替米沙坦，是临床当中常用的一种降压药物，目前临床当中的降压药物主要有四大类，acei 和 arb 类，贝特受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类，其中替米沙坦就是 arb 类降压药，这类降压药物的缺点主要是，

• 降压效果比较缓和不是特别快
• 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
• 经过肝脏代谢，对肝功会有一定的异常

糖尿病引起骨质疏松症，首先是高血糖影响骨骼健康，使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退，较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外，以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素：

1.病程：糖尿病病程越长，骨折风险越大。

2.并发症进展：

• 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失；
• 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症；
• 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

3.其他：跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳（足部溃疡、截肢）、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

甲状腺癌的恶化程度很高，并且癌细胞生长迅速，容易出现压迫或者转移的症状，患者会出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑或者疼痛感，患者要注意饮食上的护理。

甲状腺癌术后饮食注意什么?

1、总热量

甲状腺癌患者每天摄入的总热量，每天至少要达到十千焦以上，因为癌症患者身体里面的蛋白质分解高，从而降低了合成代谢功能。当营养处于不平衡状态时，会增加对蛋白质的需求量，每天摄入蛋白质应该达到 1.5 克以上，尽量选择优质蛋白比如豆制品、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋等。

2、讲究进食方法和烹调方法

一定要想办法来增进患者的食欲，在烹调上要注意食物的感官，在食物的色香形状味道上面下功夫，尽可能的要满足于患者的口味爱好以及习惯。另外也要根据患者的消化能力，采取少量多餐的原则，注意粗细的搭配选择，刚开始要选择流质，随着时间的推移再慢慢的增加软食或者硬食。吃饭时要创造良好的气氛，吃饭前避免受到油烟味的不良刺激，在患者化疗和放疗期间要多补充营养。

3、保持平衡的营养

一定要根据患者的需要来补充相应的营养素，除了补充充足的优质蛋白质之外也应该适当的补充碳水化合物和低脂肪，注意补充无机盐、维生素以及纤维素，这些营养物质都可以在新鲜的蔬菜和水果里面获取。

4、抗肿瘤的食物

做完手术之后为了防止癌症肿瘤的复发，平时要多吃一些具有抗肿瘤作用的食物比如杏、萝卜、无花果、香菇、山药、大蒜、茯苓、蘑菇、金针菇、核桃、山药、黑豆、核桃、石榴等。

5、合理的食谱结构

癌症患者的食物千万不能过于单一和简单，要注意品种多样化，结构要合理。在制作食谱的时候，一定要做到高营养以及清淡的相结合，多吃柔软容易消化、富含维生素的食物，做好新鲜食物的结合，控制高油脂的摄入量。

温馨提示:甲状腺患者平时可以多吃一些能够增强身体免疫力的食物，比如乌龟、蘑菇、甜杏仁。另外要多吃一些具有健脾利水的作用食物比如韭菜、山药、薏米、石榴等。

大家好呀

波波医生猜

很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧

舔嘴唇会使嘴巴更干

撕扯唇部死皮好像没完没了

但这两种情况远远没有唇炎来得严重

本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧

01 唇炎是什么？

唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑；严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物，会形成血痂或脓痂，疼痛明显，有灼热感。

唇炎严重影响患者的容貌和生活质量，会给患者身心带来较大压力，但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况，小伙伴得及时去医院就诊哦。

02 唇炎分为哪几种？

1、光化性唇炎

分为急性期和慢性期。

①急性期：唇部变红糜烂，有浅黄色渗出物，轻度肿胀，唇部外翻，甚至肿胀明显且出血或形成溃疡，并结血痂，痂皮揭后露出血性创面，或有脓血。

同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等，会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。

②慢性期：以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。

2、剥脱性唇炎

首先从下唇开始，出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层，逐渐扩展至上唇，可能持续数个月。

3、腺性唇炎

唇部肥厚肿胀，下唇外翻，唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液，早上起床时上下唇可能会粘在一起。

