印度洋海啸周年之际，除了举行各种纪念活动，追悼逝者外，来自各方的调查报告还显示，除灾区重建工作进展不如预期外，各地救灾物资管理也存在问题。

　　近日，一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示，自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品，由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因，大约一半的药品必须销毁。
 
　　这批需要被销毁的药品大概有4000吨，总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

　　去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击，此外，根据官方统计，死于这场灾难的人数已经超过20万。26日，受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动，纪念在灾难中死去的人们。

　　但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后，世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元，但根据目前的统计显示，只有小部分被用于灾后重建工程，不少人认为，有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

　　此外，相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示，不合格的药品不仅耗费资金成本，还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此，PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程，并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

　　PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计，截至今年年底，大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示，有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民，这种行为给药品管理造成了巨大困难。

　　来自PSF的调查显示，在过去10年，全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志，使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例，当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内，另外还有25%的药品已经或即将过期。此外，即使是有用的药物也因为数量过大，给当地部门带来储藏、管理方面的问题，所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

　　位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示，在管理捐助药品的工作中，必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作，以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物，以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

一夜七次真的吗？

“医生，早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康，所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的，因此就问了我文章开头的那个疑问。

我们都知道，体内的水分充足了，人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生，晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体，这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢？今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗？

口臭

现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯，而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西，第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此，第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味，甚至口苦、口臭。

虽然人在睡觉时间刷牙了，并且也没有吃东西，但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究，人类的口腔中已经发现了700多种细菌，而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。

细菌

虽然口腔中的细菌数量和种类比较多，但是里面并不全是致病菌，也有一些益生菌。正常情况下，致病菌和有益菌是处于平衡的，只要这种平衡不被打破，一般来说都不会致病。

估计很多朋友会在想，既然口腔里的细菌这么多，那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗？虽然说口腔中有不少有益菌，但是致病菌的数量也不少，如果喝进去了有害菌，那岂不是危害健康吗？

我们需要注意一点，口腔里的细菌种类和数量多不假，但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌，它们进入胃内以后，大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年，既然能一直存在，肯定也是有存在的原因的。

龋齿

在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质，它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说，牙菌斑就相当于细菌的社区，里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在，本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。

一般来说，牙菌斑是看不见的，但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候，如果能感觉到明显的摩擦感，那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候，能感觉到滑溜溜的，基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。

去除牙菌斑的主要方式就是刷牙，虽然很多人每天都在坚持刷牙，但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话，大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿，如果能感觉到牙齿滑溜溜的，那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。

综合以上，我们早晨喝水的时候，牙菌斑很难被人喝进去，虽然可能会有一些细菌进入胃肠道，但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。

2.早晨起来是先喝水还是先刷牙？早晨喝水有啥好处？

很多人认为早晨起来应该先刷牙，因为这样可以清除一部分细菌，减少细菌进入胃肠道的数量。

我们首先应该弄清楚，口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说，无论你刷牙刷得有多么干净，总是会有一些地方你刷不到，刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外，人体分泌的唾液里面含有唾液酶，本身就可以杀死一部分细菌。

早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量，但是需要注意，我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用，那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此，早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。

晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的，具体的可以总结为以下4点：

补充水分：我们都知道，人在进行了一夜的呼吸后，会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水，那就可以补充丢失的水分。

大家不要小看补充水分的重要性，晨起由于相对来说人处于缺水的状态，所以这个时候血液的粘稠度也是增加的，这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。

预防便秘：晨起后，人体相对来说是缺水的，直肠的大便相对来说也是干燥的，如果在这个时候能喝点温开水，就能起到软化大便的作用，这样就更有利于排出大便。

与此同时，晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动，从而起到预防便秘的作用。

保护胃：我们都知道，睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后，胃内的食物就会减少很多，胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#

晨起的时候喝一杯温开水，可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后，对于胃的刺激性就会减弱，从而起到保护胃的作用。

这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉，但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。

有利于促进代谢废物的排出：我们都知道，人在进行了一夜的睡眠后，就会产生一些代谢废物。

如果在这个时候能喝一杯温开水，那就会促进尿液的生成，一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。

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低龄#宝宝植入#人工耳蜗后还要#康复吗？#龚树生 #听力#医学科普

　　月经是女性朋友身体健康的标志，而在月经期间，女性朋友的身体是非常脆弱的，如果不多加注意，就会引起很多疾病，尤其是在饮食方面，本身正常健康的人不合理选择食物的食用就会引起疾病发生，更别说是在经期时了，在经期一定要知道可以吃的和不可以吃的食物分别是什么，那么，月经吃什么水果好呢?

