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    当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状,且一直无法得到缓解时,应引起警惕,及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

    儿童语言表达不清,当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块,伴有呕吐和果酱样血便时,应引起警惕及时就医。

    总体来说,肠梗阻可能引起严重的后果,病情变化复杂,故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医,特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短,疼痛程度越来越重,甚至是持续性的腹痛时,需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

    诊断流程

    就诊时医生可能会问如下问题:

    • 什么时候开始出现腹痛或其他症状的;
    • 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状;
    • 疼痛是持续性的吗;
    • 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗;
    • 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

    根据患者的临床表现,结合初步的影像学检查,很容易确认肠梗阻的存在,但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

    就诊科室

    疑似肠梗阻,一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

  • 隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高(<140/90mmHg),但是回家后自己测血压,在某一个时段反复测都是升高的(≥140/90mmHg)。

    隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当,故需引起重视,应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压,早期积极降压治疗,阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

    隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗,可以显著地降低靶器官损害,特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素(如吸烟、饮酒、肥胖等),需要同时采取措施进行控制。

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    大肠癌有明显遗产倾向,又有多种发病因素,做到以下几点可有效减少大肠癌发生,对大肠癌高危人群尤其重要。

    • 运动

      运动可增强抵抗力,有效减少肿瘤发生,坚持运动,每周五次,每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

    • 控制体重

      肥胖是大肠癌的发病因素之一,积极锻炼,控制饮食,避免肥胖。

    • 健康饮食

      增加粗纤维、新鲜水果摄入,减少高脂肪高蛋白饮食,尤其要控制红肉(猪牛羊)的摄入量,减少烟熏烧烤油炸类食物,保持大便通畅。

    • 非甾体抗炎镇痛药

      非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效,老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求,若没有消化道出血的高危因素,可以尝试服用低剂量阿司匹林,在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

      但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估,不能擅自使用,以免发生消化道大出血的危险。

    • 戒烟

      吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激,会明显增加大肠癌发生,必须戒烟!

    本文参考:上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

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    2.CT

    CT 是另一种影像学检查方法,CT 平扫即可,其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

    3. 肝穿刺活检

    肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”,可确认诊断,排除肝病其他不明原因,评估肝损伤(炎症、纤维化、肝硬化)程度,为治疗和预后提供指导,但这是侵入性检查。

    对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证,美国肝病学会有 3 点建议:

    • (1)具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者,推荐行肝穿刺检查;
    • (2) 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者,应行肝穿刺活组织检查;
    • (3)疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病,推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断;

    如果感觉身体不适,一定要及时就诊,进行医学检查。

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    并发症

    • 肺气肿
    • 和肺心病

    患者气流阻塞长期得不到控制,肺残气量越来越多,导致肺泡结构破坏,形成肺气肿。进一步发展,压迫肺泡周围血管,肺循环阻力增高,形成慢性肺动脉高压,长此以往,导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

    呼吸衰竭

    一般为Ⅱ型呼吸衰竭,哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

    呼吸骤停

    指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时,也可发生在患者轻微活动后。

    • 气胸
    • 和纵隔气肿

    因肺结构遭严重破坏,患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

  • 一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠,而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示,中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8%,而 50%以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害,还有 3.8%的中学生经常失眠,而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。

    导致中小学生睡眠不足的常见因素有:

    • 升学压力过大,学习负担过重,父母望子成龙心切,各科老师间的竞争,课内课外作业过多,占用睡眠时间;
    • 互联网和电视的普及,加上厌学情绪而导致网络或电视成瘾等使得睡眠时间更加减少;
    • 因父母关系不和、离异等各种原因而产生焦虑抑郁等心理问题,都会影响到学生的睡眠,青少年中近 80%的睡眠问题是由于各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题引起的。

    中小学生的睡眠不足,不单纯是个体睡眠质量差异的问题,而是具有普遍性的社会问题,尤其是学业压力与负担,更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面,睡眠与中小学生健康成长密切相关,睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育,引起免疫力和抗病能力下降,造成健康隐患。长期睡眠不足,会导致孩子注意力不集中和记忆力下降,学习效率低下,不仅会影响身体发育,还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年,易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现,严重者甚至会出现自杀倾向,而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠,导致入睡困难,形成恶性循环。

  • 顺应节气科学养胃

    中医强调“三分治,七分养”,消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气,注意气候多变,加强饮食调理,做到以下几点:

    • 多吃易消化的食物。一般来说,高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时,宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食,但不宜多加糖,以免引起胃酸过多,待出血停止病情稳定后,逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔,应停止一切饮食,及时就医。
    • 饮食以清淡为主,避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物;含纤维素过多及易产气的食物不宜吃,如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主,少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
    • 定时定量,少食多餐。这样既可减少胃的负担,又可使胃中常有适量食物以中和胃酸,减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化,以提高食欲。

