骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别主要在于好发人群不同、原因不同、症状不同等。

1.好发人群不同：原发性骶髂关节炎好发于 50 岁以上的中老年人，而继发性骶髂关节炎则以青壮年为主。强直性脊柱炎则好发于 13~31 岁的青壮年。

2.原因不同：原发性骶髂关节炎可能和年龄增长有关，继发性骶髂关节炎则是由感染、自身免疫性疾病、先天骶髂关节发育不良所致，也可能和强直性脊柱炎有关。而强直性脊柱炎则可能和遗传因素、感染因素、免疫因素有关。

3.症状不同：骶髂关节炎患者会有腰痛、晨僵和活动受限。强直性脊柱炎患者会有炎性腰背痛、外周关节炎、肌腱端炎等。

建议患者要予以重视，无论是发生骶髂关节炎还是强直性脊柱炎，都应该要尽早地配合医生进行治疗，不可延误病情。

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医学指导：广东省中医院风湿免疫科黄闰月教授

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人生有几大难事，戒烟绝对是排在数一数二的位置。但对于强友来说，又是我们反复劝诫的。

 

吸烟对强友有很多危害：

 

1.吸烟增加疼痛和脊柱损害

 

西班牙弗朗西斯科·德维多利亚大学的研究发现：强直患者吸烟越多，越容易出现疼痛（如腰背痛），也容易出现脊柱关节的放射学损害，最终造成脊柱活动度下降甚至强直畸形。

 

此外，吸烟明显降低生活质量，每天吸烟超过10支的患者生活质量显着低于不吸烟的患者。

 

 

2.吸烟增加患心脏病和中风的风险

 

瑞典哥德堡大学风湿免疫科团队的研究发现强直性脊柱炎患者罹患心脏病和中风的风险增加。吸烟则会进一步增加这种风险。

 

美国心脏协会指出，吸烟会使人的心脏疾病的发生风险增加一倍。因此，强直性脊柱炎应该戒烟，以降低罹患心脏病和中风的风险。

 

 

3.吸烟进一步降低肺功能

 

强直性脊柱炎可引起脊柱、胸廓活动受限，导致肺功能下降。吸烟与许多慢性肺病相关，如慢性支气管炎、慢阻肺等。

 

因此，吸烟可进一步降低强直患者的肺功能，明显降低生活质量。

 

4.吸烟可以降低药物疗效

 

来自丹麦的风湿免疫科团队纳入1500多名强直性脊柱炎患者，研究生物制剂（肿瘤坏死因子拮抗剂）对患者的疗效。

 

他们发现，吸烟患者接受生物制剂治疗后反应较差，提示吸烟可以降低药物的疗效。

 

 

总之，吸烟对强直性脊柱炎“百害无一利”，奉劝强友们还是趁早戒烟吧。

 

参考文献：

[1]温义权,蒋雨彤,陈启云,张曦,廖泽涛,古洁若.吸烟与强直性脊柱炎患者疾病活动度、功能和健康状况的关系[J].新医学,2019,50(08):575-578.

[2]Clinical Rheumatology 2018;37:1605-1616

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专家介绍

 

 

黄闰月 ，中西结合临床医学教授，博士研究生导师。

 

广东省中医院风湿免疫研究团队负责人，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委，岭南中医抗风湿联盟秘书长。

 

中华中医药学会免疫分会青年副主委，珠江科技新星，香港中文大学医学院博士，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才，广东省中医院拔尖人才，国医大师李济仁教授学术传承人，首届广州市科普名师，树兰医学青年奖被提名奖，广东省卫计委青年岗位能手，广东省高校优秀青年教师。

 

擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病等风湿免疫病。

 

专家出诊时间如下 ：

科研门诊：周二下午（广东省中医院大德路总院）

周四下午（广东省中医院二沙岛分院）

 

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本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

强直性脊柱炎一般不会引起干燥综合征。强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病，可能由遗传、感染、免疫等多种因素引起。干燥综合征也是一种风湿免疫性疾病，目前临床上一般认为其与内分泌、感染、遗传、免疫等多种因素有关。可以看到强直性脊柱炎、干燥综合征的病因相近，它们都可能会导致眼部病变、口腔病变等症状，但两种疾病并没有互相影响或联系，强直性脊柱炎并不会导致干燥综合征。