　　月经吃什么水果好

　　柑橘

　　从中医的观点上来讲，柑橘起到了理气通络的作用，因此，在月经期间女性可以适当的多食用，有利于经血的排出。

　　番石榴

　　番石榴能够补充人体的维生素C，并且还可以缓解在经期时的水肿现象，建议最好在午饭后食用番石榴。

　　番茄

　　在月经期间，番茄是一个很好的选择，特别是对于肥胖的女性来讲，番茄在冬天的季节时，是减肥的好选择，番茄是一种热量比较低并且含水量又很高的蔬菜，而番茄也方便携带，因此，可放在包里在办公时当作水果食用，番茄中富含苹果酸或者是柠檬酸，胃液里的脂肪以及蛋白质起到了消化的作用，因此，在减肥期间可选择番茄。

　　无花果

　　女性在月经期间，很多人都会食欲不振，又或者是食欲变好后大吃起来，这个时候可以多吃点无花果，无花果的热量比较低，另外，营养也是非常丰富的，因此，月经期间的女性可以把无花果当成零食食用。

　　草莓

　　月经期间是女性容易衰老的阶段，为了预防皮肤老化，在经期时可以多吃点草莓，草莓中富含了氨基酸，可以帮助人的身体制造激素，抑制了毛细血管的收缩，从而减缓了衰老。

　　在有月经的时候吃什么水果对身体好，在以上的内容中有了详细的介绍，女性朋友在月经期间的时候一定要多加注意了，如果在经期引发疾病，不但难以治疗也是很难恢复的，因此，在食物选择方面一定要慎重，避免妇科疾病。

今天中午，有一位其他科室的同事给我留言，说想咨询我一下，肺微小结节复查需要开什么项目呀？他说今年四月份体检发现了肺结节。

肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节，这类结节不论什么性质，不论是实性的还是磨玻璃性质的，都可以复查。有些指南建议，这样小的肺结节不需要随访，也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可，一般认为，这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节，不太放心的话，也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化，以后每年复查一次就可以了。

1、“打鼾”人群有哪些呢?

• 肥胖(成人、儿童;超过标准体重20%以上的人群)
• 老年人
• 高血压患者
• 上呼吸道疾病患者(慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等)
• 颜面部发育异常者(天生有小下巴、下颌过长、颌退缩、舌体肥大)
• 特殊人群——解剖结构异常(扁桃体肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲、腭垂及舌体肥大等)
• 全身性疾病(入内分泌代谢障碍：更年期妇女)
• 工作强度大的人

• 晨起感觉未睡够，依然十分疲惫。
• 夜间反复憋醒，夜眠不宁，不自主翻动，甚至昏迷抽搐。
• 鼾声有间歇，数秒至数十秒后鼾声再起。
• 醒来后头痛、头晕、并感到口干口苦。
• 白天易疲乏、嗜睡、甚至在工作或驾驶时睡着。
• 暴躁易怒，晨起血压更高。
• 注意力不以集中或记忆力下降，夜尿增多。

这么大的#扁桃体你见过吗？

在一个普通的夏日午后，我来到了互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看了我的病例后，开始了问诊行为。医生提醒我，如果需要开具处方给6岁以下儿童使用，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。经过医生的专业诊断，我得知自己是乙肝携带者，需要进行抗病毒治疗。我向医生发来了7月份的检查报告，医生建议我进行短期住院治疗，因为我的ALT指标太高了。我询问医生是否可以不住院，只是口服药物，医生耐心地解释了住院治疗的必要性，并告诉我需要定期复查和做抗病毒和保肝的治疗。我还询问了关于健康证的问题，医生告诉我只要肝功能正常就可以办理健康证，需要检查肝功能指标。我对肝功能指标产生了疑问，医生进行了解释并告诉我需要住院治疗至少两周以上。最终，我决定接受医生的建议，进行住院治疗。

我最近陪老公去做了一次体检，结果显示肝功能不太好，我有些担心。于是我来到了互联网医院，希望能够得到医生的帮助。我找到了一位肝病科的医生，熊号峰医生，他非常耐心地听取了我的描述，并要求我把所有的检查报告资料都发过去。他在空闲时间里回复了我的信息，要求我把手头所有的化验单、报告单、资料等发给他看。我立刻将资料发了过去，医生告诉我需要一些时间来全面分析。

不久后，医生给我回复了，他说老公最近的不适可能是由脂肪肝引起的，并给出了一些日常注意事项和控制方法。他还为老公开具了处方，并提醒我需要遵医嘱用药，同时可以预约医生复诊。在医生的建议下，我更加了解了脂肪肝的注意事项和治疗方法，也有了更清晰的治疗方向。

通过这次在线问诊，我感到医生的专业素养和耐心细心的品质。他对疾病的分析和治疗方案的建议都让我受益匪浅。我对互联网医院的服务印象非常好，医生的建议也让我更有信心面对老公的健康问题。

我今天在网上咨询了京东互联网医院的医生，他非常耐心地解答了我的问题。我咨询了关于乙肝的治疗方案，医生详细地解释了乙肝的病情和治疗方法，让我对疾病有了更深入的了解。他建议我定期复查，并根据病情选择合适的治疗方案。我对他的专业知识和耐心的态度非常满意。

