东平县第一人民医院

中医神经内科

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中医神经内科科普文章
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  • 特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。

    本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

    特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。

    中医病因病机

    认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。

    临床表现:

    本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。

    1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。

    中医中药治疗

    对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。

    1.辨证分型论冶

    ①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

    2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

    3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。

     4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。

     

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

  • 开学了,扁平足的孩子脚疼的概率增加了#扁平足 #脚疼

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

  • 世界不是非黑即白的,不要当二极管 #欲望 #食色性也 #健康男性

  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

  • 牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的,通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

    1.不良的生活习惯:长期吸烟,烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时,黑色素会吸附在牙齿表面及邻面,产生褐色或黑色斑片。

    2.病理性因素:(1)龋洞:牙冠部形成龋洞后,如果不及时修补,积存的食物残渣软垢,可以在致龋性细菌的作用下,产生酸性物质,破坏牙体组织结构,促使龋洞扩展,形成黑色外观。(2)氟斑牙:患有严重的氟斑牙或四环素牙时,牙面会形成黑色斑片。(3)发育不良:若存在先天性牙齿发育不良,如釉质钙化不全,可造成釉质层比较粗糙,极易吸附食物中的黑色素,影响外观。

    如果想要改善牙齿黑渍的情况,建议上正规医院口腔科进行治疗。同时,注意保持口腔卫生,早晚刷牙饭后漱口,定期洗牙。

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    外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。

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    一般来讲,“原食”指的是淀粉类食物,比如饺子、面条、馄饨、汤圆等,“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤,而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是,汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析,这个说法是有一定科学依据的。

    值得提醒的是,最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力,加入大量的盐、碱,使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪,会融入汤中,不宜多喝。此外,餐馆中的面汤也含有较多的盐,也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”,可适当喝一些“原汤”。

  • 在我国传统文化中,乐观的好处早已通过“笑一笑,十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实,乐观可能具备多个方面的积极作用,包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外,越来越多的证据表明,高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

  • 我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者,上次开的药已经喝完了,需要继续开药。这次的问诊非常顺利,医生非常耐心地询问了我的症状和病情,并给予了专业的诊疗建议。医生助理也非常贴心地提醒我,让整个问诊流程更加顺畅。

    在问诊过程中,医生对我的症状进行了详细的询问,给予了很多关怀和支持。我感到非常温暖和舒心,这让我对医生的专业能力和人格魅力都充满了信任。

    最后,医生为我开具了处方,并提供了便捷的复诊服务。整个问诊流程非常便捷、高效,让我感到非常满意。我对这次的问诊体验非常满意,感谢医生和医护人员的辛勤付出。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的抑郁症和惊恐障碍的治疗方案。医生助理提醒我,医生需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,我对此表示理解和配合。

    问诊开始后,医生告诉我本次问诊会持续14天,我表示知晓。

    医生为了方便我服药,优先选择了中药颗粒剂型,并提醒我如果对药品剂型有特殊要求,应及时告知医生。医生还为我开具了处方,并提醒我按医嘱用药,可以提前预约医生复诊。

    我向医生咨询了我目前服用抗抑郁药的情况,希望能够调整用药时间和逐渐减少其他药物的用量。我还询问了关于中药的使用间隔和身体不适的情况。

    问诊结束后,服务也已经结束。在问诊中,我感受到了医生的耐心和关怀,对我的病情给予了专业的评估和建议。我对医生的帮助和支持表示感谢。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理和医生都非常耐心地了解我的病情,并给予了详细的诊疗建议。医生告诉我,我的头痛需要调整体质,建议我在治疗期间坚持运动和饮食调理,并配合中药调理。在问诊结束后,医生还耐心解答了我对药方的疑问,让我对治疗方案更加放心。

    我通过互联网医院咨询了中医神经内科的医生,他们非常专业,并且给予了我最合适的治疗方案。在这里,我感受到了医生们的细心和关怀,让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

  • 我最近感觉嘴巴总是干干的,而且口里总是有一股苦味,特别难受。大便也有点稀,而且肚子稍微吃多一点就会感觉胀胀的,其他都没有什么特别的不适。

    前几天我在互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊,开始的时候医生提醒了我一些注意事项,还告诉我问诊可以持续两天,感觉很贴心。

    医生询问了我的症状持续了多久,还询问了我是否做过相关的检查和治疗。我回答说这个症状已经持续了一两年,但是做过的检查都没有什么效果。

    医生还询问了我目前是否在服用药物,是否有吃过中药。我告诉医生我有吃过一些中药,比如龙胆泄肝丸,但医生提醒我这些药物不适合我,还给我开了一些其他的药物,让我注意调整睡眠习惯和运动习惯,还告诉我一些注意事项。

