人工耳蜗微创植入后都会有什么反应？

作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

奶嘴多长时间换一次，这是每个宝妈妈都要知道的事情，有粗心的宝妈妈只要奶嘴不换就一直给宝宝用一个奶嘴，知道坏的不像样子了才给宝宝环奶嘴，这样是不对的，宝宝奶嘴是每天都要放在嘴里的东西，所以宝妈妈一定要更加严格的注意更换，才能给宝宝的健康得以保障。

很多宝宝是不食用母乳的，从出生就使用奶嘴吃奶粉，使用奶嘴的时间比较长，还有就是在宝宝长牙的时候比较喜欢咬奶嘴，奶嘴容易破，这样的话宝妈妈一定要细心观察，如果奶嘴破了，或者使用时间长了，就要给宝宝换奶嘴的，千万不要给宝宝使用破损的和时间较长的奶嘴，这样对宝宝的健康不利，下面我们就来了解一下奶嘴在什么情况下需要更换吧。

奶嘴多久换一次 通常来说，奶嘴分为乳胶奶嘴和硅胶奶嘴两种。乳胶奶嘴以天然橡胶为制品，与乳头非常接近，柔软，宝宝比较喜欢，它的使用寿命是3-4周;硅胶奶嘴没有橡胶的异味，容易被宝宝接受，而且不易老化，抗热，抗腐蚀。它的使用寿命是2个月左右。如果出现奶嘴破损、腐蚀等特殊情况，请及时更换奶嘴，以保障宝宝的饮食安全。 妈妈平时也需要经常检查宝宝的奶嘴，如果有破损裂口或以下情况，就必须更换：

1. 奶嘴已被宝宝破坏。

2. 如果孩子吃的很费力，吃奶时间超过十五分钟以上，那么奶嘴就是小了或是堵塞了。这时候妈妈可以帮宝宝换一个或把奶嘴孔弄大点。

3. 奶嘴变薄，这说明奶嘴开始不结实了。检查奶嘴强度的方法是，用力拽奶嘴头。好奶嘴应该弹回原状，如果没有弹回，就不该再用了。

4. 奶嘴发粘或膨胀，这也有可能是奶嘴老化造成的。

5. 奶嘴有裂缝、破损，万一碎片掉了，有可能让宝宝窒息。

6. 奶嘴变色，这可能说明奶嘴老化了。

7. 宝宝按月龄分，不同阶段用不同类型的奶嘴。

奶嘴多长时间换一次都是需要宝妈妈细心观察的，一般奶嘴分为橡胶和硅胶两种，相对来说橡胶的奶嘴稍有天然橡胶味，容易老化，更换的要勤一些，硅胶的奶嘴不易老化，没有味道，比橡胶的奶嘴使用时间稍长一点。

艾攻略三人对话

子时养胆经法：

二三到一点，子时开一天。当令经为胆，阴阳开始转换。千万莫熬夜，最好熟睡眠。胆清精神足，脾胃才舒服。且看少白头，无非胆不足。呼吸小归根，睡眠大归根。此辰睡一觉，胜似至宝药。

子时养生照顾好胆经

子时是指晚上23点到第二天凌晨1点，是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出＂夜半为阴陇，夜半后而为阴衰。＂即是指子时阴气极盛，过了子时，阴气转衰而阳气始生，此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静，睡眠的效果也是最好的，所以，最好在子时前就入睡，第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。

不要总羡慕别人走运，嫉妒别人成功。平时不努力，就算运气来了，你没迎接它的到来也是擦肩而过……

今天中午，有一位其他科室的同事给我留言，说想咨询我一下，肺微小结节复查需要开什么项目呀？他说今年四月份体检发现了肺结节。

 

肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节，这类结节不论什么性质，不论是实性的还是磨玻璃性质的，都可以复查。有些指南建议，这样小的肺结节不需要随访，也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可，一般认为，这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节，不太放心的话，也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化，以后每年复查一次就可以了。

 

 

 

