内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见，十二指肠次之，结肠最少见。

本病多发生于低体重儿和早产儿，主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物，严重者呕吐频繁，可能出现脱水、电解质紊乱等，也可能因毒素吸收、肠穿孔，引起腹膜炎或中毒性休克，因此患儿出现症状时，应及时就医。

先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通，维系患儿生命，同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法，若不手术，患儿无生存希望。

人这一生，归根结底就是要认识自己。

认清自己是谁，知道自己要选择什么，明白自己如何度过余生，并为了这一切而奋斗。

或许，这就是活着的意义。

而家的存在，家人的陪伴，就是这些的答案所在。

亦如刘亮程所言：一个人心中的家，并不仅仅是一间属于自己的房子，而是长年累月在这间房子里度过的生活。

尽管这房子低矮陈旧，清贫如洗，但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节，只有你和你的家人共拥共享，别人是无法看到的。

迷茫时，不如试着清扫下房间，整理下衣柜里的衣服，顺便整理下自己的内心，减去多余的部分，增加生活的幸福感。

难过时，不如学着向家人倾诉，用心缓和下与亲人的关系，用爱拉近和家人的距离，有了包容，也就有了理解。

疲惫时，不如试着降低目标，一家人坐在一起吃顿饭，柴米油盐间就是生活最本质的模样。

如果说人生像家，那么房间就是自身的折射。家的样子，便是你的样子。

人间烟火气，最抚凡人心；一蔬一饭间，皆是温情时。

无论走得多远，都不要忘记回家的路。

并发症

• 肺气肿
• 和肺心病

患者气流阻塞长期得不到控制，肺残气量越来越多，导致肺泡结构破坏，形成肺气肿。进一步发展，压迫肺泡周围血管，肺循环阻力增高，形成慢性肺动脉高压，长此以往，导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

呼吸衰竭

一般为Ⅱ型呼吸衰竭，哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

呼吸骤停

指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时，也可发生在患者轻微活动后。

• 气胸
• 和纵隔气肿

因肺结构遭严重破坏，患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有 20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

疾病类型

• 运动性哮喘
  由运动引起，与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的，而且大多数能自行缓解。
• 药物性哮喘
  因使用某些药物引起，如阿司匹林、β受体阻断剂等。
• 职业性哮喘
  由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起，往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽，伴有鼻炎和（或）结膜炎，离开工作场所后，症状缓解。
• 过敏性哮喘
  常由过敏性物质作用于过敏性体质引起，可发生过敏性疾病（如过敏性鼻炎等），表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

左右两眼度数相差大怎么治疗?

①度数像差太大，无法用框架矫正的可以选择角膜接触镜。

②可以通过屈光手术矫正屈光参差。

③有弱视的屈光参差，专家建议先进行弱视的治疗和训练。

④对于能适应戴镜的患者，可以完全矫正，恢复双眼单视功能，对于不能适应戴镜的，对另一眼适当降低度数。

⑤对于没有晶状体屈光性参差的人，可以进行人工晶体植入。

配镜矫正的原则

• 双眼均为近视眼
• 单眼矫正视力都可以达到 1.0(5.0 )以上,配远用眼镜时如果双眼不出现复视，可以完全矫正。若出现复视，应适当减少(最多可以减 2.50D )高度眼的度数。低度眼不减度数，完全矫正。使双眼视力避免复视，保持一定的立体视觉，正常眼位(防止斜视)，防止高度眼度数进一步发展。如果高度眼最高矫正视力低于 0.2,可以将高度眼度数减到与低度眼相同。
• 使左右镜片厚度、重量相等，配戴美观舒适。如果屈光参差太大，立体视觉太差，无法完成某些需要精确定位的工作(如开车、打球、外科手术……)，应当配隐形眼镜。或给高度近视眼配隐形眼镜，矫正屈光参差部分近视度数，用框架眼镜矫正双眼其余部分近视度数。同样不会产生复视。恢复良好的立体视觉。

2.一眼近视另一眼正视（无屈光不正眼）

对近视眼尽量矫正提高视力，只要不产生复视，配远用眼镜，形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位，防止形成交替视力，丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼，应当及时配近用眼镜，防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜，可以完全矫正，远、近视力正常，不会产生复视。

3.一眼近视另一眼为远视

如果单眼矫正视力都可以达到 1.0 以上，配远用眼镜时，远视眼应完全矫正，近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力，防止儿童远视眼弱视和斜视，立体视觉正常，避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于 0.8，双眼完全矫正后，双眼视力不低于近视眼视力，应完全矫正。若双眼已经形成交替视力，应不完全矫正近视眼,使近视眼不再发展。

