耳鸣耳聋复查是美尼尔吗？

学术文章46

E心呕吐，差点丧命了。

尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病，在国外叫GenitalWarts，译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行，在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒（HPV）而引起的。或许有的人并不了解，其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围，它也可以发生在腔道内。比如，阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者，他们的行为方式非常高危，如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒，通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内，导致肛内发生尖锐湿疣。那么，有的人会问了，如果怀疑感染的话，肛内有疣体有什么症状表现呢？

不管是男性，还是女性，若是肛管里面被HPV病毒感染，并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说，他们也会有所异常。比如，肛内长了尖锐湿疣疣体以后，患者可能会感觉到里面长了东西，有异物感。另外，在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物，阻碍了排便。同时，疣体也容易破裂出血，也就可能大便带血。当然，这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断，不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣，这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

在临床上，要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种：指检和镜检。指检，指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸，以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检，指的是通过肛门镜推进去，直观地查看里面病情，同时可取病理活组织检查，进一步明确诊断。该部位特殊，一旦确诊要及早治疗，并且选择温和的方法比较稳妥，避免痛苦太大，患者难以持续配合就医，中途放弃或更换方法，对患者自身也是一种折磨，也会造成较大的经济压力。

作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的病情。医生通过CT检查发现患者左肺门有肿物，并提示可能是恶性肿瘤。医生建议患者尽早就诊，进行穿刺或气管镜取病理检查。患者已在医院进行了积液取病理检查，但医生表示胸水的病理结果可能不正常，肺癌的可能性较大。患者询问胸水病理是否有正常可能性，医生表示几乎没有，且认为病情可能比较晚期。

医生告诉患者积极治疗一定有效，但具体效果取决于分子分型和治疗反应。患者询问渗出液是否可能不是恶性的，医生表示要等待病理结果确定。患者再次询问病理结果，医生表示没有特别提示。医生强调找到肿瘤细胞对症治疗至关重要，患者询问如果找到肿瘤细胞是否可以对症治疗，医生肯定了这一点。

患者询问晚期治疗效果，医生表示治疗总好于不治疗。患者再次询问肿瘤是否可以确定是癌症，医生表示肿瘤标记物升高，但仍不能确定，还需病理结果。医生告知患者结核检测阳性，但仍需等待病理结果确认。患者询问结核是否就是癌症，医生指出要分清感染和肿瘤，仍有不是癌症的可能性。

在问诊结束后，患者向医生询问肺结核等疾病的可能性。医生提醒患者医生建议仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。最终，问诊结束，患者表示感谢医生的解答。

我最近看到一篇关于线上问诊的文章，讲述了一个患有肺癌晚期的患者在互联网医院上进行咨询的故事。

文章中的医生是一位非常专业的肿瘤内科专家，他在明确了患者的病情后，给出了详细的建议和治疗方案。

患者对于自己的病情非常担心，但是医生通过耐心的沟通和专业的解释，让患者放心了许多。

在医生的建议下，患者明白了肺癌晚期需要注意的事项，并且得到了合理的治疗方案，对自己的病情有了更清晰的认识。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，关注着患者的每一个细节，并给予了充分的关怀和支持。

这篇文章让我深刻地感受到了医生的专业和良好的沟通能力，他们不仅仅是医术高超，更是具有人文关怀的专业人员。

我是一位患者，最近因为复发的前列腺癌引起了腹部胀气、吃不下东西和下肢水肿等症状，非常焦虑和困扰。

我通过线上问诊平台寻求了医生的帮助，医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和治疗建议。

医生建议我进行肾脏造瘘手术，并根据我的情况给予了详细的解释和指导，让我感到很放心。

经过手术后，我的症状得到了明显缓解，医生还建议我进行进一步的内分泌或化疗治疗，让我对疾病的治疗充满信心。

在医生的指导下，我开始了治疗并逐渐康复，感谢医生的耐心和专业，让我重新看到了生活的希望。

我在家里发现了一个脖子里面长的包块，开始我并没有在意，以为可能是因为长时间坐姿不正确造成的，但是包块越来越大，我开始担心起来。我在网上搜索了一些相关资料，发现这种情况可能是淋巴结结核，我开始感到焦虑。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，并建议我进行进一步的检查。他们告诉我，这种情况可能需要手术切除，并建议我去正规的三甲医院进行治疗。医生还详细解释了疾病的可能原因和治疗方案，让我感到非常安心。

