采访专家 | 芜湖市第二人民医院心理咨询科主任医师 李江波

文 | 黑凤梨

 

说起精神病，第一印象可能是「发疯」、「乱骂人」、「行为异常」，或者是失眠、抑郁、自杀、自残等,很多影视剧作品也喜欢把「犯罪」和精神疾病相关联。

 

其实那只是冰山一角，精神疾病还会以各种形式表现出来，比如身体的各种疼痛、说不清的难过、痛苦、浑身不适、尿频、大便次数多、食欲不振或食欲亢进等。

 

即使诊断为各种疾病，花钱无数却无法消除疾苦，使病人倍受煎熬，就是说身体的各种痛苦还可以以非常隐蔽的形式隐藏在精神疾病之中，使我们很难识别其庐山真面目，换句话说精神疾病才是这些身体病症的根源，治好了这些精神问题，才可以改善躯体不适症状。

 

今天，我们要讲述的3位患者患病的经历，起病之初的很长一段时间，「疼痛」是他们主要痛苦的症状……

 

受访医生：李江波

 

疼，是最突出的症状！

 

故事1：

 

19岁的刘甜甜（化名）在某大学读书，平素话少，不喜欢社交，很少和宿舍人说话，舍友们背地里说她「自命不凡」。一个人去食堂吃饭、独自去教室上课，不愿参加学校、班级、宿舍的活动，渐渐的各种活动大家也不叫她了。

 

面临孤立的刘甜甜

 

大三的下学期，班主任找到了刘甜甜，「你最近怎么总是旷课？再这样下去，都难毕业！」「老师，真的不是故意的。也不知道怎么了，就是觉得头疼的很，时不时还胸口疼，上述疼痛症状位置不固定，好像经常移动，已经看了好几家医院了，都查不出什么毛病来，只能回宿舍躺着……」

 

故事2：

 

兢兢业业的闫爽（化名）是名银行职员，35岁上升空间有限，身体也拼不过年轻一辈。

 

经常因为身体难受休病假，半年没上班了，病情不但没好反而越来越严重「觉得浑身疼，喜欢躺着，可是躺着症状也不能减轻，动起来就疼得厉害，终日卧床，根本下不了床！」

 

不得不放弃银行工作的闫爽 

 

闫爽告诉我们，某市的医院诊断为“强直性脊柱炎”，按照此病治疗一段时间一点·没效果，又到外地另一个大医院诊断是“肌纤维痛”，又吃了许多药，治疗一段时间还是不见好转，而且到处都疼。

 

家人听说是精神因素导致的，把她送到某大城市的三甲精神病院求治，被收入精神病院住院治疗，吃了很多抗抑郁、抗焦虑药，疼痛症状有所改善，还是好不彻底。

 

故事3：

 

张德民（化名）是一家互联网公司的项目经理，和竞争对手打「商业战」是他的日常。

 

最近，他打了场败仗，营业额被对手吊打、碾压，那以后经常感觉腿疼、腰疼，没有力气，甚至都站不起来了…

 

竞争压力山大的张德民 

 

他怀疑自己患了重病，可是一直查不到原因，可是过一段时间又头疼起来，经常去医院检查头疼的问题，可是以往的毛病却不再提了，好像已经好了一样，为了搞清头疼原因，他住进医院，各专科会诊后，结论是「无器质性疾病，建议去心理科治疗」。这个结果使他很沮丧，几乎要崩溃了，七尺的男儿居然哇哇大哭了起来……

 

疼痛背后的真相是......

 

于是，我们走访了芜湖市第二人民医院临床心理科，找到了3名患者的接诊医生——李江波主任。

 

李江波从事精神科医疗工作已经30余年了，而且在日本研究森田疗法、心身医学多年，他告诉我们：“精神疾病的一部分症状很有迷惑性，往往以身体感觉异常为主要表现，身体各部位的疼痛、闷、晕、胀、无力等，为此无论病人还是家属都会认为是身体出了毛病，各科医师也是首先这样考虑的，会积极地做各种检查，帮助病人查找发病病因，而且给与对症治疗。”

 

有时即使给予病人充分地治疗，症状还是没见好，医师才会考虑是否存在精神心理方面的问题，建议到心理科治疗。

 

反复就医，又找不到问题，让人奔溃 

 

而很多患者仍无法同意医生的意见，继续换一家医院或换一个科室再重复检查和治疗，往往是几经周折，万般无奈才不得不半信半疑的去精神科或心理科求治。

 

其实做了几十种检查也不过就是一类检查，即身体检查，若身体检查没问题，患者又不是装病，那一定还有其他原因，那就是心理方面因素，包括心理疾病、不良行为和性格、饮食、性行为异常、人际关系问题等，所以另一部分检查就是心理检查，可以帮助我们去探索非器质性痛苦的真正原因。

 

所谓术业有专攻，上面3位「各种疼」的病人，遇到李江波之前，也是四处求医，各种检查来了一遍，查不出明确的病变，吃了一些药也都不见好转，即使是吃了一些抗抑郁药物，症状有所改善，仍不能完全得到治愈，。

 

最终，李江波主任给他们1个共同的诊断——躯体形式障碍，就是我们提到的「精神疾病」之一。

 

你越关注它的症状，它就越欺负你

 

国际上对这个病的病因仍没有弄清，在最近的国际疾病分类，把这个病的名称又改为躯体不适障碍。许多医学专家都认为情绪的压抑和对现实的逃避是「躯体形式障碍」的主要病因，如果情绪没能表达出来，就会表现在躯体上。

 

但是事实上其病因也许并不仅限于此，李江波主任告诉我们，躯体形式障碍的患者，性格倾向于过于敏感、胆小，过度追求完美。

 

药物可不是唯一的办法

 

生活中经常由于劳累、被批评、失败、挫折、寒冷、炎热、紧张、恐惧、生气等因素导致躯体不适感，或者由于偶尔的失眠导致身体不适感觉，这种躯体不适本来是对这些刺激因素的正常反应和现象，正常的现象不去在意它很快就会消失，而具有上述性格特征的人，对于身体出现的哪怕一点不适感觉都特别敏感，容易往坏了想，越想越怕。

