花垣县人民医院

风湿免疫科

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    频发室早的治疗主要包括以下几点:

    第一点药物治疗:通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏;

    第二个治疗:通过纠正离子紊乱,有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的,所以我们可以给患者补充钾镁合剂,纠正离子紊乱,室早也会减少;

    第三个射频消融手术方法:可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉,从根本上治疗室性早搏;

    第四种方法改善生活方式:有一部分实性早搏的患者,所有与生活方式不规律导致的吸烟,饮酒,休息不好,劳累,压力大,晚上睡眠差,将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

  • 房性心律指的是由心房发出的节律,正常人的窦房结是在右心房内,所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律,除了窦房结以外,心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

    这种节律可能会出现房性早搏,这种早搏持续的时间比较长,由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速,有一些患者心肌纤维化比较明显,产生多个异位起搏点,就会产生临床当中比较常见的一种心律失常,叫做房颤。

    房性心律又根据它产生了不同的心律失常,来评判它的危害性。

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    引产的禁忌证

    一、绝对禁忌证

    • 孕妇严重合并症及并发症,不能耐受阴道分娩者,如:
    • (1)子宫手术史,主要是指古典式剖宫产术,未知子宫切口的剖宫产术,穿透子宫内膜的肌瘤剔除术,子宫破裂史等。
    • (2)前置胎盘和前置血管。
    • (3)明显头盆不称。
    • (4)胎位异常,横位,初产臀位估计不能经阴道分娩者。
    • (5)宫颈浸润癌。
    • (6)某些生殖道感染性疾病,如疱疹感染活动期。
    • (7)未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
    • (8)对引产药物过敏者。

    二、相对禁忌证

    • (1)子宫下段剖宫产史。
    • (2)臀位。
    • (3)羊水过多。
    • (4)双胎或多胎妊娠。
    • (5)经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

  • 转氨酶偏高,只是提示肝功能有轻度异常,但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗,重点是应寻找病因及动态随访。

    体检报告中的转氨酶,主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶(AST),是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞内部,正常时血清中活性很低,一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏,谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织,其升高并不一定是肝脏的问题,也可能是心肌炎、心梗等疾病,肝脏的特异性相对较差。

    体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高,提示肝功能有轻度受损可能,但多数不需要药物治疗,重点应寻找造成转氨酶升高的病因。

    1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况,如果有,尽量改善这些可逆因素,生活规律,定期监测随访肝功能。

    2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者,如不注意,可发展成脂肪性肝炎,造成转氨酶的升高。

    3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素,经常也会造成转氨酶的一过性升高,这时候需要动态随访肝功能。

    4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏,而保健品和中药副作用小,其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现,在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药(占 26.81%)。所以没事千万别吃什么保健品,既起不到治疗的作用,反而损害肝脏。

    5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏,所以在服用这些药物的同时,应定期监测肝功能。

    6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏,必要时可进行相关检查。

    7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后,应进行肝脏 B 超等相关检查。

    体检发现转氨酶偏高,只是提示肝细胞有少量受损可能,这时候应明确病因,积极改善不良生活方式,调整一些药物,动态随访肝功能,必要时药物干预治疗。

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    气郁质是由于长期情志不畅,气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

    其形成因素主要有两方面:

    一是先天禀赋,如父母一方或双方为气郁质,可遗传给子女,或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓,或遇到重大的心灵创伤,引起母亲的气机失调,进而引起腹中胎儿气机郁滞,形成先天性气郁质;

    二是后天失养,如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

    形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一,是由于日久气郁化火,耗伤气阴,机体失养而致形体偏瘦。

    敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状,也是气郁质在饮食方面的表现,气机郁滞,运化失司,故见食欲减退,不爱吃饭。

    睡眠不好究其根本是气郁质导致的,气郁化火,热扰神魂,则睡眠较差。

    气机郁滞,经气不利,故伴有胸闷胁胀,或走窜疼痛,喜欢常舒气;气郁不能行津,津聚为痰,或气郁化火,灼津为痰,搏结于咽喉,可自觉咽间有异物感,痰多。

    气机郁滞,肠道动力不足,肠蠕动变慢所致,打嗝、食欲不振也因气机郁滞,胃蠕动变慢所致。

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    唐氏筛查的注意事项

    唐氏儿是最常见的胎儿畸形,可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么,在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢?

