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庄明慧
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苑磊
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擅长多种原发性及继发性肾脏病的诊断与治疗,精通血液净化技术。
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擅长肾脏疾病及血液净化
郭彦聪
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擅长中西医结合治疗各种疑难性肾病
成月英
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擅长治疗各种原发、继发肾脏疾病及急慢性肾功能衰竭等症,尤其对急性肾炎、系统性红斑狼疮等疑难病症能做出早期诊断
任素琴
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擅长治疗和抢救内科常见病、疑难病和危重病
周敏杰
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擅长各种原发性和继发性肾脏疾病的诊断、治疗以及各种血液净化治疗,尤其对慢性肾小球肾炎、肾病综合症、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾衰尿毒症等肾脏疾病的诊断治疗
肾病内科患者评价
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肾病内科科普文章
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  • #呼吸困难 #咽喉狭窄 #气管狭窄 #北京协和医院李五一 #医学科普

  • #耳鼻喉赵宇 #耳前瘘管 #医学科普 @小助手

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    休克(Shock)
             系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

    休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。
    低排高阻型休克(低动力型休克)临床最常见,其特点是心排出量降低而外周血管阻力高。
     
    高排低阻型休克(高动力型休克)较为少见,其特征是外周血管阻力低,心排出量高。
    人体各脏器之间的机能是互相联系、互相协调的。 
     
            无论是何专科、何原发病所引起,当病人病情进入危重阶段时,其疾病的发展都有着共同的规律。

     

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    位于马尾腹侧,间隙间分离,减瘤后切除,恢复良好,症状消失

     

     

  • 春节饮酒后哪些药不能吃?

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    #打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • #耳鼻喉王林娥 #胆脂瘤 #医学科普 @小助手

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    作者:李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

    闭经性不孕怎么治疗?闭经是女性的一种生理症状,对于闭经引起的不孕,患者一定要及时去医院查出病因,然后对症治疗,以免引起严重的后果,那么闭经以后要怎么治疗,专家表示对于此病,最好的方法就是饮食调理。

    得了闭经性不孕就要及时治疗,但首先要找出病因,生活工作压力太大会导致闭经,所以不要给自己太多压力,要经常放松自己,不要经常熬夜,经常熬夜会导致各种疾病的,还会出现内分泌失调现象,要注意。另外患者在患病期间每天要按时作息,按时吃饭,养成自己的生物钟,还要有自我保护的意识,尤其是在生理期的时候,不要吃生冷的食物,不要做剧烈运动,要有自己的释放压力的方式。

    受孕是一个复杂的生理过程,前提是女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出,再者男方在同房时能正常射精,精液中含有正常数量,而且男方的精子成活率必须很强,才可以使女方怀孕。但如果女性出现闭经的话,患者的卵子就无法正常排出,就会影响受孕,对此患者可以用中药进行调理,在调理的过程患者还要注意饮食,不要做剧烈运动,要多多休息,经常喝水,多吃新鲜的水果。

    闭经性不孕想要治疗,最好就是饮食加中医调理,另外患者在治疗时,要注意生活习惯,要有规律的进行生活,平时要做到按时睡觉按时起床,不要经常熬夜,每天吃饭要准时,不能暴饮暴食,不能一直不吃,这点患者要特别注意才行。

    最后,对于闭经性不孕的女性患者来讲,一定要先去医院做个详细的检查,看看是不是有不孕不育症,或者有什么妇科疾病,因为妇科疾病也会导致无法正常排卵,或者排出的卵子还没完全发育成熟,对此患者要重视起来。 

  • 我是一名来自新疆的女孩,最近因为老爸的肾炎问题,开始在互联网医院咨询。老爸服药后症状有所减轻,但腿部浮肿问题依然困扰着他,停药后甚至会复发。因此,我特意向医生询问还需配合什么药物来缓解这一症状。

    在医生的及时回复中,医生详细解释了老爸目前的病情情况,提出了对PLA2R相关性膜性肾病的初步诊断,并建议进行肾活检的IgG4亚型、PLA2R抗体染色、电镜检查,以及乙肝病毒DNA检查,为制定更加精准的治疗方案奠定了基础。

