扶沟县人民医院

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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 血管瘤,该肿瘤是因为血管组织造成的,所以对影像学的检查,有些特殊的表现,在B超、CT或者核磁扫描时,应该还是相对比较容易检查出来。但是,也不是那么容易照一个B超、照个CT就马上确定了,只是相比别的肿瘤,因为它全是一些血管组织,打了增强剂以后,会有一些特殊的改变,这样相对比较容易判断。

  • NK细胞培养白介素浓度这个需要问血库。现在输注都是没有做NK细胞的培养,都是用的成品。比如移植以后输注NK细胞。NK细胞的培养是在寄血中心完成的,由专门的科研人员来做,临床上只负责提取,提取以后拿去血库中心寄血干细胞中心,培养以后再拿回来输。

  • 腰椎滑脱诊断,如果光是查体症状有腰痛,甚至伴有下肢放射痛,都有可能是腰椎滑脱造成。医生查体时可以做检查,有的滑脱明显的,医生在查体会发现,后背上一按压有个阶梯感。对于腰椎滑脱,影像学检查最常见的是 DR,就是 X光片就可以检测出,腰椎是否出现滑脱。X 光片一般也可以检测出,伴不伴随有峡部裂,这时要拍个45度的斜位片,看看狗脖子是不是断了,X 方面检查有优势。可以做动力位片,也就是过伸过曲位,可以做这个片子。

  • 对于人流后蜂蜜是直接吃效果好,还是冲水喝效果好的问题。首先人流后对于蜂蜜来讲,它其实都没有问题,只要你的血糖是正常的,没有糖尿病的情况下都可以,吃法也没有特殊的一些要求,就看你的喜好。

  • 感觉眼睛边上老是有虫子在飞,可能是飞蚊症。就是老觉得有蚊子在飞,甚至虫子在飘飞,但是想抓又抓不住,眼睛转它也会转,这就是飞蚊症。飞蚊症目前没有特别好的方法,它也是一种眼睛的退化性疾病,又叫玻璃体退化。这种玻璃体的退化(即飞蚊症)一定要去关注是生理性还是病理性。如果随着年龄增大,偶尔出现一点两点,这种多数考虑是生理性退化性的飞蚊症。但是如果由于某种原因,或者是没有某种原因所导致的,这种飞蚊忽然间出现比较多甚至成片的,有可能是病理性飞蚊症。包括眼底出血、眼底炎症,这类疾病大家都要去考虑一下。但是针对生理性飞蚊症,目前没有特别好的药物。

  • 淋巴细胞性的血管炎以皮肤细小血管受累,管壁和周围组织有淋巴细胞浸润为特征,产生不同类型的皮肤损害,可以反复发作。主要有淋巴瘤样的丘疹病、急性痘样苔藓样糠疹等等,但是免疫异常、淋巴细胞浸润的特征,也会有多系统的损害,所以叫淋巴细胞性血管炎。另外,结节性血管炎,是一组以皮下脂肪组织间隔内血管受累,和产生皮下结节损害为主要特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红病等等。另外,血液成分异常性血管炎,这是从发病机制上的主要特征,包括血液当中的成分像某些成分的异常,比如免疫球蛋白有冷高球蛋白血症,表现为高球蛋白血症。当气温变化时、降低时会有聚集、凝结,叫冷凝集试验。出现有结节网状青斑甚至血栓形成,叫冷高球蛋白血症,还有冷球蛋白血症、巨球蛋白血症,都是免疫球蛋白在体内、在特定条件出现病变,最后导致血管炎表现。

  • 正常中年男人身高176体重49,胃口都正常,身体也没什么慢性胃炎肠炎之类,一直都偏瘦。身高176体重49,体质指数才15.8,是重度营养不良,所以要去检查一下。如果是突然间瘦下来还是一直都偏瘦,如果突然间瘦下来,检查下甲状腺功能看有没甲亢,检查血糖看有没糖尿病,检查肿瘤指标看有没肿瘤,都是比较常见引起消瘦的原因,因为这些都是高消耗性疾病,甲亢糖尿病肿瘤、结核。

