南通市妇幼保健院

中医心内科

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中医心内科问诊记录
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  • 头晕,头脑不清醒,不能集中精神
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  • 你好,
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  • 我和陌生人有过性生活,正确戴安全帽了,但是我有点后悔,也害怕艾滋病,需要吃这个药吗?
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  • 地夸磷索钠,眼部手术
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  • 我要开度拉糖肽
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  • 脂溢性脱发可以吗
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  • 宝宝21个月,下巴里面有个硬块,之前没注意,今天洗澡时才发现,精神正常,吃喝正常,没有发烧感冒
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  • ******能和奶粉一起喝吗
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  • 两个多月大的***宝肛周有点发红有一圈白头粉刺一样的小点点
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  • 大便头上干燥,想让医生给开点马应龙的聚乙二醇4000散,以前吃过这个药,效果挺好的,医生能开处方吗?
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中医心内科科普文章
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  • 女性心脏位置隐隐作痛有很多原因,心脏这个位置有很多重叠的器官,比如最外面的皮肤,往里面的骨骼,再向内的心脏,以及心脏旁边的呼吸系统,呼吸系统和我们说的消化系统当中的食道和胃互相之间也有一定部分的重叠,所以说心脏部分隐隐作痛,可能会涉及到这么几个器官,第一个器官心脏,第二个器官肺部,第三个器官食道,第四个器官胃,第五部分是皮肤,第六部分是骨骼,那么这六个部分任何一部分出现疾病,都可以导致心脏部位的隐隐作痛,对于男性和女性来说,其实发病是一样的,所以说我们要去根据这六部分,逐一的去排查,具体是哪一部分导致的隐隐作痛,并不一定完全都是由于心脏疾病导致的。

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    男性尿道 male urethra兼有排尿和排精的功能,起自膀胱的尿道内口,止于阴茎头的尿道外口,成人尿道长 16~2cm, 管径平均 5~7mm, 分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。

    1. 前列腺部 prostatic part为尿道穿过前列腺的部分,长约 3cm, 管腔最宽。后壁有一纵行隆起称为尿道嵴 urethral crest, 嵴中部隆起称精阜 seminal colliculus.精阜中央的小凹陷称前列腺小囊,其两则细小的射精管口。精阜两侧有许多细小的前列腺排泄管的开口。

    2. 膜部 membranous part为尿道穿过尿生殖膈的部分,长约 1. 5cm, 管腔最窄,周围有尿道外括约肌环绕。该肌为横纹肌,有控制排尿的作用。膜部位置比较固定,当骨盆骨折时,易损伤此部。临床上将尿道前列腺部和膜部合称为后尿道。

  • 昨天,有位粉丝问我:孩子三岁了,晚上容易出汗,而且平时不爱吃饭,这是什么原因,平时可以如何调理?

    孩子夜间出汗可能是正常的!

    首先我们要知道,孩子的新陈代谢比较旺盛,神经系统调节功能尚不完善,所以在睡着后的一个小时以内出汗多是正常的,但不会大汗淋漓,多数在一个小时以后就会慢慢地不出汗了。

    如果孩子是整晚都出汗或者一小时以内大汗淋漓的话,这在中医来说叫做盗汗,大人多数是阴虚引起的,而小孩子来说更多的是脾虚不固表导致的。

    脾虚积食的孩子不爱吃饭。

    孩子吃饭这件事是很多家长的心中难题。其实,孩子不吃饭的原因有很多,比如:

    • 吃多了零食,已经不能再吃更多的饭。
    • 饭菜不可口。有些家长认为孩子不适合吃炒的菜,于是整天都是水煮青菜。3 岁以后的孩子味蕾是比较挑剔的,寡而无味的饭菜并不会激发孩子的食欲。
    • 积食,这是最常见的原因了。 之前的过度喂养使孩子的脾胃损伤,运化能力下降,所以导致积食。除了不爱吃饭以外,积食的孩子还会有大便干硬或稀烂、手心脚心发热、早上起来有口气等。

    如何解决孩子出汗的问题的呢?

