我们知道降血压的药物有五种，总有一种会适合你的，如果说单一的品种的降压药不能达到理想的，那我们也可以联合用药也可以联合用药。

HPV不管有没有转阴，都可以打疫苗。因为目前上市的HPV疫苗一共有3型，分别是2价、4价和9价。它分别可以预防2种、4种和9种HPV亚型的感染。 所以即使有一种或两种HPV的感染，打了疫苗后，它仍然可以保护不受其他亚型的感染。所以并没有要求说，在打HPV疫苗以前，一定要做HPV的检测。 也就是说假如已经有HPV感染了，打了疫苗以后，最多就是对已经感染的这个类型没有了作用，但是它还是可以保护不受其他HPV亚型的感染。

更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期，是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于 40 岁，历时 10 一 20 年，绝经是重要标志。在此期间，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失，雌激素水平下降迅速者发病率高。

其临床表现：

• 月经紊乱:月经周期延长，经量逐渐减少；或月经周期缩短，经量增多；或周期、经期、经量都不规律；或骤然停经。
• 阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。
• 思想不集中、易激动、失眠、多虑、抑郁等精神神经症状。
• 生殖器官不同程度萎缩。
• 乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。
• 骨质疏松、腰背痛、易骨折。

健康指导建议:

• 积极参与社会活动，扩大人际交往范围，增加生活情趣。
• 保持乐观、开朗、愉快的心境，保持活跃的精神状态。
• 解除不必要的顾虑与烦恼，保证劳逸结合和充分的睡眠。
• 注意体重与营养。

安全期避孕靠谱吗?别再信哪些“大猪蹄子”了姐妹们，那些对你说安全期避孕靠谱，不用戴套的“大猪蹄子”，可千万别傻傻的相信了。

用三点简单说明为什么安全期避孕不靠谱。

1. 安全期并不是绝对的安全，只能说同房怀孕的概率会比较的小。
2. 女性的排卵周期受各种因素影响，所以一般女性的安全期是不太容易推断的。月经延迟或者推前，这些情况都会导致安全期的变化，非常容易出现意外怀孕的情况。
3. 每天都要观察阴道分泌物，测量基础体温确定是不是安全期相当麻烦，带个套套，简单方便。

——冬天穿高领毛衣是种什么样的体验？

——感觉被命运扼住了咽喉。

 

对头围大的朋友来说，除了脖子勒得慌，穿衣服的时候“拱”不进去，脱的时候还约等于“二次受刑”，仿佛眼睛都能被扯到太阳穴上去。

 

 

为什么一穿高领脖子就难受？《生命时报》邀请急救专家解读，并教你避开脖子上的“压力感受器”。

 

受访专家

北京急救中心资深急救专家 贾大成

中南大学湘雅医院神经内科主任医师 杨期东

重庆市肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 马惠文

 

脖子上有个“压力感受器”

 

穿高领毛衣/卫衣觉得难受，很可能是“颈动脉窦综合征”导致的，俗称“衣领综合征”。

 

颈动脉窦位于颈部两侧，与喉结上沿平行的颈动脉搏动处，其血管壁上有丰富的神经末梢，组成一个“压力感受器”。

 

 

正常人在颈动脉窦受到压迫时，迷走神经张力增加，直接抑制心跳，使心率减慢。

 

衣领太高、太硬，或者领带、围巾系得过紧，都会使颈动脉窦较长时间受压。

 

这些举动让脖子“有压力”

 

湖南一新郎在新婚之夜狂吻新娘颈部，导致妻子忽然面色惨白，瘫倒在地，心跳和呼吸骤停死亡；

 

某公司主管“落枕”了，同事帮忙按了两下后，她身子一歪倒在地上，双眼紧闭怎么叫也叫不醒了；

 

有人平时身体硬朗，套上厚实的高领毛衣，再裹上好几圈围巾后，却呼吸急促、头晕、胸闷不适……

 

 

由于相关意外多发生于热恋中的年轻人，热吻时被吻一方晕厥，颈动脉窦又被称为“热吻死穴”。

 

按摩、亲吻、束缚这个部位，有时甚至是扭头过猛，都可能引起耳鸣、头晕、昏厥，严重时甚至导致心脏骤停。

 

冬季穿衣“三不紧”

 

尽管颈动脉窦敏感性因人而异，但安全起见，建议大家不要轻易按压其所在区域，最好不穿领口过紧的衣服，围巾、领带也不要系太紧。

 

一旦怀疑是按压颈动脉窦导致的昏厥或其他不适症状，应立即就医。

 

 

冬季穿衣，除了领口不能太紧，还要做到两不紧。

 

领口别太紧

建议最好穿着保暖的圆领或V领衣服，如果怕冷可搭配一条围巾（别系太紧），能保护呼吸道和心脑血管。

 

