【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

各位医生好：

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

1、近期问题统一说明

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

（2）开方问题： 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

2、腾讯渠道通用接单规则

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

你认为早睡早起健康吗

艾攻略三人对话

子时养胆经法：

二三到一点，子时开一天。当令经为胆，阴阳开始转换。千万莫熬夜，最好熟睡眠。胆清精神足，脾胃才舒服。且看少白头，无非胆不足。呼吸小归根，睡眠大归根。此辰睡一觉，胜似至宝药。

子时养生照顾好胆经

子时是指晚上23点到第二天凌晨1点，是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出＂夜半为阴陇，夜半后而为阴衰。＂即是指子时阴气极盛，过了子时，阴气转衰而阳气始生，此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静，睡眠的效果也是最好的，所以，最好在子时前就入睡，第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。

远离冠心病，先从控制“危险因素”做起

《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示，2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万，农村为130. 14 /10万，冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行，冠心病已经成为一种很常见的疾病，它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

一、       主要危险因素包括哪些？

冠心病的主要危险因素如下3：

l  高血压

-         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

l  血脂异常

-         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

-         研究证实，血TC水平超过200～220 mg/dl，冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

l  糖尿病

-         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示，男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

l  肥胖和超重

-         超重可增加冠心病的发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素

l  吸烟

-         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

l  不良饮食习惯

-         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

l  性别

-         冠心病发病存在性别差异。研究发现，美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

l  心理社会因素

-         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

l  遗传因素

-         有早发心血管病家族史者，心血管病风险增强

二、       如何管理危险因素？

l  高血压管理2

-         需限制钠盐摄入，每日食盐摄入应逐渐减少至＜5 g，减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

-         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

-         进行规律的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车，每周 3~5次，每次 30~60 min

-         避免饮酒

-         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

l  血脂异常管理

-         控制胆固醇摄入，应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

-         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

l  糖尿病管理

-         需控制碳水化合物摄入，避免摄入精米精面等精制碳水化合物，避免饮用含糖饮料，尤其是添加人工甜味剂的饮料；可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式，有助于改善T2DM血糖控制

-         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等)，有助于糖尿病患者的血糖控制

-         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者，应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

l  体重管理

-         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重，以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

-         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者，胃部环缩术可显著降低体重

l  戒烟

-         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

-         避免二手烟暴露

l  心理社会因素管理

-         保持良好的精神心理状态

参考文献

1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

2.      中华医学会心血管病学分会，等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

这么大的#扁桃体你见过吗？

  强迫症的表现主要有两个方面：强迫观念和强迫行为。

    每位患者的病情不同，严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为，如反复洗手和检查；而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为，导致社会功能丧失。

    强迫可涉及到心理活动的各个方面，包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为，以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

    对自己言行的正确性反复怀疑，以至于要反复核实，明知道毫无必要，但无法克制，如，出门时会反复检查是否关好门窗，即使一遍一遍回家确认，还是觉得没关好；怀疑自己刚刚是否说错话，并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

    看到一句话或脑中出现一个念头时，便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”，马上联想到“战争”；看到“可爱”，脑中立即出现“恶心”等。

    脑海中不由自主地反复出现经历过的事情，而且无法摆脱，给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时，如果被打断，还会从头再回忆一次。

    有一种强烈的冲动想法，要去做某种违背自己意愿的事情，但实际上不会转变为行为，如，站在高处，就有想要跳下去的冲动，虽然能控制自己不会真的跳下去，但却难以克制这个想法；走在路上就想撞向行驶的汽车，并且能想象到出车祸的场面等。

    指重复的行为或者心理活动，常在强迫思维之后出现，或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的，但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

    为减轻强迫性怀疑而采取的措施，如，因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者，可能检查数十遍也无法安心，虽然知道没有必要，但还是无法克制自己重复检查。

    为了消除对脏物或细菌污染的担心，而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为，而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

    因不能相信自己的所见所闻，为了消除这种怀疑所带来的焦虑，常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话，有无做错事等。

    对数字产生了强迫观念，整日沉浸在无意义的计数动作中，如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来，或反复不断地数楼梯、楼层等，明知浪费了很多时间但无法控制自己。

让自己保持好心情的十件小事

我最近在互联网医院进行了线上问诊，得到了一位临床心理科的医生的专业建议，感觉收获良多。医生在了解我的病情后，给予了耐心的解答和详细的治疗方案，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我开始使用欧兰宁 奥氮平片治疗精神分裂症，医生还特别提醒我在用药过程中要注意禁忌和注意事项，让我对药品的使用更加放心。医生还告诉我如果在用药过程中出现不适，可以随时上线咨询或去医院就诊，让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们对患者的关心和专业素养让我深受感动。我对这次线上问诊的体验非常满意，也非常感谢医生的专业指导和关怀。

互联网医院的线上问诊让我感到非常舒心和放心。我在网上找到了一位临床心理科的医生进行了咨询，医生非常耐心细心地为我解答了双相情感障碍的问题，并给我提供了专业的建议。

我非常感激医生的专业知识和良好沟通能力，他给予了我足够的关心和支持，让我感觉到自己不再孤单。在医生的帮助下，我更加了解了自己的病情，并为我制定了合适的治疗方案。

通过线上问诊，我还意外发现了医生的多才多艺，他不仅是一位优秀的心理医生，还对音乐、手语等方面有着浓厚的兴趣。他甚至答应给我录制一首手语歌，让我感到非常温暖和感动。

