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脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑血管供血障碍，缺血，血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化，常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死，脑栓塞，腔隙性脑梗死。

病因很多，常见疾病是高血压，心脏病，糖尿病，TIA或者中风的病史，起病较慢，病变多有失语，对侧偏瘫，对侧肢体无力，或者活动受限

体征：偏瘫，肌力改变，神经系统反射，病理反射阳性，于病变部位对应。

需要立即去医院检查一下头CT，脑核磁共振，

鉴别诊断：脑梗死与脑出血，

脑梗死:CT检查可见低密度区，脑出血多见50岁以上高血压患者，在活动或者情绪不稳定时突然发病，突然呕吐，头痛，意识障碍或者偏瘫，失语等。

辩证分型：

1风痰入络证：突然口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂，或者手足拘孪，

2-风阳上扰证：平时头晕，头痛，突然口眼歪斜，半身不遂舌苔黄

3、阴虚风动证：平时头晕头痛，突然口眼歪斜，半身不遂，舌苔白腻。

4、痰热俯实证：平时头晕头痛，心烦气躁，突然发病半身不遂，痰多粘。

5,痰火瘀闭证：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握紧，

治疗：

1急性期必须中西结合治疗，给于、溶栓治疗6小时之内，

2、降纤治疗：

3、抗凝治疗

4、抗血小板聚集药物，拜阿司匹林肠溶片，

5、脑保护药物。

6、降颅压治疗。

经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。（图1a，1b）

然而，与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比，经皮肾镜取石术的创伤更大，且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

我应在合适考虑做经皮肾镜取石术？

当您的结石很大（大于2厘米）、且尚未下降至输尿管，则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况，医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案：

    》您不不止一颗结石

    》您的结石非常坚硬

经皮肾镜取石术是如何进行的？

经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时，医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张，以便插入肾镜。根据结石的尺寸，要么将其完整取出，要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管，以确保将尿液从肾脏引流出来。

何时不建议进行经皮肾镜取石术？

经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术，但由于是经过皮肤将结石取出，有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物，应在手术前停服。然而，移植都很重要的一件事情是，跟医生讨论您的个人情况。此外，如果您怀孕了，或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

    第一，免疫力低下的患者。 一般情况下，当你的身体抵抗力下降的时候，人体内的大肠杆菌，葡萄球菌等致病菌就会通过输尿管或者输精管逆行进入附睾引发炎症，这种情况往往会出现急性的情况的发生。同时也会伴随尿道炎，前列腺炎或者精症炎，睾丸炎的疾病存在。

       第二，还有一种情况就是在检查或治疗时候感染的。 比如说经过尿道的一些器械性检查或者治疗，或者频繁的导尿，或者前列腺手术留置导尿管等等，均可能是引起附睾炎的一些因素。不管什么因素，细菌进入的途径，大多数都是经过输精管逆行进入的 。所以说治疗前列腺疾病，一定要到正规国办医院专业医生进行治疗，可以有效的避免这些原因引起的炎症。通常经常遇到一些前列腺患者，进行过度的经尿道检查或者治疗，在无形当中就会增加感染的几率，还会加重一些原发疾病，比如前列腺炎，膀胱炎等等。

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舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的，根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。

1.沟纹舌：如果没有症状，不用进行特殊处理，保持良好的口腔卫生，饭后及时漱口，防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。

2.舌炎：经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹，会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口，同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。

3.微量元素缺乏：舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生，可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。

舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生，如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，遵医嘱选择合理的治疗方案，以利于病情恢复。

导语：急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌，预防脓毒症的发生，并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗生素。

（1）病情较轻者：

①可在门诊口服药物治疗，疗程10～14天。

②常用药物有喹诺酮类（如氧氟沙星0.2g，每日2次；环丙沙星0.25g，每日2次），半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，每日2次），头孢菌素类（如头孢呋辛0.25g，每日2次）等。治疗14天后，通常90％可治愈。如果尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4～6周。

（2）严重感染伴全身中毒症状明显者：

①需要住院治疗，应该静脉给药。

②常用药物，如氨苄西林1.0～2.0g，每4小时1次；头孢噻肟钠2.0g，每8小时1次；头孢曲松钠1.0～2.0g，每12小时1次；左氧氟沙星0.2g，每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大，需慎用。

③经过上述治疗若好转，可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素，完成2周疗程。

④治疗72小时无好转者，应按药敏结果更换敏感抗生素，疗程＞2周。

⑤经上述治疗，仍有持续发热者，应注意肾盂肾炎并发症，如肾盂积脓，肾周脓肿，感染中毒症等。

慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染，其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

