现在出现强直性脊柱炎的人数也越来越多，一起来看看是什么原因吧。

1.自身免疫原因也可引起强直性脊柱炎。对于强直性脊柱炎及部分强直性脊柱炎，人淋巴细胞组织的相容性抗原及免疫球蛋白均有所增加，免疫抑制剂对其有一定疗效。结果表明，强直性脊柱炎是一种自体免疫系统疾病。

 

 

2.强直性脊柱炎的家族遗传原因分析。强直性脊柱炎的家族遗传长期以来一直受到医学界的关注。与全国平均患病率相比，强直性脊柱炎患者的家族患病率与全国平均患病率的差异为40倍，表明家族遗传确实与强直性脊柱炎的发病率有关。

 

3.风寒湿邪的病因。脊柱炎属于风湿病，所以很容易让人想到这种病与风寒湿气有关，在高寒湿气的地方，强直性脊柱炎也的确更常见，风寒湿气也是强直性脊柱炎的病因。

 

 

4.内分泌原因。男人患强直性脊柱炎的几率比女人高得多，尤其是14-17岁的男人，他们是强直性脊柱炎发病的高峰期，也就是男人年轻发育的时候。总而言之，强直性脊柱炎的病因至今仍未明确。

如何预防：

第一，腹部运动：

伸展腹肌：坐在一张椅子上，脚尖着地，两腿相距约20公分。腿部和小腿成90度直角，手臂伸直于头部顶部，手指头交叉翻转掌心向上。接着再伸展、弹起、收复。呼吸时，脚尖用力，尽量使臀部离开椅子。关注这一动作的重点是腹部肌肉的拉伸和脊柱体反弓式的弹动，以使肢体和指尖肌肉得到加强。持续两分钟。强化腹直肌锻炼，减少腹腔脂肪化，有助于脊柱体部生理平衡，有效预防强直性脊柱炎的发生。

第二，大吸气腹部肌肉运动。

坐在有靠背且腰部挺直的椅子上。前部有等高的椅子，两腿平放，两腿稍微分开约20公分。双臂用力向上，掌心向前，头向后仰，眼睛朝天花板看。双脚伸直，下肢呼气时，双手收回放在膝上，勾脚（锄脚）。留意此动作着重于呼吸，吸气时要深吸到腹部，腹部肌肉要有明显的伸展感。腹腔内吸气的腹部肌肉运动可以复位脊柱侧腹部牵拉，有效预防强直性脊柱炎。

第三，慢跑。

慢跑可以使关节活动自如，对于预防强直性脊柱炎也有很好的效果。如身体状况允许，可以尝试在细雨中跑步，即“雨季跑步”。在细雨涤荡之后，不仅使空气更清新，还会产生大量具有“空气维他命”美誉的负离子。此外，雨水还有按摩的作用，不但对身体非常有益，而且能调节人的心理和精神，因此也被认为是一种很好的健身运动。

有人称“强直性脊柱炎为不死的癌症”，这种说法是错误的，因为强直性脊柱炎完全可治、可控，只要规律治疗，病人可正常生活。

 

 

我国大约有350万的强直性脊柱炎患者，这些患者大都为14-40岁的青年，其中绝大部分为男性，人生正当大有可为的黄金时期，却备受腰背痛困扰，严重影响了他们的生活质量。有的刚8岁就被确诊为强直性脊柱炎，因为没有得到有效的、规律的治疗，影响了生殖发育。有的正当壮年，因为未得到有效的治疗，脊柱变成了竹节样，本来承担支撑弯曲功能的脊柱，变成了枷锁牢牢地限制住了患者的活动。

 

我们规范的介绍下强直性脊柱炎

  
强直性脊柱炎是一种以中轴关节（通俗的说就是脊柱）受累为主的慢性自身炎症性疾病。发病年龄在14-40岁，男女比例5：1，男性占大多数，而且病情通常较女性重，多数起病缓慢而且隐匿。病因尚不清楚，可能与感染和免疫有关。

 

最早出现的症状常为腰背痛伴有晨僵（早晨起来觉得身体僵硬，好像不是自己的一样），而且这种腰背痛有个“不太正常”的特点，休息时加重，活动后缓解，夜间躺床上加重，起来觉得舒服。这种“不太正常”的表现，我们专业术语叫炎性腰背痛。这是强直性脊柱炎患者最常见的特点，也是最典型的。

 

 