他还提醒我需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，这让我感到他对自己的工作非常负责。总的来说，这次网上咨询让我收获了很多，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也让我更加相信了医生的专业能力。

我是一名患有慢性乙肝十几年的患者，一直在京东互联网医院购买药物治疗。最近我又来到了线上问诊，希望医生可以给我开具处方。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。经过医生的评估，我得到了合适的治疗方案，医生还帮我开具了处方并送达药师审核。在医生的关心和支持下，我对治疗充满信心，并表示感谢。

我是一名乙肝患者，最近在家里进行了线上问诊。这次问诊真是让我受益匪浅，医生的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动。

一开始，我在京东互联网医院的医生诊室里遇到了医生和医生助理。医生助理告诉我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我感到很感激。

随后，问诊开始了，医生诊室的医学助手告诉我，本次问诊可持续2天，这让我感到很贴心。医学助手已将我的情况告知医生，医生会在空闲时间及时上线回复我，让我感到很安心。

在问诊过程中，我提出了许多问题，比如我的病情严重吗，传染性强吗，需要吃药吗，平时生活需要注意什么，如果要孩子需要注意什么等等。医生都给予了认真的回答和建议，让我对自己的病情和未来充满了信心。

最后，医生还告诉我，虽然现在还不需要吃药，但需要注意不能献血，不喝酒，不熬夜。如果要孩子，还需要多锻炼身体，并让我爱人查一下有没有抗体。这些专业的建议让我觉得很窝心。

整个问诊过程非常顺利，最后医生告诉我问诊已结束，服务已结束。我对这次问诊非常满意，感到非常感激。

昨天晚上，我在互联网医院向匿名医生咨询了自身免疫性肝炎的情况。医生非常专业地询问了我的病情，耐心倾听了我的主诉，并提供了详细的建议和治疗方案。

医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，并且需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。医生非常细心地关注我的病例，给予了很多专业的指导和建议。

在问诊过程中，我向医生询问了关于熊去氧胆酸片的问题。医生非常耐心地给我解释了不同药品的效果和使用方法，还提醒我要注意药品的剂量和使用频率。

最后，我感到非常满意，医生的建议让我对自身免疫性肝炎有了更清晰的认识，也让我对治疗方案有了更明确的思路。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，感受非常好。在医生的指导下，我了解到自己患有脂肪肝，医生非常耐心地和我沟通，询问了我的症状和近期的相关检查情况。我向医生上传了B超报告，经过医生的分析，得知我的肝功能正常，建议我适当运动，合理饮食，并定期复查。医生还提醒我下次复查要包括血脂检查和丙肝抗体检查。我还向医生咨询了与激素药物有关的问题，医生给予了详细的解答和建议。最后，我非常满意这次线上问诊的服务，对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。

我昨天下午出门散步，不小心摔倒了，腿上留下了一个伤口。今天早上，我发现一只猫从我面前走过，猫毛蹭到了我的伤口。我有点担心，于是我决定在线问诊。

医生助理向我解释了医生助理的作用，然后问诊已经开始，整个问诊流程持续2天。

主任的助手询问了我的情况和需求，并告知我将帮忙呼叫主任，如果主任忙完会第一时间回复我。

我询问了医生关于猫毛蹭伤口是否会有问题，医生告诉我只要不是狂犬病的猫，一般不会有问题。医生还耐心地解答了我的问题，让我放心了很多。

最后，医生告诉我伤口已经结痂，没有出血，不需要特殊处理。猫毛并不会传播疾病，不需要担心。我对医生的专业和耐心给予了很高的评价。

我是一名大三阳患者，最近在网上咨询了肝病科医生关于抗病毒药物的问题。医生助理向我询问了我的病史和症状，然后医生给出了详细的诊疗建议。医生耐心地解释了药物的使用方法和注意事项，还提醒我需要长期坚持用药。我担心药物费用较高，医生告诉我可以通过医保报销，并建议我去医院开具处方。经过沟通，我对治疗方案有了更清晰的认识，感谢医生的专业指导。

在经历了这次线上问诊后，我深切感受到医生的专业和耐心。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够用友善的态度与患者交流，让患者感受到关怀和支持。通过互联网医院的便捷服务，我收到了及时有效的诊疗建议，为自己的健康保驾护航。

我在2022-08-08于***自贸区医院线下确诊为肝病，需要续方药品富马酸替诺福韦二吡呋酯片。在互联网医院进行了线上问诊，医生对我的病情进行了详细的评估和建议，给予了我专业的支持和指导。

医生非常耐心和细心地关注我的病情细节，为我提供了最合适的治疗方案，并在处方审核过程中给予了及时的回复和支持。在整个问诊过程中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养，让我对互联网医院的服务印象深刻。

通过互联网医院的问诊服务，我得到了及时的处方审核和药品预约，让我能够方便快捷地获取治疗药品。我对医生的专业品质和互联网医院的服务体验非常满意，感谢医生和互联网医院为我提供了这么好的医疗服务。