    医生还在回复中指出,老爸目前正在服用的药物有一定作用,但对于他克莫司的使用需要医院开具处方,并且需要定期测定血药浓度,调整用药。此外,医生还提醒我们,浮肿是一个表面现象,所有有利尿作用的药物都可以消肿,但反而会加重病情,因此不能自行随意使用药物。

    在医生的耐心讲解下,我意识到膜性肾病是一个需要肾内科门诊系统治疗的严重疾病,需要长期系统治疗,而网上咨询只能起到科普作用,必须线下肾内科门诊就诊。医生还建议,膜性肾病的系统治疗至少需要1-2年,甚至3-5年时间,还有很大一部分病人不缓解,需要调整治疗方案,需要线下门诊长期规律治疗。

    在与医生的交流中,我意识到自己需要更多地关注老爸的治疗情况,不能因为工作和距离的原因而放弃对老爸的陪伴和关心。医生的专业建议和耐心解答让我意识到,面对疾病,我们需要更多地依赖专业医生的治疗和建议,而不能盲目相信网上咨询,更不能自行买药治疗。

    最后,我要感谢医生的耐心解答和专业建议,也希望老爸能尽快得到规范的治疗,早日康复。

  • 在这个医疗信息高度发达的时代,越来越多的人选择通过互联网医院进行在线问诊,方便快捷,省去了排队等待的烦恼。我也是其中一员,最近因为家人患上了一种疾病,需要及时咨询专业医生的意见。

    在网上搜索了一家知名的互联网医院,通过简单的注册和填写病例信息,我很快收到了医生的回复。医生通过病例分析和询问,给出了详细的诊断和治疗方案,让我感到非常放心。

    医生不仅在技术上非常专业,还在沟通中展现出耐心和细心的品质。他详细解释疾病的原因和治疗方法,让我对疾病有了更深入的了解,同时也给予了我很多饮食和生活上的建议。

    通过在线问诊,我感受到了医生的温暖和关怀,让我对未来的治疗充满信心。我相信,在医生的帮助下,家人的病情一定能够得到有效控制,重获健康。

  • 我是一名患有肾病的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊,医生对我的病情进行了详细的评估和建议。

    医生首先询问了我的身高、体重、血压和尿常规等基本信息,然后了解了我之前在中医院治疗三周的情况。在我的描述中,医生关心地询问了我过去的检查结果,如血肌酐、肾脏超声等,以及最近的症状变化。

    医生根据我的描述推测我可能患有痛风肾病或者止痛药引起的肾病,建议进行肾穿刺或试验性使用激素治疗。医生还告诉我应该注意低盐低嘌呤饮食,避免食用海鲜、动物内脏和喝肉汤。

    最后,医生还对我提出的疑问进行了解答,让我对病情和治疗方案有了更清晰的认识。

  • 今天我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和耐心,让我感到很放心。

    在问诊过程中,医生首先提醒我需要在开始诊疗前完整查看病例,这让我感到医生非常细心负责。

    医生在询问我的情况后,给出了很专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    虽然我有一些疑问,但医生都一一解答了,并且非常耐心地和我沟通。

    医生建议我需要复查尿常规和尿微量蛋白,同时也提醒我在月经干净3天后再进行复查。

    在问诊结束时,医生再次强调了需要复查的重要性,让我对自己的健康有了更多的关注。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和细心,让我更加信任医生的建议,我会按照医生的要求去医院复查,对自己的健康负责。

  • 近日,一位患者在“***互联网医院”进行了线上问诊,主诉肌酐升高,尿蛋白弱阳。经过与医生的沟通和评估,患者对自己的身体状况产生了一定的焦虑和恐慌,同时也表现出对自己健康的关注和重视。

    在咨询中,医生助理张晓医生耐心倾听了患者的病情描述,并细致地了解了患者的病史以及目前的身体状况。张晓医生在收集完患者的病史后,及时向主治医生周岩医肾进行了汇报,并详细阐述了患者的病情情况。

    周岩医肾曾在南京总医院肾脏科工作18年,对肾脏疾病有着丰富的临床经验。他在阅读患者病情描述后,给予了患者耐心的解答和专业的建议,并告诉患者不必过于担心,肌酐和尿蛋白的情况并不代表一定是肾炎或肾衰竭。

    在与医生的沟通中,患者表现出了对自己健康的担忧和焦虑,但周岩医肾通过耐心的解释和专业的建议,成功缓解了患者的紧张情绪,并告诉患者需要重视平时的饮食和生活习惯,同时建议患者定期复查,以及遵医嘱进行相应的治疗。