 

因此对这些身体不适感觉引起“特别关注”，越是关注，其身体不适感觉就会越是被增强，这是一种精神交互作用，它使躯体不适症状越来越加强，形成恶性循环，逐渐加重而难以治愈。

 

故事1的主人公比较孤僻，不愿与人交往，同学不理她又很生气，经常生气就头疼，头疼就不上课，就更有时间去关注头痛，就更头疼，可是经常吃完饭就躺着，不容易消化，胃肠又不舒服了，开始关注胃肠，越关注就感觉越难受。

 

性格孤僻

 

故事2的主人公是银行职员，经常坐着，回家很累，家务都是丈夫做，自己坐着吃现成的，久坐不动很容易导致身体弱，肌肉僵硬疼痛，越是关注这种疼痛，就越痛，就越不爱动（精神交互作用），陷入恶性循环，疼痛久治不愈，心情越来越差，情绪越来越低落，抗抑郁药物治疗以后情绪得到改善，躯体不适感得到减轻，然而不爱动的习惯没有改变，身体肌肉久坐导致的僵硬感仍没有改善。所以尽管服了很多抗抑郁药物，疼痛症状仍然不能彻底改善。

 

故事3的主人公，由于工作关系，经常在电脑旁久坐，久之难免颈肩、腰部疼痛，由于工作失利，导致情绪消沉，身体不适感觉增强，为此却怀疑是患了躯体疾病，到医院又查不出器质性疾病，更是心怀疑虑，更加关注躯体不适症状，却没有改变久坐不动的状态，越是这样就越是容易身体不适症状加重。

 

李江波主任的治疗策略

 

第一个病人有个特点：闲着的时候疼加重、忙起来的时候疼痛减轻甚至不疼。所以，李江波主任在接诊她的时候，除了对应给与抗抑郁、抗焦虑药物的治疗外，还建议她发展点适合自己的体育项目。

 

比如打打羽毛球、乒乓球、游泳等，这种活动既可以强身健体、增强大脑的快乐信号，还能让她通过这些活动变得开朗起来，打开心门，积极交友，这样就减少了对不适感觉的关注，切断了精神交互作用，使疼痛等躯体不适症状减轻，心情就更加愉悦，也逐渐愿意与同学适当交往，形成良性循环，躯体疼痛症状逐渐消失。

 

躯体形式障碍

 

第二个病人，尽可能去改变久坐、不爱动的习惯，既然没有查出确切的身体各系统的问题，给予抗抑郁药物、抗焦虑药物，改善睡眠、情绪，同时鼓励她在床上爬起来（因为以往经常躺着，身体不动，尽量休息并无疼痛改善效果）；从开始每天走100步，一点一点的加到每天1千步，最后每天突破10000步，用这种「目标性激励」的方式，促使她活动起来，不去关注和放大躯体不适症状，转移注意力，切断精神交互作用，切断恶性循环，建立良性循环；

 

第三位男病人把自己的疼痛症状想的很坏，认为可能是患了什么重病，越是这样就越害怕，反而症状就越严重，其实怕病就等于希望健康，那就建议他为了健康而多去进行身体锻炼，同时给予抗抑郁药物，改善情绪、睡眠，这样一来关注的焦点发生了改变，切断了精神交互作用，改善了恶性循环，也改善了久坐不动的不良习惯。

 

通过上述治疗和指导，以及患者的配合，上述患者都收到了满意的效果。

 

结语

 

精神类疾病一旦发生，有些患者症状来势凶猛，进展异常迅速；有些症状的诱因很难以被患者本人和家属察觉，医生有时也很难鉴别。

 

但是如果没有器质性疾病证据，按照身体疾病不能使其身体不适症状得到改善的患者，一定要关注是否可能存在心理方面的问题，一旦确定心理方面的异常改变，精神疾病的治疗要采取综合的方法，即药物治疗与心理治疗相结合的方法，改变其不良生活习惯，改变其不断关注躯体不适症状的状态。

 

李江波主任把精神症状、躯体不适症状比喻成「火」，如果单纯用药治疗比喻成消防队灭火，不将持续的不良情绪和不断地对症状的关注掐断，就如同没有切断火源，病情就会反反复复，不能得到好转。

 

出现相关症状，请及时看医生 

 

李江波主任有很多病人朋友，他们都亲切的叫他「知心李老师」。面对病人，他喜欢倾注120%的爱心和100%的专业，这也是病人「络绎不绝」、「好评如潮」的原因。

 

如果您阅读完这篇文章，也发现了相关的问题，可以点击下方的卡片，找到我们的李江波主任进行线上咨询，祝您健康！

 

气郁质是由于长期的情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态，这种体质状态多见于中青年，并以女性居多。气郁质易伤患者情志和饮食，如果长期得不到调养会影响到患者的身体健康，诱发各种疾病，比如抑郁症、梅核气、惊恐、肿瘤等。

 

《红楼梦》中的林妹妹便是典型的气郁质，往往会表现出闷闷不乐、体弱多病，甚至最终落得一个病死的结果。气郁质伤心伤神还致病，危害那么大，该怎样调理好呢？学习这5种调理方法，，拒绝做现实版的林妹妹。

 

 

气郁质的患者需要注重日常饮食搭配，做好饮食调理，便会达到事半功倍的效果。在日常生活中多吃一些行气的食物，比如茴香、洋葱、橘子等。同时，需要避免吃过于生冷寒凉的食物，哪怕是上火了，也要注意不可以吃太凉的东西，也不宜喝浓茶、咖啡等饮品。

 

此外，气郁质的患者尤其要注重补益气血、调肝养肝、理气解郁和健脾养胃，可以适当吃一些当归、何首乌、白芍、熟地、覆盆子、优质蛋白质等具有补益肝血作用的食物，以调节患者脾胃功能，增加补益效果。