    我们可以用一下小儿推拿和食疗的方法:

    1. 揉按小天心穴。小天心穴在大小鱼际的交际处,它可以镇惊安神,帮助睡眠,我们可以每天睡前揉按 300 次左右。
    2. 我们可以用浮小麦、黄芪、莲子煮一碗止汗汤给孩子喝。黄芪和浮小麦可以固表止汗,而莲子可以补心,帮助睡眠。不过建议 2 岁以上的孩子才使用黄芪,小于 2 岁的孩子单用浮小麦也是可以的。
    3. 我们平时要注意孩子的饮食,不要让孩子过量吃肉或者冰冷的食物,它们会伤害孩子的脾胃并引起积食。

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    首先他克莫司不是激素,所以它不属于激素药的范畴,但他克莫司是一种酶抑制剂,抑制白介素二的合成,作用于辅助性 t 细胞,抑制 t 细胞活化菌的产生,同时它还能够抑制白介素二受体的表达,但他不会影响抑制性 t 细胞的一个活化。

    在这个过程当中可以使β细胞产生抗体的能力来保持正常。所以它使用的副作用相对激素来讲会比较小一些,但是作用还是对白介素二比较有针对性的,他跟激素的结构作用的原理以及药物的一个副作用这些都是不一样的。

  • 患者朋友们大家好!原发性肝癌的发病率呈逐年增加的趋势。如何做到疾病的早诊断,早治疗是提高患者预后的重要方法。今天我们一起来探讨一下原发性肝癌确诊的常用方法。

    1. 详细的询问病史资料。 对于既往有慢性肝炎,酒精性肝硬化,脂肪性肝硬化患者。一旦出现右上腹胀痛不适,消瘦,乏力,皮肤巩膜黄染,消化道出血的症状,需要考虑到肝脏恶性肿瘤的可能。详细而全面的问诊是避免漏诊的重要手段。

    2. 实验室检查。 原发性肝癌患者通过抽血查甲胎蛋白指标会有明显升高的情况。一般来说,如果指标持续升高大于 200,持续时间超过四周,那需要高度怀疑原发性肝癌。

    3. 影像学资料。 彩超检查往往作为确诊的首选,若结合超声造影可以对肝内的病灶进行明确的评估和诊断。增强的 CT 以及核磁共振检查对于确定肝内的病灶的良恶性,具有极其重要的意义。原发性肝癌往往表现造影剂,快进快出的影像学特征。

    4. 肝脏病灶细胞学穿刺活检。 穿刺活检可以对病灶内的组织进行细胞学的化验。如果看到了癌细胞,那么就可以确诊原发性肝癌。当然,由于肝脏病灶内的坏死组织结构紊乱,穿刺存在一定的假阴性。

    以上就是关于原发性肝癌常用确诊的手段和方法。欢迎患者朋友们相互提问,交流。我竭诚为您服务。

  • 如果总是为某个人,某段关系而焦虑不安,总是关注对方怎么样,对方是不是如自己所愿的时候,就是自己的“心神”已经出逃了,无法安住在自己身体,跑外面去了,入侵进入别的生命体。

    “心神”不在自己体内的人,整日魂不守舍,焦躁不安,手足无措,紧盯着那个心神附着对象,每天都问: TA 今天怎么样了?TA 有没有在我身边?TA 是不是如我所愿?TA 有没有听我的话?

    这种现象,需要“收魂术”,把心神找回来,安住在自己身体,减少关注对方,多关注自己,把控制别人的力量放在自我管理,注意力收回,去做自己喜欢的事,找个自己的目标。不然时间久了,两个人都容易出问题,一个六神无主,一个身不由己。

    你身边有没有这种“失魂人”和“被附体者”呢?