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    外 遇
    原创 海 海的心理工作号 2018-05-02
     
     

     

     

     
     
    最近一位同事对我说,她这段时间一直在陪伴她的一位朋友陪他聊天希望能帮他度过这段痛苦的时期。她的这位朋友是一位三十多岁的男性,最近一年时间情绪的低落、长期的失眠、内心痛苦的感受、工作能力的下降、人际交往的退缩一直伴随着他。那究竟发生了什么,让他变成现在这种状况,原来他的妻子在一年前有了外遇,他无法面对这件事情,对妻子也无法原谅,内心里更是充满了对妻子的各种负性情绪及情感,离婚还是继续这段婚姻的念头对其更是一种心理的折磨。
     
    外遇,确实对婚姻关系极具破坏性。在中国,婚姻关系中外遇的发生到底有多少,我们来看一项网络的调查,根据这个调查数据我们可以看到,有过外遇出轨的比例在这项调查中达到一半左右,年龄在三十岁以上要高于三十岁以下的人。
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    在这里,我将不从社会的道德的角度来讨论这一现象,而从心理学的角度我们是如何看待外遇这一现象的呢,下面我想就外遇这一现象用专业些的术语来谈谈。首先给外遇下个定义外遇是什么,外遇是来自于婚姻中抱持和核心关系方面的缺陷,其次外遇又是如何发生的呢,当夫妻间的亲密关系和性生活出现分裂并投射到另一个关系时,外遇就会发生。通过这一另外的关系,夫妻在潜意识中希望自己有创造新的性关系的能力,并将之引入到贫乏的主要关系中使其复苏。外遇是分裂和压抑的实际发生的例子,它投射性的发生在人际关系的领域,而不是发生在内心领域。当分裂和压抑的问题不能得到解决与恢复,外遇就成了关系的核心,而现在的婚姻不在是主要的关系。同时外遇也代表了被分裂出去的主题,在外遇不为人知道时,这些主题被压抑在夫妻关系的边界之外。
     
    因此,从心理学的角度理解外遇的起因是迈向婚姻关系修复的第一步。
     
     

     

     
     
     
    作者简介:岳海  男   心理治疗师  执业医师  心理咨询师   一个在灵魂探索道路上努力前行的人
     
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  • 患者信息
     
    男,7岁。
     
    主诉
     
    左肘部摔伤,疼痛,活动受限2.5小时。
     
    现病史
     
    患者2.5小时前,滑倒摔伤左前臂,当即左肘部疼痛,肿胀,畸形,活动受限,急来诊,拍片诊断左肱骨髁上骨折,收住院。
     
    体格检查
     
    左肘部肿胀,畸形,异常活动,可触及骨擦感。
     
    诊断
     
    左肱骨髁上骨折。
     
    诊断依据
     
    1.明确的外伤史;2.左肘部肿胀,畸形,异常活动;3.x线检查,左肘部肿胀,断端移位。
     
    治疗前
     
     

     


     

     
     
     
     
    治疗过程
     
    完善检查,无手术禁忌症,急症入手术室在臂丛麻醉下行闭合复位克氏针内固定术,术后适当功能锻炼,定期复查。
     
    治疗后
     
     

     

     

    术后大体相片

     
     
     
     
     
    临床转归
     
    治愈
     
    讨论
     
    闭合复位克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折,并发症少,创伤小,手术安全,操作简便,二次去除内固定,不用再次住院治疗,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。

  • 我家宝宝最近有些不舒服,偶尔咳嗽,睡着时还有点乎乎的声音,流着清鼻涕,不过没有发烧。我很担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊时,助理医生很亲切地询问了宝宝的病情,询问了发病/损伤诱因,症状持续时间,以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物等问题,做了详细的汇总,并表示主任医生会在24小时内给我答复。助理医生还温馨提示我,如果是急诊情况,应该直接去线下医院。这让我感到很贴心和专业。

    在问诊中,医生问了宝宝的流鼻涕情况,并给出了针对性的建议,让我感到很放心。对于宝宝的胃口差和大便清稀,医生也给予了相应的调理建议,并且开具了处方,让我可以方便地预约药品。在整个问诊过程中,医生都非常耐心地解答了我的问题,让我感到很满意。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心。我相信,在医生的指导下,宝宝很快就会康复的。

