印度洋海啸周年之际，除了举行各种纪念活动，追悼逝者外，来自各方的调查报告还显示，除灾区重建工作进展不如预期外，各地救灾物资管理也存在问题。

　　近日，一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示，自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品，由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因，大约一半的药品必须销毁。
 
　　这批需要被销毁的药品大概有4000吨，总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

　　去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击，此外，根据官方统计，死于这场灾难的人数已经超过20万。26日，受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动，纪念在灾难中死去的人们。

　　但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后，世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元，但根据目前的统计显示，只有小部分被用于灾后重建工程，不少人认为，有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

　　此外，相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示，不合格的药品不仅耗费资金成本，还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此，PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程，并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

　　PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计，截至今年年底，大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示，有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民，这种行为给药品管理造成了巨大困难。

　　来自PSF的调查显示，在过去10年，全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志，使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例，当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内，另外还有25%的药品已经或即将过期。此外，即使是有用的药物也因为数量过大，给当地部门带来储藏、管理方面的问题，所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

　　位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示，在管理捐助药品的工作中，必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作，以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物，以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

各位医生好：

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

1、近期问题统一说明

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

（2）开方问题： 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

2、腾讯渠道通用接单规则

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

过敏性鼻炎会传染吗？#北京同仁中医科杨红

　　世界卫生日，主题是健康的母亲和儿童。世界卫生组织今日在日内瓦总部召开新闻发布会时对全球妇女儿童的生存状况表示严重忧虑。中国室内环境监测委员会发布的室内环境警示说，今年2月美国专家的最新一项研究表明，吸入污染程度较重空气的孕妇，其新生儿发生的持久性基因变异比正常水平增加大约50%。这是世界上第一次发现空气污染能造成胎儿染色体发生变化的证据。

　　据了解，2002年美国一个生育缺陷监控项目组科研人员通过对9000名新生儿进行跟踪研究发现，妇女在怀孕期间吸入被污染的空气，日后所生出的孩子患上心脏方面的疾病可能性是呼吸最清新空气的孕妇所生孩子的3倍。

　　环境专家介绍，在发达国家，每10万儿童中患白血病的人数平均为4人。而我国每年新增的白血病患者达到4至5万人，发病比例超过发达国家，平均每10万人中就有5至8人。

　　专家分析,室内环境污染已经成为危害儿童健康的重要因素主要来自三个方面：建筑、装饰和家具中的有害物质;玩具里的有害物质;特殊环境里的有害物质，如居住在加油站和汽车修理厂附近的儿童患白血病的几率较高，居住在公路沿线和街道附近的儿童铅中毒的可能性较大，儿童还容易受到电磁污染、噪声污染、光污染等的伤害。

　　专家提醒家长在家庭装修中要注意，弹性地板、沙发和床垫的复合面料以及皮革涂饰剂等物品中含有大量重金属，在儿童房应该避免使用;新买家具用前先通风;儿童房间的装饰设计不要片面地追求设计效果，不要使用大量颜色的涂料，因为五彩缤纷的涂料重金属含量就越多

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

#打呼噜 不是病？它可能要命！这位患者来就诊时非常不情愿，反复地说他妻子“多事”。结果检查发现，夜间#呼吸暂停 有30多次，血氧饱和度最低只有30%！这种情况需要立即住院手术，否则可能有夜间猝死的风险！对于这位粗心的患者，救他命的不是医生，而是爱他的妻子！#北京协和医院李五一

#黄斑变性 #视物变形 #医学科普 #眼科医生聂红平

让自己保持好心情的十件小事

#睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

近日，小明因为尿床问题在京东互联网医院进行了在线问诊。医生助理在第一时间联系小明，询问了他的病情，并告知问诊将持续两天。医生助理工作时间为每天早上10点到晚上10点，她会收集患者的资料并整理好后发给医生，由医生亲自为患者分析诊断。

小明描述了自己的尿床情况，医生助理耐心地询问了相关症状，并要求小明拍摄舌苔照片，以便更好地了解病情。同时，医生助理还询问了小明是否有其他不适症状需要补充，提醒他明天白天拍照，并在饭前拍摄。

在了解了小明的病情后，医生助理告知他需要做泌尿系统B超和B超检测残余尿，并建议他到医院专科就诊。最终，医生助理给小明整理了病例，并告知主任晚上8-10点会集中回复，希望小明能在这个时间关注一下。

在结束了问诊后，小明对医生提出了治疗方案的疑问，医生解释了中药的用药疗程，并建议他到医院泌尿外科就诊。

通过这次在线问诊，小明得到了专业的建议和指导，也明白了自己需要进一步到医院就诊，以便更好地解决尿床问题。

在我心中，医生不仅是医术高超的专业人士，更是一位充满关怀和耐心的好朋友。最近，我有一些身体不适，决定通过互联网医院进行线上问诊。刚开始，医生助理向我解释了医生助理的作用，让我感受到了医生团队的专业性和高效性。

