采访专家 | 芜湖市第二人民医院心理咨询科主任医师 李江波

文 | 黑凤梨

 

说起精神病，第一印象可能是「发疯」、「乱骂人」、「行为异常」，或者是失眠、抑郁、自杀、自残等,很多影视剧作品也喜欢把「犯罪」和精神疾病相关联。

 

其实那只是冰山一角，精神疾病还会以各种形式表现出来，比如身体的各种疼痛、说不清的难过、痛苦、浑身不适、尿频、大便次数多、食欲不振或食欲亢进等。

 

即使诊断为各种疾病，花钱无数却无法消除疾苦，使病人倍受煎熬，就是说身体的各种痛苦还可以以非常隐蔽的形式隐藏在精神疾病之中，使我们很难识别其庐山真面目，换句话说精神疾病才是这些身体病症的根源，治好了这些精神问题，才可以改善躯体不适症状。

 

今天，我们要讲述的3位患者患病的经历，起病之初的很长一段时间，「疼痛」是他们主要痛苦的症状……

 

受访医生：李江波

 

疼，是最突出的症状！

 

故事1：

 

19岁的刘甜甜（化名）在某大学读书，平素话少，不喜欢社交，很少和宿舍人说话，舍友们背地里说她「自命不凡」。一个人去食堂吃饭、独自去教室上课，不愿参加学校、班级、宿舍的活动，渐渐的各种活动大家也不叫她了。

 

面临孤立的刘甜甜

 

大三的下学期，班主任找到了刘甜甜，「你最近怎么总是旷课？再这样下去，都难毕业！」「老师，真的不是故意的。也不知道怎么了，就是觉得头疼的很，时不时还胸口疼，上述疼痛症状位置不固定，好像经常移动，已经看了好几家医院了，都查不出什么毛病来，只能回宿舍躺着……」

 

故事2：

 

兢兢业业的闫爽（化名）是名银行职员，35岁上升空间有限，身体也拼不过年轻一辈。

 

经常因为身体难受休病假，半年没上班了，病情不但没好反而越来越严重「觉得浑身疼，喜欢躺着，可是躺着症状也不能减轻，动起来就疼得厉害，终日卧床，根本下不了床！」

 

不得不放弃银行工作的闫爽 

 

闫爽告诉我们，某市的医院诊断为“强直性脊柱炎”，按照此病治疗一段时间一点·没效果，又到外地另一个大医院诊断是“肌纤维痛”，又吃了许多药，治疗一段时间还是不见好转，而且到处都疼。

 

家人听说是精神因素导致的，把她送到某大城市的三甲精神病院求治，被收入精神病院住院治疗，吃了很多抗抑郁、抗焦虑药，疼痛症状有所改善，还是好不彻底。

 

故事3：

 

张德民（化名）是一家互联网公司的项目经理，和竞争对手打「商业战」是他的日常。

 

最近，他打了场败仗，营业额被对手吊打、碾压，那以后经常感觉腿疼、腰疼，没有力气，甚至都站不起来了…

 

竞争压力山大的张德民 

 

他怀疑自己患了重病，可是一直查不到原因，可是过一段时间又头疼起来，经常去医院检查头疼的问题，可是以往的毛病却不再提了，好像已经好了一样，为了搞清头疼原因，他住进医院，各专科会诊后，结论是「无器质性疾病，建议去心理科治疗」。这个结果使他很沮丧，几乎要崩溃了，七尺的男儿居然哇哇大哭了起来……

 

疼痛背后的真相是......

 

于是，我们走访了芜湖市第二人民医院临床心理科，找到了3名患者的接诊医生——李江波主任。

 

李江波从事精神科医疗工作已经30余年了，而且在日本研究森田疗法、心身医学多年，他告诉我们：“精神疾病的一部分症状很有迷惑性，往往以身体感觉异常为主要表现，身体各部位的疼痛、闷、晕、胀、无力等，为此无论病人还是家属都会认为是身体出了毛病，各科医师也是首先这样考虑的，会积极地做各种检查，帮助病人查找发病病因，而且给与对症治疗。”

 

有时即使给予病人充分地治疗，症状还是没见好，医师才会考虑是否存在精神心理方面的问题，建议到心理科治疗。

 

反复就医，又找不到问题，让人奔溃 

 

而很多患者仍无法同意医生的意见，继续换一家医院或换一个科室再重复检查和治疗，往往是几经周折，万般无奈才不得不半信半疑的去精神科或心理科求治。

 

其实做了几十种检查也不过就是一类检查，即身体检查，若身体检查没问题，患者又不是装病，那一定还有其他原因，那就是心理方面因素，包括心理疾病、不良行为和性格、饮食、性行为异常、人际关系问题等，所以另一部分检查就是心理检查，可以帮助我们去探索非器质性痛苦的真正原因。

 

所谓术业有专攻，上面3位「各种疼」的病人，遇到李江波之前，也是四处求医，各种检查来了一遍，查不出明确的病变，吃了一些药也都不见好转，即使是吃了一些抗抑郁药物，症状有所改善，仍不能完全得到治愈，。

 

最终，李江波主任给他们1个共同的诊断——躯体形式障碍，就是我们提到的「精神疾病」之一。

 

你越关注它的症状，它就越欺负你

 

国际上对这个病的病因仍没有弄清，在最近的国际疾病分类，把这个病的名称又改为躯体不适障碍。许多医学专家都认为情绪的压抑和对现实的逃避是「躯体形式障碍」的主要病因，如果情绪没能表达出来，就会表现在躯体上。

 

但是事实上其病因也许并不仅限于此，李江波主任告诉我们，躯体形式障碍的患者，性格倾向于过于敏感、胆小，过度追求完美。

 

药物可不是唯一的办法

 

生活中经常由于劳累、被批评、失败、挫折、寒冷、炎热、紧张、恐惧、生气等因素导致躯体不适感，或者由于偶尔的失眠导致身体不适感觉，这种躯体不适本来是对这些刺激因素的正常反应和现象，正常的现象不去在意它很快就会消失，而具有上述性格特征的人，对于身体出现的哪怕一点不适感觉都特别敏感，容易往坏了想，越想越怕。

 

因此对这些身体不适感觉引起“特别关注”，越是关注，其身体不适感觉就会越是被增强，这是一种精神交互作用，它使躯体不适症状越来越加强，形成恶性循环，逐渐加重而难以治愈。

 

故事1的主人公比较孤僻，不愿与人交往，同学不理她又很生气，经常生气就头疼，头疼就不上课，就更有时间去关注头痛，就更头疼，可是经常吃完饭就躺着，不容易消化，胃肠又不舒服了，开始关注胃肠，越关注就感觉越难受。

 

性格孤僻

 

故事2的主人公是银行职员，经常坐着，回家很累，家务都是丈夫做，自己坐着吃现成的，久坐不动很容易导致身体弱，肌肉僵硬疼痛，越是关注这种疼痛，就越痛，就越不爱动（精神交互作用），陷入恶性循环，疼痛久治不愈，心情越来越差，情绪越来越低落，抗抑郁药物治疗以后情绪得到改善，躯体不适感得到减轻，然而不爱动的习惯没有改变，身体肌肉久坐导致的僵硬感仍没有改善。所以尽管服了很多抗抑郁药物，疼痛症状仍然不能彻底改善。

 

故事3的主人公，由于工作关系，经常在电脑旁久坐，久之难免颈肩、腰部疼痛，由于工作失利，导致情绪消沉，身体不适感觉增强，为此却怀疑是患了躯体疾病，到医院又查不出器质性疾病，更是心怀疑虑，更加关注躯体不适症状，却没有改变久坐不动的状态，越是这样就越是容易身体不适症状加重。

 

李江波主任的治疗策略

 

第一个病人有个特点：闲着的时候疼加重、忙起来的时候疼痛减轻甚至不疼。所以，李江波主任在接诊她的时候，除了对应给与抗抑郁、抗焦虑药物的治疗外，还建议她发展点适合自己的体育项目。

 