    1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群,高龄孕妇(分娩年龄>35 周岁)属于年龄高风险,不建议行唐氏筛查。

    2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全,以发现绝大多数的唐氏儿,本身属于风险评估,不能保证检出所有的患儿。

    3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常(唐氏综合征和 18-三体),其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果,但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

    4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

     

  • 在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病,目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法,主要是选择对症治疗的措施,针对甲亢进行治疗,免疫抑制治疗,中医治疗,严重者需要进行手术治疗等,具体的细化分为以下几个方面。

    基础治疗

    • 治疗甲亢,因为甲亢越严重的,甲亢的突眼就会越严重,控制甲亢非常重要,主要采取口服抗甲亢的药物,比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
    • 可以针对性给予碘 131 治疗,严重的需要手术治疗甲亢,切除一部分甲状腺而缓解症状

    口服激素类药物或者免疫抑制剂

    • 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗,临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果,使用起来比较方便,但是也有劣势,比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
    • 除了激素之外也可以选择其它种类药物,比如免疫抑制剂,淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用大

    中药治疗

    • 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药,比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
    • 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

    总之,具体选择何种方法进行治疗,还需要医生的评估,根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

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    什么是功能性消化不良:功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病,具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适,可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病,且症状出现至少 6 个月,近 3 个月符合上述标准,即可诊断。它的症状可持续或反复发作,可以严重影响大家的生活质量。

    得了功能性消化不良怎么办?

    首先,需要正确认识病情,建立良好的生活饮食习惯。可给予促进消化及胃动力等治疗,必要时需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。若伴有精神心理症状,也可以遵医嘱服用抗焦虑抗抑郁药物。

  • 钾是生命的必需离子,是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

    钾在人体的主要生理作用是:

    • 维持细胞的正常代谢。
    • 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
    • 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
    • 维持心肌的正常功能。

    钾 98% 分布在细胞内,浓度为 150~155 mmol/L,构成机体钾库;2% 在细胞外,血浆钾仅占总量 0.3%, 血浆钾浓度为 3.5~5.5 mmol/L,细胞间液为 3.0~5.0 mmol/L。

  • 如果烧心只是偶尔出现的,那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如:

    • 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质,是可以缓解消化不良的症状,同时减少胃酸,治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用,否则会对身体造成一些损伤。
    • 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶,能够调和过多的胃酸,在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说,经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
    • 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效,还能缓解胃烧心,这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜,能够很好地改善一些不适感。
    • 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分,对治疗烧心有帮助的是黄芥末,可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物,能够很好地中和。
    • 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌,随着吞咽次数增多,是可以冲走涌上食道的胃液,回流入胃的胃酸得到稀释,烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟,否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了我的强直性脊柱炎的症状和病情。医生非常耐心地询问了我的病史、用药情况以及具体症状,他还解释了病情的发展过程和可能的治疗方案。在沟通过程中,医生给予了我很多支持和建议,让我感到很温暖。

    医生告诉我,强直性脊柱炎的治疗需要根据具体病情来选择药物,需要进行一系列检查来排除其他可能的疾病。他还向我解释了生物制剂的作用和注意事项,并鼓励我要坚持治疗,不能随意停药。

    在结束问诊时,医生还叮嘱我要注意饮食和生活习惯,帮助控制尿酸等问题。整个问诊过程非常愉快,让我感到很放心和舒心。

    我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的痛风发作情况。医生助理张晓医生在问诊开始时,很有耐心地询问了我的病情,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况以及本次咨询的主要问题。经过一番询问后,接诊医生给我提出了合理的建议,并要求我持续吃药,并注意饮食和饮水的习惯。医生还提醒我,痛风急性发作需要控制炎症,药要吃一段时间,并且告诉我要查查肝肾功能,后续要进行降尿酸治疗。我对医生的建议感到很满意,也感谢医生的耐心解答和关心。我会按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。

  • 今天我去了医院拍了ct,一位医生给我开了药,但是我着急去取药忘记去问医生用药方法了。我在医院找了很久,终于找到了蔡楠医生的药方。我担心自己忘记了医生的嘱咐,于是我决定在线咨询医生。我找了很久也没有找到蔡楠医生的在线咨询,于是我决定打电话咨询。我担心自己找错了医生,因为药方上面的药我以前从来没有见过,而且有一些用法我也不太清楚。我想知道这些药能不能电话咨询,但医生说是不能电话咨询的。我觉得很困惑,因为我担心自己的年龄不够,医生会不会给我开错药。后来医生说这些药是可以用的,我觉得放心了一些。虽然医生说头痛有多长时间了,先吃药看看,不行去人民医院神经内科看看,但我还是有些担心。我觉得医生给我开的药我可以正常吃,但我还是有些不放心。我觉得医生给我开的药可能不够用,我还是有些担心。我觉得医生给我的建议我会好好遵守,但我还是有些担心。

  • 最近我感到腰酸背痛,实在受不了了,决定在互联网医院进行线上问诊。医生助理告诉我,医生可能会在问诊过程中询问我的病情,以便更快地给出诊疗建议。

    我向医生描述了我的症状,医生询问了症状持续的时间和症状的严重程度。我还提到了我目前正在服用的药物,医生很细心地向我询问了关于这些药物的情况。

    医生告诉我,我提供的信息还不够详细,需要更多的信息来做出准确的诊断。医生还询问了我近期的身体状况和化验报告的情况。

    根据我的描述和化验结果,医生向我解释了有关免疫疾病的情况,并建议我进行一些进一步的检查。医生还给出了一些关于饮食和生活习惯的建议,希望我能够注意休息和保持良好的生活习惯。