波波医生提醒小伙伴们，对于长期治疗不愈合的唇部溃疡，在短期内范围突然增大，如果疼痛感不强烈的话，应该排除患唇癌的可能。

03 为什么会得唇炎？

目前医学研究认为，唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。

1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇，减少日光照射可缓解。

2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些：苯酚、竹黄、牙粉等。另外，喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。

3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现，气候干燥时会加重。

此外，遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。

04 如何治疗唇炎？

每个唇炎患者的症状不一，所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。

小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏，以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微，大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复，如果严重的话，一定要看医生遵医嘱治疗哦~

05 唇炎日常如何护理？

1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物；

2、避免干燥、高温风吹的环境；

3、尽量避免频繁舔嘴唇；

4、可以使用抗敏、保湿的唇膏，补充唇部肌肤水分，舒缓敏感，可以辅助治疗。

以上，就是唇炎的所有内容啦，希望大家都能远离唇炎~

      脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

      脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯和药物调整。

•       一、生活习惯控制包括：
•       1.加强体育锻炼；
•       2.合理饮食；
•       3.戒烟；
•       4.限酒等。

•       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

      脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中再发。

在秋冬季节，以及冬春交替时节，大多数成年人都可能会出现嗓子不舒服或者咽喉肿痛的问题。有时候大多数人都会忽略，但是如果咽炎治疗不当或者不及时时，就很有可能引起急性肾炎、风湿病等并发症，危害还是很大的呢。那问题来了，得了咽炎，吃什么药比较好呢？那又该如何预防咽炎呢？最重要的是，为什么会得咽炎呢？

一、为什么会得咽炎？

咽炎主要是由于咽部的粘膜发生炎症感染引起的，根据病程的时间可以将咽炎分为急性和慢性。生活中的高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理化学因素都会引起咽炎的发生，病毒的传染则是通过飞沫和密切接触进行传染。尤其是对过敏性体质的人群来说，身体抵抗能力差，更是得咽炎的主要人群。

良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍的常见病因，也是泌尿外科常见病之一。

BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻（BOO）和以下尿路症状（LUTS）为主的临床症状。

LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。

任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS，控制下尿路的神经通路（包括中枢和外周神经系统）的异常也会引起 LUTS。此外，部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。

因此，不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。

2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。

良性前列腺增生的发病机制

BPH 的具体发病机制尚未明确，目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。

近年来的研究提示，炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。

良性前列腺增生的诊断

首先对患者进行初始评估（包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等），根据初始评估结果，对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。

注意：若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊，首先应考虑 BPH。

良性前列腺增生的治疗

BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。

目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。

观察等待

包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等，适用于轻度 LUTS（IPSS≤7）或者中度以上症状（IPSS≥8）但生活质量尚未受到明显影响的患者。

药物治疗

药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。

药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS（短期目标），延缓疾病进展以及预防并发症的发生（长期目标）。

目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂（α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者，其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等）、5α-还原酶抑制剂（适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者，其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等）、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。

（注意：不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效）

外科治疗

BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。

适应症：

• 具有中-重度 LUTS 并已明显影响生活质量，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗者；
• 反复尿潴留；
• 反复血尿，经药物治疗无效；
• 反复泌尿系感染；
• 膀胱结石；
• 继发性上尿路积水；
• 合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

外科手术治疗：

手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺切开术（TUIP）及开放性前列腺摘除术等。

目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。

激光治疗：

激光治疗的优势在于术中出血相对较少，无 TURS，尤其适用于有高危因素的患者，但各种激光的作用原理及其激发波长均不同，因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同，目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光（绿激光）及铥激光。

其他：

BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗（TUMT）、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。

随访

随访的目的是评估疾病进展、疗效，及时发现不良反应或并发症，并给予相应治疗。

临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。

现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么？里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

奶茶虽然好喝，但是要少点喝！会导致肥胖，而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸，容易增加人体内胆固醇含量，如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生，增加患癌几率，影响精子活力，降低精子质量（所以不仅是小姐姐，小哥哥也要少喝哦）