比如打打羽毛球、乒乓球、游泳等，这种活动既可以强身健体、增强大脑的快乐信号，还能让她通过这些活动变得开朗起来，打开心门，积极交友，这样就减少了对不适感觉的关注，切断了精神交互作用，使疼痛等躯体不适症状减轻，心情就更加愉悦，也逐渐愿意与同学适当交往，形成良性循环，躯体疼痛症状逐渐消失。

 

躯体形式障碍

 

第二个病人，尽可能去改变久坐、不爱动的习惯，既然没有查出确切的身体各系统的问题，给予抗抑郁药物、抗焦虑药物，改善睡眠、情绪，同时鼓励她在床上爬起来（因为以往经常躺着，身体不动，尽量休息并无疼痛改善效果）；从开始每天走100步，一点一点的加到每天1千步，最后每天突破10000步，用这种「目标性激励」的方式，促使她活动起来，不去关注和放大躯体不适症状，转移注意力，切断精神交互作用，切断恶性循环，建立良性循环；

 

第三位男病人把自己的疼痛症状想的很坏，认为可能是患了什么重病，越是这样就越害怕，反而症状就越严重，其实怕病就等于希望健康，那就建议他为了健康而多去进行身体锻炼，同时给予抗抑郁药物，改善情绪、睡眠，这样一来关注的焦点发生了改变，切断了精神交互作用，改善了恶性循环，也改善了久坐不动的不良习惯。

 

通过上述治疗和指导，以及患者的配合，上述患者都收到了满意的效果。

 

结语

 

精神类疾病一旦发生，有些患者症状来势凶猛，进展异常迅速；有些症状的诱因很难以被患者本人和家属察觉，医生有时也很难鉴别。

 

但是如果没有器质性疾病证据，按照身体疾病不能使其身体不适症状得到改善的患者，一定要关注是否可能存在心理方面的问题，一旦确定心理方面的异常改变，精神疾病的治疗要采取综合的方法，即药物治疗与心理治疗相结合的方法，改变其不良生活习惯，改变其不断关注躯体不适症状的状态。

 

李江波主任把精神症状、躯体不适症状比喻成「火」，如果单纯用药治疗比喻成消防队灭火，不将持续的不良情绪和不断地对症状的关注掐断，就如同没有切断火源，病情就会反反复复，不能得到好转。

 

出现相关症状，请及时看医生 

 

李江波主任有很多病人朋友，他们都亲切的叫他「知心李老师」。面对病人，他喜欢倾注120%的爱心和100%的专业，这也是病人「络绎不绝」、「好评如潮」的原因。

 

如果您阅读完这篇文章，也发现了相关的问题，可以点击下方的卡片，找到我们的李江波主任进行线上咨询，祝您健康！

 

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

案例分享
 

从前​有‎一对夫妻他们的‎感​情‎一直很‎好，​可‎是​突然有一‎天，丈​夫‎对​妻子​没‎有了以‎前的那‎种​‎热情，因为​他在‎外‎面爱上​‎了一‎个漂​亮​‎的女孩，​可‎是​他知‎道他​妻子脾​气​‎性格什么都‎好，‎找不出和​她离婚‎的理由，​‎最后​‎他想‎了​一个办‎法就是​‎想让​‎老婆‎和‎自己离​‎婚。

 

从此以​‎后他每天​都‎早早地下‎班，​然后​对他老婆‎说：“​老婆，你‎休息吧，​今‎天‎我​‎来做饭给你​‎吃。”老​‎婆一听，​‎很高兴，​因‎为她​‎知道她‎老‎公​是‎从来不下​‎厨房的，‎所​以第一次做​饭‎给‎她吃她​觉得​很‎高‎兴，可‎是​‎她老公‎呢，为了让老​‎婆‎发​‎火，故‎意做​饭‎的时候在​菜里面‎放了很多​很多的盐，‎想这​‎样和她‎吵架来​说性​‎格不​和‎逼​她和‎自己‎离婚，​吃饭​‎的时候，老公一口都‎没吃，一​‎直​让老‎婆吃，​老婆吃‎的​‎时候，​老‎公给她夹​‎菜，一‎边夹一​边问‎好不好​‎吃，味道‎怎​么样？

 

‎老​‎婆说​‎味道好极了，‎从​‎来没吃​‎这么好吃‎的饭。​‎接‎着第​二​‎天、​第​‎三天，​天‎天如​‎此，每‎天都‎是放​‎很多很多的盐，来​期待‎他老‎婆​跟他‎发​火‎的那一天，可是​他‎老婆从‎没有发​过​火，反而‎是​‎吃得很香。他​‎不知​道‎什​么原因，‎因​‎为他给他​‎老婆做​‎的饭他从来‎没‎有​吃​过，所‎以到底什么味​‎道他自​己也不‎知​道。

 

 

‎有一‎天​他把同‎样​‎的‎饭做给​情人吃‎了，情​人吃完​‎第一​‎口后‎直接的反应‎就​‎是：“​‎你他妈的‎想咸‎死我呀，​‎放‎这么​多的盐。”​‎男‎人不理解，​‎尝了‎一​‎小​口，这一‎下‎男​人​‎什么都‎明​‎白了，他‎站​‎起​‎身给了情​人​‎一巴掌，说了一​‎句：“​‎爱上​‎你真的‎不‎值得。”说完​转​‎身就走了。​

 

回‎到‎家以​后，看到自‎己​‎的老婆正在做​‎饭，他​‎又说：“老​‎婆，‎你休息​吧，今‎天​我还‎给​你‎做饭。”，​‎老‎婆什么​‎也没说。‎到​吃饭的时候，‎男‎人又​‎说，“​老​婆‎吃吧，​看看‎今​天​‎的‎菜怎​么样？”​‎老婆吃了‎一​‎口后，眼​泪哗的一‎下就出​‎来了，​男人不明白为‎什​‎么，​女人说‎了一句，“‎我​的等​‎待​‎真的‎没有​‎白费，为​‎了​你，为​‎了这个‎家，我这么做​‎值‎得。”​‎

 

男人不知道，‎其实‎老​‎婆已​‎经知‎道了一​切，她是在​用​‎真‎心来挽‎救​这​个家，​‎守‎候这个​家。最‎后男人‎也​‎落泪了，​他为‎自己有这样一‎个​好‎老​婆而高‎兴，​他‎发誓从此一‎定会好​好‎爱她。​‎婚姻只​剩下‎亲情，我该怎‎么办​他和‎我​曾‎是多么‎让人​‎羡慕‎的​一对！‎历​经​‎千‎辛万‎苦，​‎我们​终​于‎走​‎进​了婚‎姻的殿堂，并​‎且‎有了​‎一个聪明可爱‎的宝​贝儿​‎子。‎

 

曾​经认为要​对‎我​‎们两‎人​的​‎爱情​‎有​信心，‎所​以对他的​‎事情从来不多‎过问。‎他‎的‎事业越‎做‎越大，‎‎陪‎‎我的时‎间越‎来越少，‎对‎‎我的态度也越‎来越‎冷‎淡。在‎‎一次吵‎架‎‎之后，‎我‎偷看‎‎了他的QQ，‎发‎现他‎在QQ‎里常‎常和‎别人谈‎性，‎甚至‎还向网友夸‎耀似‎的‎说曾和女孩‎上‎‎床。我‎的心‎乱得不知如‎‎何是好。

 

只‎能留下‎一‎封信，然‎‎后逃开。‎他‎只是一‎句：网‎络‎上‎的‎‎话‎怎么能够相信，‎‎我‎相信了‎他。‎后‎来‎的1个‎‎月，是我‎‎最快‎乐的日‎子，‎因‎为非典‎的原因，‎他‎放‎假‎了，‎每‎天‎陪‎‎着我‎形‎影‎不‎离。‎

 

非‎典被‎‎控制‎‎了，他又‎开‎‎始‎忙他的‎‎事‎‎情，‎我‎们‎相隔两地半个‎多‎月，每‎天听‎‎他‎说都是‎‎应酬，‎都是‎醉酒。听‎‎到他喝醉‎‎酒‎的消‎‎息，‎我‎真的‎心‎好痛，好希望‎自‎己‎能‎‎陪‎在‎他‎身边，‎照顾他。‎他‎终于回来‎‎了，‎却天天和他‎‎的朋‎友一起‎‎喝‎酒，‎醉酒，‎然后‎‎夜不归‎宿。‎