#消化道反流 导致#咽喉肿物 #医学科普 #北京协和医院李五一

一般情况下推荐的降压目标为＜140/90mmHg，可耐受的情况下降至＜130/80mmHg 的理 想血压水平。对于具体的卒中类型可确定个体化降压目标：

1.小血管闭塞型：收缩＜130mmHg。

2.颅内大动脉狭窄所致脑梗塞，血压＜140/90mmHg。

3.合并糖尿病者，建议血压控制在 130/80mmHg 以内。

4.双侧颈动脉狭窄＞70%过度降压可能增加脑卒中风险。

5.由低血流动力原因导致的脑卒中患者，过度或过快的降压可能影响脑供血。

 

降压药物可选择钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂，均有预防脑梗塞复发的作用。

糖尿病的乌云中

究竟藏着哪些可怕雨滴？

 

“一定要注意自己身体，特别是眼睛啊”在一次几乎失明的经历之后，陈阿姨多次向周围的同龄人们叮嘱着。

 

“多亏了眼底打针这个疗法，才让我的糖尿病眼病变好起来，才让我这个老年人能多看看这热热闹闹的世界呀！”

 

年近70岁的陈阿姨是一位多年的糖尿病患者。但是平素就乐观的阿姨从来没因为这个发过愁。“困难时候都过去了，现在身体好着呢！“，日常注意饮食调节，再加上规律的作息和足够的运动量，近十年来陈阿姨的糖尿病都控制的很好，没有任何并发症的出现，生活也是幸福美满。

 

不过就在一年前，陈阿姨忽然觉得眼前开始出现了模糊，遛弯路上的小草小花看不清了，晚上要讲给外孙听的故事书，也慢慢地看不清楚上面的字了。

 

最初陈阿姨并没有把这些放在心上，总是安慰着自己“人老了就是会眼花的”。

 

 

不过后来情况愈演愈烈，陈阿姨开始看不清近在咫尺的电视，也因为事物扭曲变形

而几次跌倒，甚至在车水马龙的街头也出现过几次危险。在这之后陈阿姨就慢慢的不爱出门了，也因为缺乏锻炼，糖尿病也加重了。

 

年底儿女们都回来之后，了解到了这个情况，就马上带陈阿姨去了医院做诊断。

 

诊断的结果却出人意料。医生说“老人家不是眼花了，而是糖尿病引起的黄斑水肿，现在左眼的视力不足0.3，右眼更是完全无光，要做好失明的准备”

 

 

寻求光明

抗VEGF疗法拨开迷雾

 

确诊之后之后，儿女们马上带着陈阿姨去了更好的眼科医院寻求治疗。所幸不负所望，陈阿姨的眼睛在这里找到了重见光明的希望。

 

主治医师在了解了陈阿姨多年的糖尿病史之后，提出了针对左眼“眼底打针”的治疗方法。

 

医生说，所谓眼底打针，也就是抗VEGF疗法。

 

血管内皮生长因子（VEGF）是糖尿病性黄斑水肿的主要“元凶”。VEGF在眼底浓度升高，诱导了视网膜新生血管的形成，患者黄斑部视网膜下或视网膜内间隙内液体的异常积聚，可导致中心视力严重受损，最后导致患者失明。

 

“眼底打针”，即玻璃体腔注药术，就是将抗VEGF药物注入眼球，抵抗或减少眼球内VEGF的浓度，进而达到治疗眼底疾病的目的。

 

由于眼睛有自身屏障，进而导致血液用药困难，也就是说常用的口服药、静脉注射以及眼药水等方法，都很难达到期望的疗效。而玻璃体腔注射药物的疗法直接解决了这个问题。有效的治疗成分直接到达眼底，并作用在生病的部位，保证了良好的治疗效果。

 

“国际上比较有知名度的大型临床试验都建议的是DME（糖尿病性黄斑水肿）每一个月打一针，连续5-6针，然后再根据病情变化和需要选择什么时候继续打针。”医生说，“等结束最初的疗程之后，再根据视力恢复情况调整未来的治疗方案。”手术很快被安排好，六个月里逐步恢复的视力，也让陈阿姨和全家人又惊又喜，也坚定了继续治疗的信心。

 

早发现早治疗

眼底打针战DME

 

 

研究表明，约有 1 /3 的糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变的症状，这其中1/3 的人又明确患有严重的视网膜病变或黄斑水肿[1]。如果不能及时予以治疗，严重的糖尿病性黄斑水肿（DME）患者将在5年内失明[2]。

 