4.一眼正视，一眼远视

远视眼完全矫正后，如果双眼视力高于单眼视力，应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力，远视眼可以不矫正(不可以低度矫正，防止视疲劳);如果远视眼矫正视力高于 0.8 应完全矫正，给正视眼加度数，使正视眼形成轻度近视视觉，双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。

肺气肿分期系统

A 组：FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况，或仅仅发生过一次，不需要住院治疗。

B 组：50%≤FEV1%＜80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状，可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况，但在过去的一年中没有因此住过院。

C 组：30%≤FEV1%＜50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

D 组：肺通气受限严重，在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

如何预防强直性脊柱炎？

• （1）避免强力负重和久坐
• 避免进行强力负重，负重的话有可能会导致病情加重，如果需要长时间坐着，至少每小时要起来活动十分钟。
• （2）少睡软床
• 当患者躺在软床上休息时，无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形，从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
• （3）慎防外伤
• 开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。
• （4）防寒保暖
• 在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。
• （5）注意饮食卫生
• 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。
• （6）戒烟
• 强直性脊柱炎多发生于青年男性，吸烟可诱发本病，且不利于疾病的恢复，所以应积极戒烟。
• （7）如有不适及早就医
• 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。

我是一位四岁孩子的家长，最近带着孩子去做了体检，结果出来后有些担心，于是在京东互联网医院上向医生咨询了血液方面的问题。

首先，我要提醒大家在开诊疗之前，医生必须完整查看患者病例，这是非常重要的。另外，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。还有，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在咨询开始后，医生提醒我详细描述孩子的问题，并告知我有5次提问机会。之后，医生已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。

我向医生发送了孩子的血常规报告，但孩子在抽血的时候一直哭闹，我很担心这会影响结果。医生安慰我说，轻度异常的指标意义不大，可以认为是基本正常的血常规，孩子也不贫血。

我随后询问了孩子血常规检查的频率，医生很耐心地回答了我的问题。最后，我咨询了是否需要加强给孩子打乙肝疫苗，医生也给予了明确的回复。

整个咨询过程非常顺利，医生的回复都非常及时。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上咨询，我对孩子的健康问题有了更清楚的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我更加放心。

今天去中医院做了个检查，医生询问了我的病情，我向医生描述了自己的症状，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提醒我需要将血常规结果发给他看。在医生的建议下，我决定去市医院挂血液内科，医生也建议我尽快完善血常规化验，以便及时了解病情。医生还提醒我在挂号时要选择适合的科室，以便快速进行抽血化验。在结束服务时，医生再次询问了我的血常规结果，对我提出的问题给予了详细的建议。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我交流，耐心地解答了我的问题，给予了专业的建议。医生不仅关注我的症状，还提供了详细的治疗建议和指导。我对医生的服务感到非常满意，也更加信任医生的专业能力。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我心里有点紧张，但还是配合了他们的要求。

问诊已开始，医生告诉我本次问诊可持续2天，我感到有些意外，没想到线上问诊也能这么细致。

医生问候了一声，我感到他很友善，然后他要求我提供血常规结果，我按医生的要求发了过去。

我怀孕30周的时候血小板低，最低29，输了三天丙球，生之前吃的激素药醋酸泼尼松片，现在已经生完孩子，最高是126。医生询问了我的现在情况和生产过程，我回答了医生的问题。

医生让我完善了一下我做过的检查项目，我回答了医生的问题，医生告诉我如果没有出血，现在可以不用管，三十以上定期监测。医生建议我定期监测血常规就行，我感到医生很细心。

我向医生表达了我不太想换药的想法，医生给我了建议，并告诉我长期用激素副作用挺多的，建议我换药。最后，医生告诉我这个跟血小板减少没有直接关系，服务已结束，问诊已结束。

我是一位年轻的妈妈，在京东互联网医院上为我的孩子进行了线上问诊，与医生进行了一次愉快的交流。我儿子是白血病患者，在家休疗期间出现了咳嗽的情况，我有些担心，于是决定寻求医生的帮助。

医生非常耐心地询问了我儿子的症状，详细了解了他的病史。在我描述了孩子的症状后，医生给出了专业的建议，并提醒我儿子不能吃某些药物。我很感激医生的细心和专业，他不仅给了我治疗建议，还提醒我注意孩子的饮食和用药问题。

在和医生的交流中，我感受到了他的耐心和责任心，他给予了我很大的帮助。医生给我提供了一些家庭护理的建议，让我感到很贴心。虽然线上问诊，但医生的专业素养和关怀让我感到非常温暖。