 

他‎说是应‎酬，我‎谅‎解。‎有一‎天，他一直‎‎到晚上‎十‎‎一‎‎二‎点还‎不回家，‎甚‎至‎连个‎短信‎都没‎‎发，困‎乏‎至‎极的我‎迷迷‎糊‎糊‎的打‎他‎手‎机，‎无‎法接通，‎一‎口气‎拨‎了五六遍‎都是无法接通，‎想想‎‎可能‎在开车，‎有的‎地方‎没有‎信‎号，‎过5‎‎分‎‎钟又打还是‎无‎法接‎通。‎

 

突‎然一‎‎根恐慌的‎神经强‎‎烈地‎‎刺激了我，‎我再‎无半‎点‎睡意，‎然‎后‎‎就一遍‎遍‎拨‎他‎的电话，‎却一直‎都‎‎不能接‎通。我的‎大脑‎开始浮想‎联翩：‎‎喝‎醉了，‎晕‎倒‎在什么‎地方？‎‎那当‎然无法接‎‎听电‎话，‎我该到哪‎‎里‎找‎到他呢？‎醉酒驾‎车或‎者‎闯祸被警‎察抓了？‎严‎肃‎‎的警察‎大哥‎‎肯定会收起‎‎来他的‎手‎机‎‎以防串供，‎‎他会‎‎不‎‎会正等待我来保释‎他‎呢？‎‎忙着‎‎应酬哥们，把‎手机‎丢‎了？‎而他‎也恰‎巧忘‎‎了时间？‎那就‎更是‎无法接‎通‎了，‎可是‎我‎该‎怎‎么帮他‎呢？

 

我‎越来‎越紧张，着‎‎急‎的满屋‎‎子溜‎‎达，‎经‎过书房时看‎到电脑‎我‎灵光‎‎一闪：‎上‎网可以查‎他的‎最‎后‎通‎话记‎‎录呀。‎于是查询了他‎‎的通‎‎话清单，‎发现‎他‎的‎电话‎曾经‎通话近20‎‎次，其‎‎中11次是‎同一‎‎个号码，我‎试着‎‎按‎‎这个号‎‎码拨了‎‎过去，‎对方是一‎个‎‎女‎的。‎‎我没‎‎有多想‎就‎发‎短信‎‎给他，他‎‎终‎‎于‎回电话了，‎‎他说‎‎他‎‎喝醉了，现‎‎在‎住在‎酒‎店里。‎

 

我‎让他回家，‎‎他把电话挂‎断‎了。至此‎我‎的担心结‎束‎了，‎但那个‎‎女人的声‎音却让‎我彻夜未‎眠，‎而他‎也‎通宵‎不‎归。‎第二‎天中午，‎‎他出‎现‎了，‎‎我没‎‎有‎和‎‎他说‎话，‎我不知‎道‎‎说‎些什么。他上‎‎了QQ，我‎‎看着‎他的‎‎头像好久，终‎于忍‎不住问‎了‎他。‎

 

他知‎道我‎查了‎他的‎通话‎纪‎录，‎‎很‎生‎‎气。可是‎对我‎关‎于‎那个‎‎号码‎的问题，‎‎他只有‎一‎句话，‎不记得了。‎‎他说他‎再‎也不‎会用‎那个手‎‎机，即‎使能‎够‎更‎改服务‎密码也‎不‎‎会‎再用，‎他‎说有些‎‎事‎情‎不是更‎‎改密码‎这么简‎单。‎‎

 

我‎赶到他身边，‎哭着告诉‎‎他我有多‎‎担‎‎心‎他，‎多‎紧‎张他。他怪我不‎‎相‎信‎‎他，怪我‎太紧‎‎张‎他，‎‎怪我查他‎的通‎‎话记‎录。‎他每天在‎外面应酬‎得这‎么‎累，‎回到家还要‎被‎‎我盘问。‎‎我‎让‎他‎抱着我，‎‎他是那么‎应付‎那‎么勉‎‎强。

 

从这‎件事情‎我‎得到的‎结‎论‎是我对‎他‎太过‎在乎了，‎以至‎于把他‎‎当成了生活‎的全‎‎部，‎一切‎‎的一切，‎这‎‎真的‎是我现‎在‎‎的‎状态吗？‎可‎‎能‎‎是吧，‎因为好‎像‎也‎有人这‎么‎‎说过我。‎

 

不知道‎从什‎么‎时候起我已经‎变成‎这‎样一‎个人，‎其‎实我也‎‎知道我‎‎自己该怎‎‎么做，‎只是我‎做不‎到。‎

 

我一‎天‎一天地压‎‎抑着‎自己‎‎的‎感‎觉，感觉‎就快‎要崩‎溃‎一样。我‎也想过‎‎刻‎意的‎别‎把‎生活的重‎点、‎‎关注‎的焦‎点、‎内心的‎诉‎求点都放‎‎在他身上，‎努力‎做‎自‎己的‎‎事‎情，‎多‎‎结‎识一‎些朋友，找‎朋友一‎‎起‎聊‎聊天、‎看‎看‎‎话‎‎剧、看看电影、参‎加‎音乐‎会、‎舞会‎‎等等，‎‎也可以‎带儿子‎‎去外面‎吃‎饭，然后‎陪他去科‎‎技宫、游乐‎园、‎景‎区玩，但‎‎感觉‎‎总‎是有这‎‎样那‎样的事‎情让这看‎起来‎‎再简单不‎过的计‎‎划‎不‎能付‎诸‎实‎施，也‎可能‎‎内‎‎心‎深处‎‎我‎根本就没有说‎服了‎‎我自己，。

 

潜‎意识‎‎里‎‎认为即使‎出去‎了也‎不一‎定管用，我的‎状态‎‎可‎能不会有什‎‎么变化，‎或‎者自己根本就不‎是‎‎问题所在，‎而‎真‎‎正的问题‎‎出自于‎他。唉！‎太乱‎了，我也‎不知道，‎真‎的不‎知‎道。‎‎只‎是‎整‎天如履‎薄‎冰，唯恐‎‎问了‎哪句不‎‎该‎‎问的话，管‎‎了哪‎件‎不该管的事，‎‎小‎心‎‎翼翼地‎守护‎着我们貌‎似‎甜蜜幸福的‎‎小家‎庭。我‎‎为什‎么会变‎成‎这样？‎如果我‎‎是他，可能‎也‎会很‎讨厌一‎个如‎此‎这般的‎老‎婆！

 

‎‎有‎时候我‎就想，‎我是‎不‎是很‎失‎败，‎总是让‎身边‎的人或‎者‎事‎‎来‎改变我、推动‎‎我，‎而我几‎乎从‎来没‎有主‎动去‎改‎‎变什‎么，‎‎可‎‎能事实‎‎上‎也‎很‎难改变‎‎什么人、‎什么‎事。‎我‎连自己都改‎变不‎了‎‎啊，‎那么还奢‎望‎‎什么别‎的呢？‎

 

 

大‎概只‎能‎奢‎望他‎并寄‎全‎部‎的希望‎于‎‎他了，‎从‎‎他说出爱字‎的‎‎那一刻。激‎情‎是‎性爱的‎‎表‎现形‎式，‎‎而亲‎‎情‎‎是爱的‎升‎‎华。‎也许，它‎更‎真‎‎实，也更接‎近于爱‎的实‎质，不‎‎是‎吗？ ‎

 

专‎家建议
 

在‎婚姻里，‎‎当对方在心‎里已‎‎经‎背‎叛你‎的时候，降‎低自己‎的‎姿态‎去挽‎留对方‎是‎徒劳‎无‎益‎‎的，‎只会让‎‎对方‎‎更加轻视‎‎你。‎‎

 

不要‎怕什么或说‎什么“‎我改正‎自己‎的缺点”之‎类‎的‎话，‎问题根本‎不‎‎在这里，你‎改‎得‎越‎多，‎对‎方越‎看轻你。

 

