2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

又到了幼儿园新生入园的季节，对于家长来说，孩子上幼儿园是件喜忧参半的事情，很多家庭经历过宝宝入园就生病的魔咒。虎妈猫爸们又开始焦虑了，为什么孩子一上幼儿园就容易生病？在家时挺健康的，是不是老师没照顾好？是不是不适应上火了？

究竟是什么原因造成这种现象的呢？家长又该如何应对呢？我们来一一破解吧。

原因 1：交叉感染

入园后宝宝接触的小朋友多了，接触各种病原体的机会也就多了，患病的风险就会相应增大。集体生活中，一个宝宝生病，很容易就传染给其他小朋友，像手足口病、流感等，这些最容易在幼儿园爆发流行。

应对措施：教室内勤通风，勤洗手讲卫生，好习惯少生病，打喷嚏用肘窝，咳嗽礼仪很重要。

原因 2：分离焦虑

孩子由家庭生活过渡到幼儿园集体生活、从生活松散自由到规律的作息，既要适应新环境，又要承受和爸爸妈妈的分离焦虑。情绪的波动会导致孩子机体的抵抗力也会相应下降，增加感染疾病的风险。

应对措施：正向引导，缓解紧张焦虑，放学后家长和孩子聊聊幼儿园的有趣课程、快乐游戏，或者问问今天交到的新朋友，与好伙伴的学习玩耍，孩子会对幼儿园充满期待，焦虑也会一扫而光。

原因 3：饮食不当

一些爸妈担心孩子在幼儿园吃的不好，晚饭专门给孩子做一些大鱼大肉的食物，让孩子饱饱地吃上一顿。殊不知，油腻食物不好消化，容易造成孩子肠胃不适。

应对措施：健康饮食，合理搭配。根据孩子在幼儿园的具体吃饭情况，可以适当在睡前 1 小时，增加 1 次加餐。加餐的食物要有营养，比如牛奶、面包、少许的坚果、新鲜水果等，避免给孩子一些太肥腻的食物或那些含盐含糖较多的零食。

原因 4：穿衣不当

一些家长总怕孩子冷，给孩子穿着厚衣服，然而孩子在运动出汗后，被风一吹，反而更容易生病了。

应对措施：关注天气，合理穿衣，尽量给孩子穿宽松透气的棉质衣服，家长如果担心孩子冷，可以给孩子加个外套，活动时脱下即可。

  要保小儿安，三分饥与寒。

原因 5：天气的特殊性

入园季一般为春季或秋季，这个时候早晚温差较大，宝宝穿脱衣来不及调整，最容易得吸呼道感染性疾病。春季入园时，春暖花开，各种病菌开始加速繁殖，花粉多，过敏性疾病发生率增加，加上孩子处于生长发育期，免疫系统不够完善，很容易感染各种疾病。

应对措施：加强锻炼，增强体质，提高免疫力，才是硬道理。宝宝多进行“阳光浴、空气浴”，体育锻炼不仅促进儿童肌肉和骨骼的生长发育，增强抵抗力，还能改善心理气质，培养热情向上的品格。

下面情况不建议送入园

• 感染性疾病不能入园
• 如流行性感冒、水痘、湿疹、手足口病、腮腺炎等。幼儿园里孩子多，再加上这些疾病往往通过呼吸道和身体接触传染，建议孩子在家隔离治疗。
• 咳嗽、发烧最好待在家里
• 发烧时孩子在家中可以及时服药，利于病情的观察。长时间剧烈咳嗽应警惕疾病进展可能，孩子在家休息，方便第一时间控制病情。
• 病好后观察一下再返园
• 孩子康复后身体还很弱，不要急于送幼儿园，一是孩子可以在家得到更好的休息，二是避免交叉感染，影响其他孩子，造成恶性循环。