有的人（研究表明大概30%的患者）早期先是出现关节外的表现，比如虹膜炎。强直性脊柱炎90%的患者HLA-B27阳性，20%左右患者表现为家族聚集患病现象，但必须声明一下，强直性脊柱炎并不是遗传病。要诊断强直性脊柱炎，除了这些症状还要有重要的实验室检查，这些规范的医院都有准确的检查，这里不再详细赘述。

  
那么强直性脊柱炎该如何治疗呢？

 

以前的人如果患了这个病，是不幸的，因为那个年代还没有什么特效药能够缓解病情进展，往往会进展到终末期，病人和家属非常痛苦。现在的人是幸运的，因为现在有生物制剂，对中轴关节炎症的控制和病情进展有非常好的效果，规律治疗，可以明显改善生活质量。除了生物制剂，基础用药非甾体抗炎药对缓解疼痛有一定作用。

 

综上，规律的生物制剂药物治疗加上适当的功能锻炼，患者可以和正常人一样生活。

一.什么是强制性脊柱炎

 

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴有眼睛、肠道、心、肺等关节外表现。

二.强制性脊柱炎的临床表现

 

临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛僵硬以及关节肿痛，病程呈慢性进展性。病情控制不佳的患者晚期可发生脊柱畸形和关节强直，严重影响生存质量。我国有近400万强直性脊柱炎患者。本病可以发生在任何年龄，高峰在20—30岁，男性多于女性。强直性脊柱炎具有明显的家族聚集发病现象。

 

在发病初期，由于症状轻微或不典型，该病常被忽视，一旦症状明显，往往已是疾病的中晚期。一些晚期患者终日只能与病床为伴，而有的患者由于脊柱弯曲畸形，腰部逐渐弯成90度，眼睛只能看到自己的脚，被称为“折刀人”。如能早期诊断和治疗，绝大部分患者病情均可得到非常有效的控制，达到完全缓解，跟正常人无异。

 

 

 

背痛：背痛是本病的常见症状，不同于普通背痛，强直性脊柱炎的背痛通常在40岁之前发病，持续时间至少3个月。常伴有臀部疼痛和腰背部僵硬感。特别是早晨起床时，由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立，这种现象被称为晨僵。

 

背部晨僵：晨僵持续的时间与病情轻重有关，轻者数分钟可缓解，重者则长达数小时甚至全天。由于下腰痛发生缓慢，讲不清痛在什么地方，往往被诊断为腰肌劳损或腰椎间盘突出而耽误治疗。当胸椎受累和出现胸肋关节或胸骨柄附着点病变时，患者在咳嗽、打喷嚏时会感到胸痛。

 

三.如何自我改善

 

对于强直性脊柱炎，我们可以在日常生活中通过加强锻炼、改变不良生活习惯、调整心理等来对药物治疗进行补充，具体方法如下。

 

1.首先在日常生活中，站、坐、行、睡都应注意保持适当的姿势。站立时保持挺胸收腹的姿势，双眼平视前方；需要坐着时也应尽可能挺胸，使用硬背椅；行走时为了减轻活动对脊柱的冲击，要选择合适的鞋，并时刻注意站直，让脊柱保持垂直；睡觉时最好选择低枕或无枕的硬板床，采取仰卧位入睡。

 

 

 

2.可以进行走路、游泳、球类运动等全身锻炼，也可以做维持胸廓活动度的深呼吸练习和扩胸运动。一些有条件的患者还可以进行热疗、频谱仪治疗等物理治疗。 

 

注意：锻炼主要针对疼痛发僵部位，如腰部、颈部、髋部等，注意循序渐进，慢慢增加锻炼强度，以不引起关节疼痛为宜。强直性脊柱炎急性期不能急于锻炼，应注意休息，保证充足的睡眠，同时加强营养，多食用新鲜蔬果、牛奶等，等疼痛缓解后再适当进行锻炼。

 

3.最后要保持积极的心态。很多患者被确诊为强直性脊柱炎后，觉得不可能治愈，心情低落，甚至拒绝治疗。这是一个错误的心态，其实只要早发现，早治疗，这个疾病还是有痊愈的希望的。所以患者应多和医护人员和家人沟通，讲述自己的顾虑，尽快消除负面情绪。

文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

 

什么是强直性脊柱炎？

 

“强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

 

是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

 

 

强直性脊柱炎在临床上表现

 

临床上表现差异较大，有的患者病情反复持续进展，1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床，生活不能自理；