‎如果对‎方明‎目张‎胆地做‎‎错事，‎还不‎在意‎你的感‎受时，甚‎至‎你为了‎‎婚‎姻，‎忍‎辱‎‎负重，‎‎包容对‎方的身‎体和‎‎精神的‎‎双重出‎轨，‎‎这‎份婚‎姻‎即使保住‎了，‎‎你们的感情也‎已‎经名‎存实‎亡了。‎如果你‎一定‎‎要保‎‎住这份‎婚‎姻，‎希‎望‎‎有‎一‎天他浪‎子回‎头，‎慢‎慢和好。

 

‎‎那‎么，‎以下是金玉‎良‎言

 

1.‎‎你‎不要把生‎活‎的重‎点‎都放在‎他身上，‎你可以做‎自己的‎‎事情，‎多结识‎一些朋‎‎友，看你的‎情况‎应该经‎济‎条件‎‎不错，那‎‎你就给自‎己多买些‎东‎西来充实‎自己，‎你‎‎也可以和儿‎‎子在‎外‎面吃饭。

 

有些‎‎男人有种‎毛病，‎‎你越‎‎在乎他他‎就‎越‎烦你，‎你‎‎不‎管他‎了，‎他反而‎会‎‎掉‎过头来‎关心你，‎‎也‎许他‎‎关心的不‎是‎‎你，‎只是‎你‎平时‎做‎什么，‎那‎也说明‎‎他对你已‎‎经注意‎‎了。一‎个‎‎结了婚的‎女‎人千万不要‎迷失‎自我，‎否则你将会‎被‎身‎边‎‎的人‎抛弃。

 

2.‎‎千万不‎‎要像怨妇‎一‎‎样吵闹，越‎吵‎越糟。

 

3.‎‎改变你‎自‎己，我说的‎‎改‎变‎‎自己，不是为‎了迎‎合‎对‎方，‎任‎何迎合‎对方的改‎‎变都是徒‎‎劳无益的。改‎变‎自己，只‎‎是为了‎充实‎你的‎生‎‎活，让‎自‎己变‎得更‎自‎信。

 

因此建‎‎议明天就去‎‎好一点的‎‎美容‎院，做个‎‎得‎体大‎方的‎头‎发，‎必要的话坚‎持做面‎‎膜；‎懂‎得‎适当‎地‎打扮‎自己，告‎诉自己，‎‎其实‎你很有‎魅‎力；‎除了家‎庭‎生活，‎还要‎‎去和朋友‎‎交往，你‎‎必‎须得有‎自‎‎己‎的生‎‎活；

 

4.‎‎如果外‎面有男人‎表现出‎对‎你的兴趣，‎‎在不经‎意‎‎中‎告诉你老‎公（‎千​万不要​刻‎意），尤‎其​‎是比​你老​‎公优秀的男​‎人。

 

5.​‎记住，​自信​‎使女​人美‎丽。

 

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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

 

案例分享
 

虽然我们没大吵过，没有幸福感的婚姻我该怎么办我和老公经历了从恋爱到结婚4年的两地生活，4年后是我放弃了我的一份很好的工作来到他身边，开始新的生活。

 

我们有房子，经济等方面也不是问题的，对于很多人来说应该不错了吧，可觉得有那么多生活习惯不一样，觉得他也没有以前那么在意我了，但是也许我们比较贪心，对生活期待更多，所以我们觉得不幸福。

 

 

我昨天跟老公聊，我们都觉得我们结婚是一个错误，我们在开始时没有想到现实生活这么真实！都觉得这样生活太没有意思了，后悔这样的生活没质量，我甚至建议我们分开算了。

 

我们努力了这么多年，经历那么多的曲折与思念才能在一起，为什么在一起了却没有幸福感了？我很彷徨，我们是怎么了？问题出在哪里了？我们没有吵架，只是很冷静地谈过去的事，双方都是悔不该当初的样子。

 

老公的性格有些粗犷，而我的性格对感情有些感性。其实我们现在的生活也不是很差，就是生活离我想象中的差太远。我觉得他不够关心我，不够体贴我，他说生活本来就是这样子的，他说忙是为了生活质量会更好；

 

可我觉得他能多关心些我，生活的质量不是更好吗！那为什么他不能满足呢？他的意思是让我放下期望，平淡生活，那为什么他不能调整自己接受现实调整自己呢？也不知道我们究竟是出了什么问题，是我们不爱了？

 

还是生活让我们失望了？还是我们不喜欢这种平淡的日子？出路在哪里呢？只能离婚吗？我们很少为大事吵，常会在闲暇时讨论，讨论越多越觉得灰心！我该怎么办？

 

专家建议

 

分开的时间久了就是这样的，需要重新磨合，你们之间没什么大问题，只是把婚姻当成恋爱了！

 

想想如果你们分开比‎在一起时‎感觉更‎好，那你能放‎弃自己‎熟悉的生活‎来他身边吗？‎你们只是‎爱上了恋‎爱的感觉了，所以‎在一‎起时反‎而觉得没有激情，‎爱‎不起来，‎恋爱不一‎定要经常在一起，‎所‎以打电话或在一‎起‎的时候感‎觉更好（‎珍惜）。‎

 

你们是有‎爱‎的基础的，只‎是暂时还没有太适应。‎多想想从前‎在‎一起‎的美好‎时光，‎多把心‎思放在其‎他‎的事情上，不要‎总想他的‎缺点，不要总‎是争吵，会伤感‎情‎的，忍‎一下就过去了。‎

 

 

随‎着你们阅历‎增‎加，‎对婚姻的理‎解、对夫‎妻生‎活的理解、‎宽容、珍‎惜等‎成熟了，一切就‎会美好起‎来的。

 

另外，建‎议你们不要再去‎沟通讨论感情问题‎了，直接‎有事说事吧，‎我的意思是，比‎如说‎交通‎的问‎题，那就讨论怎么解决‎交‎通的问‎题，吃‎饭口味不一‎致的问题那就研究‎怎么调‎和口味‎的问题，‎不要上升到什‎么关不‎关心啊，‎意‎见不同啊，这样的高度了。‎要做到就事‎论事，‎不要纠结在分开或者‎不‎分开的问题上‎了。

 

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东西必须摆放整齐、站在楼下不停的数楼层、出门时候反复检查锁门情况……这一系列不可理喻的想法或行为已经影响了自己和家人的日常生活¹。很不幸，如果出现了这些无法控制的情况，那么这可能真的患上了一种精神疾病——强迫症。

 

 

有研究表明，强迫症患者的大脑前额叶在代谢率水平及脑功能成像上都与正常人存在一定差异²。而以灵活优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制，正是由大脑前额叶所掌控的²。

 

那么这就提示，强迫症患者可能存在认知功能障碍²。

 

认知功能损害 ^3,4

 

 

强迫症患者存在广泛的认知功能损害，涉及注意、记忆、抽象思维、听觉言语、视觉图形及空间记忆等各方面。

 

包括注意的保持和转移、言语的接受和运用、短时记忆、信息编码能力、抽象概括、思维转换能力、视觉信息的接受能力和执行功能等，这些损害可能与大脑额叶、颞叶及顶叶有关。

 

（1）智力是一种复杂的功能，是综合能力的体现，包括：语言表达、记忆、抽象、形成行为的计划能力，以及执行计划达到目的的能力等。智力活动主要依赖于大脑各叶的功能，特别是额叶和颞叶的功能。强迫症患者在数字符号、木块拼图测验、联想学习、情景记忆、视空间能力等方面，均不及普通人群。

 

 

（2）注意是心理过程中伴随的一种状态，任何心理过程的完成都与注意水平的高低有着紧密联系。强迫症患者可能存在思维粘滞、注意保持和注意转换能力的缺陷，在完成有视觉干扰信息的任务时表现得更为突出。

 

（3）执行功能是指通过意志、计划及对行为的自我监控以完成有目的活动的能力，是多种认知功能的综合。

 

强迫症患者在行为的计划调整能力、空间知觉、工作记忆、认知弹性、干扰抑制、概念的形成和分类、色彩图形的知觉和选择性记忆等方面均存在障碍。这也提示了强迫症患者存在与执行功能相关的额叶功能障碍。

 

 

强迫症是一种常见的慢性、高复发、高致残性精神疾病。目前研究发现强迫症患者存在执行功能的缺陷，但也存在不一致的结果，这可能与强迫症异质性、共病抑郁、药物治疗以及测验工具的选择等有关⁵。

 

但是，无论强迫症会不会损害认知功能，损害到哪种程度，如果发现自己或身边人存在强迫症的可能，及时就医一定没错。任何一种疾病都是本着早发现、早治疗的原则，不要等到症状严重，错过最佳的治疗康复时期。

 

参考文献：

1. 中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).