    食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗,有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考:

    • 三花茶
      功能:疏肝理气。
      饮法:绿梅花 3 克,合欢花 3 克,佛手花 3 克,将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中,用热水冲泡,加盖焖三分钟即成,每日一剂当茶服用,一般冲泡 3~5 次。
    • 牛奶蜂蜜饮
      功能:补虚和中,益气养胃。
      饮法:鲜牛奶 250 毫升,蜂蜜 50 克,白芨 5 克,可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
    • 猪肚汤
      功能:温胃散寒,养胃补虚。
      饮法:猪肚 1 只,生姜 250 克,猪肚洗净,塞入切碎的生姜,结扎好后放入瓦锅,加水适量,用文火煮至熟烂为度,使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

  • 经常使用紧急避孕药副作用:

    第一,由于所含的孕激素量特别大,所以很可能会造成肝肾功能的损害。

    第二,紧急避孕药的避孕机理是抑制卵巢排卵,这样就打破了卵巢自然排卵规律,在临床上会造成内分泌紊乱的情况,并且可能会引起月经失调、阴道不规则出血等临床表现。

     

    第三,紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血,出现撤退性出血,就有可能会出现感染的可能性,所以危害还是非常大的。

    因此,一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

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    超声法

    • 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞,这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到,但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大,在超声上可以看到,每个周期 5~10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡,这些窦卵泡大多数也会闭锁,只有 1~2 个卵泡发育,到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上,这就是优势卵泡。
    • 优势卵泡继续增长,直径达到 18~23mm 时就是成熟卵泡,随时可能排卵。
    • 排卵就是一瞬间的事情,超声不一定能够抓到,但是如果连续监测,看到成熟卵泡消失,盆腔内出现了少许液体,证明已经排卵。

    试纸法

    • 女性排卵时会出现促黄体生成素(LH)的高峰。
    • 如果垂体分泌 LH 达高峰时,那么尿液中也会出现 LH。
    • 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
    • 目前有定性和半定量试纸。
    • 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液,第一次出现强阳性后 12~24 小时会排卵。
    • LH 峰非常短暂,在接近排卵日时需要每天两次验尿,防止错过高峰而误判。
    • 测到强阳性后再测量没有意义。

  • 我是一位老年人,最近眼睛出现了问题,一个眼睛已经看不见了。我去了***眼科医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的情况,并对我的病情进行了全面的评估和分析。医生告诉我,右眼的视网膜有陈旧瘢痕和萎缩,可能已经没有太好的治疗办法了,而左眼的视力也不太清楚,看外面像下雾一样。医生建议我尽快进行左眼的白内障手术,因为白内障可能会对视力产生很大影响。医生还告诉我,右眼已经没有再治疗的价值了,但左眼可以早点进行手术。我有些担心手术会不会出现问题,但医生耐心地和我解释了手术的风险,并给出了专业的建议。医生还推荐了一些技术特别好的医生,让我感到非常放心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定尽快去***眼科医院进行手术,希望能够恢复视力。感谢医生的专业建议和支持。

  • 我是一位患者,最近发现自己的视力下降,看东西变色已经有两年时间了。在这段时间内,我感到非常焦虑和不安,因为视力问题直接关系到我生活的方方面面。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生建议。

    经过一番等待,医生终于接诊了我。医生非常细心地询问了我的症状,并要求我提供了左眼黄斑病变的OCT检查结果。在得知我的病情后,医生建议我进行眼内注药治疗,但我对激光治疗产生了疑问,因为之前在其他医院只开了药物治疗。

    我向医生询问了关于PDT激光治疗的次数和是否需要住院的问题。医生耐心地解答了我的疑问,并建议我在当地大医院就诊。我还表达了继续保守治疗的想法,医生也给予了积极的回应。

    在问诊过程中,医生给出的建议让我感到非常满意,但也有一些问题没有得到明确的回答,让我感到有些失望。不过,我理解医学并非百分之百确定,而且疾病也存在不确定性。最终,问诊结束了,我觉得还是需要去医院进行进一步的诊疗。

  • 我是一位患有眼部疾病的患者,最近出现了视力下降的情况,经过秦皇岛第一医院的检查,发现自己患有非缺血性视网膜中央静脉阻塞。在疫情期间,无法前往医院进行进一步的治疗,只能通过线上问诊求助。