 

而有的患者的病情长期处于静止状态，可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。

 

强直性脊柱炎髋关节病变的特征

 

髋关节病变常为隐匿起病，早期症状不典型，可为单侧或双侧髋关节间断疼痛，不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时，髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄，病变已经比较严重了，再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理！

 

髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键，严重髋关节损害的后期，往往导致患者的严重致残。不但行走困难，下蹲和坐位更困难，可使患者部分或完全丧失生活自理能力。

 

 

综上所述，髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎，早期应该采取积极措施，控制滑膜炎症，避免其对关节软骨的侵蚀；

 

到了晚期，髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直，那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。

 

髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术，术后患者髋关节不疼了，能活动了，生活可以自理了，生活质量大幅度提高，可以还给患者一个依然精彩的人生。

强直性脊柱炎一般不会引起干燥综合征。强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病，可能由遗传、感染、免疫等多种因素引起。干燥综合征也是一种风湿免疫性疾病，目前临床上一般认为其与内分泌、感染、遗传、免疫等多种因素有关。可以看到强直性脊柱炎、干燥综合征的病因相近，它们都可能会导致眼部病变、口腔病变等症状，但两种疾病并没有互相影响或联系，强直性脊柱炎并不会导致干燥综合征。

不管是强直性脊柱炎还是干燥综合征，都应该重视治疗，可及时去正规医院就诊。

下腰背疼痛常见因为过度劳累，长期保持固定姿态的人，会出现腰部肌肉的慢性损伤，引发下腰部的疼痛症状。还有因为局部受凉或长期反复的腰部活动，导致下腰部的筋膜出现慢性炎症，也会引发下腰部疼痛的症状。如果疼痛位置在腰椎附近，或出现腰腿疼痛的症状，考虑是否是腰椎间盘膨出，或腰椎间盘突出引发的下腰部疼痛。出现症状应该及时进CT检查，排除其他相对严重的疾病。

 

 

一般多见的是腰椎间盘、腰部小关节、腰肌、骨髓等腰部组织器官的各种病变，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰部多发性骨髓瘤、不良姿势等导致的小关节紊乱，但是这些疾病大多并没有在早晨出现晨僵并且症状加重的表现。

 

晨僵一般是风湿或者类风湿这类全身性慢性免疫性疾病的特有表现，但确是以手或足的小关节晨僵为主，并且是对称性的，而在强直性脊柱炎的首发症状中下腰部的晨僵感也是其典型症状的主要表现之一，因此，从症状上看，可能是强直性脊柱炎表现。但是，由于其病因病机的复杂程度，强直性脊柱炎看起来非常简单，诊断过程也并不复杂，但是要想和其他导致腰部疼痛的疾病相鉴别，其实非常困难。

 

因此，再出现强直性脊柱炎的症状，但没有做相关检查之前，不要武断的下此定义。在这个病的诊断指标里，HLA-B27提示阳性结果，但是在亚洲的普通人群中，这一指标的阳性率只有4%-7%，有一部分人产生HLA-B27的阳性结果，并不能就认为此人就是强直性脊柱炎患者。因此这一指标只是提示有本病的相关性很高，不能作为诊断的金标准。

 

 

高度怀疑强直性脊柱炎时，应该做腰骶部的X线或者CT。常规X线就可以看到腰骶部有无钙化灶、脊柱是否存在“竹节样”改变、椎体是否发生方形改变和脊柱的生理曲度等变化。CT的分辨率要比X线高很多。因为强直性脊柱炎患者的腰椎是脊柱病变最早受累的部位。

  
最后，在症状和体征表现上，该病的患者往往出现葡萄膜炎或者虹膜炎等关节外表现，有骶髂关节压痛，脊柱向前、后、左、右四个方向的动作受限，脊柱的旋转和胸廓的活动也受到限制。

 

在发现疑似本病时，应尽快到专科医院进行详细诊断，切勿胡乱就医。

出现肌强直的现象可能是先天性肌强直，也有可能是强直性脊柱炎或帕金森病等因素所致。

1.先天性肌强直：多因遗传基因突变所致，可累及全身骨骼肌，表现出肢体僵硬、肌强直等现象。

2.强制性脊柱炎：由于脊柱及关节受力增加导致肌腱附着点压力增加，进而促进或加重炎症反应，出现肌强直、下背部或臀部疼痛、僵直等症状。

3.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，可能与神经系统损伤、胆碱能系统功能障碍等有关，可表现出静止性震颤、肌强直及运动迟缓等症状。