  • 5、炎症机制

    气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是 COPD 的特征性改变,中性粒细胞、巨噬细胞、T 淋巴细胞等炎症细胞均参与了 COPD 发病过程。中性粒细胞的活化和聚集是 COPD 炎症过程的一个重要环节,通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶、中性粒细胞组织蛋白酶 G、中性粒细胞蛋白酶 3 和基质金属蛋白酶引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。

    6、感染因素

    与慢性支气管炎类似,感染亦是 COPD 发生发展的重要因素之一。

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    概述:

    在临床上,肛瘘出血了,建议患者进行积极的手术治疗,除了出血之外,肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状,因此,对于肛瘘的临床症状,认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时,患者不要贻误了病情,及时到正规医院,进行规范的治疗,才是患者很好的选择。

     

    围手术期注意事项:

    肛瘘的患者在进行手术治疗之前,一定要完善术前的检查及评估,要排除手术禁忌,尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中,才可以做到精准的手术治疗,有利于患者的手术创伤的降低。手术的时候,要有良好的麻醉,手术的目的是将瘘管进行切开或者切除,使之形成敞开的创面,并促使创面愈合。手术过程当中,要注意保护好患者肛门括约肌,防止出现损伤,以免造成患者出现大便失禁,另外,在围手术期,要加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,要对手术创面进行换药处理,这样才有利于患者的康复。

     

    饮食注意:

    肛瘘的患者,在饮食方面需要加强管理,患者的饮食要清淡、营养、容易消化,建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等,建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,饮食上也要卫生,不要暴饮暴食,这样才有利于患者的身体康复。

  • 小可乐每天活蹦乱跳高高兴兴,有一天说手腕上出了个疙瘩,按压局部还疼痛,去医院就诊诊断为腱鞘囊肿。小可乐的妈妈不明白,问小孩的健鞘囊肿是怎么引起的?今天我从以下几方面为大家讲述一下小孩腱鞘囊肿引起的原因。

    先天性因素:局部的结构生长发育异常,比如发育性、先天性的肌腱腱鞘狭窄,有此狭窄,加上运动劳损,就很容易形成炎症,当发生炎症以后,容易发生粘连形成腱鞘囊肿,于是慢慢出现腱鞘囊肿。尤其一岁以内的孩子如果有腱鞘囊肿的存在,多数是和先天因素有关系的。

    外伤引起:很多小孩由于爱蹦爱跳,难免磕磕碰碰,有时候受伤以后,尤其轻微的外伤,孩子不说,也可能不太注意,大人也不知道,未进行及时处理,如果时间长了,就有可能造成慢性炎症,就很容易形成粘连,慢慢的,就会形成粘连性腱鞘囊肿的存在。

    无论哪种原因引起的小孩腱鞘囊肿,治疗方法大同小异,可先采取保守方法比如通过直接按压的方式,使囊肿压破之后逐渐液体吸收,也可以使用冲击波治疗使腱鞘囊肿消退。如果经过上述方法治疗孩子的腱鞘囊肿无法恢复,不但因为疼痛影响活动,而且有明显的压迫症状,压迫到肌腱影局部响活动,这时候是需要手术切除囊肿的,以免产生后遗症比如造成功能障碍,影响日常活动。

  • 在男女隐私部位以及肛周、肛内都有可能生长尖锐湿疣。那么,像男性隐私部位以及肛周区域,这些部位满足了 HPV 病毒喜好的条件。但是这些部位,我们可以通过对局部疣体进行治疗,从而再改善它周围的潮湿的一个环境。如此,它的复发率就会降低。

    其实,最适宜尖锐湿疣生长的环境就是肛内。首先,肛内这个位置是皮肤与粘膜的交界部位,叫齿状线。而这个位置的话,它是处在一个长期的恒温恒湿的一个状态。即使我们把病变疣体去除了,即便是全部疣体都去除了,它也有可能在局部残存有少量病毒。这个少量的病毒,再加上有利于病毒复制的环境条件,就有可能导致反复复发。所以说,肛内尖锐湿疣的治疗痛苦相对较大,治疗的时间也要更长。

    尖锐湿疣多因不洁性接触感染人乳头瘤病毒(HPV)所致,该病毒具有 2 周到 8 个月,平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内是不会被称作尖锐湿疣的,因为没有发生局部病变增生,属于特殊时期。一旦过了潜伏期之后,局部出现菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物时,这种病变被称为“尖锐湿疣”。

    尖锐湿疣治好时间的长短与感染时间、感染程度、治疗方法以及患者自身因素息息相关,轻者可很快治好,重者治疗时间就比较长。通常来讲,只要在专业医生的正确指导下进行科学治疗是可以很快治好的。

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