裤腰别太紧

裤子或腰带系得太紧，勒着腰部骨骼和肌肉，容易引起血液循环障碍。

 

建议最好选择帆布材质的腰带，既透气又有韧性，不易变形。系腰带的位置应覆盖肚脐，腰带与腰间最好还能容纳一根手指。

 

袜口别太紧

尤其老年人下肢循环不好，袜口对脚踝局部的压迫可能导致血压升高，造成脚肿、腿脚麻木无力。

 

如果袜口过紧，可以用硬纸盒将袜口撑起来，用蒸汽熨斗在袜口处轻轻熨一下，给袜口 “松绑”。

临床表现不同

“耳石症”与“颈性眩晕”临床症状上有许多相似之处, 患者难以区分清楚, 非专科的医生也易误诊误治。

“耳石症”是分属于耳鼻喉科的一类典型的外周性前庭功能异常而引发的疾病, 英文简称(BPPV )， BPPV 的临床症状主要特点:头部位置相对于重力方向改变而突发眩晕。

眩晕为旋转性, 多数持续数秒至 1min 左右, 在这类疾病的临床症状方面, 具有区域局部反应的特点即并非所有患者均可出现不良反应。具体的不良反应症状包括了恶心、呕吐、心率不稳等症状。另外, 患者感官上还会出现身体漂浮感强烈、平衡感下降以及幻视等现象。从临床症状的出现时期判断, 症状主要出现在晨起, 躺下、翻身时发作, 发病前无任何先兆, 重复诱发体位眩晕可重复出现。特征性位置性眼震, 是其重要体征。

“颈性眩晕”则是分属于骨科和眩晕门诊的一类典型疾病，患者出现眩晕的主要原因在于, 其椎动脉由于发生压迫而引起的头晕。

是一种由于颈椎源性病变, 导致椎动脉供血障碍, 引起小脑和内耳的血液循环障碍, 继发眩晕或头晕。

颈椎小关节紊乱可能是导致眩晕或头晕的直接原因。头晕主要特征为：头昏眼花, 感觉身体漂浮的, 走路像是踩在棉花上, 担心会摔倒或害怕失去意识。多在头颈较大幅度扭转、低头、仰头时容易诱发。多伴有耳鸣、恶心、视力模糊、平衡失调等临床表现。头部姿态异常, 颈肩部疼痛是其主要体征。

之前有专家公布新冠感染者，超过 90%都无症状，但是这个冬季完全放开我们以及身边的人都感染了新冠病毒后才发现几乎人人有症状，那是之前的调查数据不正确吗？我认为不是的，因为同一种毒珠，在夏季和冬季，在南方和北方，在一家人不同人身上都可能产生不同症状。

这是为什么呢？需要从古籍上找答案。阳气，一种促进运动生长的力量，春生，夏长，秋收，冬藏，皮肤毛孔夏开冬闭，人也是顺应自然的，冬季我们的阳气也收藏起来了，因此当感染新冠病毒后，我们的阳气不足，心脏像是蒙着一团乌云，感觉冷，血脉也因为阳气不足导致运行不畅，因此产生各种疼痛，正邪相争时，我们的身体很聪明通过产热让我们的血脉流通起来，帮助我们的阳清除病毒，但是由于冬季皮肤毛孔关闭，导致不易出汗，因此正邪争斗时间延长，此时如果不及时帮助身体发热发汗，邪容易压制我们的阳。

1.如果体温超过 38.5 度就需要使用退烧药，美林或者对乙酰氨基酚（蚕豆病禁用），每一种退烧药 24 小时不能超过四次，间隔 4-6 小时服用一次，两种退烧药不能同时服用！

2.体温低于 38.5 度伴有不舒服，就多喝水，物理降温，手脚冰凉就用温水泡脚，手脚暖就少穿，物理降温可以用退热贴，温水擦身，多喝水！

3.如果手脚冰凉就用温水泡脚，因为手脚冰凉的时候一般是高热，如果手脚暖，就可以快速冲个澡，快速檫干，避免着凉！

4.时刻密切观察体温和精神情况，如果出现反复高热三天以上，抽搐，频繁呕吐，呼吸困难或者发绀等症状，立即去医院！

说起性早熟，首先要知道性发育提前和性早熟不是一回事儿。随着物质水平的提高，儿童性发育时间普遍提前，这样的孩子不过是比同龄孩子性发育有所提前，性发育过程正常，仍然是健康的，家长不必过多担心，更不要贸然使用药物干预，只需对孩子做好心理疏导和青春期教育就足够了。