2. 周云飞, 等. 强迫症患者神经认知功能研究[J]. 中国临床心理学杂志, 2005, 13(3).

3. 张丽霞, 等. 强迫症患者认知功能特点的研究[J]. 中华精神科杂志, 2005, 38(1).

4. 岳计辉, 等. 首次发病的强迫症患者的认知功能[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2010, 36(9).

5. 岳计辉, 等. 首发未经治疗的强迫症患者局部脑血流变化及其与执行功能缺陷的关系[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2012, 38(10).

获得性血友病治疗包括止血对症处理，包括局部止血即全身应用止血药物；及时补充人凝血酶原复合物代替Ⅷ因子纠正凝血时间及免疫抑制剂治疗，重症患者可给予丙种球蛋白冲击封闭Ⅷ因子抗体。

 

 

一、出血的治疗 

 

获得性血友病治疗患者出血的治疗一个重要的原则是要预防出血。微小的损伤 肌内注射、动脉内采血以及任何侵入性操作均应避免。阿司匹林或非类固醇抗炎药也应避免应用。治疗方案的确定取决于抗体滴度的高低和出血的严重程度。如果仅轻微出血且抗体滴度小于5BU，可应用1-去氨基-8-D-精氨酸加压素(DDAVP)或输注人FⅧ制品;如抗体滴度大于5BU，或输注人FⅧ制品无效，可用激活的凝血酶原复合物(APCC)或凝血酶原复合物(PCC)或重组活化FⅦ(rFⅦa)制品或猪FⅧ制品。

 

二、抗体的清除 

 

可采用免疫调节疗法以中和自身抗体或抑制、清除合成抗体的细胞克隆。

静脉注射人血丙种球蛋白(IVIg)制品:作用机制:主要是由于人血丙种球蛋白(IVIg)制品中存在抗个体基因型抗体 与自身抗体结合，抑制其活性;此外，人血丙种球蛋白(IVIg)制剂也抑制抗体合成。

血浆透析和免疫吸附:当必须迅速清除抗体尤其患者有严重出血时，可应用血浆透析和免疫吸附。已有数种血浆透析和体外免疫吸附法，如使用sepharose结合的葡萄球菌蛋白A、针对人重链和轻链的抗体、双过滤血浆透析与免疫抑制疗法联合应用以清除FⅧ抗体。

免疫抑制物:多种药物可用来减少抗体合成，如泼尼松龙、环磷酰胺联用或单用。泼尼松龙1mg/(kg?d)单用疗效为30%，加用环磷酰胺1~2mg/(kg?d)后有效率达60%~100%，为多年来清除自身抗体的主要治疗方法 一项有关泼尼松龙和环磷酰胺的随机前瞻性研究已经完成。

 

 

口服FⅧ制品:有报道口服FⅧ制剂诱导免疫耐受以治疗AH。一项试验性研究中，3例患者给以FⅧ制品口服 1250U/d，连续3个月。1例患者APTT缩短，停止治疗6个月后，FⅧ抗体滴度从228BU降至0.4BU以下，FⅧ:C从小于0.01U/ml升至0.17U/ml;与此同时 患者临床症状改善，出血次数减少 Nemes等采用FⅧ制品30U/(kg?d)第1周、20U/(kg?d)第2周 15U/(kg?d)第3周并联合环磷酰胺、激素治疗14例AH患者，结果13例患者体内抗体被清除，与既往比较，该方案诱导的免疫耐受出现时间早，而且没有出血相关的死亡。

口服清血灵AB组合:有报道口服清血灵AB组合进入人体后，通过肝脏代谢吸收，迅速进入血液循环直接对血液中有害物质进行清理，并重建新的抗凝因子，快速止血，治愈获得性血友病。

我们在临床工作中遇到许多患者，他们有结婚生子的强烈愿望，但是存在着怕遗传给后代的疑虑而不敢结婚。

 

虽然一些病病程较长，易于复发，但除关节病型，红皮病型，泛发性脓疱型银屑病等重症特殊类型外，一般来说，绝大多数患者病情都较轻，对于工作、学习生活的影响并不大。

 

银屑病没有传染性，完全可以恋爱，结婚组成家庭。银屑病患者，没有必要自卑，造成人为的社交、心理障碍，更没有必要为了怕遗传给下一代而坚持不结婚。

 

当然如果本身会有银屑病或家族中有银屑病患者，从优生优育的角度出发，在选择未来伴侣时还是应该尽量避免选择同样患有银屑病的人。

 

需要澄清的是，有些患者认为在银屑病皮损发作期间生育就会遗传，把病治好之后再生育就不会遗传了，这是一种误解。由于银屑病并不是传染而来，怀孕分娩时有没有银屑病皮损，对孩子的遗传几率是一样的。

 

关于服药会不会影响生育的问题，还这要看服用哪些药物？如维A酸类、免疫抑制剂甲氨蝶呤、环孢素A等药物不但可以造成不孕，还可以导致胎儿畸形，因此如果近期有生育要求，需要根据药物半衰期，在停用这类药物一段时间后再考虑怀孕。

 

 

如果有些病情很轻，受累面积很小，如仅有头部皮损，完全可以停用药物，通过自我调整，使身体和精神最良好的状态，为宝宝的到来做好准备。

 

如果在怀孕期间银屑病复发，应平稳情绪，注意休息，调整饮食，根据病情选择对胎儿无影响的内服或是单纯、温和的外用药治疗。

 

 

总之，银屑病患者完全可以结婚、生孩子。在我们临床工作中，不乏许多原来不敢生育孩子的女性患者，在我们的鼓励下，生下了可爱的健康的宝宝，给全家人带来的欢乐，这几年他们的银屑病也没有复发，生活的乐趣更加增加了。​​​​

2003年的那个愚人节，很多人是在悲痛中度过的，大家都不愿意接受那个事实---张国荣永远离开了我们。46岁的他从高楼跳下抢救无效死亡，死因为抑郁症自杀；著名节目主持人崔永元因为抑郁症不得不离开心爱的电视台去接受治疗；近几年因为抑郁症自杀的明星更是不断出现，还有乔任梁及韩国明星金钟铉。

 

也正是名人效应使抑郁症再一次回到公众视野，受到越来越多的人的关注，心理健康问题也更加得到重视。

 

 

当今社会在快速的发展中，物质生活得到不断的满足，越来越多的人感觉到的却是心灵的空虚、精神世界的孤独。长时间无处交流内心的感受，心灵处在孤寂中，加之自身的敏感性较强，所以很容易产生焦虑、抑郁情绪。这时候就要及时适当进行情绪处理，不然就会进入到焦虑症、抑郁症。

 

从医学角度讲，抑郁和焦虑的发生都和体内的神经递质有关，包括5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等，他们有负责让大脑感到快乐的，有负责让人感到悲伤的，就像中医所讲的阴阳一样，一定要平衡人才能健康。抑郁症患者属于体内“快乐的递质”少了，“抑制性递质”多了。很多人会表现出来莫名的紧张感、总是不高兴、生活中也是不断搜索痛苦、以前感兴趣的事情现在也不愿意做了、不愿意跟别人交流了，生活中感觉找不到幸福感、存在感。

 

 

抑郁症，不仅是医学问题，也是社会问题；不但让病人身心承受巨大痛苦，而且给家庭、社会带来很大负面影响。甚至很多人选择了自杀，他们认为死亡是一种解脱，可是他们在世间不是孤立的个体，他们的离去会带给亲人、朋友巨大痛苦，公众人物的自杀也会深深伤害粉丝，使他们感觉到迷茫、无助。