通过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。我决定按照医生的建议，去正规的医院进行进一步的检查和治疗。在这个过程中，我对互联网医院的专业性和负责的态度深表感谢。

尊敬的患者，您好！

在医生助理的协助下，您的问诊已经开始进行，接诊医生会在24小时内给您答复。请耐心等候，不要催促。

在问诊过程中，医生助理张晓医生会协助收集您的病史，以便接诊医生更快地了解您的病情，方便医生更快地给您诊疗建议。

在咨询肺癌中晚期治疗方案时，医生耐心地解答了患者的疑问，并指导患者如何进行进一步的病理检查和基因检测。医生还提醒患者，不同类型的肺癌需要不同的治疗方案，需要根据检查结果来确定最佳的治疗方案。

在咨询治疗费用时，医生也详细解释了病理检测和基因检测的价格，让患者对治疗费用有了更清晰的了解。

整个问诊过程中，医生展现出耐心细致的品质，为患者提供了专业的建议，并在等待检查结果出来后再给出最佳的治疗方案。期待患者的早日康复。

服务已结束，祝您健康！

我在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊找到了一位肿瘤内科的医生进行了咨询。

医生非常耐心地听取了我的主诉，对我的病情进行了详细的了解和评估。他给出了专业的建议，并提醒我需要持续治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，用通俗易懂的语言解释了我的病情和治疗方案，让我感到很温暖。

医生还鼓励我要积极配合治疗，相信自己一定能够战胜疾病。他的这种鼓励和支持让我对治疗充满了信心。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的关怀和帮助。

今天下午，我在网上咨询了一位医生，因为最近朋友给我推荐了一家互联网医院。

医生很快就接诊了我，他很有耐心地听我描述了我的病情，然后给我解释了现在的病理分期情况，并告诉我后续的治疗方案。

我还有一些关于病理结果的问题，医生都给我详细地解释了，让我感到很放心。

除了关于疾病治疗的问题，我还向医生咨询了关于家人的健康问题，医生也给我很专业的建议。

整个问诊过程中，医生给我的感觉非常好，他的专业知识和耐心细致的态度让我觉得很满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的十二指肠癌术后化疗情况，我向医生描述了我的病情，包括淋巴结转移的情况。医生非常耐心地询问了我的病例和治疗情况，给予了专业的建议和治疗方案。

医生详细询问了我的手术和化疗情况，并针对我的病情给出了详细的治疗方案和药物建议。在医生的建议下，我对目前的治疗方案有了更清晰的认识，对未来的治疗也有了更明确的方向。

在医生的指导下，我对目前的治疗方案和药物有了更深入的了解，也更加明确了未来的治疗方向。医生给予了专业的建议和治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。

时间：上午10点

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并详细了解了我的病情。在我描述完症状后，医生给予了专业的建议，并开具了合适的处方，还详细说明了用药注意事项。整个问诊过程非常顺利，医生的友善和专业给了我很大的安慰和支持。

我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心和细心，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。在接下来的治疗过程中，我会严格按照医生的处方用药，并如有需要会及时预约复诊。再次感谢医生的关怀和支持。

我在京东互联网医院接受了一次线上问诊，与医生进行了交流。医生非常友善地询问了我的症状，并根据我的情况给出了专业建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并获得了有效的治疗建议。医生还耐心地解答了我的疑问，并且提醒我要定期复查。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。