毕节市第二人民医院

小儿肾病科

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  • 判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

    1.临床表现:观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现,询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历,若存在则需考虑有中耳积水的可能。

    2.耳内镜检查:中耳积水多是因中耳炎所致,若在急性期,鼓膜松弛部可呈现充血,而紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷,鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色,可见液平面或气泡。

    3.纯音测听和声导抗:可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响,患者多有轻度的传导性耳聋(低频型)。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值,患者声导抗结果常表现为B型图,即平坦型。

    4.诊断性鼓膜穿刺术:进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

    当怀疑有中耳积液时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。

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    小儿造血和血象特点

    造血特点

    胚胎期造血

    生后造血

    胚胎造血期

    中胚叶造血期

    肝脾造血期

    骨髓造血期

    ㈠胚胎期造血

    卵黄囊造血

    胚胎第2~3周开始

    6~8周减退

    肝脾造血期

    胚胎第6周开始

    4~5个月时最活跃

    脾脏第8周开始,终生造淋巴细胞

    胸腺第6~7周出现

    淋巴结第11周出现

    骨髓造血期

    胚胎第六周出现骨髓

    胚胎4个月开始造血

    胚胎6个月后,成为主要造血器官

    生后造血

    骨髓造血

    髓外造血

    骨髓造血

    生后主要是在骨髓内造血

    婴幼期为红骨髓

    5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓

    黄髓有潜在造血功能

    骨髓外造血

    当某些异常情况下,造血需要增加,因骨髓造血储备力小,肝、脾和淋巴结可以随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态

  • 男人看到女人,跳动心,那是正常。若一个人看到所有的人,他都心慌,胸闷,胸痛,那可能他生病了。

    一眼万年

    身体为革命的本钱,珍惜那些身体发出来的信号,它暗示自己需要休息,需要检查甚至于治疗

    常见的引起心慌,胸闷,胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题,心脏方面包括冠心病,心脏瓣膜病,大血管疾病,先天性心脏病等。

    需要向医生详细阐述病情,而医生则根据查体病史情况,开具血,心电图,心脏彩超,胸部CT,甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。

    最后,出现心慌,胸闷,胸痛了。停下手中的活,去医院吧。人如同一辆汽车,心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了,至少得去检查一下。

    休息,是为了更好的前进。

    检查,是为了更健康一些。

     

     

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    #鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

  • 5年前的一次抢救经历,至今记忆犹新:一位年轻的宝妈抱着宝宝从医院走道飞奔至护士站,一边声嘶力竭的呼救:“救命啊!救救我的孩子!”,这是个出生20几天的新生儿,刚刚在家喂奶时吐了,大量的乳汁呛进了气管,一部分从宝宝的口腔、鼻腔喷了出来,很快宝宝出现面色青紫,哭不出声,失去了知觉,家人早已慌作一团,吓得不知所措,没采取任何自救措施,便急急忙忙的冲到医院来。
     
    宝宝很快被转到辐射抢救台,心电监护显示:血氧饱和度74%,心率52次/分,护士用吸痰管从宝宝口鼻腔、气管内吸出大量白色的乳汁,还有粘液,医生给予气囊加压给氧、心脏按压等抢救,很快,宝宝的面色转红润,哇的哭出了声,手脚也开始有活动,血氧饱和度上升到98%,心率上升至150次/分,心肺复苏成功,接着宝宝住进了新生儿重症监护室,由于宝宝在家及路途中窒息缺氧的时间较长,住院期间并发了脑水肿、抽搐以及心、肝、肾功能损害、吸入性肺炎,经过近20天的精心治疗,宝宝才康复出院。
     
    宝宝幸运的得救了,但教训极为深刻。这位宝妈因为疏忽大意,没有采取预防新生儿吐奶呛奶的措施,才导致宝宝呛奶,而呛奶窒息后,又不懂得如何家庭急救,耽误了时间,因此导致了悲剧的发生,如果宝宝再迟来一步,后果不堪设想!
     
    全国每年都有因呛奶误吸导致新生儿、婴儿死亡的案例,比较轻微的、呛奶后出现颜面、口唇一过性青紫,很快恢复过来的宝宝更是比比皆是、不计其数。针对这个普遍现象,笔者呼吁:预防呛奶误吸,学会家庭急救,宝爸宝妈有责!
     