 

 

气郁质虽是患者身体内部的一种体质表现，但生活起居方面没有做好，同样会对患者身体内部产生不好的影响，比如长期熬夜、饮酒、抽烟等不良的生活习惯，会影响到人体的内分泌和新陈代谢，从而加剧患者的气郁。

 

所以，对于气郁质的患者要规律作息、保证睡眠、避寒就暖、不要熬夜。同时在日常生活中，需要尽量避开过于紧张、压力过大的工作环境，以免加重气血郁滞。

 

 

气郁质的患者非常需要运动，运动能够帮助推动体内气的运行和畅达，疏通患者体内的郁结和瘀阻，化疾病于无形。比如跑步、登山、打球、武术、游泳等有氧运动，只有每日保持足够的运动量，才能够很好地调畅气血，促进食欲和改善睡眠，对调理“气郁质”有很大的帮助。

 

但需要注意的是，每日的运动需要适量，切不可过多锻炼，同时也不要间歇式的锻炼，“三天打渔两天晒网”的运动模式，是没有明显效果的。

 

 

气郁体质地调理关键在于患者的情绪管理和心态调节，良好的情绪是保持健康的第一步，患者应尽量保持情绪稳定，避免大起大落，才更有利于调理气郁质。

 

同时，患者自己应学会释放内心的压抑情绪，凡事想开点，以积极的心态面对和解决问题，不仅会提高解决问题的效率，同时也不会产生压抑、焦急等负面情绪来影响到身体健康，笑口常开，好彩才自然来。

 

 

气郁质的患者因为气机阻滞、血脉不畅等原因，容易产生毒素淤积、难以排出的情况，从而使患者出现色斑、痘痘、黑眼圈等皮肤问题，所以气郁质的患者还可以从外部护肤上进行体质调理，日常生活中多注重皮肤补水，或者吃一些滋阴润肤的食品，比如雪梨、麦冬、银耳、燕窝等。此外，还可以用热毛巾敷面，对改善皮肤干燥和循环不佳造成的皮肤问题都有好处。

晚上翻来覆去睡不着、早上起来昏昏沉沉，每天只想瘫着不动，什么也不想干，对什么都提不起兴趣。

 

如果用最近最火的梗来说，就是正式确诊为「安陵容」：因为心真的好累。

 

 

代用影视或是人们耳熟能详的人物，来对自己的状态进行精准表达就是「确诊式文学」，不同的人物表达了不同的情绪意义——是发疯、疲惫、厌恶社交。

 

每一个「确诊」背后都隐藏着丧情绪，在社会的压力下，我们经历着迷茫、孤独、崩溃、压抑、委屈……这些情绪只能憋在内心，无从释放。

 

仔细思考一下：你最近的心情是怎样的？你过得快乐吗？你的心理健康吗？

 

如果不快乐，你会采取什么方式去解决生活中的麻烦呢？如何缓解自己的痛苦呢？你会尝试做心理咨询吗？

 

我该去做心理咨询吗？

 

在决定是否进行心理咨询之前，建议大家先问自己这5个问题。

 

心理咨询和心理治疗有什么区别？

 

● 心理咨询（Psychological counseling）

 

心理咨询指与专业心理咨询师或心理学家的交流，目标是帮助个人解决问题、增强自我认知和改变不健康的心理和行为模式。心理咨询主要关注日常生活中的困扰、冲突和挑战，可以包括个人成长、人际关系、婚姻家庭、职业发展等方面的问题。

 

● 心理治疗（Psychotherapy）

 

心理治疗则是一种更深入、更系统的心理健康服务。心理治疗通常由临床心理学家、心理治疗师或精神科医生提供，他们通过专门的治疗技术和方法来帮助个人应对和缓解心理疾病、情绪障碍、心理创伤等问题。

 

简而言之，心理咨询更侧重于一般心理健康问题的辅导和支持，而心理治疗则更专注于治疗和减轻严重的心理疾病和情绪障碍。

 

 

1. 人群不同：心理咨询的工作对象是正常人，正在恢复或已复原的病人；心理治疗主要针对有心理障碍的人。

2. 问题不同：心理咨询着重处理正常人所遇到的各种问题；心理治疗适应范围则为神经症、心理障碍、行为障碍、心身疾病等。

3. 时间不同：心理咨询耗时短，心理治疗耗时较长。

 

如何判断自己是否需要心理咨询？

 

● 先自我思考

 

1. 为什么会有想做心理咨询的念头？是因为太痛苦了自己解决不了？还是仅仅想找个人聊聊天？

 

2. 那这种痛苦持续有多久了？是否有超过两周？两周中几乎一半以上的时间都感到痛苦？

 

3. 这种情况有没有影响到自己的正常社交生活？有没有影响自己的睡眠、饮食情况？

 

● 根据情况选择治疗

 

如果你的答案是自己很痛苦，并且持续了一段时间，影响了自己的生活，那就有必要去做一下心理咨询。

 

 

若是情况严重到上升为心境障碍、心身疾病、人格障碍、出现精神病性症状等等，那可能心理咨询不能完全帮助你解决问题。

 

当然你不需自己分辨这两者的区别，找到心理咨询师或者精神科医生，他们都会根据你的具体情况给出心理治疗或者咨询的建议。

 

你适合哪种类型的心理咨询？

 

心理咨询有很多流派，但所有咨询的根本目标是促使来访者成长、自立自强，使之能够自己面对和处理生活中的各种问题。

 

具体到不同的流派，治疗目标又各有不同。

 

可以选择询问咨询师，至于哪种方法最有效，咨询师会根据你的情况来进行判断。

 

当代的咨询师一般会有一定程度的整合取向，而且咨询师会欢迎你和他讨论，你所需要和适合的咨询方式。

 

心理咨询是做量表吗？

 

心理咨询不只是做量表，量表评估只是心理诊断的一种方法。

 

目前心理咨询大部分是谈话疗法，也有沙盘、绘画、催眠等技术和方法。

 