在问诊过程中，医生首先询问了我的主诉，并告知本次问诊可持续2天，让我感到了医生对患者的关注和负责。我向医生诉说了我的疑虑，询问了关于精索静脉曲张的治疗方法。医生友善地告诉我不建议吃人胎盘片，并为我开具了中药处方，详细地告诉了我服药的方法和注意事项。

在我向医生提及自己的其他症状时，医生耐心地询问了我一些伴随症状，并根据我的回答给予了专业的建议。在最后，医生还为我开具了一周的药方，并告诉我根据效果及时复诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，同时也对互联网医院的便捷性和高效性有了更深的认识。

我最近身体不舒服，早晨起来腰酸背痛，腰部直不起来，大便有白色液体且干硬，两天或者三天才能排便一次，小便流出白色液体，而且舌头发黄又厚。这些症状已经持续半年了，我一直在用盐酸泊达西丁来缓解症状，但如果停药就会感觉不舒服。我还出现了多项伴随症状，比如无性欲、阴囊潮湿、出汗多、口干、腰酸等。白天我会出很多汗，而晚上则基本不出汗。还有睡觉时出现过夜里睡着了出汗的情况，但最近没有了。我睡觉入睡困难，而且小便前会有白色液体滴出，同时还出现过尿频、尿急等症状。大便有时干燥，有时一天要上3到4次，而且出现过尿道灼热感。舌头上有锯齿，整体来说，我感觉自己非常不舒服。

我很担心这些症状，所以我决定寻求医生的帮助。我在线询问了医生助理，他告诉我工作时间是早上10点到晚上10点，让我把我的情况发给他，他会帮我收集资料，然后整理好后发给医生，由医生亲自为我分析诊断。我很感激他们的配合和服务。

随后，医生助理询问了我的症状和伴随症状，并要求我拍一下舌苔照片。他还询问了我的性生活情况，询问了出汗的时间和情况，还询问了是否有夜里睡着了出汗等情况。同时，他还询问了我是否有入睡困难、小便前滴白色液体等情况。他的耐心和细心让我感到很安心。

最后，医生助理告诉我医生会给我开具中药处方，询问了我对中药剂型的偏好，并告诉我主任晚上会集中回复我的情况。我觉得他们的服务很贴心，让我感到很满意。

经过医生的诊断和分析，我最终得知自己是属于肾虚湿热，虚实夹杂的情况。医生给我开了一周的中药颗粒剂，并告诉我如果效果好的话可以及时调整用药。希望通过医生的治疗，我的症状能够得到缓解，身体能够恢复健康。

近期，我感到身体不适，出现了阴茎右侧阵痛的情况。这种疼痛在用力按压时更为明显，而小便时并没有出现痛感。这种情况已经持续了5天，让我感到十分困扰。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够获得专业的建议和治疗方案。

在进行线上问诊时，医生非常细心地询问了我的症状并进行了详细的评估。他耐心地倾听我的描述，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我明白了可能是阴茎硬结症的情况，需要进行观察，如果出现变得僵硬的情况则需要前往医院进行进一步的检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我也意识到了互联网医院在提供便捷医疗服务方面的重要性，希望能够通过这样的方式更好地关注自己的健康。

最近两天，患者出现了大腿根部输尿管经常出现震颤的情况，但是摸着输尿管时感觉在输出东西，其实什么也没有输出。同时，震颤时龟头特别难受。这种症状让患者十分困扰，不知道是怎么回事。

患者通过互联网医院进行了问诊，医生细心地询问了患者的症状，尽力给予了专业的建议和解释。在问诊过程中，医生展现出了耐心和细心的品质，让患者感到了医生的关心和专业。

经过问诊，医生提出了可能的情况，并建议患者前往医院进行进一步的检查，以便确诊病情。医生对患者的症状进行了客观评价，并给予了专业的建议，让患者感到了医生的专业和负责。

在医生的建议下，患者决定前往医院进行进一步的检查，以便尽快了解病情并接受合适的治疗。患者对医生的专业素养和耐心给予了高度评价，感谢医生给予的帮助和建议。

我在周末感到小便疼痛，有时还感到膀胱疼痛，尿急、尿频，可是每次上厕所都尿不尽。我很担心，于是在网上找到了京东互联网医院，医生助理很快就与我联系了。她询问了我的症状并告诉我，问诊已开始，还会持续2天。她非常友好地告诉我，工作时间是早10：00—晚22：00，会帮助我整理资料发给医生。

我告诉医生助理，这种情况已经有半年左右了，吃过几次西药和抗生素都没好转，现在都没在吃药了。医生助理让我列出伴随症状，我告诉她我还有腰酸、头晕和小便问题。她还询问了我的大便情况和舌苔颜色。

医生助理很耐心地告诉我，医生会在晚上8-10点集中回复，主任一般用中药治疗，需要按疗程用药。她还提醒我，要在这个时间关注医生的回复。

最后，医生助理告诉我，已经设置此轮消息不用回复，给我开好了中药调理方子，让我点“预约买药”即可。她还详细告诉我，中药颗粒剂可以直接用开水冲服，然后给我赠送了追问包。