    最终,患者在经过医生的专业指导和建议后,对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对自己的健康充满了信心和希望。

  • 我最近有些不舒服,尿常规检查出来尿胆原3.3,我有些担心会不会有什么问题,于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。

    我进入了网上诊室,医生非常亲切地和我打招呼,让我感到很温暖。他询问了我的症状和检查结果,并告诉我这个数值只是弱阳性,问题不大。他还耐心地解释了尿常规里其他指标的情况,让我心情放松了许多。

    医生建议我可以适当多喝水,饮食清淡一点,不要吃辛辣刺激食物,同时可以考虑再复查一次尿常规。最后,医生友善地提醒我,如果有需要可以随时发起复诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,也解除了我对检查结果的担忧。

  • 今天我来到了互联网医院,向肾内科医生咨询了关于留尿的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,让我对留尿有了更清晰的认识。医生还提醒我在留尿的过程中要注意一些细节,比如温度、防腐剂的使用等。我感到很满意,对医生的专业素养和细心态度非常感激。

    在咨询过程中,我还了解到了留尿的注意事项和操作方法,这些对我来说非常有帮助。医生的回答让我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也让我对互联网医院的服务印象深刻。我会继续关注我的健康状况,也会继续信任和使用互联网医院的服务。

  • 我最近做了入职体检,结果出现了一些异常,让我感到有些担忧。第一次检查时,尿微白蛋白值为150mg/L,明显高于正常值30。第二次检查时,又下降到120mg/L。第三次医生怀疑可能是糖尿病,要我去测血糖和尿常规。血糖值为5.1,微白蛋白仍然高达120。我很困惑,这种高出正常值好几倍的情况该如何解决呢?难道是肾炎吗?

    这些异常让我感到焦虑,我急需专业医生的建议和帮助。我希望能够找到一个擅长肾病的医生进行咨询,了解我的病情和治疗方案。希望能够及时找到解决方案,让我放心。

    我希望能够得到专业医生的帮助和指导,让我对自己的病情有更清晰的认识,并找到解决的办法。我对医生的专业素养和耐心给予了很高的期望,希望他们能够给予我最好的建议和治疗方案。

  • 我是一名上海普陀区的患者,最近在京东互联网医院咨询了肾脏方面的问题。医生对我的病情做出了详细的评估和建议,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    医生告诉我,肌酐是个滞后的指标,肌酐高意味着肾功能只有正常人的一半,所以需要重视。他还提醒我,肾脏不好的人,平时检测血压很重要,尽量维持血压在正常范围内。此外,还需要定期检测血压、血常规、血钙磷、PTH、尿常规等指标,以及随访肾功能,尿常规及泌尿系统超声等指标。

    在医生的建议下,我了解到肾脏疾病需要长期的治疗和管理,需要注意饮食,避免感冒及劳累,避免肾毒性药物使用,保持血压在稳定范围内,以及定期复查肾功能指标。医生给我开了一些药物治疗肾脏问题,同时也提醒我要注意药物的剂量和作用。

    我很感谢医生的耐心和细心,他的专业知识和良好的沟通能力让我对治疗和管理肾脏疾病有了更深入的了解。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了如何更好地管理和治疗肾脏问题。

  • 最近我有一些身体不适,尿总是有泡沫,有时候味道较大。一年半前做尿蛋白谱化验发现尿a1微球蛋白高,吃金水宝和黄葵调理后指标基本正常。后来一直服用抗抑郁药物和助睡眠药物,舍曲林和氯硝西泮。近半年来发现尿总是有泡沫,且有时候味道较大。我不知道是不是服用药物引起的问题,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在互联网医院,我与医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地询问了我的身体情况和用药历史,然后给出了专业的分析和建议。医生告诉我,尿蛋白不持续升高就没有意义,不用检查尿蛋白谱,而且吃抗抑郁的药物对肾没有损伤。对于我晚上睡觉尿频的问题,医生也给出了解释和建议,让我感到非常安心和放心。

    通过这次线上问诊,我对自己的身体情况有了更清楚的认识,也知道了应该如何合理地调理和保养。我对互联网医院和医生的服务非常满意,以后有需要还会继续选择线上问诊。

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