心理咨询时间长吗？价格贵吗？

 

● 时间

 

一般来说心理咨询一次五十分钟，一周一次。

 

至于要做多少次，要根据自己症状的严重程度、求助欲望和实际情况来与咨询师协商。

 

● 价格

 

不同的城市、咨询师的受训背景、咨询时长以及资历等都会影响具体价格，但选择适合自己的咨询师才是最好的。

 

心理咨询，正在改变人生轨迹

 

心理咨询虽然不能直接帮助解决现实问题，但它可以让你认识平时无法认识到的、根源于内心深处的内部冲突。

 

帮助提高解决内心冲突的能力，从而拥有解决那些现实难题的信心和能力。

 

看清内心真实想法

 

有时候人们痛苦的原因在于不知道自己想要什么、该做什么。

 

 

通过心理咨询可以帮助你看清内心真正的想法，从而做出适合的选择，让自己的生活更加充实快乐。

 

认清现实

 

很多时候痛苦的原因往往在于面对问题时，采用逃避的方法来解决——缅怀过去或憧憬未来，从而缺乏「现在」的概念。

 

心理咨询能帮助来访者认识到「此时此地、此时此刻」的意义，认识到自己是谁以及所处的现实环境。

 

以此来提高解决问题的能力，主动学习，成为更好的问题解决者。

 

增加心理自由

 

正因为人生不能完美，所以我们才需要接受不完美的自己，接受生活中遇到的困难，勇于解决问题，增强自己的心理自由。

 

 

改善人际关系

 

心理咨询也能帮助来访者纠正认知偏差和非理性思维，学会建立诚实、理解、尊重的新型人际关系，更客观地评价自己，找出真实的自我，理解自己的情感和社会环境以及相关概念的联系。

 

改善身心健康

 

无疑，这是心理咨询最大的好处。

 

通过在与咨询师沟通过程中，宣泄自己的情绪，表达自己的痛苦，并在咨询师的指导下找到问题背后的根本原因。

 

从中学会放松，并发展应对机制，从而改善自己目前糟糕的心理状态。

 

做出有效行动

 

心理咨询的另一个好处是提高解决问题的能力。

 

通过心理咨询，学会控制情绪状态，采取应对的有效行动，解除压力源，从而提高工作生活的质量。

 

在咨询中，个体可以练习这一过程，与咨询师一起制定解决问题的方案来应对日常生活压力，学习一些应对压力时的放松训练，以管理自己的身体和情绪。

 

将这一实践应对于日常生活，能够更自信的面对工作和人际关系，有效地解决问题。

 

第一次心理咨询前，需要做哪些准备？

 

评估自己的求助欲望和动机。

 

如果你对咨询抱有积极的期望，那么咨询的效果就会朝着好的方向发展；反之，如果你对咨询本身就不认可，那咨询效果也就不会太好。

 

皮格马利翁效应（Pygmalion Effect）

 

它指的是，人们基于对某种情境的知觉而形成的期望或预言，会使该情境产生适应这一期望或预言的效应。

 

心理咨询不会直接帮助解决问题本身，它的聚焦点仅限于来访者个人，认清心理咨询的作用，强化「为自己负责」的意识。

 

放轻松

 

可能在最开始的阶段，面对陌生人讲述自己最难堪、最痛苦的经历是不太容易的。

 

 

但要慢慢放松，减少自己的戒备心理，真诚的面对咨询师，减少咨询中的阻力。

 

学会表达自己的感受

 

在咨询室内，你可以表达自己的任何想法，无论是积极情绪还是消极情绪；也可以表达自己对咨询师的看法，咨访关系越好，咨询效果也就会越好。

 

 

 

当天气越来越冷，日照时间越来越短，有的朋友发现心情变差了，焦虑情绪难以平复。

 

特别是近期周围的人纷纷被奥密克戎攻击，朋友圈平均体温38℃，感染新冠后隔离的人和还没感染但怀着对疾病担忧的人，心中都有焦虑情绪在反复涌动，甚至影响到工作、睡眠，看着脱发增多，令人更担忧了……

 

出现焦虑情绪很正常

 

现代人生活压力大，在面对突然爆发的疫情时，短时间内出现焦虑情绪很正常，甚至还可以产生积极的作用。

 

比如百姓常说的「有压力才会有动力」、「适当地焦虑能促使我们进步」、「人无压力轻飘飘，井无压力不出油」......

 

适度的压力反而能让自己的潜能得到一定的发挥。

 

 

心理专家也常常拿「适度焦虑」来激励大家，适度焦虑能够帮助我们预警风险，分辨重要的事情，激发工作、生活的动力，在人的成长过程中起着一定的积极作用。

 

但实际生活中，什么是「适度」，什么是每个人特有的「适度」，就要靠专业人士来把控。

 

「焦虑」需要重视吗？

 

「当你意识到自己焦虑的时候，很可能你已经焦虑很久了」，这句话讲的是，很多病理性焦虑症隐匿性很强，但都被人们当成焦虑情绪。

 

首先我们要学会识别病理性焦虑的典型症状，病理性的焦虑常见的是广泛性焦虑，一旦发现，不可拖延太久，要有一种「快刀斩乱麻」的干预与治疗决心。

 

 

可以找专业的精神科医生治疗，并辅以心理咨询，尤其是对自我认知方面要有改善，这就需要一定疗程的正规治疗。

 

一般来说，广泛性焦虑有这样5大特点：

 

1. 无缘无故地出现焦虑，没有明确的对象和内容，但是我们每天大部分的时间总惴惴不安，觉得有不好的事情将要发生，有种大难临头的感觉；

 

2. 无法摆脱与现实不相称的过分紧张担心，这种焦虑不是针对现状的，而是针对未来即将可能发生的事情。比如感觉被即将发生的某些威胁伤害，但又无法对这种所谓即将出现的危害说出个所以然来；

 

3.焦虑持续时间比较长，每天大部分的时间都处于这种低迷恐惧的状态；

 