  • 我和儿子24号开始服用上述截图的药,医生说是病毒性感冒,当时有发烧,鼻涕,打喷嚏,喉咙发炎症状,前天开始不发烧,但是现在会有咳嗽的症状,而且比较频繁一些。

    医生助理张晓医生询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。医生给出了详细的询问,让我感受到了医生的耐心和细心。

    在与医生沟通时,医生询问了孩子咳嗽的时间段,有没有喘,有没有痰,以及其他相关症状。医生给出了针对症状的建议,并详细解释了药物的用法用量。在医生的建议下,我感到了医生的专业知识和细心关怀。

    最后,医生为我开具了处方,并提供了药品的详细说明和使用建议。整个问诊过程让我感到非常舒心,我对医生的专业能力和细心关怀深表感谢。

  • 我和孩子一起在网上看病,通过京东互联网医院的线上问诊平台,我向医生描述了孩子的症状。孩子已经咳嗽了20多天,有时会出现喘息,而且咳嗽时会有白色的痰。之前经过治疗后,现在早上会有点咳嗽,有时候会有痰,但咳嗽的次数已经明显减少了。孩子曾在广东省第二人民医院住院过,还曾在湖北黄梅县蔡山镇因高热惊厥而住院过。我特别关心孩子的咳嗽频率和喘息情况,医生询问了孩子的病史,包括咳嗽的持续时间、喘息频率、湿疹史等,让我感到医生对疾病的关注和细心。

    医生还询问了孩子和我的过敏情况,并建议进行过敏原检测。我感到医生对于孩子的治疗方案非常细致,而且还提醒我尽快进行过敏原检测。最后,医生为孩子开具了处方,并告知我可以在网上预约药品,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。通过网上问诊,我感受到了医生的专业与耐心,同时也为孩子的治疗方案感到放心。

  • 我是一位年轻的母亲,最近发现我的孩子皮肤出现了一些问题。在这个寒冷的冬天,孩子的手掌开始出现脱皮现象,看起来非常不舒服。我带着孩子来到了***互联网医院,进行了线上问诊。

    在问诊过程中,助理医生张晓非常细心地询问了孩子的病情,耐心地听取了我的描述,并向我解释了医生助理的作用。接着,医生询问了孩子的病情持续时间、之前的治疗经历以及进行过的检查,最后给出了专业的诊疗建议。

    在医生的询问中,我详细描述了孩子咳嗽的症状,包括咳嗽持续时间、有无喘息、以往的病史等。医生耐心地倾听我的描述,并根据孩子的症状给出了详细的治疗方案。最终,医生为孩子开具了详细的处方,并提供了便捷的复诊服务,让我感到非常贴心和方便。

    通过这次问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们细心倾听患者的描述,认真评估病情,并给出了恰当的治疗建议。我对***互联网医院的服务印象非常好,感谢医生和助理的帮助,让我对线上问诊有了更深的了解。

  • 我是一位母亲,最近发现三岁半的孩子出现了鼻塞、少量流鼻涕、咳嗽以及喉咙有痰的情况。特别是晚上睡前,咳嗽得比较厉害,让我非常担心。因此,我决定在网上寻求医生的帮助。

    在这里,我遇到了一位来自小儿呼吸科的医生,他非常耐心地询问了孩子的病情,并给予了专业的建议。他询问了孩子的病史,症状持续时间,是否有进行过检查以及检查结果,以及之前的治疗情况。通过我的描述,他给出了初步的诊断,并建议我在24小时内等待他的答复。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和专业。他对孩子的病情非常关注,并且给予了针对性的治疗建议。最重要的是,他能够很好地与我进行沟通,让我感到安心。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养有了更深的了解。他的关心和耐心让我对孩子的病情更加有信心。

