视网膜脱落手术后恢复期间通常需要忌口油腻、辛辣、生冷的食物，也要禁忌烟酒。视网膜脱落手术主要是用于发生孔源性、牵拉性以及渗出性视网膜脱离的患者。手术有一定的创伤，不过创伤通常都比较小，恢复起来很快。视网膜脱落手术一般都需要进行麻醉处理，如果是局部麻醉，通常术后就能恢复正常饮食，不过需要戒烟戒酒，以免影响伤口愈合。如果是采用全身麻醉，麻醉苏醒后就可恢复饮食，不过术后前一天由于胃肠功能没有完全恢复，饮食以流食为主，比如肉汤、果汁、牛奶等，避免吃油腻、辛辣、生冷的食物，之后可逐渐恢复正常饮食。视网膜脱落手术后恢复期间要注意补充营养，适当多吃一些鱼肉、鸡肉、牛奶、豆类等食物，补充身体需要的养分，有利于恢复。恢复期间要注意观察，如果有异常症状，及时到医院就诊。

不是有了结石就一定要去吃药治疗，首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题，肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石，因为正常人输尿管的内径是6mm，也就是6mm以下结石，吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm，用药结石是排不出去的，石头排不出去卡到输尿管里，会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm，可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm，可以到医院里面做体外冲击波碎石，但如果石头再大一点，一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上，就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石，不同的位置，处理方式是不一样的。

关于心房粘液瘤你了解多少呢？

    心脏肿瘤一般是原发于心脏的，总的来说，原发性心脏肿瘤（PCT）罕见，尸检报告为0.0017-0.03％，是心脏转移性肿瘤的30倍。 75％~90%的原发性心脏肿瘤是良性的，其中心脏粘液瘤最常见占50％，年发病率低，约0.5–1/10万例，虽然粘液瘤75%为良性，但其恶性型可引起局部复发、局部侵袭和远处种植转移。粘液瘤的组织来源可能为：房间隔卵圆窝处类似胚胎残留的多潜能心内膜间充质细胞或内皮下细胞。与染色体异常 (2、12和17染色体)有关，或染色体1q32的缺陷、Y染色体的丢失以及染色体13、15端粒联合有关。80%的粘液瘤都来源于左心房； 心房粘液瘤多见于中青年人，发病年龄多在30~50岁，女性发病率比男性略高，是心源性脑栓塞的原因之一，超过50％的栓塞事件涉及中枢神经系统和视网膜动脉。粘液瘤及血栓脱落所引起的脑卒中并不简单，是临床急性卒中管理中的难题。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

 

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

 

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

 

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

 

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

 

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

 

小结

 

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

 

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

 

敬请期待！

反应性关节炎该如何治疗？

 

治疗反应性关节炎需要风湿科医生与其他医生可能包括妇科医生或泌尿科医生，眼科医生（眼睛），皮肤科医生（皮肤）等进行合作。治疗的目的是控制和缓解疼痛，保护关节功能。

 

抗生素：治疗上对于有明确前驱感染病史而未使用抗生素治疗的患者，可使用抗生素。但不推荐长期使用抗生素。

 

非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是Reiter综合征的首选药物，可以减轻关节肿胀和疼痛，但在用药过程中应监测药物的不良反应。

糖皮质激素：是用于减轻炎症的强效药物。可以注入关节腔内或口服。一般不推荐使用糖皮质激素，因为口服糖皮质激素治疗既不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。

 

缓解病情的抗风湿药：用于慢性病例或特别严重病例，如柳氮磺胺吡啶。

 

生物制剂：生物制剂已经成功地用于治疗其他类型的脊柱关节病，但对ReA尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。

慢性酒精中毒可以采取一些措施来预防喝酒。其实我们在利用一些特殊的反应，比如双硫仑反应，利用一些能够让他喝完酒以后非常难受的这些药物，间接的来让酒精成瘾的这些患者，逐渐的脱离、摆脱酒的影响。

宝宝补钙需要针对个体情况来采用相应的方法，常见的有饮食补钙、药物补钙以及晒太阳等。

1.饮食补钙：如果宝宝并没有明显的缺钙情况，可通过饮食来补钙，比如可以适当多吃豆制品、牛奶、海产品等含钙丰富的食物，可以起到补钙的作用，同时也可补充身体需要的其他营养。

2.药物补钙：如果宝宝身体有明显的缺钙现象，出现了相关的症状，比如睡眠不安、枕秃等。可遵医嘱给予药物补充，比如葡萄糖酸钙锌口服溶液、乳酸钙颗粒等，补钙效果通常比较好。