年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

什么是功能性消化不良：功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适，可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病，且症状出现至少 6 个月，近 3 个月符合上述标准，即可诊断。它的症状可持续或反复发作，可以严重影响大家的生活质量。

得了功能性消化不良怎么办？

首先，需要正确认识病情，建立良好的生活饮食习惯。可给予促进消化及胃动力等治疗，必要时需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。若伴有精神心理症状，也可以遵医嘱服用抗焦虑抗抑郁药物。

常由桡骨头传导的应力所致，故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地，外力沿桡骨传导至肘部；或跌倒时处于完全屈肘位，外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外，局部症状不突出，多于拍照 X 线片时发现，前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折：不包括外上髁和干骺端；而外髁骨折除包括肱骨小头外，还包括非关节面部分，常累及外上髁。

其典型 X 线表现如下：侧位片常常可以看到肱骨下端前面，相当于滑车平面有一薄片骨块影，因骨折块包含有较大的关节软骨，故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源，需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方，与肱骨远端重叠，故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片，可以发现其肱桡关节间隙增宽，肱骨侧关节面毛糙，失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变，再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现，一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。

 

我家属二月份做腰椎结核手术伤到神经，致左大腿肌肉松散不能下蹲，右脚板天力脚脂无力，脚板不能向上勾，需要寻求治疗方法。在***互联网医院上找到了医生进行线上问诊，医生非常耐心细致地询问了病情，给出了专业的建议。医生建议通过口服药物和中医理疗的方法进行治疗，同时提醒患者注意生活习惯，如不饮酒不吸烟。最终，患者对医生的服务感到满意，决定在问诊记录中发起复诊，以继续接受医生的治疗建议。

我在网上找了一个医生进行了线上问诊，医生很专业地询问了我的症状，并给出了详细的解释和建议。医生非常耐心地听取了我的主诉，对我的病情进行了仔细评估，并给我提供了有效的治疗方案。

在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，让我感到很放心。医生还为我解释了一些医学常识，让我对疾病有了更深入的了解。

医生还提醒我要保持良好的心态，控制好自己的情绪，这对疾病康复也非常重要。医生还给我提供了一些生活方式上的建议，让我觉得医生不仅仅是关注我的疾病，更关心我的整体健康。

整个问诊过程非常顺利，我对这种线上问诊的方式感到很满意。我相信在医生的治疗下，我的病情会有所好转。

我是一名28岁的患者，最近因为睡眠质量差、多梦和早上起床头疼的问题，感到非常困扰。我体重达到了190斤，也许这也是我头疼的原因之一。我决定通过线上问诊寻求医生的建议和帮助。

在与医生进行问诊的过程中，医生非常耐心地了解了我的病情描述，询问了我的睡眠时间和生活习惯。医生还向我提供了一些睡眠调理的建议，包括不要玩手机、不要喝兴奋的饮料等。在了解了我的情况后，医生给出了针对性的治疗方案，建议我使用舒肝解郁胶囊来缓解神经衰弱的症状。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的治疗建议。在医生的指导下，我相信我可以通过调整生活习惯和药物治疗来改善我的睡眠质量和头疼的症状。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己的病情。患者曾被确诊为肝豆核变性，近期感觉症状有所复发，手指不自主抖动。医生在耐心倾听患者主诉后，建议患者定期到医院排铜，同时复查尿铜，以了解排铜效果。患者对于疾病可能对生育造成的影响也有所担忧，医生则详细解释了相关情况，并提醒患者需要根据排铜量来决定药量，而不是仅仅依靠药物治疗。医生还提醒患者，在吃药的时间上可以适当分开，以减少药物相互影响。最后，医生还对患者关于药物使用的问题进行了解答，并建议患者在停药后进行相关检查，以确保身体状况良好。