    【新生儿吐奶窒息家庭急救】
     
    Step1:将宝宝的身子侧过来或趴在大人的腿上,保持侧卧位或俯卧位;
     
    Step2:将宝宝残留在口腔、鼻腔的乳汁用干净的纸巾或毛巾清除出来;
     
    Step3:用空心掌快速、用力的拍打宝宝的背部4-5下,接着还可用手指弹宝宝的脚心,直到宝宝哇的哭出声来,使宝宝呼吸;
     
    Step4:如果经过拍打背部、弹足底刺激后宝宝仍不出声、面色青紫、没有呼吸或呼吸微弱,就要大声呼叫其它人帮忙拨打120急救电话,同时采取人工呼吸;
     
    Step5:将宝宝仰卧,在宝宝的颈下塞入垫子,垫高1.5-2cm,使宝宝的气道通畅;
     
    Step6:用拇指和食指捏住宝宝的鼻子,深吸气后用嘴覆盖住宝宝的口,朝宝宝的口腔平缓吹气(此刻继续捏紧宝宝的鼻子),见到宝宝的胸廓有起伏后放开口鼻,然后再次吸气吹气,如此循环,人工呼吸频率40次/分。
     
    经上述家庭急救后,大多数宝宝会出现哭声、面色转红,有伴随心率下降的宝宝,心率一般也能上升至正常,宝宝恢复过来后仍需送至最近的医院新生儿科检查,评估宝宝有没有发生吸入性肺炎,排除其它引起宝宝呕吐、颜面青紫的疾病。
     
      【怎样预防新生儿吐奶呛奶?】
     
    1、  宝宝刚吃完奶后容易溢奶,禁止立即仰卧在床上,应先竖抱15-20分钟并拍嗝,排出胃里咽入的空气后再将宝宝侧卧半小时。
     
    2、  用奶瓶喂奶的宝宝,注意奶嘴的孔不能太大,防止奶汁流的过急过快,导致呛奶误吸。
     
    3、  禁止将宝宝平躺在床上用奶瓶喂奶,应斜抱宝宝,取斜坡位喂奶。
     
    4、  宝宝在剧烈哭闹时不宜喂奶,应先安抚、停止哭闹后再喂奶。
     
    5、  一次喂奶不要过多。
     
     
     
     

  • 对于 高尿酸血症患者,提倡均衡饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面,一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果,从而可降低痛风发作的风险;使用含果糖较少的一些食物,如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内,使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入,禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险,所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入,如蔬菜类和豆类的有黄豆,扁豆,紫菜,香菇,肉类和家禽类的有肝,肠,胃,肺,脑,肉汁,肉馅等,水产类的,比如鱼,蟹,海参,海虾等等。

     

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    风膜一般指风团,为荨麻疹症状,常用药物治疗,远离过敏原及做好生活护理。1.药物治疗:可以及时服用抗过敏药物,比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等,也可以外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等缓解瘙痒症状。2.远离过敏原:一般是接触过敏原引起,可以留意生活中的过敏物,比如花粉、灰尘、柳絮等,及时远离。3.生活护理:尽量不挠抓患处,注意个人卫生及饮食清淡营养,如皮肤症状比较明显,可以适当冷敷帮助皮肤收缩,缓解瘙痒症状。如果发现皮肤出现风团疑似荨麻疹,应及时去正规医院就诊,谨遵医嘱用药。

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    #眼科医生张振顺

  • 家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动,建立良好的亲子关系,培养孩子的健康人格。

    前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来,儿子碰上了自己的小朋友,他们一起玩了起来。我就打算撤了。(父母要适当退出孩子的世界,给他们与小伙伴相互玩耍的空间。)我给儿子说了一声,经其同意后,我就踏上了回家的路。哈哈……

    自己一个人走在回家的路上,突然发现了一直陪伴自己的高大的影子。我立刻拿出手机,拍了下来。
     
    晚上,我拿出手机,想了解一下孩子眼中的世界。
     
    我问:“儿子,观察一下这个照片,你看到了什么? ”
     
    儿子观察了一下,答:“小花。 ”
     
    我说:“嗯嗯,是的!还看到了什么呢?”
     
    儿子继续观察,说:“爱心!”
     
    我一看,确实有,之前自己没太关注,因为我的重点不在那里。
     
    我说:“嗯嗯,你观察地很仔细。还有呢?”
     
    儿子继续观察,说:“还有很多鹅卵石。”
     
    我回应:“奥奥,是的!还有吗?”
     
    儿子继续观察,说:“还有草,还有边上的小树……”
     
    我继续回应:“嗯嗯,太好了。还发现了什么?”
     