4.很难自己调控，影响正常的学习和生活秩序，既往的社会经验与社会阅历对这种萎靡状态的调控帮不上忙，甚至反而让自己产生负罪感，常常会觉得「我怎么那么笨」；

 

5.失控的焦虑状态持续时间比较长，一般认为6个月以上。

 

哪些人容易得焦虑症呢？

 

● 性别

从性别上讲，女性高发，女性可能是基于本身的生理与心理特点，较缺乏安全感，导致她们在这方面的发病率较男性高。

 

 

● 年龄

一般来说青年时期发病比较多，90%的焦虑症患者在35岁以前发病。对于女性来说，焦虑在围绝经期，也就是通常说的更年期发病率较高。

 

● 人格特征

比较容易出现焦虑的，一个是谨小慎微、胆子比较小的；一个是自我要求比较高，比较追求完美的，对事业、对生活、对自己的人际交往，很多方面都有比较高要求的群体也比较容易出现这种焦虑。

 

● 自身健康

对自身的健康比较关注的，就是容易担心自己可能会患有某种疾病的，我们称为有疑病倾向个性特征的。

 

焦虑的分级

 

 

心理测评往往是软件系统打分，并不是最终结果，焦虑分级也不可拿非标准化的心理测试自测，均要到正规的医疗机构或者心理咨询机构做心理测评。

 

这些事让焦虑「添油加醋」

 

睡眠不足

 

 

失眠加重焦虑，焦虑也会加重失眠。如果长期睡不好，引起焦虑，影响学习和工作，需要一起治疗，不要私自寻求助眠偏方。

 

营养不良

 

大脑和心脏是人体发动机，需要强大的营养支持。如果长期偏食、营养不良，过度脑力劳动，就会出现透支，加重原有的焦虑。

 

要求助专业的营养咨询师和营养治疗师，从饮食干预上想法子，膳食平衡，适当补充营养制剂。

 

这些事让你的心情好起来！

 

很多人在治疗和干预焦虑症的时候，都会第一时间选择「名医名院名方名药」，其实，「最好的医生是自己这句话」同样适用于焦虑症的规范治疗。

 

精神心理科医生给出下面这4个小妙招，不妨一试。

 

 

总之，焦虑只是人生的一个音符，相信我们能度过难关，对感到焦虑的事既不要过度关注，也不要轻视。

　　精神病患者在康复或出院时，家属和患者经常会有这样的疑问：

　　“我出院后能马上去工作、上学吗？还是现在家休养一段时间比较好？”

　　“我在精神病医院住过院，出去后，别人会不会看不起我？”

　　“我们的孩子出院之后再有情绪上的问题，影响学习、工作，怎么办？”

　　“病人当初是因为在打工时经历了某些事情后开始犯病的，现在出院了，是不是不能再让他出去工作了？”

　　随着精神病患者自知力逐渐恢复，康复期的他们对发病时的情况大多有所回忆，思想上开始有顾虑，意识到自己今后生活的艰难，担心社会偏见，担心工作问题，担心恋爱问题，担心家庭社会对他们的看法，担心疾病复发等等，无数个担心使他们出院后为“如何更好的回归社会”画上一个大大的问号。

　　精神病患者更好的回归社会，需要医护人员、家属、社会等多方面的努力来协助患者共同完成。

　　医务人员方面

　　1. 对于处于恢复期准备出院的患者，医护人员要从预防的角度向患者讲解精神疾病的有关知识，治疗原则及坚持服药的重要性。介绍常用药物的副作用及应对方式，教导患者出院后也要定期复查，掌握复发规律，防止复发。

　　2. 针对精神科进行康复治疗的患者予以心理护理干预，帮助他们消除疑虑，以积极的情绪配合治疗，对回归社会充满信心。

　　对有消极情绪的患者，在尊重、爱护他们的同时，鼓励患者多参加一些娱乐活动，如唱歌、打扑克、看电视等。同时， 还要让他们进一步认识到精神疾病的相关知识，减少自卑感，引导帮助他们重新树立自信，鼓励他们重新“抬起头”、重新回归到家庭与社会之中。

　　对有严重焦虑、恐惧心理的患者，护理人员可以结合患者不同的年龄、文化程度、性格以及职业等安排一些其力所能及的活动，以转移其注意力，同时，还可以通过开放或半放式的病房管理，进一步扩大其活动范围，并鼓励患者多参加一些文体活动；对于自我控制能力较好的患者，可以让其参与病房管理，如：组织患者活动，外出带检查，打扫卫生，协助工作人员观察病友的病情变化，督促协助病友完成日常生活料理，以此调动患者的生活、工作积极性。让患者由被动变为主动，激发患者思维，学会自己规划生活，提升独立生活的能力。

　　加强患者与家属、朋友、单位等的联系，进一步让患者感到家属、朋友、单位都在关心着自己，使患者感到自身的价值，并对未来人生充满希望，从而达到消除其抑郁、消极、焦虑、恐惧等负面情绪。

　　3. 患者出院时，对家属做好出院指导，嘱咐家属重视患者预后的心理状态及抗精神病药品的管理。督促患者规律生活，按要求治疗，讲解病情复发的几个先兆表现，如“夜眠差，情绪高（低），话多......”等，及时发现及时与医生联系。

　　4. 患者出院后，医护人员做好回访工作，追踪患者出院后的病情变化，及时给予相应指导。

　　患者方面

　　1. 患者应听从医护人员对其做的健康教育，严格按照医生的指示继续治疗，按时复查，按量服药，了解药物的作用，副作用及应对方法，不可擅自停药，减药，掌握疾病的相关知识。

　　2. 生活规律，保持良好的饮食习惯和睡眠习惯，不喝酒，少抽烟，不暴饮暴食。充足的睡眠不但可以保证一个人的精力充沛，还可以防止疾病复发。

　　3. 面对现实，树立信心，重视自己的优点和成就。由于精神卫生知识普及不够等原因，大众对精神病人都存在歧视和恐惧，在这种现象未能彻底改变之前，患者要有充足的思想准备，正确处理好各种社会心理因素，比如人际交往，经济问题，工作职业，婚姻等，努力提高自身的环境适应能力，对刺激的承受能力，自我控制能力，社会交往能力。

