈在这次问诊中收获很多,也意识到了自己在饮食和生活方式上需要改进。医生的建议对我们来说非常有帮助,让我们更加关注健康问题,提高生活质量。通过线上问诊,我觉得医生不仅是治病救人,更是关心患者的健康和幸福。

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