除此之外，也有可能是肌强直性营养不良、周围性神经病等因素所致。建议查明病因并采取相对应的治疗措施。

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医学指导：广东省中医院风湿免疫科黄闰月教授

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人生有几大难事，戒烟绝对是排在数一数二的位置。但对于强友来说，又是我们反复劝诫的。

 

吸烟对强友有很多危害：

 

1.吸烟增加疼痛和脊柱损害

 

西班牙弗朗西斯科·德维多利亚大学的研究发现：强直患者吸烟越多，越容易出现疼痛（如腰背痛），也容易出现脊柱关节的放射学损害，最终造成脊柱活动度下降甚至强直畸形。

 

此外，吸烟明显降低生活质量，每天吸烟超过10支的患者生活质量显着低于不吸烟的患者。

 

 

2.吸烟增加患心脏病和中风的风险

 

瑞典哥德堡大学风湿免疫科团队的研究发现强直性脊柱炎患者罹患心脏病和中风的风险增加。吸烟则会进一步增加这种风险。

 

美国心脏协会指出，吸烟会使人的心脏疾病的发生风险增加一倍。因此，强直性脊柱炎应该戒烟，以降低罹患心脏病和中风的风险。

 

 

3.吸烟进一步降低肺功能

 

强直性脊柱炎可引起脊柱、胸廓活动受限，导致肺功能下降。吸烟与许多慢性肺病相关，如慢性支气管炎、慢阻肺等。

 

因此，吸烟可进一步降低强直患者的肺功能，明显降低生活质量。

 

4.吸烟可以降低药物疗效

 

来自丹麦的风湿免疫科团队纳入1500多名强直性脊柱炎患者，研究生物制剂（肿瘤坏死因子拮抗剂）对患者的疗效。

 

他们发现，吸烟患者接受生物制剂治疗后反应较差，提示吸烟可以降低药物的疗效。

 

 

总之，吸烟对强直性脊柱炎“百害无一利”，奉劝强友们还是趁早戒烟吧。

 

参考文献：

[1]温义权,蒋雨彤,陈启云,张曦,廖泽涛,古洁若.吸烟与强直性脊柱炎患者疾病活动度、功能和健康状况的关系[J].新医学,2019,50(08):575-578.

[2]Clinical Rheumatology 2018;37:1605-1616

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专家介绍

 

 

黄闰月 ，中西结合临床医学教授，博士研究生导师。

 

广东省中医院风湿免疫研究团队负责人，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委，岭南中医抗风湿联盟秘书长。

 

中华中医药学会免疫分会青年副主委，珠江科技新星，香港中文大学医学院博士，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才，广东省中医院拔尖人才，国医大师李济仁教授学术传承人，首届广州市科普名师，树兰医学青年奖被提名奖，广东省卫计委青年岗位能手，广东省高校优秀青年教师。

 

擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病等风湿免疫病。

 

专家出诊时间如下 ：

科研门诊：周二下午（广东省中医院大德路总院）

周四下午（广东省中医院二沙岛分院）

 

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本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

强直性脊柱炎一般不影响患者寿命，生存期与平常人无异。强直性脊柱炎是一种风湿免疫疾病，可能与感染、遗传、免疫等多种因素有关，好发于青壮年群体。强直性脊柱炎大多不影响患者寿命，患者通过正确治疗可以与正常人一样存活几十年。强直性脊柱炎可出现腰痛、腰部僵硬等多种症状，虽然不会影响寿命，但可给身体带来多种症状，影响生活质量。

患者可结合身体症状使用塞来昔布、布洛芬等药物治疗，进行局部理疗，适当进行运动，帮助减轻症状。强直性脊柱炎患者应及时去正规医院就诊，由医生制定个性化诊疗方案，谨遵医嘱用药。

强直性脊柱炎是一种由遗传因素和环境因素共同作用而引发的慢性炎症性疾病，其好发人群主要包括：有家族遗传史者、长期处于寒冷潮湿环境的人、感染性疾病患者、青少年男性等人群。

1.家族遗传史者：若患者家族中有患强直性脊柱炎的人，其后代患强直性脊柱炎的概率一般会比较大，多数患者的病变部位主要在脊柱、关节，其典型症状有腰背部疼痛、脊柱强直等部分患者还可见眼红、眼痛、咳嗽、大小便失禁等关节外的临床表现。