　　4. 学会主动调节自身情绪。对不健康的情绪反应，如“愤怒、焦虑、抑郁、悔恨等主动克制。改变精神上获得满足的方式，多参加户外活动，培养业余爱好，不可因为“养病”等原因闲置在家。

　　5. 正确认识自身疾病，内心苦闷时要勇于诉说。自身情绪不稳，夜眠差或出现心身不适等情况时要主动医生联系，寻求帮助，及时复查，调整药物，避免疾病复发。

　　家属的陪伴与监护

　　1. 家庭监护人应遵循医生的健康宣教，增强对患者异常行为的应变能力，更好地为患者创造温馨和睦的家庭气氛，监督患者服药，帮助患者合理安排生活，适应社会和工作。

　　2. 家属要正确的认识的精神疾病，学习与精神病患者正确的沟通方式，学会“共情”，要有耐心，多陪伴患者，正确的引导患者面对生活，如患者出现不正常的想法或行为，如：情绪低落，哭泣，兴奋，话多，行为怪异......不要呵斥患者，避免激惹性语言，用开放性语言询问患者内心感受，了解患者内心动态，及时与医生联系咨询。

　　社会方面

　　1. 加强对社会上精神病患者的排查，在治疗上给予一定补助，确保患者的精神症状得到有效控制，减少疾病对患者自身和社会的消极影响。

　　2. 社会各界应普及精神卫生知识，增强全民对精神病的正确认识，改变对精神病患者的歧视看法，尊重患者的人格和感情，让他们感到自己是一个有用的人，这对他们更好的回归社会至关重要。

　　参考文献：

　　[1] 孙燕. 心理护理在精神科治疗康复中的作用分析[J]. 中国继续医学教育， 2014， 6(04)：62-63.

作者：黄兴兵

　　抑郁、焦虑、孤独、多动、精神分裂......这些心理障碍在中国的数字触目惊心，据心邻医疗创始人胡三红医生介绍，1993年第二次全国精神疾病流行病学调查结果显示，精神心理疾病时点患病率11.18‰，终生患病率13.47‰，近年来，而这比例也在与日俱增，据中国疾病预防控制中心精神卫生中心公布的数据显示，我国比较严重的精神心理障碍患者人数超过1600万，而各类精神心理障碍人群数量在1亿人以上。

　　1亿精神心理障碍人群，真正得到治疗的又有多少呢？“除了精神心理科医生不够外，患者更追求隐私性、美好的医疗环境。“医生患者都追求美好的医疗环境，心理科更加迫切，大家都希望能在一个很舒适的环境进行专业的心理治疗和心理健康咨询。”创办人胡三红医生向到场嘉宾介绍创办心邻的初心。

　　

　　心邻医疗广州门诊部开业剪彩仪式

　　在6间诊室中的一间进行仔细的专业的诊疗，或心理咨询

　　为此，2018年2月3日，心邻医疗广州门诊部在50多位心理界同仁的见证下开业。据悉，，依托由胡三红医生创办的广东心邻医生集团管理有限公司，聚集优质心理专科临床专家、心理咨询师资源，提供心理疾病诊疗、心理健康咨询、心理健康知识讲座、团队（小组）心理辅导等，能在高端写字楼就能享受到 “星巴克氏”的心理服务。

　　专家：医生多点执业是发展趋势

　　广州市惠爱医院副院长黄兴兵指出，目前医生岀来开诊所，符合国家对医疗行业发展的方向和政策，是医生的先行者。广东省心理卫生协会秘书长吴小立也认为，医生多点执业是国家和社会发展医疗行业的趋势，心邻诊所给我们心理科医生多点执业提供了一个很好的平台。

　　广东省心理卫生协会心理健康促进与管理专业委员会主任委员王相兰表示，希望心理卫生协会能与心邻医疗合作，为全省人民开展一系列促进心理健康的专业服务！

卵巢癌治疗方法多因临床分类而有区别，能分为手术治疗、化学治疗、放射线治疗以及追踪治疗，以下将进一步详细介绍。另一方面，卵巢癌的复发率其实也不低。

 

卵巢癌的手术治疗

卵巢癌手术要动的部位不少，包括：卵巢切除、子宫切除、输卵管切除骨盆腔内的淋巴结切除、骨盆腔内的大网膜切除、腹水检查、盆腔旁淋巴腺的采样、动脉旁淋巴腺的采样。上述的手术可能需要动到大肠或是小肠，所以在卵巢癌的手术之前，可能会需要灌肠。手术中，如果癌细胞并无从卵巢转移到它处的迹象，可能会依病患的有无生小孩的意愿，来选择手术的方式：

 

打算生育的病友：想生小孩的话，可采取保守的治疗方式，只要切除有恶性肿瘤的一边卵巢即可，还要施行大网膜切除及淋巴腺的取样，另一侧健康的卵巢以及子宫则可保留。

 

不打算生育的病友：若未来没有生小孩的计划，则可切除子宫及双侧卵巢，并切除大网膜切除，并在淋巴腺取样。

 

什么是大网膜？

大网膜是腹膜的一种，负责在体内连结与固定各个脏器。无论有没有打算生育，都需要切除大网膜，这是因为肉眼看不清的癌细胞转移，必须切下以病理组织诊断，并作为治疗的依据。淋巴腺的转移，也不可由肉眼清楚断定，所以有必要取出附近的淋巴结，施行组织病理的检查。

卵巢癌要不要化疗？

在卵巢癌手术治疗后，大部分仍要接受化学治疗，以消灭体内残存的癌细胞。传统的化学治疗，大约每 3~4 周一次，至少需要施行六次。约有五成的病人对化疗会有副作用反应，包括：影响肝脏、肾脏、神经和骨髓的功能、恶心、呕吐。

