精神分裂症好发于青壮年，在经过积极治疗后，很多育龄患者都面临结婚的问题。在临床医疗过程中，患者和患者家属都非常关注患者的婚姻问题。

那么，育龄患者能结婚么？

首先，社会心理学因素不良的生活事件、经济状况、病前性格等社会心理学因素，在精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用。那么，患者能不能结婚？我们需要明确的是结婚会给患者带来什么好的和不好的，综合考虑婚姻给患者生活带来的影响。

其次，精神分裂症的发病机制尚未完全阐明，但是，专家和学者达到共识认为：遗传在精神分裂症发病中起着重要的作用，不是大家说的显性遗传和隐性遗传，而是一个遗传模式复杂、具有多种表现型的疾病，遗传度为 70％-85％。与患者血缘关系越近、亲属中患病的人数越多，则患病的风险度越大。精神分裂症先证者（在家族中最先发现的精神分裂症个体）的一级亲属（一级亲属是一个人的父母、子女以及同父母兄弟姐妹）的平均患病率为：父母 5.6％，同胞 10.1％，子女 12.8％。高于普通人群 0.9％。单卵双生子的同病率约为 50％，至少为双卵双生子的 3 倍，为普通人群的 40-60 倍。如果父母一方患有精神分裂症，孩子长大后得精神分裂症的风险为 10％左右，如果父母双方为精神分裂症，孩子长大后得精神分裂症的风险可能达到 40％左右。

再次，有人问：有人病情不稳定的情况下也能结婚吗？婚姻能维系吗？哈哈，这当然是有的，毕竟婚姻是两个人之间的事情。当然可以！结婚、生育子女是每个公民的权利，没有任何一条法律法规禁止精神分裂症患者结婚及生育！而且已婚、有良好家庭支持的精神分裂症患者预后更好。

怀孕了要停药吗？

在怀孕和哺乳期间服药会对自身及胎儿、新生儿产生影响，抗精神病药物可通过胎盘或乳汁使胎儿、新生儿出现一些不良反应，如过度镇静、锥体外系不良反应、中毒，严重时可导致畸形，对神经行为也可能产生远期影响。

但如果不使用抗精神病药物，妊娠期病情不稳定，不仅可能会发生潜在的胎盘不完整和胎儿中枢神经系统发育不良，而且也会给患者自身带来危害，甚至自杀。因此对妊娠期的患者合理用药非常重要。

怀孕前，如果患者经过治疗后症状消失，而且维持治疗的药物剂量较小，并且已经超过 2 年，可以考虑停药妊娠，但家属需要密切观察患者是否有早期复发的征兆，必要时需及时到医院就诊。

如果不能停药，怀孕期间应服用药物最低有效剂量，分次给药。随着怀孕期体重、新陈代谢、排泄和体型变化，药物剂量也需要调整。

分娩期应严密监测新生儿状态。

产后精神症状复发风险高，原来的药物治疗需要继续，停药者需要重新开始药物治疗。

哺乳期用药对婴儿是不是不好？

产妇服用抗精神病药物，药物会进入乳汁，但浓度远低于母体内的浓度，导致婴儿出现与剂量相关不良事件的可能性不大，因此也可以考虑母乳喂养，需要监测婴儿的警觉程度。

有些母亲为了安全起见，将开始药物治疗的时间推迟到哺乳期结束后，这样则可能导致病情复发的风险增高。

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现在正是夏秋交替之际，很多人总是感觉没有力气，面色萎黄，食欲不振，食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡，精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉，脾虚的时候肌肉张力不够，不能持重，人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚，湿邪停留在身体里时，人也会觉得累。

  强迫症的表现主要有两个方面：强迫观念和强迫行为。

    每位患者的病情不同，严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为，如反复洗手和检查；而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为，导致社会功能丧失。

    强迫可涉及到心理活动的各个方面，包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为，以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

    对自己言行的正确性反复怀疑，以至于要反复核实，明知道毫无必要，但无法克制，如，出门时会反复检查是否关好门窗，即使一遍一遍回家确认，还是觉得没关好；怀疑自己刚刚是否说错话，并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

    看到一句话或脑中出现一个念头时，便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”，马上联想到“战争”；看到“可爱”，脑中立即出现“恶心”等。

    脑海中不由自主地反复出现经历过的事情，而且无法摆脱，给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时，如果被打断，还会从头再回忆一次。

    有一种强烈的冲动想法，要去做某种违背自己意愿的事情，但实际上不会转变为行为，如，站在高处，就有想要跳下去的冲动，虽然能控制自己不会真的跳下去，但却难以克制这个想法；走在路上就想撞向行驶的汽车，并且能想象到出车祸的场面等。

    指重复的行为或者心理活动，常在强迫思维之后出现，或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的，但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

    为减轻强迫性怀疑而采取的措施，如，因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者，可能检查数十遍也无法安心，虽然知道没有必要，但还是无法克制自己重复检查。