不管是强直性脊柱炎还是干燥综合征，都应该重视治疗，可及时去正规医院就诊。

强直性脊柱炎一般不影响患者寿命，生存期与平常人无异。强直性脊柱炎是一种风湿免疫疾病，可能与感染、遗传、免疫等多种因素有关，好发于青壮年群体。强直性脊柱炎大多不影响患者寿命，患者通过正确治疗可以与正常人一样存活几十年。强直性脊柱炎可出现腰痛、腰部僵硬等多种症状，虽然不会影响寿命，但可给身体带来多种症状，影响生活质量。

患者可结合身体症状使用塞来昔布、布洛芬等药物治疗，进行局部理疗，适当进行运动，帮助减轻症状。强直性脊柱炎患者应及时去正规医院就诊，由医生制定个性化诊疗方案，谨遵医嘱用药。

出现肌强直的现象可能是先天性肌强直，也有可能是强直性脊柱炎或帕金森病等因素所致。

1.先天性肌强直：多因遗传基因突变所致，可累及全身骨骼肌，表现出肢体僵硬、肌强直等现象。

2.强制性脊柱炎：由于脊柱及关节受力增加导致肌腱附着点压力增加，进而促进或加重炎症反应，出现肌强直、下背部或臀部疼痛、僵直等症状。

3.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，可能与神经系统损伤、胆碱能系统功能障碍等有关，可表现出静止性震颤、肌强直及运动迟缓等症状。

除此之外，也有可能是肌强直性营养不良、周围性神经病等因素所致。建议查明病因并采取相对应的治疗措施。

慢性咽炎是咽黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。最常见的症状表现有咽干、咽痒、红肿疼痛、干咳多痰、恶心干呕、胸闷、异物感等。慢性咽炎虽然不是什么大毛病，但是每天嗓子都不舒服，其实挺痛苦。

 

 

急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。

1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症，可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气，造成长期张口呼吸，引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎；口腔炎症如果不能得到及时控制，随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。

2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。

3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

4.全身因素 如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病（因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血），慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调，臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

5.过敏因素 吸入性过敏原（包括季节性与常年性过敏原），药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

 

 

慢性咽炎很容易随着人体的免疫能力而出现反复发作，与人的生活习惯有很大的关系。慢性咽炎这种慢性疾病，最适合通过喝茶的方式进行缓解，当然只是缓解，而不是治疗。

 

主要针对三大症状，选择合适的茶：

1、咽干、咽痒：首先推荐的是罗汉果茶，罗汉果用开水泡服即可。罗汉果具有清肺利咽、润肠通便的作用，对咽喉肿痛、嗓子干痒等均能很好的缓解。其次，如果您有时间和精力，可以找中医师给您抓配以下两个方子，对于慢性咽炎引起的咽喉干痒效果也不错。（1）、清咽饮，主要由胖大海、天门冬、麦门冬、乌梅、丹参等组成。（2）、橄榄茶，主要由绿茶、榄榄、胖大海、蜂蜜等组成。

 

 

2、发炎、红肿：主要以消炎为主，所以小编为您推荐的是以下几款利咽消肿的茶。（1）金银花茶，加沸水冲泡加盖焖10分钟既可。祛火降燥、清咽利喉，适用于各类慢性咽炎。（2）胖大海茶：清热润肺，利咽解毒，对于咽喉干痛，头痛目赤等效果不错。（2）菊花茶，特别是黄菊，也是公认的清热解毒的好花茶。

 

3、胸闷，干咳、恶心：陈皮茶：用陈皮泡茶，也止咳化痰，去除恶心呕吐症状。对于干咳，罗汉果茶效果也不错。

 

患有慢性咽炎的朋友们，如果上述哪个症状更强烈，就先尝试饮用相应的茶进行缓解。

 

不药博士祝您早日摆脱慢性咽炎的困扰！

男性一般由30岁起，前列腺会逐渐增生，这属于正常的生理老化现象，因应个别的增生速度，有机会在50岁后出现尿道梗阻的问题，影响正常排尿。轻微至中度的患者可透过改变饮水习惯，以及药物的帮助令排尿顺畅；一旦恶化至衍生并发症，则建议利用手术处理。虽然良性前列腺增生与前列腺癌绝无关系，仍会对患者造成身心困扰，建议及早求医。

 

家族病史增加患上前列腺增生机会

有统计指60岁以上男性，约一半人有中度以上的下尿道症状，而当中大部跟良性前列腺增生有关。临床上只能判断此病与年龄和男性荷尔蒙有关，医学上暂未能解释背后的致病原因；此外，如家人有良性前列腺增生病史的男性，患上此病的机率会相对较高；部分患者在较年轻时出现问题，一般都跟家族病史有关。

