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  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

  • 喝酒后的宝宝还能要吗?

  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

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    #扁平足 #扁平足训练 #骨科 #骨科医生 #小荷健康问专家

  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

  • 治疗甲亢有什么饮食和生活习惯方面需要注意的事情主要包括均衡饮食、避免摄入过多的碘元素,其次需控制压力、作息规律。

    1.饮食方面:首先需要避免摄入过多的碘,如海带、虾、蟹、海鱼等高碘食物。因为碘摄入量过高可能会刺激甲状腺功能,加重甲亢症状。其次,增加抗氧化剂摄入,摄入富含维生素C和维生素E等抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。这些物质能够帮助减少自由基对身体的损害。此外,保持适宜的能量摄入,因为甲亢可导致代谢率增加,患者可能需要增加热量的摄入,但仍应保持合理的饮食平衡。保持充足的水分摄入:合理喝水有助于维持水电解负衡和体温调节。

    2.生活习惯方面:首先要注意控制压力,应尽量减少工作和生活上的压力,通过休息、放松和适当的运动来缓解压力。其次,保持良好的睡眠质量和规律的作息时间,避免过度劳累。同时避免过度暴露于寒冷或过热环境,极端温度可能对甲亢患者产生不良影响。

    一旦出现甲亢,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌,这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果,但有些病人是抵触手术的,在寻求可以替代手术的方案。
     
    有一位家住天津五十三岁的女士,三个月前在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有磨玻璃结节,最大的在右肺上叶,直径在一厘米左右。她当时找我看片子,我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行,再观察一下也是可以的。三个月后,她去北京又复查了一个胸部CT,发现这个结节和之前没有什么变化,在征求完北京接诊医生的治疗意见后,她又过来找我,让我看看片子。
     
    她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节,问我这个方案可不可以?我告诉她,以我的治疗经验是不建议这样的,现在没有必要吃靶向药。但我也提示她,每个医生的临床经验是有差异的,以自己信任的医生的意见为准,如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理,就可以按照他的安排去吃药好了。

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    一般来讲,“原食”指的是淀粉类食物,比如饺子、面条、馄饨、汤圆等,“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤,而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是,汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析,这个说法是有一定科学依据的。

    值得提醒的是,最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力,加入大量的盐、碱,使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪,会融入汤中,不宜多喝。此外,餐馆中的面汤也含有较多的盐,也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”,可适当喝一些“原汤”。

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 在我国传统文化中,乐观的好处早已通过“笑一笑,十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实,乐观可能具备多个方面的积极作用,包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外,越来越多的证据表明,高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

  • 我最近眼睛老是觉得累,特别难受,早晨刚起来就感到很累。

    我还有其他疾病,股骨头坏死,血压有点高。

    我曾经找过中医治疗眼睛,但效果不明显。

    医生建议我先尝试用点药,如果不行再考虑去医院检查。

    我还怀疑自己是否患有肌无力,但经过检查并没有发现问题。

    医生还提到了局部热敷的方法,但我试过后也没有改善。

    最后,医生建议我进一步检查,以确定病情。

    总的来说,医生的耐心和细心让我感到很放心,他们对我的病情进行了全面的评估,并提出了合理的治疗方案。

  • 在互联网医院进行了一次在线问诊,医生给予了我很好的支持和建议。我主诉了干眼症的情况,医生详细询问了我的病史并为我开具了唯地息卡波姆眼凝液的处方。在医生的建议下,我购买了药品并得到了有效的治疗。

    医生非常耐心和细心地解答了我的问题,让我感到很放心。在医生的指导下,我开始使用人工泪液缓解眼红的情况。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一名患有黄斑新生血管的患者,最近在网上咨询了一位医生,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细致地解答了我的问题,让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生建议我尽量避免熬夜、喝酒、吸烟,这些都对身体有好处,而且对治疗效果也有帮助。医生还告诉我,雷珠单抗作用一般也就20多天,所以下次打药的时候最好间隔两三天,这样药物才能更好地发挥作用。医生非常耐心地为我解答了每一个疑问,让我对治疗充满信心,我真的很感谢这位医生。

    下次复查时,我还会再找这位医生咨询,因为我觉得这位医生非常专业、细致,对待患者也非常用心。我会继续注意生活习惯,尽量避免一切对治疗不利的因素,只有这样才能更好地恢复健康。感谢这位医生的耐心解答和专业建议,我相信在这位医生的指导下,我一定会早日康复。

  • 我怀着忐忑的心情,打开了手机上的互联网医院软件,开始了我的线上问诊之旅。

    陈医生迅速接诊了我的病例,对我的病情进行了详细的评估和分析。

    陈医生非常友善地告诉我,我患上了葡萄膜炎导致的继发青光眼,需要及时治疗。

    在与陈医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他详细解答了我的问题,并给出了专业的治疗建议。

    陈医生为我开具了合适的药物处方,详细说明了药物的使用方法和注意事项。

    在结束了这次线上问诊后,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对陈医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。