但性早熟却是一种病理状态，性早熟分两种，一是中枢性性早熟，二是外周性性早熟。

• 中枢性性早熟：指的是女童 8 岁前（或 10 岁前初潮）、男童 9 岁前出现第二性征（睾丸增大，容积达 4 毫升以上），并具有与正常青春发育类同的下丘脑——垂体——性腺轴发动，性成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟。
• 外周性性早熟：缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，只有第二性征的早现，但不具有正常性发育程序性过程，具体原因多见于生殖系统肿瘤、肾上腺皮质增生、外源性激素摄入等。所以是否存在程序性过程是区别中枢性和外周性性早熟的要点。

性早熟的危害主要是导致儿童生长期缩短，影响孩子的终身高，并且带来一系列儿童心理问题，如自卑、孤僻等。

这样的问题困扰着好多家长，建议您带孩子到专业的儿科评估一下，如果女童 8 岁以上出现乳房发育也属正常，这时候需要结合骨龄和当前身高预判终身高来决定是否需要干预。如果性成熟进程缓慢（骨龄进展不超越年龄进展）而对成年身高影响不显著，或者骨龄虽提前，但身高生长速度也快，预测成年身高不受损者，那么可以不干预，反之就要干预。如果是中枢性性早熟，可以应用 GnRHa（促性腺激素释放激素类似物），如曲普瑞林、亮丙瑞林，可以减缓性成熟速度，从而延长生长期，改善终身高。如果治疗中孩子生长减速明显或者治疗前已是身材矮小，可以联合生长激素；如果是外周性性早熟，那么就要找出诱因，有没有肿瘤可能、是否摄入过多激素，一般去掉诱因或者治疗原发病，就可以延缓性成熟。性早熟是不是女孩多见呀？我家是个儿子，需要注意些什么吗？应该怎样预防性早熟呢？

门诊上，因性早熟问题就诊的多是女童，分析原因是女童乳房早发育易被家长发现，所以及时就诊。男童的睾丸发育却不易发现，容易被忽视。这里提醒一句，如果男童出现性早熟症状一定要引起重视，警惕肿瘤可能。

该如何预防性早熟，建议家长配合孩子做到以下几点：

1. 夜间睡觉不要开夜灯：因为过度光照易导致松果体褪黑激素分泌不足，从而导致性轴发育而致早熟。
2. 减少进食生长期短的肉类：如鸡鸭鹅肉、淡水鱼等。蛋类也不要过度摄入，蜂王浆、人参、动物性器这些所谓“补品”也要禁止。豆制品少一点，因为其中含有丰富的大豆异黄酮，与雌激素结构类似，且刺激雌激素分泌，早发育的女童应该禁止吃。
3. 避免观看爱情主题的影视作品：露骨的情节绝对禁止。
4. 多做户外纵向运动：如跳绳、打篮球等，科学补充营养，减少甜食、油炸食品摄入，保持良好的睡眠和心情，在骨骺闭合之前尽可能的长的高一点。

我今天去医院检查是甲状腺结节4c，心情有点慌张，只能通过京东互联网医院找医生咨询。医生很快接诊了我，告诉我甲状腺结节有可能是恶性的，需要做穿刺活检。医生很耐心地解答了我的问题，说手术风险不大，效果也比较好。我还问了手术费用和麻醉方式，医生都一一回答了我。最终，我觉得医生很专业，也很耐心，给了我很多信心，心情也平复了不少。我决定接受手术治疗，希望一切顺利。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，主诉是甲状腺结节。医生助理很快开始了问诊，告诉我问诊将持续2天，让我配合他们的工作。随后，医生很友好地和我打招呼，询问了我的情况。我向医生描述了脖子疼痛的情况，以及目前正在打消炎针的治疗情况。医生告诉我结节为良性大结节，不需要处理，可以适当吃夏枯草颗粒来缩减液体，减小结节体积。我询问是否需要手术，医生告诉我暂时不需要。我还问及血液化验情况，医生告诉我暂时不需要，建议先吃夏枯草颗粒。医生还告诉我需要化验甲状腺功能、血常规、血沉等，以及饮食和生活方面的注意事项。最后，医生还提醒我，在用药期间如有不适要及时就诊。我很感谢医生的耐心解答，并对医生的专业建议表示感激。问诊结束后，我对医生的服务感到满意。

我是一位正在上班的白领，最近体检发现甲状腺结节，有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

我和医生助理进行了简单的沟通，他很耐心地解释了问诊的流程，我感到很放心，知道我的病情会得到专业的关注和帮助。

问诊开始后，医生告诉我甲状腺结节考虑恶性可能，但比较小，建议暂时不处理，三个月后复查。我听到这个消息有些吃惊，但医生解释说结节性质与甲状腺功能没有直接关系，我才稍稍放心下来。