糖网在任何时期都有可能引起糖尿病性黄斑水肿（DME），这就需要眼底打针了。玻璃体腔注射抗VEGF类药物可减轻毛细血管渗漏，减少新生血管的形成，是治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）首选方案^[3]。

 

 

这时候可能有糖友要问，糖尿病性黄斑水肿（DME）都可以进行眼底打针吗？

 

由于糖尿病性黄斑水肿（DME）机制复杂，目前对其原因还没有明确定论，病情因人而异，不同的发病情况所需要的治疗方案也不尽相同。但糖尿病性黄斑水肿（DME）发病率高且具有强危害性，发生快、恶化快，治疗过程需要争分夺秒。

 

所以，如果家中有亲人一旦出现视力下降，中心部分事物扭曲变形，黑影，看不清等情况，请马上到医院做诊断，由医生给出专业且适合的治疗方案与建议，适不适合眼底打针，能用哪些药，就全明白了。除此之外，及时进行糖网筛查，早发现早治疗，也能降低视觉损伤及致盲率。

 

 

也只有这样，才能离黑暗远一点，离光明近一些。

 

参考文献

[1] Antonetti D A，Klein R，Gardner T W． Diabetic retinopathy［J］． N Engl J Med，2012，366( 13) : 1227 － 39．
[2] Pandova, M.G., Diabetic Retinopathy and Blindness: An Epidemiological Overview. Visual Impairment and Blindness-What We Know and What We Have to Know, 2019．
[3] Choudhuri S，Chowdhury I H，Das S，et al． Role of NF-kappaB activation and VEGF gene polymorphisms in VEGF up regulation in non-proliferative and proliferative diabetic retinopathy［J］． Mol Cell Biochem，2015，405( 1 － 2) : 265 － 79． 

※文章由北京诺华制药有限公司支持

MCC号LUC21092645有效期2022-09-29，资料过期，视同作废。

我昨天做了增强了彩超检查，得到了报告单。我上了***互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地解答了我的问题。医生先是提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，然后询问了我的问题。我描述了我的情况，医生看到了我的最新报告单并详细解释了报告中的强化特点。医生指出，根据报告显示的强化特点，更像是血管瘤的特点，而不太像肝癌。我非常担心，但医生安慰我说，虽然不能确诊，但是可信度还是比较大的，不要太担心。医生的耐心和专业给了我很大的安慰，让我对自己的病情更有信心。问诊结束后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。我感到非常幸运能够得到这样专业的医生服务。

我怀孕22+6周了，最近发现自己有胆囊息肉伴随胆囊结石的问题，非常担心，于是我选择了在网上咨询医生。经过医生详细的询问和建议，我对我的病情有了更清晰的认识。医生告诉我，胆囊结石一般不会自行消失，而息肉可以暂时观察。医生建议我去线下公立医院咨询肝胆外科，同时也告诉我不需要忌口。在医生的建议下，我感到更加安心，也更加信任医生的专业意见。

我对医生提出了很多疑问，比如孕期是否可以动手术、是否可以吃药治疗等等。医生都一一解答了我的问题，并给予了建议。我感受到了医生的耐心和细心，也明白了在医生的指导下，我应该如何处理我的病情。

在医生的建议下，我决定在半年后进行复查，同时也会提醒超声医生检查息肉的情况。我对医生的专业知识和品质非常满意，也感到对我的健康问题更加有信心。

在互联网医院接受医生在线问诊，对于很多人来说是一种便捷而舒适的体验。近日，***互联网医院的医生对患者关于超短波对胎儿的影响进行了解答，让患者对自己和胎儿的健康有了更清晰的认识。

患者在问诊中询问了超短波对胎儿的影响是否大，医生耐心地解释了超短波对胎儿的影响并给出了专业建议。患者在得到医生的回答后表示感谢，并提到最近睡眠质量不佳的情况。医生细心地倾听患者的主诉，并给予了适当的支持和建议。

通过互联网医院的在线问诊，患者可以方便快捷地获取到医生的专业意见，解决自己的健康问题。医生的耐心和细心让患者感到被重视和关心，为患者提供了良好的医疗体验。

在一次在线问诊中，我向医生高医生详细描述了我近期的身体不适，他非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。

