这里所指的心血管病，应该指的就是冠心病，我们知道如果统称心血管病的话它是包括很多种疾病的，高血压病，心律失常，心肌病，冠心病，甚至包括终末期的心衰都属于心血管病，这里的心血管病应该指的是目前临床上最常见的冠心病，早期症状是由于冠状动脉缺血导致的一个心肌的缺血的症状，早期患者可能会出现一个胸闷、胸痛，尤其是在活动之后出现的症状可能比较明显，休息三到五分钟之后，症状可能会缓解，有些患者由于引起了窦房结或者心脏的传导系统的异常，所以患者可能会出现心慌、心悸等等一些症状。

房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病，人体在胎儿期，没有脱离母体的时候，由于肺循环没有建立，所以右房当中的血液要通过房间隔，卵圆孔进入到左房，最后进入到人体的体循环当中，随着人体脱离母体之后，呼吸建立以后，肺循环建立，这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了，通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少，很快房间隔就会自行愈合的，一般来说，房间隔缺损小于 5 毫米以上的，大部分都可以自己愈合，也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况，所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超，根据检查结果，来进行下一步的判断。

上工治未病出自《素问·四气调神大论》，原文是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。

在疾病的治疗过程中，除治疗疾病之外，还要预防疾病的发生，预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面，即未病先防和既病防变。

未病先防是在疾病没有进展没有来临之前，通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

既病防变，是已经出现疾病，在治疗过程中，还要注意防止疾病的进展，这是中医的特色，也是中医的优势。

引起根尖周炎的原因很多，临床上基本病因大多由细菌感染造成，最常见的感染来自龋齿，牙髓病，其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染，进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管，根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染，其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

物理刺激导致，牙齿受到不当的外力时，如牙外伤或慢性咬合创伤等，导致牙齿的损伤，均可能使根尖周组织损伤，进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中，根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激，或将感染带入根尖周组织，也可引起，但是临床上很少见。

糖尿病引起骨质疏松症，首先是高血糖影响骨骼健康，使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退，较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外，以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素：

1.病程：糖尿病病程越长，骨折风险越大。

2.并发症进展：

• 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失；
• 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症；
• 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

3.其他：跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳（足部溃疡、截肢）、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么？里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

奶茶虽然好喝，但是要少点喝！会导致肥胖，而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸，容易增加人体内胆固醇含量，如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生，增加患癌几率，影响精子活力，降低精子质量（所以不仅是小姐姐，小哥哥也要少喝哦）

年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

3.妊娠期糖尿病

妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24～28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可恢复正常，但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

第三步：诊断有无并发症

尿病急性并发症　主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

糖尿病慢性并发症　包括大血管病变（如冠心病，高血压等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

豆腐、豆花都是高蛋白质的食物，3 两豆腐（南）含有 10g 蛋白质，同 1 两肉差不多。有人说：豆制品容易胀气、不好消化。其实豆腐、豆花在制作过程中已经去除了绝大部分的胀气因子，破坏了影响消化吸收的成分，让大豆蛋白的消化率从 65%提高到了 90%以上。

大豆富含多不饱和脂肪酸和卵磷脂，有利于心血管的健康。

大豆本来不算是含钙丰富的食物，但在制作豆腐时加入了含钙凝固剂（俗称点豆腐），使得 100g 豆腐中钙的含量达到 160mg 左右，让豆腐成为补钙的绝佳素食。

豆干是豆腐的再加工制品，它的营养成分与豆腐相似，但其含水量低，蛋白质和钙含量也就更高，100g 豆干含有约 15g 的蛋白质和 300mg 的钙。

豆皮和腐竹的制作过程相似，都是将豆浆煮沸后保温一段时间，然后将豆浆表面形成的薄膜取出晒干后制成。这一层薄膜富含大豆蛋白和多不饱和脂肪，因此豆皮和腐竹都油光透亮。豆皮、腐竹含水量低，其蛋白质含量在 45%左右。但是它们钙的含量不高，100g 腐竹中钙的含量约 80mg。

毛豆腐、豆腐乳、豆瓣酱、豆豉都属于发酵类的豆制品，大豆经过发酵后，部分的蛋白质被分解，变得更加容易吸收，可溶、可吸收的矿物质含量增加，一些营养素，如维生素 B2 也变得更高。但要引起注意的是，这类发酵食品盐的含量也是非常高的，只能当做下饭的小菜。