我想起去年的体检报告，希望医生能帮我看一下，但医生提醒我看去年的不如关注现在，我也明白了，医生的建议是最重要的。

问诊结束后，我感到心情平复了许多，医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心，我会按医生的建议做好复查和注意事项，希望我的病情能够得到控制和改善。

在京东互联网医院接诊了一位患有甲状腺结节的患者。患者表示在当地拍的片子上发现了甲状腺结节，对治疗方法和病情发展非常担忧。在与患者交流的过程中，我耐心地解答了她的各种疑惑，并对她的病情进行了客观评估和详细解释。我告诉她，根据实性3级结节的情况，考虑是良性的概率较大，建议定期复查，不需要立即进行处理。在沟通中，我还详细介绍了甲状腺结节的评级标准和可能的发展情况，让患者更加了解自己的病情并放心。

在结束问诊时，我再次强调了定期复查的重要性，并祝愿患者生活愉快。希望我的专业建议能够帮助她度过难关，让她对病情有更清晰的认识，消除不必要的恐惧。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院已经成为了很多人解决健康问题的选择，我也不例外。最近我发现自己甲状腺出了点问题，经过一番搜索，我选择了线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细阅读了我的病例，给出了专业的建议。他告诉我，根据我的检查结果，可能存在一定的风险，建议尽快做手术，但也给予了我足够的时间考虑。

我对手术心存疑虑，但医生用他专业的知识和细心的态度让我感到安心。他跟我解释了手术的必要性和可能的风险，让我更加理解并信任他的建议。

最终，我决定听从医生的建议，做了手术。手术非常成功，我感到非常庆幸和感激。

我是一位患者，最近发现自己有甲状腺结节，心情非常焦虑。为了寻求医疗建议，我选择了线上问诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息，这让我觉得医生非常细心，对我的状况非常关注。

在问诊过程中，医生非常友善地与我交流，详细询问了我的症状和病史。医生告诉我，甲状腺结节需要做一些化验和检查，才能得出最准确的诊断结果。医生还建议我做一些血常规和甲状腺球蛋白（TG）的化验，以及摄碘131率和甲功的检查。

医生告诉我，大部分甲状腺结节都是良性的，化验结果可以协助诊断是否恶性。医生还提到，活检结果会最准确地判断结节的性质，对于小的囊性结节，活检可以排除恶性，有利于最终的诊断。

通过与医生的交流，我感受到了医生的专业和细心，我对线上问诊的体验非常满意。我期待着化验结果的出来，相信医生会给我最合适的治疗方案。

服务已结束，问诊已结束。

我是一位患者，最近在网上进行了一次问诊。我发现自己的甲状腺激素分泌过低，心情十分焦虑。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生不仅对我的病情进行了客观评价，还给出了专业的建议。医生提醒我要及时抽血化验，同时给出了详细的药物治疗方案。我对医生的专业素养和关心十分满意，感觉自己得到了很好的帮助。我会按照医生的建议去验血，同时保持乐观的心态，相信自己很快就能恢复健康。

我18年右侧在当地做过一次手术，切去了一小块，病理结果显示是良性的。最近体检出现了一些问题，我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和指导。

在问诊过程中，医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要了解详细的病情，这样才能更快地给出诊疗建议。问诊持续了两天，医生建议进行穿刺检查，考虑恶性可能性大，需要进一步确认。我对手术的方式和后续治疗方案有些疑惑，医生都耐心地进行了解释和建议，让我感到很安心。

在问诊过程中，医生的回复有时候会有些延迟，但我理解医生也有自己的工作和生活，不可能每分钟都在等待我的消息。最后医生建议我去医院进行穿刺检查，并给出了一些合适的医院和时间安排，让我感到很贴心。

我在互联网医院咨询了甲状腺结节问题，经过医生的耐心解答，我对疾病有了更深入的了解。医生通过询问我的病情和详细的检查结果，给出了专业的建议和治疗方案。在沟通中，医生友善地回答了我的问题，并给予了我充分的支持和鼓励。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

医生为我详细解释了病情的严重程度和治疗方法，让我对疾病的发展和治疗方案有了清晰的认识。同时，医生还耐心地解答了我的一系列疑问，给予了我合理的药物使用和注意事项建议。我非常感激医生的仔细观察和个性化治疗方案。

在医生的指导下，我对疾病有了更深入的了解，并且对治疗方案有了清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗，并且积极配合医生的治疗方案，希望能够早日康复。

我是一名65岁的女性患者，曾经历乳腺导管癌和子宫内膜浆液癌的手术和化疗。最近体检CT显示甲状腺右叶有异常情况，该怎么办呢？

在网上搜索到一家互联网医院，通过线上问诊向医生咨询。医生详细解释了甲状腺的情况，并建议做B超等检查。医生的耐心和专业让我感到安心，我决定按医生建议进行进一步检查和治疗。