我有焦虑症，一直在服用度洛西汀这个药，现在没有啦，可以在这里购买嘛？

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

问诊已开始，本次问诊可持续2天

我这边后台只有你这两种，你要的那种可能没有

麻烦按照前面的药开度洛西汀60mg*14的处方可以嘛，

抱歉，那种开不了，只有后台有的还能开

京东药房有卖

我有处方你也开不了嘛，是的啊，除非给你手写一份了

麻烦帮开下，谢谢

嗯嗯，稍等哈，开几盒？为了用药安全，请问你是否有药物过敏史，是否有肝肾功能异常，是否有慢性疾病

开好啦没，稍等哈，我去找个处方，大约需要10分钟时间

已设置此轮消息不用回复

请问下医生开好啦没有啊

已设置此轮消息不用回复

盐酸度洛西汀肠溶胶囊

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束

服务已结束

问诊已结束

我是一名患有帕金森病的患者，手震已有一年多的时间了。最近，我在京东互联网医院进行了图文问诊，医生非常耐心地与我沟通，了解了我的病情并给出了专业的诊疗建议。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我对此感到非常配合。在与患者交流时，医生非常友善地询问我的病情，并详细了解了我手震的情况，包括震颤的具体表现和症状持续的时间。我向医生描述了自己在肇庆市就诊过几次，并且服用过多巴丝肼，但效果并不理想。医生在了解完我的病情后，给我提供了专业的诊疗建议，并告诉我应该如何调整药物方案。

医生通过电话与我进行沟通，非常耐心地解答我的疑惑，还提醒我在用药方面需要注意的事项。在与医生的沟通中，我感受到了医生的细心和专业，对我的病情给予了充分的关注和建议。我对京东互联网医院的服务印象非常好，医生给予了我很大的帮助和支持。

在结束了问诊后，我对京东互联网医院的服务感到非常满意，我对医生的建议和诊疗方案充满信心，我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。

昨天，我女朋友突然开始感到头晕，眼前一片模糊，甚至伴有恶心的症状。我非常担心，但又不方便立刻去医院就诊。于是我决定在线咨询一位医生，希望能够得到一些帮助。医生非常耐心地询问了我的女朋友的情况，了解到她之前有过耳石症的经历。医生根据症状推断可能是耳石症引起的头晕，建议她服用甲磺酸倍他司汀缓解症状，并提醒我女朋友尽快去医院检查确诊。我对医生的专业建议感到非常满意，这次线上问诊真的给了我们很大的帮助。

提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

在一次线上问诊中，我向医生咨询了左边手臂、左脸下巴和左边后脑勺头皮发麻的情况。医生耐心地询问了我的症状表现，并提醒我要多注意长时间坐姿导致的不适。经过仔细的询问和检查，医生告诉我症状很可能是颈椎间盘突出引起的，还给我详细解释了疾病的症状和治疗方案。在医生的指导下，我对疾病有了更深入的了解，同时医生还为我开具了药物处方并提供了预约复诊的便捷服务。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊疗，也感受到了医生的耐心和关怀。我对未来的治疗充满信心，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。

我最近头疼的厉害，就是那种一蹦一蹦的疼，嗡嗡地疼，感觉里面也在疼。我有点担心，于是我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的情况，他首先询问我做过什么检查，我回答说几年前做过ct，医生听后表示可以先观察看看，如果疼痛严重，或者我不放心的话可以随时去做一个检查。医生还解释说，我的症状可能是神经血管性头痛，与很多原因有关，比如月经、感染、着凉、遗传等等。他建议我保证充足睡眠，防止着凉，并且在疼痛严重的时候可以服用一些止痛药，如洛索洛芬、布洛芬等。我问医生关于神经性头痛和神经血管性头疼的区别，医生告诉我其实没有太大区别，都可以应用相同的治疗方法。最后，医生再次强调了休息和防止着凉的重要性，我表示明白并对医生的建议表示感谢。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。首先，医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息。接诊后，医生询问了孩子目前的用药剂量和最近一切是否正常，并为我制定了详细的用药方案。医生不仅对病情进行客观评价，还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到医生十分关心我的健康。在医生的指导下，我顺利购药并开始用药。整个问诊流程非常便捷，让我感到非常满意。