  • 我前阵子带孩子去医院检查是过敏性结膜炎,开的左氧氟沙星24.4ml的可是孩子小,不配合,当时只开了一瓶,浪费了很多,现在没药了。

    我对医生的诊疗服务非常满意,医生在问诊过程中非常耐心细致地询问了孩子的病情,对孩子的过敏性结膜炎进行了详细的评估和诊断,给出了合理的治疗方案。医生还提醒我在给孩子用药时要注意用量和使用方法,非常贴心。

    在问诊过程中,医生还为我提供了详细的处方,并告知我可以通过互联网医院一键预约药品。医生的建议非常及时,让我感到十分放心和便利。

    总的来说,我对医生的服务非常满意,感谢医生的专业和耐心,让我在互联网医院也能够得到像在医院一样的贴心服务。

  • 今天是第四天,患者的眼皮红肿,用了马应龙八宝眼膏三天,早上起床还是肿的,摸上去微微痛。患者描述肿会消得比较慢,下午会消一点,但第二天早上还是肿起来。在与医生交流中,医生给出了妥布霉素地塞米松眼膏的建议,并判断可能是麦粒肿,建议不需要搭配消炎药。患者得到医生的建议后表示感谢,问诊结束。

  • 我在一个晴朗的下午,通过互联网医院向医生咨询了我的病情。我向医生描述了自己的症状,包括复视、眼睑下垂和右眼活动受限等情况。医生非常耐心地听我诉说,并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我,首先要保持镇定,不要着急做手术治疗。他指出,时间太短了,还没有做过治疗,怎么知道半年以后还是这种情况呢?如果还是这种情况可以考虑手术治疗呀。医生还对我进行了详细的解释,让我明白了手术治疗的一些风险和影响。他建议我先进行保守治疗,观察半年后再考虑手术治疗。我对医生的建议感到非常满意,他的耐心和细心让我对治疗充满信心。

    在医生的建议下,我决定先进行针灸和药物治疗,等到明年四月份再考虑手术。医生告诉我,即便没有完全恢复,斜视度变小了,需要做的度数也会减小。这让我对保守治疗充满了信心。同时,医生还向我解释了手术治疗后的一些情况,让我对手术有了更清晰的认识。我感到非常感激医生的专业建议和耐心解答,我相信在医生的治疗下,我的病情一定能够得到有效控制。

  • 近日,11.5岁的小孩因过敏性结膜炎和600度近视问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生通过仔细观察患者提供的症状,询问患者的生活习惯和治疗情况,耐心倾听并给予专业建议。医生熟练掌握医疗行业知识,客观评价患者的病情,为其提供了最合适的治疗方案,同时尊重患者的意见和选择。

    医生根据患者的情况提出了针对过敏性结膜炎的治疗方案,建议患者控制过敏症状,避免揉眼和眨眼,使用0.1%氟米龙滴眼液,并进行电凝治疗。对于近视问题,医生建议控制眼睛的过敏症状,配戴周边离焦镜片,注意科学用眼,避免过度用眼。此外,医生还指导患者在日常生活中注意饮食,不要食用辛辣刺激的食物,避免刺激眼部。

    整个问诊过程中,医生耐心解答患者的问题,给予了详细的指导和建议,为患者的健康保驾护航。

  • 我带着3岁的女儿去了互联网医院,因为她的眼睛突然肿了,总是揉眼睛。医生非常耐心地询问了我的女儿的病情,并给予了专业的建议。医生告诉我,女儿可能是过敏性结膜炎,需要及时进行治疗。医生还详细解释了过敏性结膜炎的病因和治疗方法,并建议我在家庭生活中要注意避免过敏原,保持室内湿度,避免去花草多的地方。此外,医生还提醒我要注意哥哥的鼻子过敏情况,避免出现呼吸困难等症状。医生为我开具了两种眼药水,详细说明了用药方法和注意事项,还建议我在春秋换季的时候提前点药。最后,医生还帮我解答了哥哥鼻子过敏的相关情况,并给予了专业的建议。整个问诊过程非常愉快,医生给予了我很多温馨的关怀和专业的建议。

  • 我是一位患有干眼症的患者,最近在网上咨询了一位中医眼科医生,希望能够得到专业的建议。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,给予了我详细的诊断和治疗方案。

    医生建议我口服中药,并配合点药治疗,同时提醒我要注意用药方法。医生还关心我的情绪和生活状态,给予了我很多鼓励和支持,让我感到非常温暖。

    在医生的指导下,我开始了治疗,并且定期与医生保持联系。医生还给予了我很多生活建议,让我更加关注自己的健康。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和关怀,让我对自己的病情更加有信心,我相信在医生的帮助下,我一定能够早日康复。

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