2.长期处于寒冷潮湿环境的人：若患者长期处于寒冷潮湿环境中，可能会损伤关节，引起强直性脊柱炎，随着病情的发展，累及外周关节，可能会出现局部肿痛症状。

3.感染性疾病患者：因个人卫生习惯、食物不洁等各种因素极易发生肠道病原微生物的感染的感染性疾病患者，很容易产生炎症反应，因此发生强直性脊柱炎的风险也较高。

4.青少年男性：青少年男性也是强直性脊柱炎的高危人群，此类人群长期端坐状态，并且日常活动量相对较低，因此更易出现腰背部的疼痛、脊柱僵硬等方面的不适症状。 需要注意的是，强直性脊柱炎好发人群并没有绝对肯定的范围，具体发病情况和治疗方案，需要由专业医生对患者具体病情进行专业诊断后，再根据患者病情采取对症治疗。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但自从手淫习惯养成后，生活就像被打乱了节奏。频繁的遗精不仅影响了我的日常生活，还引发了强直性脊柱炎等一系列问题。每个月遗精七八次，甚至最多的时候达到了15次。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在公共场合或与朋友相处时。我的舌根无苔，小便清长，频繁懒言少语，整个人都显得无精打采。这些症状让我感到非常困扰，于是我开始寻求专业的医疗帮助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上进行咨询。医生很耐心地听取了我的问题，并询问了我的详细情况。通过对话，我了解到我的问题主要是由于脾肾阳虚、湿热蕴结导致的。医生建议我使用中药综合调理治疗，并开具了相应的中药方。京东药房会根据医生的要求，帮我把草药加工成中药颗粒，直接热水冲服，非常方便。

在治疗过程中，我也开始反思自己的生活习惯。手淫虽然是一种正常的生理需求，但过度的行为会对身体健康产生负面影响。我开始尝试控制自己的欲望，转移注意力，培养健康的生活方式。同时，我也更加注重自己的饮食和休息，避免过度劳累和熬夜。

经过一段时间的治疗和自我调节，我的症状有了明显的改善。遗精的频率减少了，身体也变得更加健康。这个经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富，不能因为一时的快感而忽视它。希望我的故事能对其他人有所启示，提醒大家珍爱自己的身体，远离不良习惯。

我是一名13岁的女孩，体重115斤，生活在广州市。最近我被诊断出患有强直性脊柱炎，医生说可能是链球菌感染引起的。从那时起，我就开始了漫长的治疗之旅。每天早晨和晚上，我都要服用阿莫西林克拉维酸钾，按照医生的指示，周末还要去门诊部静滴药物。尽管如此，我的膝盖和腹股沟仍然偶尔疼痛，喉咙也不舒服。这种感觉让我非常焦虑和无助，仿佛自己被困在一个无尽的黑洞中，无法逃脱。

在这段时间里，我和我的家人都非常依赖互联网医院和线上问诊。每当我有新的症状或疑问时，总是第一时间联系医生。他们的专业知识和耐心解答让我感到安慰和支持。有一次，我甚至在网上搜索了“附睾睾丸炎吃了头孢呋辛脂片10天可以换左氧氟沙星阿莫西林吗？”这样的长尾词，希望能找到更多关于我的病情的信息。虽然结果并不是我想要的，但这也让我更加珍惜和信任医生的建议。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定下来。医生建议我复查链球菌感染指标ASO、ADNS（或DNAB），并且继续服用阿莫西林克拉维酸钾和克林霉素。同时，他们还推荐我使用司库奇尤单抗（可善挺）来辅助治疗。每个月，我都要去复诊，检查血沉、CRP等指标，确保病情没有反弹。

在这个过程中，我学到了很多关于强直性脊柱炎的知识。它是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骨盆周围的关节。常见症状包括背痛、僵硬、疲劳等。治疗方案通常涉及抗生素、非甾体抗炎药、免疫抑制剂等。除了药物治疗外，保持良好的生活习惯和进行适当的锻炼也非常重要。

我很感激医生和互联网医院的帮助，他们让我在家就能得到专业的医疗服务，避免了频繁的医院往返。同时，我也意识到，正确的用药和复查是治疗疾病的关键。不能因为症状减轻就随意停药，否则可能会导致病情反弹。所以，即使我有时候想偷懒，也会坚持按照医生的指示去做。