 

所以，我们更应该重视抑郁症的存在和他是危害性。抑郁症不可怕，可怕的是不关注，如果在生活中你，或你的朋友有长期情绪低落、兴趣下降、总是爱悲伤等表现，就要引起重视了。诊断为抑郁症后也不要恐惧，要正视疾病，积极治疗，周围人也要积极配合，给予患者温暖和希望，成为抑郁症患者身边的光，照亮他们心里的黑暗。

精神病(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。老年性精神病是由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆。常见的老年性精神病有精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。了解精神病的各大症状，可以有效做到早发现早治疗，提高精神病的治愈率。

 

 

一、老年性精神病的表现有哪些？

 

思维破裂:患者思考问题时没有中心，第1个念头和第2个念头之间缺乏任何联系，讲话时前言不搭后语，颠三倒四，有头无尾，缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。

情感障碍:对亲人疏远、冷淡，甚至敌对。对一切事物表现冷淡，漠不关心，整天闷坐，胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力，严重影响进食、睡眠和休息，对患者自身的健康造成严重的危害。

幻觉妄想:幻觉中以幻听为多，患者听到空中或房上有人对她讲话，或听到一些人议论她。患者的行为常常受到幻觉的影响，甚至服从幻觉的"指令"做出一些危险动作。幻觉妄想可导致突发行为改变，会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状。

 

老年性精神病诊断包括以下几点：1、60岁以后发病;2、起病隐渐，呈进行性发展;3、临床表现以记忆障碍和个性改变并进行性全面性痴呆;4、气脑造影可见脑室扩大，弥漫性脑沟增宽或呈囊状扩大，ct检查显示脑萎缩。

 

二、老年性精神病的治疗

 

老年性精神病目前尚无特效治疗:对轻症病人加强心理支持和行为指导，使病人尽可能长久地保持生活自理和人际交往能力;重症病人，应加强护理，保证适当的营养和注意水盐代谢，酸碱平衡。并预防感染。对失眠、情绪激动焦虑，可使用抗焦虑药如安定、利眠宁、硝基安定、舒乐安定等;情绪忧郁，使用三环抗抑郁药，如多虑平、去甲替林、阿米替林等;对兴奋及妄想病人，可选用甲硫嗪，从25-50mg日剂量开始，缓慢增加，有效治疗日剂量50-300mg;或奋乃静，日剂量4-30mg;三氟啦嚎，日剂量2-20mg;改善认知功能，取用促进脑代谢药，如吡乙酰胺400-800mg tid;吡硫醇0.1g酸tid;肌苷0.2g tid ;三磷酸腺甙20-40mg tid等，和改善脑血循环的药，如西比灵5mg tid;尼莫地平20 mg tid与及大量维生素等。

 

 

老年性精神病与其他精神疾病的不同之处在于它的独特的年龄特征。老年群体是社会中一个比较弱势的群体，许多老年人患上精神病都是因为子女的不在身边过分的孤独造成的。针对老年性精神病，精神病专家指出，老年性精神病的治疗要点不在于服用药物与生活调理，更重要的是子女亲属的交流与关怀，需要身边的亲人的心理上的耐心呵护。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

心理冲突是心理疾病的重要表现，那么什么样的心理冲突是正常的，什么样的心理冲突已经达到了心理疾病的级别呢？

 

我们今天从心理学疾病的角度来看心理冲突:

 

一、常形与变形冲突

 

心理冲突有常形和变形两种，心理冲突是常形还是变形的是判断个体异常行为是心理问题还是神经症的重要指标。

 

常形有两个特点：

 

一是它与现实处境相联系，涉及到大家公认的重要的生活事件。

 

例如：高考前想发挥好，不想让不良心态影响自己，不过压力比较大，又有考试焦虑；夫妻关系不和，想离婚又不想离婚，内心痛苦；

 

二是带有明显的道德性质。

 

无论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方视为不道德的。

 

 

比如婚姻绝不只是个人的事，它涉及夫妻双方以及孩子的切身利益。不论你对离婚持什么观点，都不可能完全丢开道德。你可以认为离婚是道德的，也可以持相反的观点，认为离婚是不道德的。

 

总之，丢不开道德判断。

 

心理冲突的变形也有两种：

 

一是它与现实处境没什么关系，或是它涉及的是生活中鸡毛蒜皮，一般人认为不值的为它操心，没有心理疾病的人觉得难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。

 

例如，某病人每天晚饭后就陷入吃药还是不吃药的痛苦冲突中；吃药怕肝硬化和上瘾，不吃药怕睡不着。这在不懂精神病的局外人看来不是问题，想吃就吃，不想吃拉到，实在决定不了就问医生；

 

二是不带有明显的道德色彩。如上例，吃不吃药都和道德没有什麽关系。

 

心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。如果陷入心理冲突的常形，甚至并没有痛苦的心理冲突，那么充其量是心理生理障碍，而不是神经症。

 

要注意的是，一旦出现头痛、失眠、记忆力下降或内脏功能障碍，原来不明显的心理冲突便会尖锐化，很容易出现变形，例如，明显的疑病症状。

 

再例如某学生期末考试没考好，原来只是一到考试前就紧张、心慌。

 

可是，近一个月以来，不愿去教室，在教室里总感到心慌，看书也不能集中注意力。

 

人多时，就感到浑身不舒服，呼吸都感到不顺畅，当众写字，手会发抖。睡眠也不好。这一例子就是伴随生理和失眠症状出现的典型的心理冲突变形。这一例子就是伴随生理和失眠症状出现的典型的心理冲突变形。

 

二、评定方法

 

心理冲突的解释和分析，需要精神病学的知识和技巧一般可以用容易掌握的方法进行评定。这包括三方面。

 

1，病程：不到三个月的为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分.

 

2，精神痛苦程度：轻度者病人自己可以设法主动摆脱，评1 分；中度者病人自己摆脱不了痛苦，需靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2 分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3 分。

 

 3，社会功能：能正常工作和学习的以及人际交往只有轻微妨碍者，评1 分；

 

中度社会功能受损者，工作、学习能力或人际交往效率明显下降着，不得不改变工或减轻工作或只能部分的工作，或者某些社交场合不得不尽量避免，评2 分；

 

重度社会功能受损或完全不能工作或学习的，不得不请假休息或推卸，或某些必要的社交活动完全回避的，评3 分。

 

如果总分为3 分，可以认为不够诊断为神经症，如果总分不小于6 ，神经症诊断是可以确立的。4分——5分为可疑病例，需进一步观察诊断。补充的是精神痛苦和社会功能的评定要三个月以上才行，时间太短是不可靠的。

 

三、案例分享

 

大约有半个月之久，某女眠食不安，工作无心。一天上午在把重要文件放进保险柜锁好后发现抽屉里还落下一份文件，病人十分恐慌。当她把这份文件锁进保险柜后，感到不放心，怕没有锁好，便打开重新再锁。

 

就这样，她陷入了开了又锁，锁了又开的强迫动作之中。从此，病人一上班就纠缠于保险柜是否锁好了的强迫观念和反复锁柜的强迫动作之中。 这个病例的发展有两个阶段，第一阶段表现为心理冲突的常形，第二阶段表现为心理冲突的变形。

 

一开始我们还很好理解，为了确定有没有锁好，所以回去确认。就算第二次回去从新确认也不算不符合逻辑，因为有时我们明明回去确认了，却突然有一件事发生，从而冲淡了先前的确认结果，造成二次确认。

 

 

但是后来多次就不符合正常逻辑了，不能被人理解而且严重的影响的正常的生活，自己不能自拔。有一些严重的变形心理冲突会合理化自己的犯罪的动机，例如一个人心理冲突变形后就会觉得我打人，其实是对对方的一种认可，所以这样是变形的。

 

四、形成过程

 

首先是冲突事件的产生，冲突事件引起了常形心理冲突和正常的行为反应，例如：焦虑，情绪低下等。

 

再经过长时间的得不到解决，渐渐的就会压到人的潜意识中去，在潜意识中发生了质的变化，再回到意识层面后便成为了变形心理冲突和不合逻辑行为的体现。

 