总的来说，我对互联网医院的线上问诊体验非常满意，医生的耐心、细心和专业素养让我对治疗充满信心，我相信在医生的帮助下，我一定能够战胜双相情感障碍，重新拥有健康快乐的生活。

最近，在互联网医院的线上问诊平台上，有一位患者向医生咨询了自己的心情问题。这位患者表示，最近工作很辛苦，收入也不乐观，对于工作中的分配和薪酬感到不公平。在与医生的交流中，患者表达了自己的困惑和烦恼。医生耐心倾听并给予建议，希望患者能够认真学习技术，努力提升自己的能力，相信付出一定会有回报。

在交流中，患者还提到了网贷利息的问题，表达了对经济压力的担忧。医生在回复中给予了理性的建议和安慰，希望患者能够理性面对财务问题，不要过度焦虑，同时也提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，患者得到了情绪上的宣泄和医生的专业建议，对自己的困惑有了更清晰的认识。同时也感受到了医生的耐心和关怀，对自己的未来充满了信心。

我有一个朋友最近遇到了一些身体上的问题，她向医生咨询了一下，得到了一些有用的建议。她曾经误服了一种药物，停药后突然出现了一些不适的症状，包括头晕目眩、幻觉等情况。她非常担心这些症状会影响她的生活，所以找了医生进行咨询。

医生非常耐心地听取了她的主诉，并根据她的描述给出了一些专业的建议。医生告诉她，如果这些症状是药物引起的，随着药物的代谢，症状应该会慢慢好转。医生还建议她多喝水，促进药物的排泄，以及多进行适当的运动，帮助身体恢复。同时，医生还建议她去医院查血药浓度，以便更好地了解药物在体内的情况。

在医生的建议下，她逐渐放下了对症状的过度担心，开始相信自己会慢慢好起来。医生的专业建议给了她很大的安慰，让她对未来充满了信心。

我在网上咨询了一位医生，让我感到非常欣慰和安心。医生很耐心地听取了我的主诉，并且给予了我专业的建议。我向医生描述了我之前做的泪沟填充自体脂肪手术，以及手术后出现的情况。医生非常细心地询问了我的用药情况，以及对药物的反应。在了解了我的病情后，医生给我提供了一些心理咨询的建议，并且告诉我可以通过进行规律的心理咨询来进行调节。医生给了我多种选择，可以根据我的情况和想解决情绪困扰的迫切程度进行选择。我觉得这位医生非常专业和贴心，让我对我的病情有了更清晰的认识，也让我找到了解决问题的希望。

最近，我因为家庭中出现了一些问题，让我感到非常困扰和焦虑。我决定在互联网医院进行心理咨询，希望能够得到一些专业的建议和支持。

在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和细心，她不仅倾听我的主诉，还给予了我专业的建议和支持。她通过与我交流，客观评价了我的病情，并为我提供了合适的治疗方案。

医生告诉我，她理解我的感受，并且指出了一些积极的方面，让我对未来有了一些希望。她还建议我多安排一些事情，让自己能够忙碌起来，以缓解我的焦虑和失眠。

最后，我感到非常满意和感激，我决定在问诊记录中发起复诊，继续接受医生的专业服务。

我最近总是睡不好，食欲也不好，总觉得想哭，生活好像失去了色彩。于是我决定在网上找一些医生进行咨询，希望能够得到一些帮助。通过互联网医院的平台，我很顺利地联系上了医生。

医生很耐心地询问了我的情况，我也毫无顾忌地向医生倾诉了我的困扰。医生给了我一些建议，包括写信倾诉、运动、升华心情、旅游等，让我感觉到了一些安慰和希望。

在医生的建议下，我开始尝试运动和写信倾诉，也计划着去旅游放松一下自己。我深深感谢医生的耐心和关心，也希望自己能够尽快摆脱眼前的困扰，重新找回生活的色彩。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生对我的病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议。医生非常耐心地倾听我的主诉，与我友善地沟通，让我感到非常舒心。在医生的建议下，我得到了合适的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

在这个互联网医院的线上问诊中，我感受到了医生的专业和关怀，让我对线上医疗服务有了更多信心。我相信，在这样专业的医生指导下，我的病情一定能够得到有效的控制和治疗。

我在武汉市精神卫生中心线下就诊，医生为我开具了治疗睡眠障碍的处方药品。在互联网医院上，医生耐心地听取我的主诉，并给予了详细的问诊。他准确评估了我的病情，并为我开具了适合的药品处方。在药品购买后，医生还关心地询问了我的用药感受，并给予了进一步的指导和建议。

这次的线上问诊经历让我感受到了医生的专业和关心，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

我最近在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了夫妻感情生活问题，包括性生活不协调、老婆不愿要孩子、感情越来越冷、老婆脾气不好等。医生非常耐心地听我诉说，并给予了很好的建议和指导。

医生认真倾听我的主诉，对待我患者非常友善，给予我良好的支持和建议。他对我描述的问题非常关注，耐心地询问细节，并给出了专业的解决方案。在整个问诊过程中，他始终保持了良好的沟通能力，让我感受到了医生的专业和贴心。

通过与医生的交流，我对夫妻关系问题有了更清晰的认识，也得到了一些对策和建议，让我对未来充满了信心。我非常感谢医生的专业和耐心，他给予了我很大的帮助。