如果你也在经历类似的困扰，不要犹豫，来京东健康就诊吧。我们的医生会为你提供最专业的建议和治疗方案，让你早日康复。

我从小就知道父亲有强直脊柱炎，但我从未想过这会影响到我。直到最近，我开始担心自己是否也会患上这种疾病。于是我决定去看医生，进行B27筛查。医生告诉我，阳性并不意味着一定会患病，阴性也不能完全排除遗传风险。我的父亲是阳性，且他确实患有强直脊柱炎，这使得我更担心自己是否也会患病。医生建议我去检查，并且提醒我即使生育前后没有患病，后代仍可能受到影响。听完医生的解释，我决定去做B27筛查，结果显示我也是阳性。虽然这并不是我想要的结果，但至少我现在知道了自己的风险。医生还建议我全家族去做筛查，以便更好地了解我们家族的遗传情况。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为我家有医生背景的缘故。所以，当我开始感到腰背疼痛和颈椎疼痛时，我立即预约了医生。检查报告显示可能是强直性脊柱炎，这让我非常担忧。于是我通过京东互联网医院进行了在线问诊，希望能找到更好的治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骨盆区域。我的症状与此相符，包括腰背疼痛、颈椎疼痛，起身和翻身都很困难。医生建议我进行更详细的检查，并可能需要长期的治疗和管理。

在这个过程中，我也开始关注肾虚型腰椎间盘突出的症状，希望能从多个角度来理解和应对我的健康问题。虽然这是一条漫长而艰难的路，但我相信只要有正确的指导和坚持不懈的努力，我一定能够战胜疾病，恢复健康。

我强直性脊柱炎20年了，今天外出差，突然发现药快用完了，心急如焚。平时我都是去医院开药，但这次因为在外地，想尝试一下在京东上买阿达木单抗。可是，网上没有针剂，只有口服药。医生建议我服用枸橼酸托法替布来控制病情，这样既省钱又方便。刚开始我还有些担心，毕竟口服药会伤胃。医生告诉我，止痛药类才会伤胃，而枸橼酸托法替布一天2次一次一粒，或者托法替布缓释片一天一次一片也可以。另外，用替普瑞酮一天3次一次一片可以护胃。这些信息让我安心了许多，决定试一试口服药。医生还提醒我，托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼都属JAK抑制剂，可以治疗类风湿关节炎、强直脊柱炎、银屑病关节炎等，价格不同。最后，医生建议我如果需要阿达木单抗，可以从京东健康搜索，联系客服购买，并了解清就近皮下注射的医院。整个过程非常顺利，感谢医生的耐心解答和指导。

我从十岁开始就承担起了家里的洗衣任务，寒冷的冬天，双手浸泡在冰冷的水中，日复一日，年复一年。十年后，我的手指开始出现胀痛，尤其是早晨起床时，手指僵硬，握拳无力，活动后才有所缓解。关节肿胀处疼痛，影响了我的日常生活。起初，我以为这只是暂时的不适，然而随着时间的推移，疼痛加剧，晨起僵硬的时间也越来越长。我的心中充满了焦虑和恐惧，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在广州市的一家医院，我遇到了梁医生。经过详细的询问和检查，梁医生初步诊断我可能患有骨关节炎。这个结果让我感到既惊讶又困惑，毕竟我还很年轻，怎么可能得这种老年人的病？梁医生解释说，虽然骨关节炎通常与年龄相关，但也可能与基因、生活习惯等多种因素有关。我的长期手洗衣物的经历可能是导致我早期出现骨关节炎的原因之一。

梁医生建议我进行进一步的检查，包括干燥综合征的相关检测。虽然我并没有明显的口干、眼干等症状，但梁医生认为有必要排除这种可能性。同时，梁医生也关注到我家中有多位亲属患有强直性脊柱炎，这可能意味着我也存在一定的遗传风险。梁医生建议我在三个月后再次进行抗体检测，并且提醒我注意身体其他部位是否出现皮疹、脱屑等情况，以排除银屑病关节炎的可能性。

梁医生开具了塞来昔布、钙片、维生素D和羟氯喹的处方，并建议我在日常生活中注意保暖、适当运动和合理饮食。梁医生还强调了定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。

虽然我还需要面对更多的检查和治疗，但梁医生的专业解释和耐心指导让我感到安心和放心。我深知，面对疾病，及早就医和积极治疗是最重要的。同时，我也意识到，生活习惯的改变和健康管理的重要性。从此，我开始更加注重自己的健康，希望能够早日摆脱疼痛的困扰，重新拥有健康、自由的双手。