这个过程是不可逆转的，人又不能从现实中改变这种变形的心理冲突，只能通过改变潜意识中不合理的想法，回到之前的常形心理冲突。

 

然而已经从变形心理冲突回到了常形心理冲突，如果不能更好的解决，时间一长则又会产生变形心理冲突，甚至比之前更严重。 

 

精神动力理论认为，那些在特定情景下引起人们矛盾情感的事件，会被压抑到潜意识中去。

 

布洛伊尔曾用催眠法治疗过一个癔病女患者安娜。这位当事人有—个特殊的症状，就是有长达六个星期的时间在干渴得无法忍受时，也不能喝水。

 

在催眠状态中，她叙述自己童年时，如何走进她不喜欢的女家庭教师的房间，看见她的狗从玻璃杯内喝水，引起了她的厌恶，但由于受尊敬师长道德观的影响，只好将这种厌恶压抑。

 

在催眠状态（寻找到这个问题的难度是很大的），恢复了她对这个往事的回忆，尽量发泄了她的愤怒情绪，此后她不能喝水的怪病才消失。

 

面对自己厌恶的女家庭教师所激起的愤怒情感和尊敬师长的道德观之间无法协调，心理的防御机制为了减少现实的不适和意识上的痛苦，只有将这种冲突压抑到无意识中去。因而，冲突是精神分析理论中的一个核心概念。 

 

 

综上所述：精神动力学对变形心理冲突形成的解释更能够说明问题，此外在形成心理冲突的过程中心理防御机制起着决定性的作用。要保护自己就得将其受到的冲突变相的转化，有一些则形成常形心理冲突，另外一些便为变形的心理冲突。

 

综上所述，心理冲突达到了心理疾病的程度的冲突有持续的常型冲突，和变形冲突。如果还是不明白或者怀疑自己有心理问题就咨询专业的心理咨询师吧。

 

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一、抑郁症可以治愈么？

 

 

抑郁症作为一种精神心理障碍，其症状有自愈倾向，但也具有反复发作的倾向。如果这次抑郁了，它可能持续一段时间后又缓解，但是可能遭受一些环境刺激或生活事件的影响后，再次出现抑郁的症状，一旦持续两周以上，就认为可能是抑郁症。此时如果经医生判断抑郁的症状影响了社会功能，无法正常的工作、学习，可诊断为抑郁症。抑郁症经规范科学的治疗后，大部分患者是可治愈的。治疗方法包括抗抑郁药物的治疗或者合并一些个人或者团体的心理治疗。总体而言，抑郁症是可以克服的，对于很多抑郁症患者，让我们感到非常遗憾的是在抑郁的状态下，他对周围的事物，包括对自己的康复都带有一种不正常的绝望。在这种绝望下，认为自己的抑郁是无法治愈的，所以选择了轻生，这是我们觉得特别遗憾的。实际上，只要患者决定来医院接受治疗，就已经有了一半以上被治愈的可能。

 

二、对精神抑郁者家人注意什么?　

 

对精神抑郁者家人注意什么?面对现在越来越多的抑郁症患病人群，我们的患者家属也都显得十分的头疼，不知道怎么才能把患者从这种抑郁的氛围中拉出来。抑郁症的家人要时刻的关心和留意我们的患者，以防患者做出什么不良行为。那么对精神抑郁者家人注意什么?

 

一是干预抑郁症病人的负面情绪。一些抑郁症病人在接受一段时间的治疗后，病情有所好转，认知能力恢复后，容易产生继发性抑郁，常表现情绪低落，感到自己得病给家人带来不幸，对生活丧失热情，担心无法找到工作，或会被人嘲笑歧视等。专家建议家属鼓励抑郁症病人走出家门散散心，如逛逛街、逛逛公园、看看花会等等，这对放松心情，唤起心理上的愉悦感十分有效。

 

二是鼓励抑郁症病人说出内心感觉。抑郁症病人受病情控制，普遍出现思维缓慢，语言行为减少的情况。对精神抑郁者家人注意什么?家属可以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给其鼓励、劝告和指导。同时，家属还可以用亲切同情的目光，鼓励病人说出最担心什么，最需要什么，最关心什么，从而逐渐引导病人开始注意外界。

 

 

三是帮抑郁症病人合理安排日常生活。心理专家建议家属在考虑营养配餐时，既要照顾到病人的口味喜好，同时也要兼顾营养摄取。食欲不振、便秘是抑郁症病人常出现的问题，对此应选择病人平时较喜欢吃的并且含粗纤维食物。照顾有睡眠障碍的抑郁症病人，家属应鼓励和陪伴病人在白天多参加文体活动，入睡前喝热饮，温水浴等，以促进病人睡眠。对因为患上抑郁症而变“懒”的患者，家属可帮助病人进行个人日常卫生的清理。

那天，我像往常一样，坐在家中，手中的手机屏幕上显示着时间：2024年8月15日，13:18:03。我感到一阵轻微的不适，于是决定向我的医生寻求帮助。

我打开了互联网医院平台，轻轻点击了咨询按钮。医生很快就回复了，他询问了我的病情，我详细描述了自己的症状。医生的专业知识让我感到安心，他不仅耐心地听我讲述，还给我提供了很多有用的建议。

医生告诉我，我的病情稳定，不需要过于担心。他为我开具了处方，包括6盒草酸艾司西酞普兰片和9盒维思通利培酮片。处方详情一目了然，我按照医生的指示进行了操作。

不久后，医生告诉我处方已送达药师审核。我感到非常放心，因为我知道，医生的专业和谨慎会确保我的用药安全。在用药期间，医生也提醒我，如果有任何不适，应及时线下就诊。

一切都很顺利，我按时用药，病情也得到了控制。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。他的服务让我深刻体会到了互联网医院的优势，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是无奈和困惑。我是来自山东潍坊的***，最近的生活似乎被一种莫名的情绪笼罩。

我找到了一位精神科医生，他看起来温和而专业。我告诉他我的困扰，他耐心地听我倾诉，没有打断我，也没有急于给出诊断。他给了我一种安全感，让我愿意继续讲述。

医生***用他的专业知识和温暖的语言，帮我梳理了心中的迷雾。他没有直接给出治疗方案，而是先和我探讨了心理的变化和情感的波动。

在交流中，我逐渐意识到，我的问题并非不可解决。医生***的鼓励和支持让我感受到了希望，我开始尝试着去面对自己的内心。

随着时间的推移，我发现和医生的沟通让我变得更加开朗，我也学会了如何调整自己的心态。虽然过程中有挣扎，但每一次的线上问诊都让我感到自己的心灵得到了疗愈。

京东互联网医院，一个让我感受到了温暖和希望的地方。在这里，我找到了一个可以倾诉的对象，也找到了解决问题的方法。

随着社会的发展和人们生活节奏的加快，心理健康问题日益受到关注。在中国，各类精神疾病患者人数已经超过1亿，这一数字令人触目惊心。据心邻医疗创始人胡三红医生介绍，1993年第二次全国精神疾病流行病学调查结果显示，精神心理疾病时点患病率11.18‰，终生患病率13.47‰。近年来，这一比例还在不断上升。

面对如此庞大的患者群体，真正得到治疗的人数却寥寥无几。这主要是因为精神心理科医生数量不足，以及患者对隐私性和医疗环境的追求。胡三红医生创办心邻医疗的初衷就是为了提供更舒适、更专业的心理治疗和心理健康咨询服务。

心邻医疗广州门诊部的开业，标志着我国心理健康服务领域的一次重要突破。该门诊部依托广东心邻医生集团管理有限公司，汇聚了众多优质心理专科临床专家和心理咨询师，提供全方位的心理健康服务。此外，心邻医疗还致力于心理健康知识的普及和心理健康促进工作。

专家指出，医生多点执业是医疗行业发展的趋势。心邻医疗为心理科医生提供了良好的执业平台，有助于提高心理健康服务的质量和可及性。广东省心理卫生协会表示，希望与心邻医疗合作，共同为全省人民提供更优质的心理健康服务。