    我非常担心自己的视力下降问题,希望能够得到专业的医生指导和治疗方案。我已经尝试了口服药物和注射治疗,但效果并不明显,因此急需医生的帮助和建议。

    希望能够得到来自眼底科的医生的指导,帮助我找到合适的治疗方案,减缓视力下降的情况,让我能够重拾明亮的视野。

  • 我在周五晚上因为眼睛都肿的问题在京东互联网医院进行了线上问诊。

    医生很专业地询问了我的症状,给了我一些建议。他建议我进行热敷,口服抗生素,并使用红米素眼药膏。在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,虽然我的网络不太好,但医生一直保持友善的态度。

    医生还提醒我要注意忌口,避免食用辣的食物。最后,医生建议我先消炎,然后再考虑手术治疗。我对医生的建议感到很满意,他的专业素养和耐心让我对治疗充满了信心。

    希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您生活愉快,再见!

  • 我最近眼睛一圈红的,有点痒,特别不舒服。经过一番搜索,我决定在互联网医院进行线上问诊。一开始,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,并确认6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴。接着,医生询问了我的主诉,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生和我进行了友善的沟通,详细询问了我的症状,并给予了耐心的解答和建议。在医生的指导下,我开始冷敷眼部,同时使用抗过敏的眼药水,效果非常明显。医生的回复仅为建议,让我感到很放心。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务非常满意,打算在问诊记录中发起复诊。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务,让我在家就能得到专业的医生建议。

  • 我在网上找到了一家医院,和眼科专家进行了线上问诊。当时我因为眼角膜溃疡的问题非常担心,但医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生先是提醒了我一些注意事项,然后进行了详细的询问和评估,给出了针对我的病情的治疗方案。在整个过程中,医生都非常友善地与我沟通,让我感到非常安心。

    医生还向我解释了我的病情和治疗方案,让我对病情有了更清晰的认识。在结束问诊后,医生还再次提醒我需要尊重医生的建议,并在需要时前往医院就诊。我觉得这次线上问诊非常有效,不仅解决了我的问题,还让我感受到了医生的专业和耐心。

  • 我最近出现了一些视力问题,右眼看东西有一个圆圆的黑影,闭上眼睛就有一个亮园,就好像一个圆圆的月亮,已有一周左右时间了。我感觉很严重,今天我的走眼有出血,右眼视觉有黑园遮挡视线。我原来是黄斑病变,现在是否加重了?希望医生给予解答。

    医生很快回复了我的消息,他建议我做一下oct检查。他非常细心地询问我的症状,并给出了专业的建议。虽然是在线问诊,但医生的耐心和细心让我感到非常放心。

    经过医生的建议,我决定前往医院进行进一步检查和治疗。虽然只是线上问诊,但医生的专业素养和耐心沟通让我对治疗充满信心。

  • 我最近眼睛老是肿,眼角红,痒,一碰就疼。吃了药好了,但老是反复。我决定在互联网医院查看一下,希望能得到专业的建议。

    我在网上与医生进行了沟通,他非常耐心地询问我的症状,然后给出了详细的诊断和治疗建议。他建议我使用眼膏进行治疗,并且告诉我如何正确使用眼膏。我对医生的专业知识和细心态度非常满意。

    医生还为我开具了处方,并且提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我觉得自己得到了很好的医疗服务,对互联网医院的印象非常好。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,主诉视网膜静脉堵塞。通过医生助理的问诊,我向医生提供了主要症状、用药情况、过敏史、病历资料以及既往疾病。随后,医生对我的病情进行了评估并给出了诊疗建议。

    在问诊中,我询问了医生关于病情严重程度和是否需要住院的问题。医生耐心地解答了我的疑惑,并告知目前不需要住院,但可能需要进行后续的治疗。

    随后,我向医生询问关于药物治疗和激光治疗对眼镜的影响。医生给出了详细的治疗方案,并强调了激光治疗的重要性。

    在问诊结束时,我感到医生对我的病情非常关注,给予了专业的诊疗建议,并且在沟通中表现出了耐心和细心的品质。

  • 我家小孩最近总是频繁眨眼,有些担心,于是决定在互联网医院上线问诊。马医生很快接诊了我,他非常亲切地询问了孩子的病情,详细了解了之前的用药情况。他告诉我,小孩子看电子产品的时间过长,容易引起眼睛干涩和频繁眨眼的情况,建议我禁止孩子使用电子产品至少两周,并且每天进行热敷和使用新泪然滴眼液。他还耐心解答了我的疑问,让我对治疗方案更加放心。我觉得马医生非常细心和专业,对待患者非常耐心,给予了很好的治疗建议。

    文章摘要:小孩频繁眨眼,互联网医院马医生诊断为眼睛干涩,建议禁止使用电子产品两周,进行热敷和使用新泪然滴眼液。

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