 

血小板降低，凝血功能不好，容易出血。

病理学检查

癌症指标血液的 CA-125 的抽血检查、骨盆腔及腹部的电脑断层核磁共振、剖腹探查手术，而一般在化疗之后，病人也会服用药物。药物能够抑制肿瘤的基因，借此杀死癌细胞。服用药物的好处是不会同时毁灭正常的细胞，也较不会像化疗一样带来许多的副作用，大多数病人较能接受。

卵巢癌的复发

卵巢癌在三年内复发的机率高达 7~8 成，需要再接受化疗，可能得进行第二次、第三次手术。卵巢癌一旦复发，后续再复发的间隔时间会一次比一次短，假如治疗后一年半复发，第二次复发可能就只隔一年，再半年后又可能有第三次复发，利用药物配合化疗，对癌细胞转移或肿瘤的生长发展都有抑制的作用，很多晚期的病人得到很好控制，甚至能延长存活期五到十年，为卵巢癌患者带来一线曙光。

 

东西必须摆放整齐、站在楼下不停的数楼层、出门时候反复检查锁门情况……这一系列不可理喻的想法或行为已经影响了自己和家人的日常生活¹。很不幸，如果出现了这些无法控制的情况，那么这可能真的患上了一种精神疾病——强迫症。

 

 

有研究表明，强迫症患者的大脑前额叶在代谢率水平及脑功能成像上都与正常人存在一定差异²。而以灵活优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制，正是由大脑前额叶所掌控的²。

 

那么这就提示，强迫症患者可能存在认知功能障碍²。

 

认知功能损害 ^3,4

 

 

强迫症患者存在广泛的认知功能损害，涉及注意、记忆、抽象思维、听觉言语、视觉图形及空间记忆等各方面。

 

包括注意的保持和转移、言语的接受和运用、短时记忆、信息编码能力、抽象概括、思维转换能力、视觉信息的接受能力和执行功能等，这些损害可能与大脑额叶、颞叶及顶叶有关。

 

（1）智力是一种复杂的功能，是综合能力的体现，包括：语言表达、记忆、抽象、形成行为的计划能力，以及执行计划达到目的的能力等。智力活动主要依赖于大脑各叶的功能，特别是额叶和颞叶的功能。强迫症患者在数字符号、木块拼图测验、联想学习、情景记忆、视空间能力等方面，均不及普通人群。

 

 

（2）注意是心理过程中伴随的一种状态，任何心理过程的完成都与注意水平的高低有着紧密联系。强迫症患者可能存在思维粘滞、注意保持和注意转换能力的缺陷，在完成有视觉干扰信息的任务时表现得更为突出。

 

（3）执行功能是指通过意志、计划及对行为的自我监控以完成有目的活动的能力，是多种认知功能的综合。

 

强迫症患者在行为的计划调整能力、空间知觉、工作记忆、认知弹性、干扰抑制、概念的形成和分类、色彩图形的知觉和选择性记忆等方面均存在障碍。这也提示了强迫症患者存在与执行功能相关的额叶功能障碍。

 

 

强迫症是一种常见的慢性、高复发、高致残性精神疾病。目前研究发现强迫症患者存在执行功能的缺陷，但也存在不一致的结果，这可能与强迫症异质性、共病抑郁、药物治疗以及测验工具的选择等有关⁵。

 

但是，无论强迫症会不会损害认知功能，损害到哪种程度，如果发现自己或身边人存在强迫症的可能，及时就医一定没错。任何一种疾病都是本着早发现、早治疗的原则，不要等到症状严重，错过最佳的治疗康复时期。

 

参考文献：

1. 中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).

2. 周云飞, 等. 强迫症患者神经认知功能研究[J]. 中国临床心理学杂志, 2005, 13(3).

3. 张丽霞, 等. 强迫症患者认知功能特点的研究[J]. 中华精神科杂志, 2005, 38(1).

4. 岳计辉, 等. 首次发病的强迫症患者的认知功能[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2010, 36(9).

5. 岳计辉, 等. 首发未经治疗的强迫症患者局部脑血流变化及其与执行功能缺陷的关系[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2012, 38(10).

这是让人非常难过的一个消息，刚过完生日宴心脏就停止了，世事无常，世界唯一不变的就是在变，我们也有可能随时离开这个世界，这是让人非常难以接受的事情。这些年，很多知名，不知名的人群都因为心梗而离开，特别是最近这两年，因为心梗离开的知名人士特别多，再次给我们敲醒了警钟。

 

心梗是一种突发性疾病，我们应当怎么正确地应对，减少发生几率以及增加复活率显得极为重要。我们应当具体怎么进行应急呢？在还没有发生心梗这件事情之前，如果有以下的情况，就应当要引起重视了，最好到提前到当地医院找医生进行干预，以免发生心梗这么严重的突发事件。

 

 

如果日常发现自己反反复复出现胸闷，胸痛，胸部不适，经常像有重物压着心脏，以及运动或者激烈运动之后，会有明显的心慌气短，并且情形比较严重的，以上这些情况如果反复出现，那就应当要到医院进行医疗干预了。如果我们想避免心梗的情况发生，最好是提前做好预防，我们如果能够提前进行干预的情况下，一般来说结果不会太过糟糕。

 

我们如果发现自己有以上异常情况，除了寻求医生帮助以外，还应当保持健康的生活习惯和饮食模式。比如说戒烟，戒酒，减肥，如果是有心脏病史，糖尿病史，高血压史的患者朋友们更加要注意，一定要遵循医生的嘱咐来服用药物以及听从医生建议进行自己的生活作息调节。

 

 

一般心梗大多数发生在40岁以上的人群，高血压患者，肥胖者的身上，诱发的原因也是有着多种多样，比如说吃得太饱，情绪太过激动，休克或者脱水，便秘也有可能发生心梗，所以我们要多多关注老年人。

 