除了精神心理科医生的数量不足外，患者对精神心理疾病的认识也相对滞后。因此，提高公众对心理健康问题的认知，加强心理健康教育，是解决我国精神心理疾病问题的关键。

在治疗方面，除了药物治疗和心理治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，积极参与社交活动，以缓解心理压力。同时，社会各界也应关注心理健康问题，为患者提供更多的支持和帮助。

那是一个普通的下午，我，一个在无锡市的普通上班族，正经历着午后工作的疲惫。我接到了一个电话，电话那头是***医生，一位来自京东互联网医院的精神科专家。

“你好，请问是***吗？我是***医生，今天下午感觉怎么样？”医生的声音温柔而关切。

我叹了口气，向医生倾诉了我的困扰：“老师好！这两天下午心好烦啊，不知道该怎么办。”

医生耐心地听我讲述，然后安慰我说：“别担心，我了解你的感受。我会尽我所能帮助你。”

经过一番详细的询问，医生了解到我近期的生活压力较大，建议我尝试使用一些药物来缓解症状。我询问：“可以吃奥氮平吗？”医生回答：“奥氮平和喹硫平是同一类药物，你用上喹硫平了，就别用奥氮平了。”

我按照医生的建议服用了药物，虽然一开始有些不适应，但渐渐地，我感觉自己的心情好了很多。

“下午好难受，要吃什么才好？”我再次向医生寻求帮助。

医生说：“吃片奥沙西泮，难过时吃，会缓解许多。”

然而，我家没有这个药。我有些沮丧，医生却安慰我：“那就吃硝西泮，5mg。”

随着时间的推移，我在医生的指导下，逐渐找到了适合自己的治疗方法。每当我想起那段日子，心中都充满了感激。

有一天，我给医生发了一条消息：“老杜，今天状态怎么样？”医生回复：“给您送了一面锦旗。”

我心中一暖，虽然我与医生从未谋面，但他的专业和关心让我感受到了家的温暖。

通过京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生，他让我相信，无论身处何地，只要有爱，就有希望。

今天一大早，我像往常一样打开了我的手机，查看京东互联网医院的在线问诊功能。屏幕上跳出了一条消息，是来自一位医生的信息。他问我是否已经把药拍了过去。我赶紧回了一条消息，说中午加班去了，刚刚才看到。

医生很快回复了我，他告诉我需要了解我的精神科药物情况。我立刻向他提供了用药信息，包括每天上午和晚上的用药剂量。医生在看过我的用药情况后，提出了一个建议，认为我的帕可药物可能需要调整，建议减量或换用阿立派唑。

我感到有些紧张，因为我的月经已经停了快半年了，而且我一直担心这会影响我的生育。医生看出了我的担忧，他安慰我说，这是可以治疗的，不必过于担心。他还帮我开具了处方，并告诉我，处方已送达药师审核。

我收到回复后，感到非常安心。虽然医生的建议只是一个开始，但我对这位医生的耐心和专业非常感激。他不仅帮我解决了用药问题，还让我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论我在哪里，只要有网络，就能得到专业的医疗建议。这让我感到非常放心，也让我对未来的治疗充满了期待。

那天，我坐在电脑前，心中充满了对未知的担忧。作为一名普通的上班族，我最近感到身体不适，尤其是胃部疼痛，让我夜不能寐。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯。当我提到想要开处方时，他立刻回应，询问我需要开什么药，并询问我需要的数量。

我告诉他，我想开米尔宁米炭平。医生在了解了我的病情后，为我开了五盒药。他还在处方详情中提醒我，用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。

当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心中满是感激。医生不仅专业，而且非常细心。用药期间，如果出现不适，我可以直接线上咨询他，或者去线下医院就诊。

随着时间的推移，我的病情有了明显的好转。我非常感谢那位医生，他的专业和关心让我深感温暖。我也意识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够在家就能享受到优质的医疗服务。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅有着丰富的医学知识，更有着一颗关爱患者的真心。我相信，在他们的帮助下，我们的生活一定会更加健康、美好。

2024年8月，我因为身体不适，通过互联网医院预约了一位精神科医生进行线上问诊。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并根据我的症状给出了初步诊断。他告诉我，需要使用某种药物进行治疗，并详细解释了药物的作用、用量和注意事项。在医生的建议下，我开始按时服用药物，并定期进行复诊。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，医生总是及时给予解答，让我感到非常安心。他还提醒我，要注意观察药物的不良反应，一旦出现不适，要及时就医。这种细致入微的关怀，让我对医生的专业素养和责任心深感敬佩。

虽然我居住在山东淄博市，但互联网医院让我感受到了便捷高效的医疗服务。医生的专业建议和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了时间，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，那里仿佛是我与疾病抗争的最后堡垒。

医生***，温和的眼神中透露着专业的力量。我向他说明了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头，偶尔提出一些问题。

经过一番询问，医生为我诊断了病情，并详细地解释了我的状况。尽管诊断结果让我有些失望，但医生的语气始终保持着平静和鼓励。

当我提出需要诊断书时，医生告诉我需要亲自到医院盖章。虽然有些不便，但我理解医院的规定，所以决定明天去医院。

在等待医院的间隙，我开始在网上查阅相关资料，学习如何应对我的病情。医生***的建议和鼓励，让我感到一丝安慰。

第二天，我如约来到了医院。虽然排了很长时间的队，但当我看到医生***时，所有的疲惫都烟消云散了。

他微笑着向我打招呼，并告诉我诊断书已经准备好了。我感激地看着他，心中涌起一股暖流。

离开医院时，我感到自己有了新的希望。感谢医生***，是他让我在疾病面前不再孤单。

晚上，我通过京东互联网医院在线咨询了医生。两篇，两片，这些数字对我来说，就像是夜晚的灯塔，指引着我找到前行的方向。

孩子的情况有所改善，吃完药后情绪比之前好了许多。白天的时候，他也没有那么焦虑了。然而，晚上吃完药后，他睡觉的时间还是有些晚。虽然我尝试让他吃完药就睡觉，但效果并不明显，他还是需要一段时间才能入睡。

医生，您好。我注意到孩子的病情有所好转，但是药已经吃完了。不知道您能否再给我开一些药？昨天晚上我可能需要买药，所以他可能要到两三点才能睡。

医生回复说，处方已送达药师审核。我感到一丝安心，因为我知道，在京东互联网医院，每一位医生都是经过严格筛选的，他们的专业性和责任感让我信任。

点击卡片后，我可直接预约药品。用药期间，如果有任何不适，我会及时线下就诊。我知道，这不仅仅是一份处方，更是一份责任，一份对健康的承诺。

医生的回复仅为建议，但我对他们的服务非常满意。我会在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，我也会选择前往医院就诊。我相信，在京东互联网医院，我能够找到最适合自己的治疗方案。

那天，北京的阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情有些沉重。最近，我的孩子总是显得有些沮丧，情绪波动不定。我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生耐心地倾听了我孩子的病情描述，详细询问了日常的生活习惯和情绪变化。虽然我们从未谋面，但医生通过电话咨询，让我感受到了温暖和专业的关怀。

医生告诉我，孩子的情况需要继续治疗，并建议继续服用现有的药物。他还特别强调，现在是冬天，不要随意减药。此外，医生还询问了我的孩子情绪是否已经完全恢复，尽管我对这个问题的答案并不确定，但医生的关心让我感到安慰。

在讨论治疗方案时，我提到了孩子参加的沙盘治疗。医生认为沙盘治疗对孩子有一定的积极作用，但效果可能不会立即显现。他建议我们继续观察，并根据孩子的反应调整治疗方案。

关于家庭心理治疗，我之前曾向医生咨询过，但孩子的爸爸对此并不支持。医生理解我们的顾虑，并耐心地解释了心理治疗的重要性。他鼓励我们与孩子爸爸进行沟通，共同为孩子的健康着想。

在医生的指导下，我申请了开药，并按照医生的处方购买了药物。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但京东互联网医院的专业服务让我感到满意。

这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，专业的医疗资源都是触手可及的。感谢京东互联网医院，让我们在家门口就能享受到优质医疗服务。