2024年9月5日晚上10点28分，齐齐哈尔市的张先生在京东互联网医院上与一位风湿科医生进行了在线问诊。张先生向医生描述了自己的症状：腰到屁股隐隐作痛，脚后跟也偶尔感到不适，虽然没有明显的晨僵现象，但他仍然担心自己可能患上了强直性脊柱炎。为了排除这种可能性，张先生已经进行了腰椎、颈椎和骶髂的核磁共振检查，并且B27检测结果为阴性，血沉值为2。骨科医生曾经告诉他，这些结果不支持强直性脊柱炎的诊断，可能是椎间盘突出或腰肌劳损引起的疼痛。然而，张先生仍然想要再次确认自己的健康状况，于是他决定向风湿科医生寻求第二意见。

在与医生的交流中，张先生详细描述了自己的症状和检查结果。医生仔细听取了他的描述，并询问了他是否有强直性脊柱炎或银屑病的家族史。张先生表示自己家中三代都没有这些疾病。医生解释说，根据张先生的症状和检查结果，强直性脊柱炎的可能性非常小。相反，医生认为张先生的疼痛可能是由于腰椎间盘突出或椎管狭窄引起的。医生建议张先生采取一些非药物治疗方法，如物理治疗和适当的锻炼，以缓解疼痛并改善生活质量。张先生对医生的解释和建议表示感激，并表示会认真考虑并采取相应的措施来改善自己的健康状况。

我曾经是一个阳光大男孩，生活中充满了激情和活力。但是，自从我被诊断出患有强直性脊柱炎后，我的生活就发生了翻天覆地的变化。除了日常的疼痛和不适外，我的性生活也受到了极大的影响。勃起不硬，时间不长，阳痿早泄肾虚等问题接踵而至，令我感到无比的窘迫和焦虑。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。经过与医生的详细交流，医生首先要我拍舌头的照片来判断中医证型。然后，他问了我很多关于生活习惯和身体状况的问题，包括胃口、大便、失眠多梦等。最后，医生给我开了一份中西医结合的处方，包括中药颗粒剂、晶康源中成药和西药。医生还特别强调了生活调理的重要性，告诉我要少吃辛辣刺激性的食物，注意休息和适当运动，戒烟限酒，避免熬夜劳累。

在服用药物的过程中，我也开始注意自己的生活习惯。虽然一开始效果不明显，但慢慢地，我发现自己的身体状况有所改善。勃起硬度逐渐恢复，射精时间也延长了。更重要的是，我的强直性脊柱炎的症状也减轻了许多。整个治疗过程中，医生一直在关注我的情况，及时调整药物和生活调理方案。他的专业知识和耐心让我感到非常安心和放心。

现在，我已经恢复了正常的性生活，强直性脊柱炎的症状也基本消失。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我重新找回了生活的乐趣和自信心。

2024年9月5日，17时54分，在保定市的一家互联网医院中，一个患者向医生描述了自己的症状。患者最近总是感到浑身乏力，头晕，并且被诊断出患有强直脊柱炎。医生详细询问了患者的病史和症状，并建议进行中西医结合治疗。患者表示之前服用的中药有一定的缓解效果，但西药似乎并没有什么作用。医生仔细观察了患者的舌苔，发现相比之前有所改善。患者还提到自己近期晚上总是出汗，白天也会大量出汗，感觉非常燥热。医生询问了患者的胃部情况，得知患者仍然有轻微的反酸水症状。医生决定调整处方，继续使用中药汤剂治疗，并嘱咐患者注意休息和饮食。患者感谢医生的帮助，并表示会按时服药并定期复诊。

我是一个35岁的男性，去年九月份被诊断出患有强直性脊柱炎和腰椎间盘突出伴腰椎峡部裂双侧。最近一周，我的病情又有所恶化，医生告诉我现在已经发展到了腰椎I度滑脱。每天的生活都变得异常艰难，弯腰时疼痛难忍，久站也会腰酸背痛。这种疼痛和不适感让我感到非常无助和焦虑。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了一位专业的医生。通过与医生的交流，我了解到我的病情需要及时的治疗和管理。医生建议我进行腰椎融合术，并提供了一系列的治疗和调理建议。这些信息让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的生活充满了希望。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和建议。对于像我这样需要长期治疗和管理的患者来说，线上问诊无疑是一种非常有价值的资源。