那如果我们实在没有办法避免，而发生了心梗的情况，应当怎样去应对呢？

 

对于发生心梗的人来说，时间是最宝贵的，这个时候时间不是用黄金算了，而是时间就是生命。一旦出现了长期的胸痛，急性呼吸困难，心悸等等情况，请第一时间拨打120，争取最佳抢救时间。

 

必要的时候，可以做胸压。除此之外，建议平常经常有胸痛，呼吸困难等等状况的患者，常备一些应急药，比如：硝酸甘油，麝香保心丸等等，一般这些应急药丸可以在短期内让症状有所缓解。同时也要让患者尽可能保持镇定，不要太过紧张，焦虑，这样可以减少心肌的耗氧量。必要时候，还需要进行心肺复苏用于救助。

 

个人建议，如果是经常胸痛，胸闷患者一定要及时告知家人自己的情况，让家人能够在第一时间给予到帮助。除了家人以外，还要告诉自己的好友以及友好的同事，让他们能够在不幸发生心梗状况的时候，第一时间能够给予救助。

 

总而言之，心梗虽然来得很快，但是也是一点点积累来的，如果我们可以提早发现，提早干预，一般来说也不会发展得那么的糟糕，所以我们一旦长期有一个让自己不舒服的症状，这个时候就应当积极地寻求医生的帮助，让医生帮助我们调整自己的身体，让自己更加健康。

近期，网络平台上频频冒出一种新的“不明疾病”——“幻阳症”，好多网友纷纷表示自己出现了此疾病的诸多“症状”。总感觉「要阳」或「复阳」，是精神出问题了吗？北京大学第六医院临床心理科主任医师闫俊带来了解答。

 

问题一：总感觉「要阳」或「复阳」，是精神出问题了吗？

 

专家观点1：怀疑阳性（又叫「幻阳」），不是「疑病症」

 

怀疑阳性（又叫「幻阳」）与临床诊断「疑病症」不大一样，这是一种比较片面的理解。但是，「幻阳」也传达了一种焦虑的情绪，比如「我发烧了，肯定阳了」，这种想法都是过分顾虑和关注疾病的状态。焦虑的情绪会影响自我感受，判断事情也会出现偏差，甚至过度放大，比如：明明没发烧，但是觉得头很晕、很烫。越是关注，感觉就越明显。面对焦虑情绪，要学会定期关注身体，而不是时时刻刻，比如量体温，早一次晚一次就够，2min量一次真的夸张了！

 

专家观点2：生理上，条件反射可识别疾病

 

身体是一个很完善的系统，疾病症状靠条件反射去识别，不可能发烧24小时，身体没感知。不要盲目猜测，一旦思维进行了暗示，就会有「我肯定阳了」的想法，这就是负性认知。自我的判断不一定准确，不如将症状描述给家人，让家人协助判断，或者直接量个体温，自己的怀疑就会得到缓解。

 

专家观点3：没「阳过」，一定要正常生活

 

带好N95口罩，勤洗手、不乱摸，远离阳性患者，这些事情能保证，就该上班上班，该约饭约饭，该休息休息，别像惊弓之鸟一般。有的朋友，为了防止感染，呆家里几个月不出屋，心理上一定会出现问题。如果感觉非常焦虑，可以尝试「呼吸放松」、「正念放松」、「冥想」等方式，让身心放松下来。强迫自己半夜加班、剧烈运动、减肥熬夜都不是现阶段重点要做的事情，别打破生活的大规律，大家千万注意。

 

专家观点4：官方媒体信息最可靠！

 

每天网上的各类信息，无形中会给大家造成恐慌情绪。大众甄别新信息的能力有限，最好直接关注官方媒体或平台的消息，医生自媒体账号要看看有无医疗资质。其他博眼球的内容，最好不要轻信，以免「对号入座」，实在害怕，就去医院检查看看。

 

问题二：近1月来，精神心理的病人怎么增加了？

 

专家观点1：诊断焦虑的患者多了

 

焦虑、失眠、怀疑自己智能下降的患者们明显增多了。「阳过」之后，总是觉得身体上存有不适；没有阳的人总是害怕自己感染；长时间居家办公的人们，返岗后一下不适应，焦虑情绪也滋生。

 

专家观点2：觉得睡眠不好，睡眠质量就会越差

 

人的身体是有弹性的，如果失眠状态持续2周，且对工作生活影响很大，一定要主动到精神心理科就诊，接受心理辅导，放松练习也是不错的选择，安眠类的药物可酌情使用。如果失眠仅仅1-2天，很可能是因为工作压力、心理创伤等事件，要给身体自我调节的过程。上床后，就只想睡觉，不拿手机、不胡思乱想，保持心态平和。

 

问题三：居家上课的孩子、惧怕病毒的老人，心理上如何调整？

 

活动和交流空间受限，易发焦虑

 

上网课的孩子们，缺少参与户外活动的机会，在这期间处于「封闭状态」，出现焦虑抑郁的概率大大增加。人是群体类动物，独处缺乏社交，沟通的方式只能是线上，感知少了，往往会出现失落和挫败感，焦虑也就慢慢出现了。而老人身体基础本身较差，负面新闻看多了，也会感觉战战兢兢。家长应该在安全陪伴孩子们的情况下，带他们去户外散散心，鼓励孩子战胜情绪，勇敢面对自己；老年人则一定要注意保护自己，与常就诊的医生保持密切联络，可保证突发疾病的及时救治。

 

问题四： 上班族从「居家办公」到「职场办公」，要克服什么？

 

工作上的压力一点点增加

 

工作的负荷要像「阶梯」，一点一点加码。有朋友想短期就把之前的进度追回来，这是不可取的。建议不要过于激进，毕竟身体尚在恢复阶段，以能适应的强度为准。可以将工作分时限来安排，紧急的事情尽快做，常规的工作慢慢干，能延后的尽量往后放一放，把身体的状态调整到最佳。现在，团队工作更多，寻求同伴的帮助也是不错的选择。