梧州市工人医院

中医内科

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吴文灏
吴文灏

本科师承桂派中医大师徐富业,研究生期间跟随国医大师伍炳彩教授,擅长运用中医经方治病。擅长用中医疗法治病

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擅长心脑血管疾病,胃肠疾病,痔疮
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  • 右腿膝盖处疼痛,感觉很轴的样子,有时候疼的不能蹲,有时候长时间坐着,腿是打弯的,站起来,有点像轴死了的那种感觉,疼,有点站不住,活动一下会有改善,但是膝盖处还是肿胀的疼痛感
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  • 晚幼红细胞偏高的危害
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  • 体检测出来微量尿白蛋白 154,吃*****是不是可以改善
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  • 一岁的孩子大便干,有点便秘,可以经常喝七星茶吗
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中医内科科普文章
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  • 睡不着、醒得早、睡得浅,是我们在生活中常见的几种失眠现象。殊不知,失眠的表现不同,其原因和治疗方法也是不同的。专家从中医角度给我们提出解决失眠问题的方案,让你摆脱失眠,睡得更香。

    现在很多人都有着或重或轻的睡眠障碍,但睡眠障碍并不等于失眠症。只有失眠现象持续存在,对生活产生影响,并在睡眠时间上或质量上出现问题,才能定义为失眠症。在临床上有一个简单的分法,把失眠症分成睡不着觉的、半夜常醒的,还有睡眠维持不了的,我们概括为:睡不着、醒得早、睡得浅。

    肝失调引发“睡不着”,按摩可缓解“睡不着”

    中医认为,肝失调会引发入睡困难。肝主疏泄,人的气血需要有一个很顺畅的气机,这个气机包括了运行的管道和运行的整个机制,气机的正常运作靠肝来维持,所以肝的特性应该是柔顺且调畅的。当肝的疏泄功能下降,气机不能调畅,甚至上逆的时候,如肝阳上亢、肝气郁结等,就会出现入睡困难。通过按摩可缓解“睡不着”。

    按摩是一种很好的缓解睡不着的办法。可选择百会穴、神庭穴、印堂穴、安眠穴与翳风穴进行按摩,这些穴位对于入睡困难具有非常好的疗效。

    走罐能改善“醒得早”。

    心血不足、失神失养等问题会引发以早醒为主的睡眠问题。对于这种情况,中医建议采用走罐的方式,用罐在背部五脏的腧穴上,上下反复走罐,对于失眠疗效较显著。 走罐可以调节人的神智,改善醒的早的问题。我们选取的走罐位置是膀胱经,人体五脏六腑的腧穴都在膀胱经上,通过对膀胱经的刺激,可以达到疏通经络、调节脏腑气机的作用,从而平衡阴阳,调节神智。

    梦多,气血不足易导致“睡得浅”。

    爱做梦是睡得浅的表现之一,说明睡眠没有维持住,人体没有得到充分的休息。一些中老年人常常觉得自己总没睡觉,这是由于人体气血不足,脏器功能逐步衰减所导致的。昼精夜暝是一个人的正常生理规律,如果昼不精夜不暝,睡眠就会维持不住。下面 2 个方法可以解决“睡得浅”

    1、酸枣可缓解“睡得浅”

    中医有个说法,叫做“酸甘化阴”,指在阴虚情况下,出现相关症状的时候,我们需要对肝肾进行调补。酸枣仁味甘、酸,性平,可滋养心肝、安神、敛汗,对于治疗失眠疗效显著,与白芍、何首乌、当归这些养血、补血的药材配合在一起使用,能滋肝肾。

    2、艾灸快速缓解“睡得浅”

    如果大家觉得食疗效果不明显,则可选用艾灸的治疗方法,利用艾灸的温热特性和一些特定穴位配合起来,能起到较好较快的治疗效果。人体腹部很多穴位可补气血、壮元气,艾灸这些穴位,能有效调补气血失调问题。如神阙,气海等穴位。

  • 洗牙和拔牙不能同时进行,建议先洗牙后拔牙,如果同时进行,会出现伤口感染风险和患者不适。

    1.创口感染风险:洗牙和拔牙都会在口腔中造成创口,如果两个操作同时进行,可能会导致创口感染的风险增加。因为洗牙和拔牙器械的消毒要求不同,同时进行可能会因为器械消毒不完全而导致创口感染。