勤洗手、多喝水、注意增减衣服，均衡饮食，加强锻炼，都是“全勤宝宝”的制胜法宝。

甲型肝炎一般为急性起病，不转为慢性，有自限性。潜伏期 2~6 周，平均 4 周。

2~5 岁儿童感染者

通常无症状，只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别，病情轻重也略有差异，但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

典型症状

以急性黄疸型甲型肝炎为例，其典型症状如下。

黄疸前期

起病急，约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

黄疸期

自觉症状缓解，但尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大，可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰，本期持续 2~6 周，出现胆汁淤积者可持续更长时间。

恢复期

症状逐渐消失，肝脏大小逐渐正常，食欲逐渐恢复，肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

临床上会有少数患者出现胆汁淤积，黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发，但这些情况均是良性的，HAV 感染最终仍会被控制。

急性无黄疸型甲型肝炎

发病率高于黄疸型，除无黄疸外，其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢，症状较轻，以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现，患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状，易被忽视。

重型甲型肝炎

由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致，患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现，病情凶险，预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内，约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候，第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者，发生肝衰竭的风险较高。

伴随症状

除上述常见的典型症状外，甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。

孩子常年皮疹，应该怎么办

肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴，临床主要是通过患者的症状来判断。

肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

二者在症状方面有明显的区别，肾阴虚以虚热症状为主，肾阳虚以虚寒症状为主，治疗也是不一样的。

胃肠神经官能症，又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合症的总称，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，临床多以胃肠道症状为主，常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。

胃神经官能症的临床表现

图片

胃部症状

对于肠胃神经官能症的患者来说，常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候，这些症状就会加强。事实上，这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢，大多患者会出现持续发作和反复发作的现象，因此治疗起来有一定的难度。

主要表现为：

1、神经性呕吐

往往在进食完毕后突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐并不费力，呕吐量不多，且不影响食欲或食量，常在呕吐后即可进食，因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等，此外，呕吐也有条件反射性的，不良刺激物如某些食物、药物，甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。

2、神经性嗳气

神经性嗳气也就是吞气症，的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气，而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现，多在有人在场时发作或加重。

3、神经性厌食

是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势，患者多为青春期女性，对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，对自己的困境处之泰然，有的可自相矛盾地对食物保持兴趣，甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。

当检查结果显示孕囊破裂，患者伴发严重腹痛，有大量腹腔积液时，此时病情已经十分危急，必须行手术治疗。保守治疗时，治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀，再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况，若附件区包块体积显著增加，说明保守治疗失败，需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小，盆腔积液不断减少并完全消失，尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性，即为保守治疗成功。

 

本次研究结果显示，经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查，组间差异显著(P<0.05 )，有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查，这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明，因为本次研究的开展是以小样本为基础，所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处，期待临床未来可以开展大样本研究，以使研究结果的说服力更强。

综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病，其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高，临床可以考虑加以推广应用。

先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见，十二指肠次之，结肠最少见。

本病多发生于低体重儿和早产儿，主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物，严重者呕吐频繁，可能出现脱水、电解质紊乱等，也可能因毒素吸收、肠穿孔，引起腹膜炎或中毒性休克，因此患儿出现症状时，应及时就医。

先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通，维系患儿生命，同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法，若不手术，患儿无生存希望。

父母必看系列 

我在一家互联网医院进行了线上问诊，当时在网上填写了个人基本信息和主诉后，医生迅速接诊了我，非常专业和耐心地询问了我的病情。医生要求我用后置摄像头拍照，详细观察我的口腔情况。我向医生描述了自己长期咀嚼槟榔导致口腔发白的情况，医生给予了非常详细的诊断和治疗建议。医生首先建议我戒除咀嚼槟榔的习惯，并给予了口服和局部用药的方案，同时告诉我要避免刺激性食物。他还耐心解释了药物的作用和可能的治疗效果，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的建议下，我决定先尝试口服药物，并在日常生活中注意饮食，如果没有改善再考虑局部治疗。整个问诊过程中，医生非常细心地解答了我的疑问，让我对治疗方案充满信心。在问诊结束后，互联网医院还提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗还需前往医院就诊。整个线上问诊的过程非常便捷和高效，让我感受到了医生的专业和贴心。

