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  • 有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。

    我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。

    他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

  • 日常生活中的正念练习说明:选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习,你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察,就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择:清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

    例1:让我们以淋浴为例吧,当水与皮肤接触时,你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音,以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

    例2:另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习,那么在你下床前,看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感,温和地关注自己的五次吸气和呼气运动,开启意识去关注清晨的各种声音,去感觉面部的空气,觉察自己看到的周围的事物。

     

    正念饮食说明:本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐,或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

  • 口腔扁平苔藓切除后会复发,内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素:口腔扁平苔藓常见于女性,病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系,这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱,导致病情加重或者复发。2.遗传因素:家族患病人群中含有hla型基因,患病率明显高于普通人,也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素:由于工作、家庭、生活的压力和挫折,导致过度精神紧张,情绪抑郁,也容易导致神经系统失调紊乱而致病,引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素:经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等,也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,放松心情,避免情绪紧张,可以减少扁平苔藓的复发。

  • 干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

    1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

    2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

    3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

    4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

    出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。

  • 世界不是非黑即白的,不要当二极管 #欲望 #食色性也 #健康男性

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,怎么样处理肺磨玻璃结节,大家会发现,咨询不同的医生,会有不同的答案?有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题,就是咨询外科医生,建议穿刺的少,要咨询内科医生,建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺?到底听谁的呢?很多人都非常困扰,同样的病,怎么就会有不同的处理意见呢?
     
    有一位家住天津56岁的女士,最近在我们医院复查了CT,她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节,大的有6毫米,小的不到5毫米,从片子看,大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,但位置比较深,直径也不大,可以继续观察,在观察的过程中肯定是安全,小的那个更可以观察了。
     
    她说自己4年前体检发现了这两个结节,在天津的另一家三甲医院住院,做了支气管镜检查,没有发现什么问题,然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到,小的那个穿到了,结果是良性的。
     
    对于肺磨玻璃结节,我个人的观点不建议穿刺,假设这个结节是恶性的,穿刺有可能会引起肿瘤的播散,内科医生总觉得这个概率太低,但考虑到内科医生是不参与手术的,他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况,有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果,这个结果是不是一定准确,还要打一个问号,因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到,这都是不好说的事,也就是说穿出来是良性的,患者和家属放心了,很多年都不来复查,觉得没有问题了,可未必就是良性的,这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说,穿刺的意义不是很大,要不出手处理,要不继续观察。
     
    那有的朋友会问,肺磨玻璃结节怎么处理?要不要穿刺?到底听谁的?我的观点是,您信任哪位医生,您就听他的意见,把自己的肺磨玻璃交给他全程管理,他认为需要穿刺就穿刺,他认为需要手术就手术,他认为需要观察就观察,这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺,穿出来是恶性的,他不做手术,后续的他就不管了,还要介绍您去别的专业医生那里去做,那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。
     
     

     

  • 急性左心衰竭指左心室功能突然受损,导致心脏无法有效泵血到全身,患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

    1.呼吸困难:急性左心衰竭导致心脏泵血不足,血液回流到肺部增加,导致肺淤血和肺水肿,患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒,感到窒息感和恐惧感,并伴有胸闷,静坐一段时间后可缓解。

    2.咳嗽和咳痰:由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽,并咳出粉红色的泡沫痰液,其中含有血液。

    3.心悸和心动过速:由于心脏负荷增加,患者可能感到心悸和心跳加快,心率和脉搏每分钟超过100次/分。

    4.水肿:急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中,可能导致水肿,水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

    急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险,要及时就医和治疗,减少对身体的影响。

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 我在网上看到了一个关于祛斑的医生,觉得他很专业,就咨询了一下。医生很快就回复了我,让我发照片给他看看。我有点担心,因为我在百度网盘上发不了照片,但医生很耐心地告诉我可以用其他方式发送。最后,我加了医生的微信,他给了我一些建议,我觉得很有帮助。虽然问诊结束了,但我觉得医生很负责任,对患者很关心,值得信赖。

  • 在这个快节奏的现代社会,人们的生活压力越来越大,身心健康问题也随之而来。在这样的背景下,越来越多的人开始选择互联网医院或线上问诊来解决他们的健康问题。这种便捷的医疗方式给人们带来了极大的便利,但也需要我们慎重对待。作为一名医疗专业人员,我们应该时刻保持专业素养,严格遵守医疗行业的相关规定和道德规范。

    在互联网医院或线上问诊中,医生需要通过文字和图片等方式来进行诊断和治疗。这就需要我们具备良好的沟通能力和专业知识,才能准确评估患者的病情并给出合适的治疗方案。同时,我们也需要尊重患者的意见和选择,给予他们充分的支持和建议。

    在这个虚拟的医疗空间里,医生需要更加细心和耐心地对待每一位患者,关注他们的每一个细节,给予他们最好的医疗服务。只有这样,我们才能让患者感受到我们的专业和关怀,从而达到更好的治疗效果。