    儿子说:“妈妈,妈妈的影子。”
     
    终于看到了我,哈哈。
     
    很多时候,我们可以通过生活中的任何时刻来和孩子互动,锻炼其敏锐的观察能力,提升其创造能力、思考能力,激发孩子的心理能量。

     

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    甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。

    甲状腺癌类型:
           
    根据肿瘤起源及分化差异,常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

    不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好,甲状腺髓样癌恶性程度极高,生存时间仅6~12个月,甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

    病因:
           
    甲状腺癌的确切病因还不能完全确定,目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

    临床症状:
           
    大多数甲状腺癌早期没有临床症状,通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛,或出现声音嘶哑、吞咽困难,发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

           
    甲状腺癌早期没有临床症状,定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现,及时到专科就诊,早诊断,早治疗,以期收到较好的临床治疗效果。

  • 我是一位母亲,最近发现孩子身体有些不适,于是决定在互联网医院进行线上问诊。在开始诊疗之前,医生提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我感到医生非常细心和负责。

    医生接诊后,询问了我孩子的症状及持续时间、治疗情况、用药情况等,并要求我将相关检查报告发送给他,以便更好地分析病情。在沟通过程中,医生非常耐心地倾听我的描述,并给予了专业的建议。

    在询问中,我提到了孩子去年曾有次检查尿钙偏高的情况,医生迅速回复并询问了细节。他对我的问题给予了客观的评价,并建议我进行一周的多喝水,然后复查尿常规。在整个问诊过程中,医生的回复都非常及时,并且在最后也再次强调了医生的回复仅为建议,如有需要还需要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务产生了更多的信任和依赖。

  • 我需要买左乙拉西坦口服液,医生询问孩子的症状及持续时间、治疗情况、用药情况等,如有相关检查报告,请将照片发送给我,谢谢!患者耐心配合医生的询问,医生细心倾听患者的描述,并为患者提供专业的建议。患者与医生进行了多次对话,最终得到了满意的处方,药品配送成功,服务结束后医生祝愿孩子健康快乐成长。

  • 在这个特殊的时间,小朋友的健康问题也不能忽视。最近,我家的小朋友出现了阴茎处肿大的情况,让我们非常担心。经过仔细观察和多方咨询,我们决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    通过京东互联网医院,我们得到了一位小儿肾病科的医生的帮助。医生在听取我们的描述后,耐心地给予建议和指导。他提醒我们要注意清洁,给予适当的治疗,并建议我们观察一段时间。医生的专业知识和细心态度让我们感到非常安心。

    在医生的建议下,我们按时进行治疗,并严格遵守医嘱。经过几天的观察和处理,小朋友的症状逐渐好转。我们对医生的专业和细心表示感谢,也感谢互联网医院提供了这样便捷的服务。

  • 我带着孩子在网上找了***医院的医生进行了线上问诊,因为孩子六岁了还老是尿床,晚上叫都叫不醒,睡得很熟。我担心他的身体健康,所以决定向医生咨询一下。

    医生很快开始了诊疗,先是询问了一些关于孩子尿床情况的问题,然后询问孩子平时的生活习惯和饮食情况。我告诉医生,孩子每天晚上都要叫他起来上厕所,而且孩子一直在吃一种药,但效果不是很好。医生询问了孩子是否做过尿常规、泌尿系彩超等检查,我回答说没有做过。

    医生在询问了一些生活细节后,建议我在日常生活中注意一些细节,如晚餐开始限水,睡前排尿一次,晚饭时间不要太晚,粥不要太稀,饭后不要再喝水果、饮料和牛奶。此外,医生还建议我在孩子没有好转的情况下,带他去医院做进一步检查,并实行奖惩制度。

    最后,医生给了我一些建议,让我在孩子的生活上再多加注意,如果没有好转,就应该去医院做更多的检查,必要时可以口服药物治疗。我对医生的建议感到很满意,准备按照医生的建议去调整孩子的生活方式。

    总的来说,这次线上问诊让我收获颇丰,医生的专业建议为我提供了很大的帮助。我会继续关注孩子的情况,并按照医生的建议进行调整。

  • 我带着孩子去京东互联网医院看病,医生给予了非常认真的诊疗。虽然医生很忙,但他还是耐心地听取了我的孩子的主诉,并提出了相关提醒事项。经过医生的详细询问和分析,我们开始了问诊过程。医生非常细心地询问孩子的症状和治疗情况,还要求我提供相关检查报告的照片。在一系列交流中,我描述了孩子的症状,医生提出了可能的治疗方案,并给出了相关药品的建议。虽然我对一些细节不太清楚,但医生还是耐心地进行了详细解答,让我感到很放心。