前列腺增生严重的5个下尿道症状

在早期的良性前列腺增生不一定有病症，直到后期增生的情况越来越严重，才会出现一些症状。比如小便不通畅，尿道梗阻，尿频，小便不清，经常起夜。即使是良性的前列腺增生也会有机会引发一些并发症，比如尿道炎，小便带血等等，更加严重的可能还有膀胱结石，肾水肿，肾衰竭等一系列问题。尿频还会严重的影响患者日常生活与社交。如果有尿失禁的患者，异味使人非常尴尬，影响患者心理情绪的健康。

前列腺增生与前列腺癌症没有关系

好的是良性的前列腺增生与前列腺癌症没有很大的关系，后者可能更难察觉。良性的前列腺增生一般见于前列腺中间的部位，非常容易压着尿道，从而出现一些下尿道症状；前列腺癌症的肿瘤却很少在前列腺周围生长，不一定会影响尿道，自然没有什么特别的症状，非常的隐秘。

病情轻者可改变饮水习惯，严重者要动手术刮走组织

一旦确诊了患有良性前列腺增生，可以根据患者的患病程度和严重情况来采取治疗手段和控制方法。如果是病情较轻，只出现尿频和膀胱敏感问题，可先尝试透过改变饮水习惯以减少膀胱敏感程度；如病情发展至压迫尿道，医生会处方药物，帮助病人放松前列腺的平滑肌、或缩小已增生的前列腺组织，以令排尿畅顺。

一旦病情发展严重至衍生并发症，建议病人可考虑接受手术，医生会透过内视镜经由尿道进入，刮走前列腺增生的组织，以解决尿道堵塞的问题。

中医能治鼻窦炎，患者是可以到医院找到医生开点中药进行治疗的，是可以使用一些中药办法治疗的，患者平时还需要注意保持良好的心态，积极的进行体育锻炼也是很好的，平时还可以多吃一些有营养的食物。

鼻窦炎对人们的影响是比较大的，一般得了鼻窦炎的患者是会出现严重的鼻塞的症状的，而且也会有头痛的情况出现的，会影响患者的呼吸的，也会影响到患者的食欲的，患者还会有黄鼻涕出现的，那么，中医治疗鼻窦炎好不好呢。

 

1，中医可以治疗鼻窦炎的，对患者病情是会有很好的作用的，所以，患者是可以使用中医进行治疗的，比如：苦葫芦子，一般使用这款中药30克进行治疗，就会有很好的作用的，患者是可以先把药捣碎之后置于净瓶中,然后以150毫升好酒浸泡,等到1周后开封就可以滴入鼻中了，这样一天4次就会有比较好的治疗效果的，患者平时还需要注意多喝点水是很好的，也可以多吃一些蔬菜和水果的。

2，中医治疗是会有很好的作用的，对于患者来说是会有通窍的作用的，患者平时是可以经常使用一些滴鼻的药剂进行缓解鼻塞的症状的，得了鼻窦炎的患者，一定要多喝点水是很好的，还可以多吃一些清淡的食物的，患者平时一定要注意自己的个人卫生问题的，也要多加锻炼身体的，增强抵抗力是很有必要的，平时空气不好的时候，出门一定要戴上口罩才可以的，不可以让鼻子受到刺激的。

3，中医治疗鼻窦炎的效果是比较好的，患者是可以到专业的医院就诊的，是会有比较好的作用的，患者平时还需要注意多吃一些有营养的食物的，平时还可以多喝点鲜榨的果汁的，避免吃一些有刺激性的东西，比如：辣椒、芥末、胡椒、咖喱等，一些油腻的东西也是不可以吃的，比如：油炸、烧烤、油煎等，患者平时避免吃一些高胆固醇的事物，避免吃一些发物了。

 

 

最后，得了鼻窦炎的患者，只要积极进行合理的治疗，很快就可以治疗好的，患者平时也是需要多做一些运动的，每天都应该养成早睡早起的好习惯的，而且还需要注意避免过于劳累了，尤其是不可以总是晚上熬夜的。

“无胆鼠辈”，绝对是危言耸听！胆囊是否切除？根据的是具体病情，防止胆囊炎反复发作，导致胆囊恶变的发生！

 