在医生的建议下，我为孩子采取了相应的护理措施，并且孩子的症状得到了缓解。我深深感谢医生的帮助，他的专业和关怀让我对互联网医院的服务充满信心。我相信在医生的指导下，我儿子的病情会逐渐好转。

我最近在网上看了一个医生，原来以为只能去医院看病，没想到现在可以在网上问诊，真是太方便了！

上个月我入职体检，结果显示白细胞计数偏高，这让我有些担心，于是我决定在网上找个医生咨询一下。

和医生助理张晓医生聊了一下，他很有耐心地帮我收集了病史，然后告诉我主任医生会在24小时内给我答复。

接诊医生是一位血液科的医生，他在和我沟通时非常友善，详细地询问了我的病情，然后给了我一些专业的建议。

医生告诉我白细胞计数偏高可能是因为过敏性鼻炎引起的，建议我先抗感染治疗，然后再去复查。

最后医生还给我开了一些药，并嘱咐我注意颈部淋巴结的变化，以及避免抽烟，控制体重。

通过这次网上问诊，我感受到了医生们的耐心和专业，真是非常感谢他们！

服务已结束，我对这次问诊非常满意，以后有需要还会继续选择在网上问诊。

我最近在网上查到了一家互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的，于是就尝试着咨询了一位医生关于自己的健康问题。

第一次和医生助手于峻杰医生沟通的时候，感觉到他非常专业和耐心，详细询问我的病史和症状，还告诉我医生会尽快给我回复，让我感到很安心。

后来医生给我做了详细的问诊，询问了我的病史和症状，然后给出了专业的诊断和治疗建议。他非常耐心地解答了我的各种问题，让我感到很放心。

最后，医生给了我最合适的治疗方案，并详细解释了治疗的内容、周期和费用，让我对治疗有了清晰的认识。

整个咨询过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我对自己的病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的帮助。

我在互联网医院上线上问诊了一个血液科的主任医生，咨询了关于婚检报告的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，并建议我去做基因检测，因为只有基因检测才能准确判断是否患有地中海贫血。医生还提醒我，婚前婚检非常重要，要注意遗传病的筛查，避免对下一代造成影响。在医生的建议下，我决定去当地咨询，了解更多关于溶血性贫血的治疗方法和孩子是否合适的信息。

我是一名患有系统性红斑狼疮的患者，最近感觉不舒服，我的血小板很低。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的病情，并提供了专业的建议。

医生首先建议我做肝肾功能检查，因为狼疮会影响肾功能，而血小板低可能与最近的发热感染有关。医生还询问我是否有肚子痛等症状，并告诉我应该尽快进行肾脏检查。

在询问了我的服药情况后，医生提到狼疮容易反复发作，需要长期治疗。医生建议我去风湿免疫科加用其他药物，并在病情稳定后逐渐减药试一试。

整个问诊过程非常细致，医生对我的病情进行了全面的评估，并给予了专业的治疗建议。我对京东互联网医院的线上问诊服务感到非常满意。

昨天下午，我吃了中药后，晚上发现阴囊和左大腿皮下出血，颜色变红变黑，情况变化让我感到困惑。我每天都拍照对比，发现今天早上和中午的情况比前一天有好转，甚至比上周六出血的时候好很多。

上周我打了3天克赛并且吃了一天的利伐沙班，周六出现了阴囊和左大腿皮下出血，现在吃中药也好像不太正常。我上传了中药药单照片，并且查了些血液科方面的检查结果。

昨晚我家人生病叫了120急救，我陪同去了医院，出了点力气推着轮椅，但是在推的过程中没有发现伤口疼痛或者碰伤伤口。然而，今天我发现画圈圈的地方更加疼痛，尤其是在运动后，疼痛感更加明显，但伤口没有渗血，阴囊颜色也没有变深。

根据我的描述和照片，医生表示无法判断，需要尽可能搞清楚情况后才能给出解决方案。我也意识到了这一点，但情况并不容乐观。希望通过医生的专业判断和指导，能够找到明确的诊断和有效的治疗方案。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，通过主任助理的沟通，医生对我的病情进行了详细了解，并给予了专业的建议和治疗方案。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对医生的专业素养和品质非常满意。

在问诊过程中，医生为我开具了处方并给予了用药建议，让我可以方便地预约药品，并提前预约医生复诊。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，让我感到医生对我的健康非常关心。

经过医生的指导，我对疾病和药物有了更深入的了解，对未来的治疗和康复充满信心。我非常感谢医生为我提供的专业医疗服务，让我在家就可以得到及时有效的医疗帮助。