[药师说药]诊断为高血压没有症状，可以不用服药吗？

HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见，因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌，以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒，如果有高危型HPV感染则有致癌风险，如果没有基本排除致癌几率。当然，女性朋友做HPV筛查时，可能还会查出低危型HPV病毒感染，而这种病毒感染也是有致病性的，可能会导致尖锐湿疣病变等。那么，当男性查出hpv11阳性还有疣体，这个情况严重吗？

根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示，不管男性还是女性感染了HPV11型病毒，都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上，有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以，当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时，这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病，也是我国重点防治的八大性病之一，危害较大，也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房，并携带伴侣一起去医院做检查，以免漏诊。在夫妻伴侣之间，往往同时感染的情况居多，必须同查同治。只有双方都治疗好了，才不会导致疾病交叉传染。

目前，针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多，常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微，感染部位在外面的患者，通过上述方法治疗也是有效果的。

今天我老婆检查结果，麻烦医生帮忙看看，谢谢。

我和老婆都在家宅着，因为最近疫情比较严重，所以不太敢出门。今天本来老婆是去附近的***医院做产检的，结果医生说需要去医院做一些特殊的检查，所以我们就选择了京东互联网医院的线上问诊。

我老婆一直比较担心这次的检查结果，因为之前有些不适，一直在担心会影响到宝宝。所以她一直在网上查询相关资料，还加入了一些孕妈的群，想要了解更多的情况。但是每次看到网上的信息，她还是觉得不够放心，所以才决定找医生线上咨询。

在京东互联网医院，我们很快就联系上了一位产科医生，医生很有耐心地听完了我们的主诉，然后提醒我们需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生还特别关心了一下老婆的情绪，给了一些建议，让她保持好心情。

在医生的建议下，我们决定先等待检查结果，医生也提醒我们根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我们对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价，非常感谢医生的关心和建议。

经过一段时间的等待，老婆终于拿到了检查结果，医生也在线上给予了一些指导，让我们保持好心情，不要过于焦虑。经过医生的安慰，老婆的心情也得到了缓解，我们决定根据医生的建议，继续注意保养，保持好心情，等待宝宝的到来。

通过这次线上问诊，我们对京东互联网医院产生了很高的信任度，也感受到了医生的专业和贴心。希望大家在面对身体问题时，可以及时寻求专业医生的帮助，保持良好的心态。

我最近在网上问诊了一位医生，通过京东互联网医院进行的图文问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情情况，并给出了专业的建议。他告诉我，即使唐筛查中的UE3指标略高，其他结果都是低风险，对胎儿的影响并不大。但他也强调了做无创产前基因检测的重要性，以排除胎儿染色体异常的风险。在我提出疫情影响无法做无创检测的疑虑时，他耐心地解释了相关情况，并建议我尽早去做四维超声检查。最后，他强调了无创产前基因检测的重要性，希望我能尽快解决相关问题。

总的来说，这次图文问诊给我留下了很好的印象，医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常满意。我相信通过这样的线上问诊，我能够更好地了解自己的身体状况，并得到及时的专业建议。

在家附近诊所看两个地方说的不一样，因为疫情没法去大医院，患者孩子皮肤出现问题，皮肤干燥过敏，免疫力低下可能有关。医生建议每天涂抹3~5次面霜，若无改善需就诊皮肤科医生。主诉持续一个月，摸了几天后有所好转，但又出现其他部位问题。医生建议使用补水保湿效果好的儿童保湿霜。希望孩子快速康复，医生尽责提供专业建议，患者满意离去。

我发现自己怀孕了，心情无比激动又有些紧张。毕竟这可是我第一次当妈妈，对于孕期的一切都感到新奇又有些忐忑。不过，京东互联网医院的医生们给了我很多帮助和支持，让我对孕期的一切都更加有信心。

前段时间，我经常感到小腹隐隐作痛，就像是月经期的隐痛一样。我有些担心，于是我决定通过线上问诊向医生咨询一下。一开始，医生很亲切地与我打招呼，询问了我的情况。他让我详细描述了我的症状，还耐心地听取了我的主诉。我跟医生描述了我怀孕12周6天，小腹隐隐作痛的情况，还有月经期样的隐痛。医生听完我的描述后，开始了针对我的症状的问诊。

他询问了我多久出现这种情况，还问到了褐色分泌物和腰疼的情况。他还询问了我之前做的超声检查是否正常，以及疼痛的程度。在我回答问题的过程中，医生一直很耐心地倾听着，给予了我很多专业的建议和指导。

医生告诉我，如果检查都正常的话，可以先观察，平时注意休息，避免久站久坐。他还建议我尽量避免久坐久站，可以适当活动，比如散步半小时。听到这些建议，我感到非常安心，医生的专业和耐心让我对自己的身体状况更加有信心了。