在我们消化内科，经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，胆囊炎或胆囊结石的患者偏多，胆囊患者疼起来其实非常要命，有些是必须要做胆囊切除的！如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者，我们建议做胆囊切除术，因为长期以往有可能发生胆囊癌！

切除胆囊，我们应该注意的肯定是饮食！因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分，是在胆囊窝里面的，正常情况下，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管、肝管送入胆囊，里面浓缩后，随着人进食，一次性排除，帮助体内消化酶消化食物！

 

那么切除后，毫无疑问会对我们食物消化有影响！胆汁缺乏胆囊储备、浓缩，肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物，吃的少还好，特别是当大量进食油腻食物，这些脂肪含量高的食物时，就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎，当你没进食时候，由于胆汁是24小时不停地分泌的，没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积，达到一定程度就可能反流到我们胃中，引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉，其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状！

 

所以，胆囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键！

 

提醒一点：胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛，主要原因在于像胆囊结石可能清除了，但其实有结石落入胆管内，仍可能出现疼痛，还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生！目前呢，对于胆囊炎，胆囊结石以及胆囊息肉，一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高，现在多采用腹腔镜下进行切除，一般术后能恢复起来也是比较快的，有时候一两天，甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

 

刚开始的话，建议是可以进食一些米汤，如果没有明显的恶心，腹胀等等一些感觉，就可以过渡到半流饮食，具体可以包括：像小米粥，大米粥，煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。

每个家庭几乎在晚上的时候都会剩下食物，尤其是老年人，不愿意浪费一滴粮食，所以在晚饭过后剩下的食物都不忍心去倒掉，而是选择在第二天早上当做早饭吃掉。这样虽然看起来粮食没有浪费，但是隔夜的食物给身体带来的伤害却是极大的。所以为了避免这样的事情发生就是每餐做的食物一定要尽可能的少做，这样可以避免浪费，也可以避免食用过夜的食物。

 

哪些食物过夜就不能再食用了呢？

 

1、隔夜的茶

 

隔夜的茶很多人都知道不能喝，但是有的人会担心口渴在床头放上茶水，隔天早上会在口渴的时候去喝，有的肠胃虚弱的人就会出现腹泻的反应，有的人则就没有问题。因为隔夜的茶里面有蛋白质等微量元素，它们在夜间正是培养细菌的最佳环境，所以细菌容易在茶水中滋生，虽然肉眼不能发现，但是喝到肠胃里就容易有腹泻的反应，所以隔夜茶最好不要经常喝。

 

 

2、隔夜的海鲜

 

鱼类以及海鲜类的产品含有丰富的蛋白质，也正是这样有营养的东西导致了细菌的繁殖，隔夜的海鲜和鱼产品会存在很多的细菌，如果在隔天吃进肠胃里很可能会出现身体不适，尤其是放置两天以上的食物最好不要去吃，因为可能会有变质的风险。

 

3、隔夜的蔬菜、凉拌菜类

 

隔夜做好的蔬菜没有吃完，放置一个晚上以后，蔬菜里的硝酸盐会转变成亚硝酸盐这种致癌物质，如果长期不注意，就可能使身体患上癌症。凉拌菜隔夜更是不能去吃，除了会有细菌的滋生，还可能会变了味道，所以这两种食物隔夜也是不能再继续食用的。

 

4、隔天的白开水

 

很多家庭都有凉白开水的习惯，殊不知隔天的白开水也会给身体健康造成威胁。白开水隔夜以后，也会产生亚硝酸盐这种致癌的物质，而且多次煮沸的白开水比煮沸一次的开水亚硝酸盐含量更高，所以，大家在喝开水的时候，最好喝当天的开水，而且不要反复煮沸才可以。

 

隔夜的食物，无论是什么，都最好不要吃，因为既不能保证健康，也不能保证不会对身体造成伤害，所以，无论是什么食物，最好当天做当天吃，吃新鲜的食物对身体才有好处。如果有不得已的时候，也一定要注意储存方法，将食物放凉以后再放进冰箱，而且第二天再没有吃完的话，也一定要扔掉。

 

以上这些隔夜的食物都是不能吃的，其实，所有的隔夜食物都可能会产生细菌以及亚硝酸盐，细菌可能会导致腹泻以及肠道不舒服，而亚硝酸盐长期堆积在体内还可能会导致癌症的发生，所以，做到健康饮食，吃新鲜的食物对身体健康也是一种保障。不浪费粮食的前提不是去吃隔夜菜，而是把任何食物都做少量才好。

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