3.晒太阳：晒太阳可能不会达到直接补钙的作用，但有利于维生素d合成，而维生素d能促进钙的吸收，所以对补钙会有一定的作用。如果宝宝缺钙严重，建议积极到医院就医，遵医嘱给予合理的补钙方案。给宝宝服用钙剂一定要严格遵医嘱，不可补钙过多，以免导致高钙尿症，影响宝宝健康发育。

男孩身高的猛涨期，家长一定要牢记

医学科普 

可以通过按摩耳尖穴、少商穴、鱼际穴、太冲穴、合谷穴等学位清咽利喉。

1.耳尖穴：位于耳尖上，按摩此穴位可起到清热散风热、消肿止痛的功效，有助于改善喉咙痛、喉咙麻痹等临床症状。

2.少商穴：位于拇指桡侧指甲旁约0.1寸处，按摩此穴位可起到解热利喉、消肿止痛的功效。

3.鱼际穴：位于大拇指掌骨中点，赤白肉际处，按摩此穴位可起到疏风解表、清热消肿、利喉止痛的功效。

4.太冲穴：位于足背第一二趾骨底之间的骨缝凹陷处，按摩此穴位可起到泻火化湿、消肿止痛、平肝镇静的功效。

5.合谷穴：位于手背，左右手各一个，属手阳明大肠经，伸出一掌，手背向上，并拢拇指和食指，在第一骨间背侧肌隆起的中央处取穴。按摩此穴位有清泄肺气、通降肠胃的功效，常用于治疗头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、发热恶寒、流行性感冒等。

在咽喉疼痛期间，除了配合医生按摩这些穴位外，还建议含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝等药物，也可以服用具有清热解毒功效的药物如连花清瘟胶囊等，或者进行雾化吸入治疗，必要时需要在医生指导下口服或者静脉输液抗生素。

总之，出现喉咙疼痛的症状，建议及时就医，避免耽误治疗。

在一次线上问诊中，一位患者咨询了关于孩子戴牙套后牙套扎嘴的问题。医生耐心倾听患者的描述，提出了不要购买口香糖，而是购买粘膜保护蜡的建议。医生还指导了患者在整牙期间需要使用的工具，包括正畸牙刷、牙间隙刷和水牙线等，并强调了正确使用的方法。患者对医生的建议表示感谢，并在问诊结束后对医生的服务给予了肯定。

医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到安心，医生的建议也帮助患者解决了困扰。在互联网医院的问诊中，医生的品质和专业水平起着至关重要的作用，为患者提供了及时、有效的医疗服务。

我最近一直在烦恼自己的牙齿问题，特别是下面的牙齿，感觉太小了，稀疏不齐。于是我决定在网上咨询一下专业医生，希望能得到一些建议。

我在网上找到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。在医生的指导下，我了解到了一些关于牙齿正畸的知识，医生耐心地为我解答了我的疑惑，并提出了一些治疗方案和建议。

医生告诉我，我的牙齿问题并不严重，可以通过矫正器来改善，需要定期去医院进行加力，大概需要1-2年的时间。医生还详细地告诉我了治疗的费用和注意事项。

最后，医生还为我安排了线下就诊的时间和地点，让我可以更方便地去医院进行治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。

最近，我家宝宝一直在流口水，我有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝流口水可能是正常的生理现象，特别是在长牙齿的阶段，这是一种阶段性的现象，过了一段时间会好转的。医生还告诉我，如果宝宝的嘴唇口角没有红肿，问题就不大，不用太担心。

除了流口水外，我还向医生咨询了宝宝鼻塞的问题。医生询问了宝宝是否感冒，并根据我的描述，给出了可能是鼻炎或感冒前兆的建议。医生告诉我，如果之前没有过鼻塞症状，可以观察一段时间，问题不大，小朋友都有自愈的过程。

在整个问诊过程中，医生非常细心地给予了我专业的建议，并且在沟通中表现出了良好的耐心和友善。我对医生的服务感到非常满意，如果有需要，我会考虑在互联网医院进行复诊。

今天，我发现自己的牙齿好像有蛀牙的症状，但是一直没有去医院看，现在情况变得有点严重，牙齿甚至掉了一块。我不确定是否需要补牙，或者是否有其他治疗措施。

于是我选择了在互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看了我的病例后，建议根据牙洞的龋坏大小，选择合适的充填方式进行治疗。一般能够补的牙齿会先进行补牙，如果无法补牙，就需要进行冠修复并配戴牙套。