经过医生助理的配合，我感到很放心，知道自己的病情很快就会得到医生的诊断和治疗方案。

最近一周，我发现小便时尿道口伴有刺痛，而且尿道口平常会溢出稀薄白色液体，这让我感到非常困扰。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的帮助和建议。

在问诊过程中，医生助理非常细心地了解了我的病情，并告知我问诊将持续2天。医生助理悉心收集了我的资料，并告知工作时间和问诊流程，让我感到很放心。

在问诊中，医生询问了我的病史和用药情况，并详细询问了伴随症状。我如实告知了我的症状，包括尿痛、尿道灼热和腰酸等不适感。医生还要求我拍摄舌苔照片，以便更好地了解我的病情。

在问诊结束后，医生整理了我的病例，告知主任将在晚上8-10点集中回复诊断结果。同时，医生建议我去医院泌尿科进行检查，以便对症应用西药。医生的耐心和细心让我感到非常感激，我决定按照医生的建议去医院检查。

虽然医生没有在线上开具西药，但他的建议和诊断让我对治疗充满信心。我决定先去医院检查，然后再咨询西医大夫，以便更好地治疗我的病情。

我是一名患有睡觉躺虚汗的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生助理进行了沟通。医生助理非常耐心地询问了我的症状和病情，并告诉我问诊将持续2天。她为我收集了资料并整理好后发给医生，由医生亲自为我分析诊断。

在问诊过程中，医生助理询问了我的出汗情况，并根据我的回答进一步了解了我的情况。我向她描述了我的症状，包括一吃辣椒就拉肚子，喝啤酒也拉肚子并持续了一年多。她还询问了我的伴随症状，并关心地询问了我是否还有其他不适症状需要补充。

医生助理还要求我拍一下舌苔照片发给她，并告诉我要尽量在光线好的地方拍。在整个问诊过程中，她都非常细心地询问了我的症状，并为我提供了详细的建议。

最后，医生助理给我整理了病例，并告诉我主任一般晚上8-10点集中回复，请我在这个时间关注一下。整个问诊过程非常顺利，医生助理的专业和耐心让我感到很满意。

在医生的诊断下，我了解了自己的病情并接受了中药治疗。医生为我开了两周的中药颗粒，然后要求我复诊。我在医生的指导下预约了药品，并得到了详细的用药方法和禁忌提示。整个服务非常贴心，让我感到很放心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对京东互联网医院的服务印象深刻。我相信在医生的治疗下，我的病情会得到有效的控制和改善。

时间：最近

地点：互联网医院

事件：患者在网上问诊

我是一名在互联网医院工作的医生，每天都会面对许多患者的咨询和求诊。最近，有一位患者向我咨询了关于身体虚弱的问题。他描述了自己晚上睡觉遗精有所改善，但出现了严重的虚汗和口臭口苦口干咽干的症状。此外，他还出现了尿频尿急、失眠多梦、大便溏稀、记忆力减退等情况。

我通过与患者的沟通和详细询问，了解到他多年的过度手淫可能导致了身体的虚弱和各种症状。我要求他拍摄舌苔照片，并进一步了解了他的阴囊潮湿、嗓子经常有痰、屁多等情况。

经过综合评估，我为患者制定了针对肾虚的中药治疗方案，并告知了他服药的方法和注意事项。我还对他的病情进行了详细分析，并要求他在一周后复诊，以便调整治疗方案。

通过我的专业评估和个性化治疗方案，患者得到了及时的帮助和指导。在这个互联网医院平台上，我将继续为更多的患者提供专业的医疗服务和支持。

我最近一直困扰于早泄的问题，不知道应该怎么办。我在网上搜索了一些资料，发现京东互联网医院的医生可以进行线上问诊，于是我决定尝试一下。我在网上留言咨询了医生助理，她很快就回复我了，告诉我工作时间和需要提供的资料。我按照她的要求拍了舌苔照片，然后发给了她。她很有耐心地跟我沟通，询问我的症状，以及伴随症状等情况。我在跟她的交流中感觉很舒服，觉得自己得到了重视。她还给我提供了一些问题列表，让我填写以便医生更好地了解我的情况。我觉得这种线上问诊的方式很方便，不用去医院排队，还能得到专业的建议。

在与医生助理的交流中，我感到了医生助理的耐心和细心，她不仅关心我的症状，还会询问我是否有其他不适症状需要补充。我觉得她对患者的关心很到位，让我觉得很温暖。在我提出问题之后，她也能够及时地给我回复，让我感到很放心。她还告诉我，主任会在晚上8-10点集中回复我的情况，让我在这个时间留意一下。整个问诊过程中，我感受到了医生助理的专业素养和贴心服务，让我对京东互联网医院的医生印象非常好。

最终，我得到了主任的诊断结果和治疗建议，他给我开了一些中药颗粒剂。通过线上问诊，我解决了自己的健康问题，也感受到了医生的专业和贴心。我觉得这种线上问诊的方式很适合我，不仅方便快捷，还能得到专业的治疗建议。我对京东互联网医院的医生团队印象非常好，感谢他们的专业服务。