我最近因为唇部干燥、脱屑的情况咨询了京东互联网医院口腔黏膜科的医生。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给我做了初步的诊断，确认是干燥脱屑性唇炎。医生建议我使用地奈德乳膏涂抹治疗，每天涂抹3次。我担心这个药是否会有副作用，医生解释说这个疾病无法根治，注意事项有早晚刷牙、漱口，改变咬唇、舔唇的不良习惯，避免唇部烧伤、烫伤等，避免紫外线过敏，避免食物或药物过敏等。医生还提醒我注意避免辛辣刺激、过热食物，不要涂用劣质口红，尽量不用口红。我对医生的耐心和细心感到非常满意，这次问诊给了我很多关于疾病的知识和生活上的建议。

服务已结束，我对京东互联网医院口腔黏膜科的医生表示感谢。

问诊已结束，我对整个问诊流程感到非常满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，最近嘴巴最里面出现了一个小洞，疼痛难忍。我联系了医生助手，助手非常友善地向我询问了病情，了解了我的症状后，医生助理表示医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已开始，我非常感谢医生和助手的配合，他们都非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的支持和建议。

我描述了疼痛的情况，包括持续的时间和症状，医生助手非常细心地记录下来。医生助手告诉我，医生已收到了我的基本病情信息，非常高兴由他们团队为我提供咨询服务。我感到非常安心，知道自己的问题会得到专业的解决。

医生询问我疼不疼，我回答说疼，已经持续了四五天，而且张嘴闭嘴都有点疼，咽口水也有点痛。医生询问我关于智齿的情况，我表达了自己的困惑。医生非常耐心地向我解释可能的病因，并建议了治疗方案。我询问治疗方法，医生也给予了详细的回答和建议。

在医生的建议下，我感到非常安心，知道自己的问题会得到妥善的处理。医生和助手都非常友善和专业，让我对线上问诊有了全新的认识。我会按照医生的建议进行治疗，同时也会持续关注自己的健康状况。

服务已结束，我对医生和助手的帮助表示衷心的感谢。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，我因为复发性口腔溃疡向***医生求诊。助手***医生非常友善地接待了我，询问了我的基本病情信息，并向我解释了他们团队的咨询服务流程。在询问过程中，***医生耐心倾听了我的主诉，询问了我服药情况和药物反应等相关细节，以便为我提供更准确的诊疗建议。

在与***医生的沟通中，我感受到他的专业知识丰富、耐心细致，并且给予了我很好的支持和建议。最后，***医生为我开具了符合我的需求的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程让我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好，他们的医生团队都表现出了高度的专业素养和良好的沟通能力，让我感到很安心。我会继续信任他们的医疗服务，并向有需要的朋友推荐。

我是一名来自安徽合肥的患者，最近一直困扰于口腔溃疡反复发作的问题。每次口腔溃疡都会在同一位置起泡，不疼，一周左右就好了，但一旦上火又会复发。我预约了***口腔黏膜科的医生进行线上问诊，医生在问诊开始时表示医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。

医生询问了我的病史，我向医生说明了我曾患有浅表性胃炎和咽炎，平时也常吃辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜。医生根据我的描述和病史分析，认为我可能患有地图舌，即浅表非感染性舌部炎症。医生建议我去医院进行血常规和微量元素检查，并给出了多维元素片和康复新液含漱的用药建议。

医生还提醒我在日常生活中要避免辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜，这样有助于缓解症状。我对医生的建议表示满意，决定按照医生的指导去医院检查，同时在日常生活中注意饮食和作息规律。

通过这次线上问诊，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也获得了专业的治疗建议。感谢***口腔黏膜科的医生和医生助理，让我在家就能获得及时的医疗服务。

