癫痫，也许在大家的认识里并不多见，但一旦看到一位抽搐倒地的癫痫发作患者，就应该不会忘记那个场景。其中很大一部分患者会因可怕的发作而慌乱就医，或治疗一段时间缓解后而放任了后续治疗，导致癫痫再次发展和进行性加重，严重影响了生活质量。

癫痫的治疗方法包含了药物治疗、外科手术治疗和饮食治疗等，只要接受正规治疗，大多数癫痫患者都能达到发作缓解，像正常人一样生活。

所以，若不幸得了癫痫，其万幸的方法就是：正规诊疗！

关于“去哪治疗”

癫痫是大脑神经元突发异常放电，从而导致脑功能短暂障碍的一种疾病，其发作类型也多种多样，常见的就是全身强直阵挛性发作，表现为意识突然丧失，继发阵挛性痉挛，伴有尖叫，面色青紫，口吐白沫等；也有失神发作，表现为意识丧失，可有肌痉挛等；还有单纯部分性发作、复杂部分性发作等，伴或不伴有意识丧失。

那么，如果出现这类的表现，我们建议患者及家属到正规医院进行诊疗，而不是听信坊间谣言或偏方。及早正确诊断，才能抓住治疗关键期，让身体尽快得到康复。

选择什么医院？

儿童可到儿童医院，或综合性医院也可。成人到综合性医院就诊。

选择什么科室？

神经内科。若确诊癫痫，该医院也有癫痫专科，则挂号癫痫专科就诊。

选择什么医生？

选择擅长癫痫诊治领域的医生，这样的医生经验丰富，能给到患者合适的治疗方案。

关于“吃药”

药物是治疗癫痫的基础及常见治疗方法，80%左右的患者都可以通过药物治疗达到长期癫痫发作缓解的目标。但是，药物治疗的启动和使用何种药物，个体情况均有不同。所以，癫痫患者要按照医生的医嘱来服用药物，中途不乱添加其他药物治疗。

有没有效果好、副作用小的药物？

没有。药物只有合适之说，这个药物对这个患者效果良好，未必对另一个患者就适用，适合自己的就是好的。

可以自行辅助中药治疗吗？

最好不要。有些所谓的中药偏方，极大概率添加了含有抗癫痫药物的西药成分，这样会与本身服用的癫痫药物产生重叠效果，不利于疾病治疗。如果想采用中医疗法，要到正规中医院请医生按照患者个体情况出具全面的诊疗方案。

线上购买抗癫痫药物靠谱吗？

选择正规线上购药平台就可。这里要提醒的是，进行线上购药，一定要确保自己服用的药品是医生指导并认可的，而不是自己随意调换药品来购买。

关于“复诊”

复诊是指患者治疗一段时间后，按照医生建议的时间到医院进行相关检查，以评估这段时间患者的治疗效果，再把自己这段时间治疗的相关感受告知医生，比如出现哪些不适，发生哪些问题等，医生会综合调整后续治疗方案。

复诊这是一个非常必要的过程，如果治疗效果好，是否需要减药；如果治疗效果不好，是否需要调整药物，都是通过复诊来进行的。

癫痫的治疗是一个长期的过程，在治疗期间，患者及家属都要耐心进行，不要急于求成，也不要看到一点好转就以为“治愈”而中断治疗。在癫痫的漫漫治疗路中，患者和家属要与医生站在同一条战线，耐心并坚定地走下去，取得“抗痫胜利”！

按照损伤的承程度也可以分为四型

#打呼噜 不是病？它可能要命！这位患者来就诊时非常不情愿，反复地说他妻子“多事”。结果检查发现，夜间#呼吸暂停 有30多次，血氧饱和度最低只有30%！这种情况需要立即住院手术，否则可能有夜间猝死的风险！对于这位粗心的患者，救他命的不是医生，而是爱他的妻子！#北京协和医院李五一