常由桡骨头传导的应力所致，故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地，外力沿桡骨传导至肘部；或跌倒时处于完全屈肘位，外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外，局部症状不突出，多于拍照 X 线片时发现，前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折：不包括外上髁和干骺端；而外髁骨折除包括肱骨小头外，还包括非关节面部分，常累及外上髁。

其典型 X 线表现如下：侧位片常常可以看到肱骨下端前面，相当于滑车平面有一薄片骨块影，因骨折块包含有较大的关节软骨，故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源，需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方，与肱骨远端重叠，故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片，可以发现其肱桡关节间隙增宽，肱骨侧关节面毛糙，失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变，再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现，一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。

 

一、由于有耐药性，硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式，应尽可能保留 6～8 小时的空白期以防发生耐受。

二、钾通道开放剂：目前临床应用尼可地尔，在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统，无耐药性，可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同，当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ～ 10 mg/ 次，每日 3 次。

三、他汀类药物：可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能，应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度，坚持长期应用，但尚无充分的循证医学证据。

四、抗血小板治疗： CASS 患者均应接受抗血小板治疗，长期口服阿司匹林 100 mg/d，以防发生急性不良冠状动脉事件。

五、 β受体阻滞剂：用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌（myocardial bridge，MB），且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者，若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

我是一名上海徐汇区的患者，最近因为走路左腿就胀痛的问题，在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问我的症状和病史，并建议我做腰椎核磁共振检查，以确定是否是腰椎管狭窄引起的疼痛。医生还提醒我，针对6岁以下儿童的诊疗行为需要有监护人和专业医师陪伴，并且在互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

在与医生的交流中，我得知了我的病情可能是腰椎管狭窄引起的，医生建议我做核磁共振检查，以便进一步了解病情的严重程度。医生非常细心地回答了我的问题，并且为我提供了专业的治疗建议。在诊断结果出来之后，医生再次与我沟通，告诉我检查结果显示腰椎间盘突出并且椎管狭窄，医生为我解释了病情的严重程度，并给予了治疗建议。

整个问诊过程，医生都非常耐心地和我沟通，给予了我专业的建议，让我感到非常安心。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业素养和耐心细致让我对线上问诊有了全新的认识。

我发现我老公手麻，我们当地医院说是神经被压迫了，需要手术。我很担心手术的风险，于是决定在网上咨询一下医生的意见。我进入了***互联网医院的平台，进行了在线问诊。医生很耐心地听我描述了情况，并给出了专业的建议。我询问了手术的风险和是否有其他治疗办法，医生都给予了详细的解答。最后，医生建议我先去做一个磁共振，评估一下情况，如果症状不重，可以先进行保守治疗。我对医生的建议感到很满意，决定先去***医院检查看看。

这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅解答了我的疑惑，还给予了建议和支持。我对医生的专业素养和医疗技能充满了信心，也感到了对我的关心和支持。虽然现在还不清楚病情的严重程度，但我相信在医生的帮助下，一切都会好起来的。

我这种情况严重么？

还有，因为戴着石膏真的不方便，自己还有工作要做，自己几天前已经把石膏拿掉了。但是这两天脚趾骨折的地方还是发肿，而且变得越来越肿了。

医生：这个骨折是轻微的骨折，不严重。但是伤筋动骨一百天，再轻的骨折也是骨折呀。

骨折以后局部疼痛肿胀不适，这些都是再正常不过的了。现在早就已经不疼了，就是那边还有些肿。肿胀也正常，一般三个月以后逐渐消肿。

患者：一般平时有什么要注意的呢？我下面遇到什么特殊情况要赶紧去医院检查？

医生：忌烟酒，现在也没啥大的风险，一般都不会有什么问题了，避免过度活动，就行了。

患者：行，谢谢医生。

医生：希望能帮助到您。

问诊已结束，服务已结束。

我最近一直有脊柱疼痛的问题，症状持续时间比较长。以前曾经以为是胆囊引起的，但是症状一直没有好转。医生询问了我的伤情和之前的检查情况，建议我到专科进行详细检查和治疗。我对医生的耐心和专业很满意，最终也获得了对病情的解答和合理的建议。

在医生的指导下，我决定去***医院进行进一步的诊疗，感谢医生的专业建议和耐心解答。

我是一个上班族，最近颈椎病犯了，疼痛让我难以忍受，但在疫情期间去医院也不太方便。于是我选择了线上问诊，京东互联网医院给了我这个方便快捷的选择。

在问诊中，我和医生描述了我的症状，他耐心地倾听着，并且给予了我专业的建议。他要求我去查看颈椎的核磁共振，但考虑到我疫情期间不方便去医院，他开具了一份处方药给我，帮助我缓解疼痛。医生非常关心我的病情，并且在开具处方后，还提醒我及时预约药品并注意用药期间的不适反应。