    为了消除对脏物或细菌污染的担心，而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为，而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

    因不能相信自己的所见所闻，为了消除这种怀疑所带来的焦虑，常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话，有无做错事等。

    对数字产生了强迫观念，整日沉浸在无意义的计数动作中，如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来，或反复不断地数楼梯、楼层等，明知浪费了很多时间但无法控制自己。

引言

特异性皮炎是一类常见的皮肤疾病，它涉及免疫系统对特定物质的过敏反应。虽然这种疾病可能不会导致生命威胁，但对患者的生活质量和心理健康造成了显著影响。长期管理是治疗特异性皮炎的关键，它旨在减轻症状、预防复发，并帮助患者适应生活方式的调整。本文将探讨特异性皮炎的长期管理策略，以便帮助患者更好地应对这一慢性皮肤疾病。

一、特异性皮炎的概述

特异性皮炎，也称为过敏性皮炎，是一种免疫相关性疾病，它是由免疫系统对外界刺激产生过度反应所导致的。最常见的特异性皮炎类型包括接触性皮炎、特应性皮炎和过敏性接触性皮炎。这些类型的特异性皮炎通常由接触过敏原（如化学物质、植物、动物等）引起。

二、长期管理策略

2.1 过敏原识别和避免

长期管理的首要目标是识别并避免引起特异性皮炎的过敏原。患者可能需要接受过敏测试，以确定导致过敏反应的物质。避免与过敏原的接触是减轻症状和预防复发的关键。例如，如果特定化妆品或洗涤剂引起过敏反应，患者应尽量选择不含这些成分的产品。

2.2 皮肤护理

特异性皮炎患者应特别注意皮肤护理。保持皮肤清洁和湿润有助于减少炎症和症状。选择温和的洗涤剂和保湿霜是至关重要的，最好选择不含刺激性成分的产品。对于特殊部位的皮肤炎症，医生可能建议使用局部激素类药物，但应谨慎使用，并遵循医生的建议。

2.3 药物治疗

药物治疗在特异性皮炎的长期管理中也起着重要作用。抗过敏药物，如抗组胺药，可减轻症状和瘙痒感。对于严重症状的患者，可能需要短期使用口服或局部激素类药物。然而，激素类药物的长期使用应避免，因为可能会引起不良反应和副作用。

2.4 饮食和生活方式的调整

饮食和生活方式的调整对于长期管理特异性皮炎至关重要。患者应尽量避免食用可能导致过敏的食物，如坚果、海鲜和某些水果。增加抗氧化剂和omega-3脂肪酸的摄入有助于加强免疫系统，减少过敏反应。

此外，保持良好的生活习惯，如规律锻炼、充足睡眠和减少精神压力，有助于增强免疫系统功能和改善皮肤健康。

2.5 患教和心理支持

对于患有特异性皮炎的个体，患教和心理支持是不可或缺的。患者应接受关于疾病的教育，了解如何应对症状和预防复发。心理支持有助于缓解由于疾病引起的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

2.6 避免激发因素

除了过敏原外，特异性皮炎的症状可能受到其他激发因素的影响。常见的激发因素包括气候变化、湿度、紫外线照射、压力和感染等。患者应努力避免这些激发因素，尤其是在症状加重或复发期间，以降低症状的严重程度。

2.7 检查过敏疗法

特异性皮炎的治疗方法因个体而异，没有一种通用的治疗方案适用于所有患者。在长期管理过程中，可能需要尝试不同的治疗方法，并进行定期检查治疗的有效性和安全性。如果某种治疗方法无法达到预期的效果或出现不良反应，患者应及时与医生沟通，寻求更合适的治疗方案。

2.8 接受光疗

对于某些特异性皮炎类型，如特应性皮炎，光疗可能是一种有效的治疗选择。光疗利用特定波长的紫外线来抑制免疫反应，减轻炎症和症状。然而，光疗需要在专业医生的指导下进行，并需要定期监测，以确保安全和有效性。

2.9 寻求专业帮助

特异性皮炎是一种复杂的疾病，它的治疗和管理可能需要多学科专业医生的合作。除了皮肤科医生外，可能还需要过敏学专家、免疫学家、营养师和心理学家等的支持和指导。与专业医生建立紧密的合作关系可以确保患者得到最全面和有效的治疗。

结论

特异性皮炎是一种常见的皮肤疾病，需要长期管理以减轻症状和预防复发。识别和避免过敏原、正确的皮肤护理、药物治疗、饮食和生活方式的调整，以及患教和心理支持，都是有效的管理策略。通过综合应用这些方法，特异性皮炎患者可以更好地管理和控制疾病，提高生活质量，并恢复对生活的信心和积极态度。当然，患者应始终与医疗专业人员保持密切联系，并根据医生的建议进行个性化治疗。