远离冠心病，先从控制“危险因素”做起

《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示，2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万，农村为130. 14 /10万，冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行，冠心病已经成为一种很常见的疾病，它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

一、       主要危险因素包括哪些？

冠心病的主要危险因素如下3：

l  高血压

-         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

l  血脂异常

-         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

-         研究证实，血TC水平超过200～220 mg/dl，冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

l  糖尿病

-         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示，男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

l  肥胖和超重

-         超重可增加冠心病的发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素

l  吸烟

-         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

l  不良饮食习惯

-         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

l  性别

-         冠心病发病存在性别差异。研究发现，美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

l  心理社会因素

-         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

l  遗传因素

-         有早发心血管病家族史者，心血管病风险增强

二、       如何管理危险因素？

l  高血压管理2

-         需限制钠盐摄入，每日食盐摄入应逐渐减少至＜5 g，减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

-         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

-         进行规律的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车，每周 3~5次，每次 30~60 min

-         避免饮酒

-         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

l  血脂异常管理

-         控制胆固醇摄入，应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

-         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

l  糖尿病管理

-         需控制碳水化合物摄入，避免摄入精米精面等精制碳水化合物，避免饮用含糖饮料，尤其是添加人工甜味剂的饮料；可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式，有助于改善T2DM血糖控制

-         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等)，有助于糖尿病患者的血糖控制

-         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者，应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

l  体重管理

-         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重，以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

-         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者，胃部环缩术可显著降低体重

l  戒烟

-         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

-         避免二手烟暴露

l  心理社会因素管理

-         保持良好的精神心理状态

参考文献

1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

2.      中华医学会心血管病学分会，等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

这么大的#扁桃体你见过吗？

让自己保持好心情的十件小事

引言

特异性皮炎是一类常见的皮肤疾病，它涉及免疫系统对特定物质的过敏反应。虽然这种疾病可能不会导致生命威胁，但对患者的生活质量和心理健康造成了显著影响。长期管理是治疗特异性皮炎的关键，它旨在减轻症状、预防复发，并帮助患者适应生活方式的调整。本文将探讨特异性皮炎的长期管理策略，以便帮助患者更好地应对这一慢性皮肤疾病。

一、特异性皮炎的概述

特异性皮炎，也称为过敏性皮炎，是一种免疫相关性疾病，它是由免疫系统对外界刺激产生过度反应所导致的。最常见的特异性皮炎类型包括接触性皮炎、特应性皮炎和过敏性接触性皮炎。这些类型的特异性皮炎通常由接触过敏原（如化学物质、植物、动物等）引起。

二、长期管理策略

2.1 过敏原识别和避免

长期管理的首要目标是识别并避免引起特异性皮炎的过敏原。患者可能需要接受过敏测试，以确定导致过敏反应的物质。避免与过敏原的接触是减轻症状和预防复发的关键。例如，如果特定化妆品或洗涤剂引起过敏反应，患者应尽量选择不含这些成分的产品。

2.2 皮肤护理

特异性皮炎患者应特别注意皮肤护理。保持皮肤清洁和湿润有助于减少炎症和症状。选择温和的洗涤剂和保湿霜是至关重要的，最好选择不含刺激性成分的产品。对于特殊部位的皮肤炎症，医生可能建议使用局部激素类药物，但应谨慎使用，并遵循医生的建议。

2.3 药物治疗

药物治疗在特异性皮炎的长期管理中也起着重要作用。抗过敏药物，如抗组胺药，可减轻症状和瘙痒感。对于严重症状的患者，可能需要短期使用口服或局部激素类药物。然而，激素类药物的长期使用应避免，因为可能会引起不良反应和副作用。

2.4 饮食和生活方式的调整

饮食和生活方式的调整对于长期管理特异性皮炎至关重要。患者应尽量避免食用可能导致过敏的食物，如坚果、海鲜和某些水果。增加抗氧化剂和omega-3脂肪酸的摄入有助于加强免疫系统，减少过敏反应。