  • 我是一位母亲,有一个小孩患有呼吸道疾病,最近一直在家里干咳,县医院的治疗并没有起到明显效果。由于疫情的原因,我们无法前往市医院检查,所以只能通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中,医生非常细心地询问了孩子的病情和用药情况,并给出了合理的治疗建议。虽然无法直接进行检查,但医生通过详细的了解和分析,为孩子制定了针对性的治疗方案。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

    在医生的建议下,我将继续对孩子进行治疗,并且计划在疫情结束后前往省会城市进行更全面的检查。希望孩子能早日康复,感谢医生的关心和指导。

  • 今天下午,我家宝宝突然发烧了,我慌忙给她喝了999小儿感冒颗粒,但发现家里没有退烧药。我赶紧在线上问诊,助理医生很快就联系了我,询问了宝宝的病情,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等等,然后告诉我医生会在24小时内给我答复。我很担心宝宝的发烧,但医生很耐心地给我解释了一些处理方法,并建议我给宝宝吃一些药物来降温和治疗感冒。我很感激医生的帮助和建议,尽管宝宝发烧让我很担心,但医生的专业指导给了我很大的安慰。

    我家宝宝的发烧让我非常焦虑,但医生的耐心和细心让我感到很温暖。通过线上问诊,我得到了及时的建议和帮助,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理。感谢医生们的辛勤工作和专业建议,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理。感谢医生们的辛勤工作和专业建议,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理。

  • 我家小孩晚上睡觉总是出很大的虚汗,我曾经按网上的建议给他服用玉屏风颗粒,但效果不佳。后来又尝试了太子参和沙参等药材,但效果也不明显。我家两个小孩都容易感冒发烧,情况让我很着急。

    后来,我通过京东互联网医院发起了线上问诊,得到了医生的详细询问。医生非常耐心地了解了我家小孩的病情,询问了他的发病情况、持续时间、曾做过的检查和治疗情况。医生还询问了微量元素和免疫全套检查的情况,确认了小孩的存在轻微贫血。医生给出了详细的建议,包括持续服用玉屏风颗粒,口服补血药,补充微量元素,以及注意均衡饮食和保暖。

    我非常感谢医生的耐心和细心,给我家小孩提供了专业的治疗建议。医生还为我家小孩开具了详细的处方,并提醒我提前预约复诊。通过这次线上问诊,我对小孩的病情有了更清晰的认识,也知道了正确的治疗方式。我会按医生的建议继续治疗,希望小孩早日康复。

  • 我家宝宝1岁15天,最近在京东互联网医院咨询了一位小儿呼吸科医生,询问了宝宝发烧的情况。从宝宝打了麻腮风疫苗后开始,反复发烧4天,最高温度达到38.6摄氏度,而且两次发烧的时间间隔只有12个小时左右。家里给宝宝用了美林和小儿复方退热栓,但退热效果不明显。

    医生助理张晓医生耐心地询问了宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否做过相关检查等。接诊医生在详细阅读了宝宝的病情描述后,建议家长使用柴桂和头孢来处理宝宝的发烧情况。

    家长感到非常感谢医生的详细解答,并决定按照医生的建议给宝宝使用柴桂和头孢。经过医生的指导,家长对宝宝的发烧情况有了更清晰的认识,并且知道了如何正确使用药物来处理宝宝的症状。

    在这次咨询中,医生的专业素养和耐心细致的态度给家长留下了深刻的印象,让他们对宝宝的病情有了更清晰的认识,并且知道了正确的处理方法。在医生的建议下,家长有信心和把握来处理宝宝的发烧情况。

  • 最近,我家宝贝一直在反复咳嗽,特别是夜间,咳嗽声音连续而有力,还伴有痰和鼻涕的情况。虽然没有发热和腹泻,但这种情况还是让我很担心。多次就诊后,吃药雾化三四天后好转,咳嗽症状逐渐消失,但三五天后又开始咳嗽!

    在这次的线上问诊中,接诊医生非常细心耐心地询问宝贝的病情和用药情况,给出了详细的建议。他的专业知识和耐心让我感到非常安心,同时也让我更加了解了孩子的病情和治疗方法。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和细心。无论是在现实生活中还是在线上,医生都是为了患者的健康着想,不辞辛劳地为患者提供最好的医疗服务。

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