    2.患者不适:拔牙需要在麻醉后进行,同时进行洗牙可能会导致患者感到不适。因为拔牙后口腔内的创口会感到疼痛,如果同时进行洗牙,可能会加重患者的疼痛感,不利于伤口的愈合。为了确保患者的口腔健康和安全,建议先洗牙再拔牙比较好,这样可以减少口腔内的刺激和风险,提高治疗效果。

  • 半月板损伤多久能愈合上下楼要看损伤程度。一般来说程度小的没有明显移位的撕裂,保守治疗有可能能成功,而比较大的有移位的撕裂,或者说有比较特殊的放射性的撕裂、除了半月板撕裂还合并有韧带的撕裂,往往需要进行手术治疗。如果是小小撕裂,而且没有明显的撕裂就可以保守治疗。能不能上下楼要看愈合的程度。判断愈合的程度看症状,疼痛是否消失减退,用核磁共振看半月板是否有一定程度的愈合。

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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

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    咳嗽的患者可以吃马蹄,但对于阳虚体质、胃肠道功能较差的患者要适量吃。马蹄是一种营养丰富的水果,含有丰富的维生素、矿物质等营养元素,能够润肺清热、生津止渴。对于肺热咳嗽的患者具有较好的治疗作用。但马蹄性味寒凉,对于阳虚体质的患者,一定要适量食用。对于胃肠道功能较差的人群,应避免大量食用,以免引起胃肠不适。

    需要注意马蹄只能作为辅助缓解咳嗽的作用,并不能替代药物治疗咳嗽,如果患者咳嗽症状持续或加重,建议及时就医,咨询专业的医生,对症治疗。

  • 家里有阳性的病人,或者是自己阳了要居家隔离,但是又没有单独卫生间或者是大家住在一起的,也不用过度的担心。钟南山院士前些天也讲了,发病很轻的叫新冠感冒,首先病症是比较轻的,致死率是很低的,但是确实能不得都不得。 如果发现是阳性的,最好是有一个单独的家,把自己隔离起来,不要和大家一起生活,非必要不要出这个门,并且所有的垃圾最好是多拿几个垃圾袋,把它绑起来放在自己的房间里,即使拿出去也要先把它喷一点酒精,再请别人丢掉。 其次出去到公共的房间、公共的空间里,一定要戴好口罩,最好是戴N95口罩,实在不是戴N95口罩,也要戴外科口罩,并把鼻子处压紧,在出门之前尽量要消毒。

  • 变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

    1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

    2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

    3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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    耳朵里不会长虫。怀疑长虫可能是耵聍栓塞或耳道异物等情况。1.耵聍栓塞:耳朵里要是有形似虫子的东西可能是耵聍腺所分泌的耵聍堆积成条状而被误以为是虫子。此时用耵聍钩或枪状镊将其取出即可。2.耳道异物:若耳朵里真存在有虫子需怀疑是在夏季户外休息时虫子爬进外耳道内。该类患者多有耳痒、耳痛,甚至耳道出血等表现。此时需用双氧水或碳酸氢钠溶液滴入外耳道,浸泡一会儿再利用枪状镊将虫子取出。当怀疑耳朵里有虫子的时候,建议尽早就诊医院,由专业的医生根据电耳镜或纤维耳镜加以鉴别后处理。

  • 对于老年高血压患者,降压药无法有效降低血压的情况,首先要找出病因并解决问题。考虑到可能存在的诱发因素,如药物作用、药物剂量不足、对药物不敏感,或者由其他疾病引起的。所以需要引起注意并排查这些因素。

  • 手指上有白色斑点的原因比较多,可能是皮肤色素减退、汗斑、白癜风等因素导致。1.皮肤色素减退:如果手指上曾经出现过湿疹、皮炎或者外伤,皮肤在修复的过程中,可出现色素减退,进而引起白斑的现象。2.汗斑:是马拉色菌感染侵犯皮肤角质层而引起的一种皮肤疾病,考虑为遗传等因素导致。可表现为以毛孔为中心,边界清楚的点状斑疹,可呈现为白色或淡黄色。3.白癜风:是因为遗传、自身免疫因素等原因而引起的色素脱失性皮肤疾病,患者局部皮肤可表现为白斑、白发等现象,可出现在人体的任何部位,所以也可导致手指上的皮肤出现白斑点。由于导致手指上出现白色斑点的原因比较多,建议患者尽快到医院就诊,明确诊断后,进行合理治疗。

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