此外，保持良好的生活习惯，如规律锻炼、充足睡眠和减少精神压力，有助于增强免疫系统功能和改善皮肤健康。

2.5 患教和心理支持

对于患有特异性皮炎的个体，患教和心理支持是不可或缺的。患者应接受关于疾病的教育，了解如何应对症状和预防复发。心理支持有助于缓解由于疾病引起的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

2.6 避免激发因素

除了过敏原外，特异性皮炎的症状可能受到其他激发因素的影响。常见的激发因素包括气候变化、湿度、紫外线照射、压力和感染等。患者应努力避免这些激发因素，尤其是在症状加重或复发期间，以降低症状的严重程度。

2.7 检查过敏疗法

特异性皮炎的治疗方法因个体而异，没有一种通用的治疗方案适用于所有患者。在长期管理过程中，可能需要尝试不同的治疗方法，并进行定期检查治疗的有效性和安全性。如果某种治疗方法无法达到预期的效果或出现不良反应，患者应及时与医生沟通，寻求更合适的治疗方案。

2.8 接受光疗

对于某些特异性皮炎类型，如特应性皮炎，光疗可能是一种有效的治疗选择。光疗利用特定波长的紫外线来抑制免疫反应，减轻炎症和症状。然而，光疗需要在专业医生的指导下进行，并需要定期监测，以确保安全和有效性。

2.9 寻求专业帮助

特异性皮炎是一种复杂的疾病，它的治疗和管理可能需要多学科专业医生的合作。除了皮肤科医生外，可能还需要过敏学专家、免疫学家、营养师和心理学家等的支持和指导。与专业医生建立紧密的合作关系可以确保患者得到最全面和有效的治疗。

结论

特异性皮炎是一种常见的皮肤疾病，需要长期管理以减轻症状和预防复发。识别和避免过敏原、正确的皮肤护理、药物治疗、饮食和生活方式的调整，以及患教和心理支持，都是有效的管理策略。通过综合应用这些方法，特异性皮炎患者可以更好地管理和控制疾病，提高生活质量，并恢复对生活的信心和积极态度。当然，患者应始终与医疗专业人员保持密切联系，并根据医生的建议进行个性化治疗。

我是一位患者，最近身体出现了一些不适，于是我选择了线上问诊。3月份我突然出现腹泻和刷牙出血的情况，之后又好转了。但是10月初以来，腹泻一直持续，同时刷牙又开始出血，让我非常担心。我曾经有一次高危性行为被传染了梅毒，但是两年后复查结果显示已经治愈，HIV检测也是阴性。但是最近的症状让我非常害怕，我担心自己再次感染了。我和医生进行了沟通，医生耐心地给我解释了情况，让我放松心情不要过分紧张。医生告诉我，根据我的情况可能性不大，我感到非常宽慰。医生还建议我不需要再次进行检查，让我放心。最后，医生还提醒我每个月大概需要2000元左右的费用维持寿命，让我考虑到三甲医院检查。我对医生的服务非常满意，感到非常感激。

我在体检中心进行了检查，发现了一些异常，于是决定在线咨询医生。刚开始，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到很安心，因为这说明医生非常注重细节，并且对患者的病情诊断非常严谨。

经过一段时间的等待，医生谭婷开始了我的问诊，她非常友善地向我问候，并且非常耐心地听取了我的主诉，然后开始阅读我的病历。她给我提供了非常专业的诊断和治疗建议，让我感到非常满意。

在医生的建议下，我对我体检中发现的肺结节、甲状腺结节、心脏情况等进行了详细了解，并得到了医生的耐心解释。最终，医生给出了非常详细的诊疗方案，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

最后，医生在结束问诊时，还给了我一些建议，让我觉得非常贴心。她提醒我注意休息、保持良好情绪、规律作息，还建议我定期随访复查。这让我感到非常感激，觉得自己得到了非常贴心的关怀和专业的指导。

总的来说，这次在线问诊让我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也让我对互联网医院的服务印象非常好。