    医生的回答给了我很大的帮助,我决定按照医生的建议服用药物,并且调整自己的生活习惯,希望能够早日康复。

    感谢这位医生的耐心和细心,让我在家就可以得到专业的医疗建议,真的很方便。

  • 我半月前停了文拉法辛,还在吃盐酸阿罗诺尔,有有时会心率高90多,黑夜会做梦心悸,咋天晚吃半粒阿司措仑每天固定吃的又吃了一代解郁安神颗粒失眠了。医生陈医生非常高兴为我提供医疗咨询服务,详细阅读我的病情描述后,提醒我需要进行全面的了解,逐条回答以下问题,包括怕冷怕热、出汗情况、饮食大小便状况、口干苦不苦、胀不胀、胸口闷不闷胀等。医生还询问了我是否有吃过养血清脑颗粒,建议我先吃一周,然后再根据情况决定是否继续使用。医生非常耐心地回答了我的问题,还为我解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案更加了解。

    在咨询过程中,医生还提醒了我关于医院规定和药品使用的相关事项,并建议我可以在京东输入“陈医生”找到他,随时咨询或开药。整个咨询过程中,医生都给予了我充分的关怀和专业的建议,让我对治疗充满信心。非常感谢医生对我的耐心解答和专业指导,让我在互联网医院也能感受到温暖和关怀。

  • 我从去年至9月份开始,就是手脚麻木嘴唇也麻木一股气流在传动,一直都没有好。手脚特别容易出汗还有就是很冷,冰凉。我在我们这里中医院县医院都治疗了,但治疗的效果一点都不理想,神经病也看过说是神经受损,他们开了很多药但是都是抑制神经內的吃了当时好一旦停药就又反复。我想问一下,我这个到底是怎么回事? 颈椎CT,也做了脑部CT,肌图,颈部动脉b等等检查结果医生说是周围神经受损。目前经脉移动疼痛,神经偶尔不自主跳动,四肢无力,睡觉质量不好,偶尔麻木感且精神状态不怎么好。

  • 我今年24岁,有一次手淫后就失眠了,晚上睡觉感觉睡的很浅,一直做梦,白天觉得做什么事都没精神,也服用安神补脑液,2周觉得没有效果,失眠一直没有减轻。

    陈医生非常细心地听取了我的主诉,然后仔细询问了我的症状和生活习惯,没有出现任何姓名,非常专业。

    陈医生给出了详细的诊疗建议,让我感到很放心,他的专业素养和耐心让我深受鼓舞。

    我对陈医生的诊疗方案非常满意,觉得他非常负责任,这次线上问诊给我带来了很大的帮助。

  • 我是一位36岁的女性,最近感觉头皮发麻,可能是因为受了风或者生气引起的。我在网上进行了问诊,医生助理很快就辅助医生了解了我的病情,让我感到很方便。

    医生告诉我问诊将持续2天,然后询问了我的症状,得知我感觉头皮发麻和麻痒的地方在齐眉碎上面,白天和晚上都有这种感觉。医生很耐心地询问了我的情况,并建议我可以吃中药调理一下,因为我的体内可能是虚的,同时受了风邪。

    医生还问我可以简单画一下发痒的地方,然后告诉我可以吃颗粒剂型的汤药来调理这种痒感。我提到了我曾经吃过中药,但是有些担心,医生很细心地解答了我的疑虑,并告诉我可以在网上购买中成药。医生还建议我可以吃血府逐瘀丸加小建中汤,先吃一周的柴胡疏肝,再吃血府逐瘀。最后,医生还提醒我在月经干净了之后可以继续吃药。

    整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的各种疑问,为我制定了合适的治疗方案。我感到非常满意,对医生的专业素养和耐心给予了肯定。

    服务已结束,我对这次线上问诊感到非常满意。

  • 我是一名经常失眠的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理首先向我解释了医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。然后问诊开始,持续了两天,期间医生很耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。我向医生描述了我的症状,医生也很仔细地了解了我的情况。医生告诉我,多梦或早醒的原因主要是平时对某些事过于担心或关注,或爱管事等,而这种担心或关注等是下意识的,自己可能没有感觉到,所以睡觉时就容易引起多梦或早醒。医生建议我在服用药物的同时,需要自我逐渐调整自己的心态和心情。

    我向医生询问了药物的调解情况,医生也很详细地给我解释了药物的使用情况。在了解了我的工作和生活情况后,医生还给出了一些建议,让我感到很贴心。最后,医生为我开具了中药颗粒剂型的处方,让我觉得很贴心。整个问诊过程中,医生都很细心地了解我的症状并给出了专业的建议,让我感到很满意。

  • 我19号要做全麻的肠胃镜,吃这个中药需要停吗?

    停了吧

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续14天

    您好,之前您给我开的药方,我吃了还剩5天的量,这两天应该再开了,因为路上还要时间

    我吃过以后,阿普唑仑现在减到一片了

    可以睡着

    接着吃吧,现在还有那些不舒服的症状

    入睡可能还是慢,感觉好一些,有些依赖西药。后面是否可以停了西药?这幅中药能长期吃吗?对肝肾负担重吗?

    这付药可以长期吃的,对肝肾没有什么损害。西药慢慢可以停的

    为了您服药更便捷,优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求,请及时告知医生。

    医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效

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