    最后,医生根据症状的描述,初步判断可能是湿疹,并建议按照大夫的用药进行治疗。虽然我对医生的初步判断有些疑惑,但医生还是提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,还需前往医院就诊。整个问诊过程非常细致和专业,让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

  • 我是一个忙碌的家长,最近发现孩子有一些不寻常的情况,让我感到有些担忧。近半年多以来,孩子经常出现漏尿的情况,去医院做了一系列检查,包括腹部B超和小便检查,结果都显示正常。

    医生建议让孩子少喝水,改变排尿习惯,并没有开具药物治疗。漏尿情况时有时无,但孩子仍然习惯憋尿。最近,孩子憋不住尿会尿床,这让我感到更加焦虑。

    我咨询了儿童医院的医生,医生也建议少喝水,改变排尿习惯。我想知道是否有药物可以帮助孩子?

    我很感激医生的建议,但我仍然担心孩子的情况。希望能尽快找到解决办法,让孩子恢复正常。

  • 今天是一个晴朗的周末,阳光明媚,我带着孩子来到医院就诊。孩子三个半月大,最近呼吸有点不畅,不发烧,哭的时候有点咳嗽,平时却很少咳嗽。医生仔细检查后告诉我,孩子患上了支气管炎。

    医生给予了我耐心的解释和建议,建议先服用肺宁颗粒,同时进行雾化吸入治疗。但医生也提醒我,最好再查血常规和支原体,以便对症治疗。我决定明天去医院补个检查,但我有些担心孩子是否需要住院进行雾化治疗,因为我们担心交叉感染。

    我对医生的专业知识和细心关怀感到非常感激,他们的耐心解答让我感到安心。我决定听从医生的建议,尽快对孩子进行治疗,希望孩子能早日康复。

  • 在***互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的方式,让患者可以随时随地得到医生的专业建议和诊疗服务。

    通过在线问诊,患者可以不用亲自前往医院,省去了排队等候的时间,特别适合一些忙碌的家长。

    医生在问诊过程中,根据患者的主诉和症状,可以给出针对性的建议,帮助患者更快地了解自己的病情和治疗方案。

    互联网医院的医生们都是经过严格培训和专业认证的,他们能够准确评估患者的病情,并给出科学合理的治疗方案。

    通过在线问诊,患者可以更好地了解自己的疾病,及时就医治疗,健康得到有效管理。

    ***互联网医院为患者提供了一种全新的就医体验,让医疗服务更加便捷高效。

  • 尊敬的患者,您好!

    您好,我是医生,感谢您选择京东互联网医院进行线上问诊。我已经接诊并开始为您提供专业的医疗建议。

    在您描述的情况中,您提到了自闭症男童6岁,白天突然出现尿频的情况。您对孩子的情况描述得非常详细,这对我进行评估和给出专业建议非常有帮助。

    我明白您对孩子的健康非常关心,对于这种特殊情况,我们需要进行细致的观察和评估。根据您的描述,孩子的尿常规和血常规都正常,B超检查也没有问题。您已经开始记录孩子的出入量情况,这是非常重要的观察指标。

    针对您提到孩子不会主动上厕所撒尿,可能是膀胱逼尿肌亢进的情况,我建议您观察几天,并注意监测孩子的体温和尿量。同时,您可以给孩子使用红霉素软膏,并在观察期间密切关注孩子的情况。

    如果在观察几天后情况没有好转,或者出现其他症状,我建议您及时就诊,可以前往当地的儿科医院就诊,医生会为您的孩子进行进一步的检查和诊断。

    最后,请您放心,我会一直关注您的情况,如果有任何问题或需要进一步的帮助,请随时与我联系。祝您的孩子早日康复!

  • 在这个信息时代,越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊,方便快捷,省时省力。我也是其中一员,最近因为孩子发烧,身体不适,所以决定在互联网医院进行咨询。

    通过在线咨询,我得知了一位医生的名字,他是一位专业的医疗行业知识丰富的医生,给予了我很多专业的建议和诊疗方案。他耐心细致地解答了我的问题,让我感受到了医生的专业和责任心。

    在医生的指导下,我对孩子的病情有了更清晰的了解,同时也学到了很多关于疾病诊断和治疗的知识。医生还提醒我一些注意事项,让我更加放心和安心。

    通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的良好沟通能力和专业素养,让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。希望以后能够更多地利用互联网医院进行线上问诊,获得更好的医疗帮助。

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