通过互联网医院的便捷复诊，我可以在本次问诊结束后生效，方便快捷地进行复诊。同时，我还可以通过卡片一键预约药品，真的非常方便。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的细心和专业，也让我更加方便地获得了治疗方案。在这个特殊时期，互联网医院给了我很大的帮助，让我更加便捷地获得了医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地听取了我的主诉，并对我的病情进行了全面的评估和建议。我十多年前因车祸导致左臂神经受损，导致神经疼痛，近一年来开始服用普瑞巴林止痛，但药效不佳。医生很关心我的情况，询问了我的病史和药物使用情况，同时给予了针灸治疗和区域神经阻滞的建议。医生还详细解释了药物的使用方法和副作用，非常贴心。最后，医生开具了合理的处方，并提醒我在用药期间有任何不适要及时就诊。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质，让我对互联网医院的线上问诊有了更加信任和依赖。

我是一名医疗行业知识丰富的专业人员，在互联网医院接诊了一位患者。患者的父亲在散步时不慎摔伤，导致骨折的情况。经过详细的沟通和评估，我向患者提供了专业的建议，并对病情进行了客观的分析。患者对于治疗方案有着很多的疑惑和担心，我耐心地倾听并解答了她的问题，给予了她充分的支持和建议。

在接下来的沟通中，我根据患者的情况给出了针对性的建议，帮助她更好地理解治疗方案并做出决策。我在整个过程中始终尊重患者的意见和选择，努力为患者提供最合适的治疗方案。在最后的总结中，我再次强调了治疗方案的利弊，并为患者提供了细致的医疗指导和建议。

通过这次问诊，我深刻体会到作为医疗行业的专业人员，需要具备丰富的知识和良好的沟通能力。只有通过不断的学习和更新医疗知识，才能保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

昨天晚上，***在家中突然感到左腿疼痛，痛苦不堪。***正在犹豫是否要去医院就诊，于是决定选择了***互联网医院进行在线问诊。医生很快接诊了***，并询问了***的症状和病史。***描述了疼痛从大腿根部开始，一直延伸到膝盖处，尤其在活动时更加疼痛。医生耐心询问了是否有外伤或过度劳累的情况，并建议***可以先吃点止疼药控制一下。但医生还是建议***去医院做一个磁共振检查，以便更准确地判断病情。***对于老人不太愿意去检查的情况，医生也提出了劝说去医院检查的建议。

最终，***接受了医生的建议，决定去医院进行进一步的检查。医生在结束服务时再次强调了看病不能猜的理念，并提醒***服务结束后可以在问诊记录中发起复诊。***在医生的专业建议下，心中更加明确了需要去医院检查的决心。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，身体健康问题也随之增多。最近，我感到腰部不适，右侧屁股和大腿有些酸痛，甚至右膝盖也感到不太舒服。经过一番焦虑后，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

在京东互联网医院上，我遇到了一位来自创伤科的医生。他不仅耐心倾听了我的主诉，还详细询问了我的病情。通过线上交流，医生给出了专业的诊断：腰椎间盘突出伴神经根病。他建议我多卧床休息，并详细解释了疾病的原因和调养方法。

在接下来的问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，给予我充分的关怀和支持。他不仅为我开具了合适的处方和检验单，还解答了我对疾病复发的担忧。最后，我感谢这位医生的专业建议，对我的健康问题有了更清晰的认识。

近日，一位81岁的患者向医生咨询了关于全身骨头疼痛的问题。患者表示，她在近几个月内摔倒过几次，全身骨头疼痛严重，甚至影响了睡眠。经过医生的详细询问和分析，患者得知自己有摔倒史、可能有骨质疏松和关节退行性变的倾向。医生建议进行进一步的骨密度和骨代谢指标检测，并开具了相应的药物处方。患者对医生的建议表示满意，并表示会配合治疗。本次线上问诊为患者提供了便利和及时的医疗服务，也展现了医生的专业素养和耐心细致。

此次问诊的过程中，医生对患者的病情进行了详细的了解和评估，提出了合理的治疗方案，并在患者提出的问题中给予了耐心的解答。医生与患者之间的沟通十分顺畅，体现了医生良好的沟通能力和专业水平。通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，为自己的健康保驾护航。