最后，医生还建议我平时注意清洁卫生，轻微疼痛暂时可以先观察，如果频繁出现持续时间长，随时去医院检查。他还提醒我，如果出现频繁出现的轻微疼痛，结合超声检查，如果正常，暂时可以先观察。最后，医生还告诉我可以局部热敷一下尾骶骨。整个问诊过程非常愉快，医生亲切的态度和专业的建议让我对自己的孕期更加有信心。

通过这次线上问诊，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也学到了很多孕期保健的知识。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心给了我很大的帮助和支持。

服务已结束，我对这次线上问诊非常满意，对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。我会按照医生的建议，好好保护自己和宝宝，期待宝宝健康成长。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字与医生助理进行了问诊，医生助理非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况等，然后告知我主任医生会在24小时内给我答复。我感到很欣慰，知道自己的病情会得到专业的解答。在产检中，我发现自己还差维生素D、铁、肝功能、葡萄糖、离子测定等检查，我将这些报告单上传给了医生助理，医生助理告知我会尽快让医生给我答复。最终，医生详细地解释了我的检查情况，给我了针对性的治疗建议，让我对自己的身体状况更有把握。我感到很感激医生的耐心和专业，也对互联网医院的便利性感到满意。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了详细的沟通和咨询。这位医生非常专业，他熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在问诊过程中，医生助理也给予了及时的协助，让整个问诊过程更加顺利。

在问诊开始后不久，医生就向我询问了相关的病史，并耐心地与我进行沟通，了解我的症状和主诉。他还提醒我要保持耐心，因为有些检查结果需要一定时间才能出来。这让我感受到了他的细心和关心。

最令我感动的是，医生在得知我可能怀孕后，给予了非常专业的建议和指导。他详细解释了相关的情况，并告诉我需要等待一段时间才能进行进一步的检查。他的耐心和专业让我对他充满了信任。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我充分的支持和建议。我对京东互联网医院以及这位医生的服务都非常满意，我相信自己的健康问题会得到很好的解决。

晚上好，我是一位新生儿的妈妈，最近宝宝的便便一直比较稀，我非常担心，所以特地来咨询一下京东互联网医院的医生。在开始咨询之前，医生提醒了一些事项，比如需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

接诊后，我描述了宝宝的便便情况，医生非常耐心地询问了一些相关细节，然后给出了专业的建议。医生还赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续追问5次，这让我感到很贴心。

在沟通过程中，医生始终保持友善和耐心，给予了我很大的支持。最后，医生给出的建议让我感到很满意，让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

虽然医生的回复仅为建议，但我对医生的服务非常满意。本次问诊结束后，我感到很放心，因为在这里得到了专业的帮助和支持。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝的皮肤总是发干，严重的时候还会干裂、出血，让我非常着急。我决定在互联网医院上寻求专业的医生帮助。开诊前，医生提醒了一些重要事项，让我感到很安心。

和医生聊天的过程中，他非常耐心地倾听了我的描述，并给予了专业的建议。他建议我多注意宝宝的保湿工作，并推荐了一款性价比高的保湿霜——郁美净。我对医生的服务感到非常满意，同时也感谢他的耐心回答和贴心推荐。

服务结束后，我立刻购买了医生推荐的郁美净，因为我相信医生的专业建议。在结束之前，医生还提醒我给他一个非常满意的评价，我当然会毫不犹豫地给出五星好评。谢谢医生，祝您生活愉快，万事如意！

今天我在网上找到了一个医生来进行线上问诊。医生非常专业，耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的诊疗建议。他还不断地与我沟通，为我解答疑惑，让我感到非常放心。通过这次线上问诊，我对互联网医院的医疗服务有了更深入的了解，也更加信任这种便捷的医疗方式。

医生助理通过问诊了解我的病情，使得医生能够更快地给出诊疗建议，我觉得这种配合非常好。问诊进行了两天，这样的持续关注给了我很大的安慰。医生非常友善地与我交流，让我感到很温暖。他给我制定了详细的用药方案，并告诉我需要持续观察和复查，让我感到非常放心。我觉得这次线上问诊非常成功，让我对互联网医院的医疗服务更加信任。

我最近查了一下自己的身体，发现了一些问题，所以我决定在互联网医院上进行问诊。我很幸运地被一位医生接诊了，医生非常亲切地向我介绍了自己，并表示会为我提供专业的医疗咨询服务。

在和医生的交流中，我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的用药情况，并给出了一些建议。我向医生询问了关于药膏的使用情况，医生详细地解释了药膏可能引起的副作用，并建议我停药观察症状的变化。

医生还向我介绍了对于尖锐湿疣的治疗方案，并强调了物理治疗的重要性。医生建议我到线下医院做物理治疗后再使用药物，效果会更好一些。医生还提醒我要注意生活作息规律，保持个人卫生，避免交叉感染。

最后，医生强调了自己的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是建议前往医院就诊。我觉得这次问诊非常有收获，医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，我会按照医生的建议去做，希望能早日康复。