我是一位患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，体验非常好。医生在问诊过程中非常细心和耐心，让我感到很安心。

医生在问诊前提醒了一些事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等，这让我感到医生非常重视患者的安全和隐私。

在问诊中，医生询问了我的问题并提供了详细的建议和处方，非常专业和贴心。医生还在开具处方后再次提醒了用药前需要确认肝肾功异常、药物过敏等情况，让我感到医生非常关注患者的用药安全。

整个问诊流程非常顺利，医生给出的建议和处方都非常合理，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我在问诊中购买的便捷复诊也让我感到非常便利，可以在问诊结束后就预约医生复诊。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生专业的素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务有了更好的认识和信任。

我最近在网上看病，通过互联网医院找到了一位全科医师进行了问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，然后详细阅读了我的病情描述，让我感到很放心。我描述了我的胃部不适情况，以及之前服用的药物效果。医生在了解了我的情况后，给了我一些建议，并提醒我在服用药物时要注意。虽然医生无法直接为我开出中草药处方，但他给了我很多有用的建议，我感到很满意。虽然这次问诊结束了，但我对医生的服务感到非常满意，我会考虑在问诊记录中发起复诊，或者前往医院就诊。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，这是我第一次尝试这种新的就医方式。在一次意外中，我受伤了，需要恩替卡韦。通过平台预约了一位全科医生进行问诊。医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的病史和用药情况，让我感到很放心。他还向我提醒了一些用药事项，非常细心。

在问诊过程中，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还详细解释了恩替卡韦的用药方式和注意事项，让我对药物的使用更加放心。最终，医生开具了处方，并告知我处方已经送达药师审核，审核通过后即可预约购药。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，也让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。我相信，在医生的帮助下，我的伤情会很快得到缓解。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在互联网医院也能够得到优质的医疗服务。

在这个寒冷的冬天，我感冒了，流鼻涕，鼻塞，有黄痰，但基本不咳嗽。

我选择了线上问诊，通过京东互联网医院的平台，得到了医生的帮助。

医生的助理很快就与我联系，详细询问了我的病情和治疗过程。

我告诉他，我前几天开始感冒，流鼻涕，后来开始吃了999感冒颗粒，又加了莲花清瘟胶囊，但症状依旧。

医生很耐心地给我建议，让我不要急着催促，还告诉我可以加点抗生素如果有发热。

他建议我看看当地是否有复方氨酚甲麻口服液这样的药物，对上呼吸道症状效果不错。

在医生的建议下，我再次购买了药品，希望能早日康复。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，因为一直有早泄的困扰，所以向医生求助。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和支持。经过医生的详细询问和评估，医生为我开具了盐酸达泊西汀片，同时提醒我在用药期间如有不适及时线下就诊。医生的专业知识和细心关怀让我感到非常满意，我对医生的服务非常满意。

在线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我会遵医嘱用药，并根据医生的建议及时复诊。感谢医生的帮助，祝您生活愉快！

最近我总是感觉尿急尿频，真的很难受。于是我决定在网上找医生问问，看看有没有什么好的建议。我一直在京东互联网医院上看医生，感觉很方便，而且医生都很耐心地听我说话。

医生给我开了一些药物，让我按时服用，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我觉得这个医生真的很负责，而且很专业，我对他的服务很满意。如果需要诊疗，我一定会去医院就诊。

总的来说，这次线上问诊的经历让我感觉到医生的专业素养和耐心细心的品质。我对这次问诊很满意，也感到很放心。

我在互联网医院进行了线上问诊，经过医生的细心诊断和专业建议，我对医生的品质留下了深刻的印象。

在问诊过程中，医生专业、耐心地询问我的症状和病史，给予了我充分的关注和支持。医生细致地解释了我的病情和治疗方案，让我对疾病有了更清晰的认识。

医生还提醒我在用药期间及时复诊，关心我的身体健康，让我感受到了医生的关怀和责任心。

通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的诊疗和药品配送，为我的健康保驾护航。