我询问了治疗的费用，医生告诉我补牙大概需要三百多元，而冠修复则需要至少两次诊疗，每次间隔约一周。

通过和医生的沟通，我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识。在医生的建议下，我决定尽快进行治疗，以保持牙齿的健康。

我是一名23岁的患者，最近在网上咨询了关于牙齿矫正的问题。我和医生进行了一次在线问诊，医生非常耐心地回答了我的各种问题，并给了我很多专业建议。

在和医生的交流中，我了解到了牙齿矫正的费用大概在1-5万之间，而且整个矫正过程可能需要一年半左右的时间。医生还向我介绍了市面上的牙套种类，包括金属自锁的、普通金属的以及隐形的，让我对矫正牙齿有了更清晰的了解。

除此之外，医生还提醒我要做好心理准备，因为矫正牙齿可能会影响面型，并建议我去三甲医院正畸科进行系统检查。医生还告诉我，规范化的正畸不会出现三角区等问题，让我对矫正牙齿更加有信心。

最后，医生还向我推荐了在深圳最大三甲医院正畸科进行检查，因为公立医院的技术更好，让我对接下来的治疗有了更明确的方向。

总的来说，这次线上问诊让我对牙齿矫正有了更全面的了解，也让我对接下来的治疗有了更明确的计划。医生的专业知识和耐心沟通让我觉得很安心，我对自己的治疗充满信心。

我在北京互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于门牙外翻和正畸的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，给予了我充分的关注和支持。他专业的医疗知识让我感到很放心，我对这次线上问诊非常满意。

医生提醒我，门牙外翻可能与智齿有关，但并不是智齿直接导致的，而是由于颌骨空间不够所致。医生建议我进行正畸治疗，拔除智齿能够缓解症状，但并不能彻底解决问题。医生还详细解释了磨牙治疗的风险和不良影响，并建议我进行正畸矫治。

这次问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的认识。我对医生的建议非常满意，感到很放心，也对自己的治疗方向有了更明确的规划。

今天上午，我在互联网医院进行了牙齿矫正的线上问诊。医生在查看我的病例后，提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，他友善地问候了我，然后询问我是否方便拍牙齿的照片来看。我回复说牙齿中间高，医生要求我拍一张后牙咬在一起的照片，然后告诉我属于深覆合覆盖，建议去医院正畸科进一步面诊评估。

医生很耐心地解释了我的牙齿情况，告诉我这个时候是可以矫正的，并且深覆合覆盖容易引起颞下颌关节问题。他建议我去医院正畸科进一步面诊评估，然后告诉我医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

在问诊结束后，我对医生的专业和耐心表示感谢，同时也对互联网医院的便捷服务感到满意。

最近，我在网上咨询了一位医生关于假牙的情况，医生非常耐心地回答了我的问题。他首先提醒我，种牙和镶牙的价格都是需要自费的，而且不需要住院，是门诊手术。他还向我推荐了iti种植牙，也叫士卓曼，这让我对治疗方案有了更清晰的了解。

我还问到关于老年人需要拔牙才能镶牙的问题，医生告诉我，如果是活动牙，拔完牙后大约需要一个月的时间才能进行镶牙的治疗。但他也提醒我，活动牙的治疗可能需要多次就诊，所以最好选择就近的医院进行治疗。

在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。整个过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，让我对假牙治疗有了更清晰的认识。我觉得这种沟通方式非常便捷，也很方便我了解到了更多医疗知识。

昨天，我发现自己的牙疼得厉害，一颗烂牙掉了一半，疼痛让我无法入睡。我决定尝试在线问诊，寻求医生的建议。在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了专业的治疗建议。他告诉我需要进行根管治疗，详细解释了治疗过程和注意事项。我询问了治疗费用和止痛药物的使用方法，医生都给予了清晰的回复。

医生还提醒我要选择正规医院进行治疗，以确保技术和服务质量。最终，我对在线问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我最近总是觉得舌头有点不舒服，总是发炎，特别难受。于是我决定在互联网医院上找一位医生咨询一下，希望能够得到专业的建议。医生很友善地回答了我的问题，他告诉我应该去口腔科和消化内科检查，可能是龋齿、牙石、根尖周炎或者幽门螺旋杆菌感染等引起的。他建议我尽量少吃辣，少熬夜，养成健康的生活方式，这样才能减轻舌头的不适。医生还告诉我，幽门螺杆菌检查大约需要花费200元左右，让我有所准备。我觉得这位医生非常细心和负责，他的专业建议让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。