  • 在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,我向医生咨询了我做完剖腹产后两个多月,伤口处有疤痕增生,偶尔会发痒的情况。医生非常耐心地给我解答了各种问题,包括使用去疤膏和去疤痕贴的方法,还建议我要注意网上容易买到假货。医生还对我提到的打疤痕针有关时间和费用等问题进行了回答。整个问诊过程非常愉快,医生给予了我很多建议和指导,让我对治疗疤痕的方法有了更清晰的认识,让我对线上问诊有了更多信心。

  • 我在网上看了一篇关于割双眼皮的文章,里面说割完双眼皮后眼睛里会有黄色液体,会自己消退吗?我有点担心,于是决定在网上问诊,咨询一下医生的意见。

    我向医生描述了我的情况,医生很耐心地询问了我的症状,然后给出了建议。医生告诉我眼角里的积液可能是正常的现象,会在一段时间内自行消退。医生还为我解答了用眼药水、冰敷、服药等问题,让我感到很安心。

    在整个问诊过程中,医生非常细心和负责,给予了我很好的建议,让我对自己的情况有了更清晰的了解。我觉得通过互联网医院问诊是一次非常愉快的体验,也感到很幸运能够得到这样专业的医生帮助。

  • 我在一个晴朗的下午,突然发现自己脸上长了一个痣,看着镜子里那颗不速之客,心里有些不安。我决定尝试在***互联网医院进行线上问诊。

    我进入了医生的诊室,医生是一位面带微笑的整形外科医生。他问我有什么不舒服,我告诉他关于脸上长痣的情况。医生很耐心地听我说完,然后要求我发一张照片给他看。

    医生看完照片后,告诉我并不适合用药水祛痣,建议我可以考虑做激光点痣或手术切除。他解释说,大的痣需要做手术才能去除干净,而小的可以考虑激光点痣。我有些疑惑,问了医生一些价格和使用方法,医生都一一解答清楚。

    在整个问诊过程中,医生的回复都很及时,并且给出了专业的建议。最后,他还特别提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。

    整个问诊结束后,我对医生的服务很满意。我决定在问诊记录中发起复诊,准备去医院做进一步的诊疗。

  • 我是一位患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,完整查看了我的病例后开始了诊疗行为。他非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和支持。在问诊过程中,医生友善地与我沟通,解答了我的疑惑,并针对我的病情提供了最合适的治疗方案。他的细心和关心让我感到非常温暖,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

    在问诊结束后,我收到了医生的建议,他提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我对医生的专业素养更加肯定。最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,为我提供了明智的选择。

  • 我是一位妈妈,最近宝宝不小心被烫伤了,我有点着急,于是决定在互联网医院咨询一下。我找到了一位整形外科的医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了宝宝烫伤的情况,并给出了详细的治疗建议。他告诉我,宝宝的烫伤情况属于一度和浅二度烫伤,建议我在家里先用苯扎氯铵溶液和莫匹罗星软膏进行处理,并及时去专科医院进行进一步的处理。

    医生的回答让我感到非常放心,他专业的知识和耐心的态度让我对宝宝的治疗充满了信心。我决定按照医生的建议进行处理,同时感谢医生的帮助。

  • 昨天晚上,我在互联网医院进行了一次医疗咨询,为了更好地了解我的病情,我提前将我的主诉和病史详细地填写了出来。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和情况,给予了很专业的建议。医生告诉我,伤口红肿和发红可能是由于手术后感染或者恢复期疤痕引起的,建议我及时涂抹药物并观察伤口情况,如果情况没有好转,需要尽快就医。

    我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

  • 我在网上看到了京东互联网医院,决定向医生咨询一下自己最近出现的一些小问题。最近,我发现自己的皮肤上有一块红肿突起,一摸就很疼,让我感到非常不舒服。于是我决定向医生求助。

    在开始问诊之前,我看到了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    开始问诊后,医生询问了我的症状,询问了病情发生的部位和时间,并根据我的描述给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的问题,给我讲解了病情的可能性和治疗方案,让我感到很安心。最后,医生为我开出了合适的药物和治疗建议,让我知道了接下来该如何应对这个症状。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务更加信任和放心。

  • 最近我感觉身体不太舒服,经常穿防护服,久坐出汗多,感觉憋尿和溢尿,外阴、会阴和屁股位置潮湿泛红,而且还有灼痛和痒的感觉,真的很难受。

    我在网上咨询了医生,医生给了我一些建议,说需要保持局部干燥,可以用炉甘石洗剂,最好休假几天,如果不好的话就去皮肤科就诊一下。

    医生人真的很好,还关心我体重、体温等情况,给了我很多专业的建议,让我觉得很温暖。

    虽然我在咨询的时候有些犹豫,但医生都很耐心地帮我解答问题,让我感到很放心。

    最后,医生还提醒我避免摩擦,卧床休息,并且提到了工伤的问题,真的是为了我好,让我觉得很感动。

    这次网上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对医疗行业有了更深的认识,真心感谢他们。

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