高医生副主任医师的身份让我感到安心，他建议我进行肿瘤标志物检查和肾脏超声检查，以排除可能的错构瘤。

在医生的建议下，我完成了肿瘤标志物检查并将结果发送给了高医生。他在收到结果后，给予了进一步的诊断和建议。

整个问诊过程中，高医生始终保持着耐心和细心，让我感受到了他的专业和关怀。

这次在线问诊让我对互联网医院的服务有了全新的认识，感谢高医生为我提供的帮助和支持。

去年我做了乳腺B超，医生说是增生，没想到今年再检查就成了乳腺结节4级。我有点慌，于是在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊得知，乳腺的病情变化很快，要及时复查，于是我决定再次进行B超检查。医生告诉我，结节可能是增生，也可能是瘤子，建议我挂个专家彩超号再次检查，找擅长乳腺诊断的医生看看。虽然有点担心，但医生的专业建议让我感到安心，我决定再次复查一次，谢谢医生的耐心解答。

我在网上搜索了一些关于频繁做彩超是否有辐射的问题，发现了一些有趣的信息，于是决定问一下医生。

我向医生询问了频繁做彩超是否有辐射，对身体有伤害吗？医生向我解释说，彩超是利用超声波原理进行检查，没有辐射，对身体没有影响，可以重复做检查。医生还耐心地解释了超声波检查的原理和安全性，让我更加放心。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的问题进行了认真的解答，并给予了我很多支持和建议。我对医生的专业知识和细心态度深表感谢。

通过这次网上问诊，我对彩超检查有了更清楚的了解，也更加信任医生的专业素养。

我最近在网上找到了一个医生进行了线上问诊，我一直觉得自己的甲状腺有些异常，所以决定进行一次专业的咨询。医生非常细心地查看了我的病例，并与我进行了两天的问诊。虽然医生很忙，但每次回复都很及时，让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生非常耐心地解释了我的检查报告，并给出了专业的建议。他提到我的抗甲状腺过氧化物酶抗体增高，可能是有甲状腺炎症改变，建议我进行甲状腺超声检查。医生还强调了桥本甲状腺炎的重要性，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了更深的理解和信任。我对医生的服务非常满意，也明白了自己接下来应该如何处理这个问题。如果您也有类似的困扰，不妨尝试一下线上问诊，也许会有意想不到的收获。

在某天的夜晚，我感到腰部一阵阵的疼痛，让我难以入眠。第二天，我做了cT检查，结果显示我的腰部骨折了。我心急如焚，不知该如何处理这个问题。

于是我决定在线上寻求医疗咨询帮助，通过互联网医院联系到了一位医生。高医生是一位副主任医师，他在听完我的描述后，仔细分析了我的病情，并给我提供了专业的建议。

虽然高医生无法为我开具处方，但他建议我到当地药店购买所需的药物。他的耐心和细心让我感到温暖，我深深感激他的帮助。

最终，我决定按照高医生的建议去当地药店购买所需的药物，希望我的腰部能尽快康复。感谢高医生的专业帮助和耐心解答，让我在困难时刻感受到了医生的温暖和关怀。

在今天这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的就医方式。在一次线上问诊中，我遇到了一位高医生，副主任医师，他为我提供了非常专业的医疗咨询帮助。我向高医生描述了我看不懂的B超单子，他耐心细致地解释给我听，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

高医生告诉我，B超单子上显示我患有胆囊结石和脂肪肝，他为我详细解释了这两种疾病的病情和治疗方法，还建议我空腹做超声检查。他的回答让我感到很安心，知道了应该如何去面对这些健康问题。

在整个问诊过程中，高医生始终保持着耐心和细心，他的专业知识和良好沟通能力让我感受到了医生的关怀和专业。我对这次线上问诊非常满意，感谢高医生为我提供的帮助。

我在网上向***医生咨询了心电图解析的问题，***医生非常耐心地和我沟通，给了我很多专业的建议。他首先提醒我需要休息一下再测一次心率，然后解释了心率过快可能是紧张造成的，还告诉我可以自己测脉博。在沟通中，***医生非常细心地询问了我的情况并为我解答了很多疑惑，让我感到很温暖。最后，他还提醒我需要复查心电图，并告诉我关于电轴右偏的问题。总的来说，***医生非常专业和负责，让我对自己的身体状况有了更清楚的认识。如果需要诊疗，他还建议我前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，***医生给了我很多帮助，让我对自己的健康更加关注和重视。