    我向医生询问了一些关于铁蛋白升高的问题,医生给出了详细的解释并建议我坚持目前的治疗方案。

    最后,医生还提醒我要注意避免劳累,保持心情舒畅,饮食上要注意健康饮食,避免辛辣刺激的食物。

    通过这次线上问诊,我收获了很多专业的建议和指导,也更加了解了自己的健康状况。感谢医生的耐心和细心,让我更加放心地面对自己的健康问题。

  • 我最近膝关节有些酸疼,特别是晚上,但早上就好多了。我有点担心,所以决定找个医生看看。

    我选择了***互联网医院进行线上问诊,助理医生张晓很细心地询问了我的病情,询问了发病情况、持续时间、检查情况、之前的治疗以及需要咨询的主要问题。

    张晓医生很耐心地回答了我的问题,询问了我的运动情况以及饮酒情况,并建议我进行尿酸检查。

    最后,张晓医生建议我休息观察,如果情况持续或加重,及时就医。

    我对张晓医生的建议很满意,明天我会去进行尿酸检查,希望一切都好。

  • 我最近在网上问诊了一个医生,关于我服用非布司他后尿酸值下降的问题。通过医生的细心诊断和耐心沟通,我得到了专业的建议和治疗方案。医生建议我维持目前的药物剂量,并定期复查尿酸值,同时建议我控制饮食,减轻体重来帮助控制尿酸。医生还给出了很实用的健康指导,建议我备个尿酸机,每周测一次尿酸,这样就不用频繁跑医院了。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也对自己的健康有了更清晰的认识。现在我更加明白了自己应该如何调整生活方式来帮助治疗,也更有信心面对自己的健康问题。

  • 我十多年前被确诊患有类风湿关节炎,经历了长期的服药治疗。去年开始,右手无名指活动受限,医生配给了我艾拉莫德片,但吃了近三个月后就停药了。最近的检查结果显示,我的抗O高,血沉略高,类风湿因子也偏高,手腕和脚腕一直感到疼痛。我很迷茫,不知道应该如何调整我的治疗方案,希望医生能够给我一些建议。

  • 我在家里感到膝盖和脚趾头异常疼痛,走路都很困难。于是我决定在网上找一个医生咨询一下。我进入了***互联网医院的平台,医生助理很快与我联系,帮助我了解病情并加快医生诊疗建议的速度。问诊开始后,医生询问了我的病情,我告诉他我患有痛风,尿酸检查显示600多。医生建议我在没有禁忌的情况下可以加用依托考昔止疼,并且使用肿痛的关节外用膏药,进行冷敷,并多喝水。如果情况仍未缓解,可以考虑注射激素。医生还提醒我,尿酸600太高了,需要等关节疼痛完全消失后才能进行降尿酸治疗,而降尿酸需要控制在200-300之间。我问医生能否使用普通膏药,医生给出了建议。关于降尿酸的药物,医生介绍了不同的选择,并指出现在比较常用的是非布司他,同时也提醒我需要观察是否有过敏反应和肝功能损害等不良反应。最后,医生提醒我,需要等关节疼痛完全消失后才可以进行降尿酸治疗,现在使用会越降越疼。结束时,医生表示不用客气,并结束了服务。

  • 最近,我感到身体非常不舒服,全身无力持续了一个多月。去医院验血结果却显示没有什么问题,让我感到非常困惑和焦虑。

    在网上看到了***互联网医院,我决定尝试在线问诊,希望能够找到一位专业的医生帮我解决问题。

    医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后建议我进行一系列详细的检查,包括甲状腺功能、电解质、肌酶学等,以及长期口服恩替卡韦来控制乙肝病毒复制。

    通过医生的专业评估和建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对未来的治疗方案也更有信心。

    在这次线上问诊中,医生的专业素养和耐心细心给了我很大的安慰和帮助,让我对网络医疗有了更多的信任和期待。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状。我向医生描述了手指发麻、握不紧、肿痛等症状,医生听完后立即提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项,并告诉我可以持续两天问诊。医生询问我不舒服多长时间了,我说这些症状近几年频繁,尤其是早上起床手部僵硬麻木,夜间更加严重。医生询问了更多细节,比如症状是否只出现在一个手还是两只手,痛的位置是靠近手指头还是靠近手掌,以及是否有其他部位的痛。我仔细回答了医生的问题,并准备了体检报告供医生参考。医生看完报告后建议我需要医院的风湿科进一步检查,评估是否患有类风湿关节炎,并暂时口服药物缓解症状。最后,医生还提供了医院风湿科的相关信息,并告诉我可以找他复诊。整个问诊过程非常顺利,医生非常专业和负责任。

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