我最近在口腔里发现了一些不舒服的情况，特别是舌头下面的腔口腔内长了一些白色的东西，而且还溃烂并伴有剧烈的疼痛，导致我无法正常进食。我很担心这种情况，所以我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，并要求我拍摄了一些照片供他参考。通过对病情的观察和分析，医生给出了专业的建议，并提醒我需要停用目前的治疗方案，并观察一到两周。同时，医生还告诉我，如果白色的肉芽不消退，就要考虑手术切除做病理检查。

在问诊结束后，医生再次强调了他的回复仅为建议，并鼓励我如对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这种贴心的服务让我感到很温暖，也让我对自己的病情更加有信心。

通过这次线上问诊，我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且也获得了专业的治疗建议。我对互联网医院的服务感到非常满意，也对医生的专业素养和耐心服务表示衷心的感谢。

我最近在网上看了一个关于口腔黏膜的健康咨询，有一位医生给了我很专业的建议，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我向医生描述了我的症状，他很耐心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。他建议我多加注意口腔卫生，不要吃刺激性食物，多吃水果和蔬菜，保持心情愉悦，生活有规律。

我还有一些担心，但医生都很耐心地解答了我的问题，并且给予我很大的安慰。他还建议我做个真菌培养，以排除其他可能的疾病，让我感到很贴心。

通过这次问诊，我对口腔黏膜的健康有了更深入的了解，也对互联网医院的服务有了更多的信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为口腔不舒服担心有问题，医生助理告诉我，医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢我的配合。问诊已经开始，本次问诊可持续2天。医生询问我的病史，让我补充或者问任何问题，主任会及时回复我的消息。我担心口腔问题，医生说照片没有发现什么大的问题，只是看到有智齿，建议去口腔科拔掉。我提到担心纤维化和口腔癌，医生询问我是否长期吃槟榔，我回答近几年已经戒烟戒槟榔3个月了。我还提到县医院也看了，医生说没有发现纤维化的特征，不用检查了。我感谢医生的帮助，医生说不客气，还解释了纤维化的特征和早期表现，让我放心了。服务结束后，我对整个问诊过程感到满意。

我最近感觉口腔有些不舒服，特别是智齿那里，周围的牙龈发白，有点红，但并不疼痛。我在网上找到了京东互联网医院，进行了线上问诊。

助理医生很有耐心地询问了我的病情，询问了发病原因、持续时间、检查情况、之前治疗情况等，然后将我的情况发送给了接诊医生。接诊医生马上给我回复，说是智齿引起的炎症，需要拔掉智齿。我有些担心，于是请求电话沟通，医生很快同意了。

电话通话中，医生详细解释了我的病情，让我放心了很多。最后，我在京东互联网医院预约了口腔黏膜科的手术，感谢医生们的关心和专业建议。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，嘴里突然长了个紫色的泡，实在是太让人困扰了。我在问诊的时候，医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很温暖。

问诊开始后，医生询问了我的情况，我描述了泡的情况，医生耐心地询问了泡的位置、大小以及发生的原因。他甚至要求我提供之前的图片，以便更好地了解病情，这让我感到医生非常用心。

医生询问了泡出现的时间、症状是否有咬到、饮食习惯等情况，并给出了诊疗建议。他告诉我可能是因为吃硬物导致黏膜受伤，给了我一些注意事项和治疗建议。最后，医生还耐心地告诉我，大概需要几天时间泡才能消退，让我感到很放心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意。我相信在医生的治疗下，我的口腔问题会很快得到缓解的。

服务结束后，我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好，我觉得这种线上问诊的便利性和效率性非常适合现代人的生活节奏，以后有需要我还会选择在这里进行问诊。

问诊已结束，我对这次线上问诊的体验非常满意，我相信在医生的治疗下，我的口腔问题会很快得到缓解的。