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中医风湿免疫科

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中医风湿免疫科科普文章
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  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

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    #鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

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    憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起,常发生在大肠,数个憩室同时存在,称为憩室病。如果憩室发生感染,称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。

    多发群体:较少食用全麦、水果和蔬菜的人群

    常见发病部位:大肠

    常见病因:尚不清楚,可能与小块硬质粪便产生压力有关。

    预防:平时应多喝水,并在饮食中增加纤维含量,同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。

  • 肺结节到底是良恶性,有朋友说,那做个穿刺就可以判断出来了。确实,有一些医生,当然不包括我们肺外科医生,见到肺结节就安排穿刺,这种现象是对是错,有很多医生提出了不同的观点。
     
    今天一早,有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言,他肺部就有结节,之前曾经找我看过几次,我觉得感染性疾病可能性最大,他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗?如果用了常规的方案,不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症,穿刺是可以选择的一种方案,但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节,穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼,在照片子,胸腔里边有了脓胸。有医生同行说,我穿刺了很多,从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现,在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定,跟您讲的可能性就越多,见的病例不多的医生反而说的很肯定,他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

     

  • 对于 高尿酸血症患者,提倡均衡饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面,一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果,从而可降低痛风发作的风险;使用含果糖较少的一些食物,如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内,使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入,禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险,所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入,如蔬菜类和豆类的有黄豆,扁豆,紫菜,香菇,肉类和家禽类的有肝,肠,胃,肺,脑,肉汁,肉馅等,水产类的,比如鱼,蟹,海参,海虾等等。

     

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    风膜一般指风团,为荨麻疹症状,常用药物治疗,远离过敏原及做好生活护理。1.药物治疗:可以及时服用抗过敏药物,比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等,也可以外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等缓解瘙痒症状。2.远离过敏原:一般是接触过敏原引起,可以留意生活中的过敏物,比如花粉、灰尘、柳絮等,及时远离。3.生活护理:尽量不挠抓患处,注意个人卫生及饮食清淡营养,如皮肤症状比较明显,可以适当冷敷帮助皮肤收缩,缓解瘙痒症状。如果发现皮肤出现风团疑似荨麻疹,应及时去正规医院就诊,谨遵医嘱用药。

  • 一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?

    一、不吃早餐会导致哪些健康问题?
    1、诱发低血糖发作:早餐进食时间一般为7点到八点半,距离上一次进餐一般有12小时左右,如果晨起后不及时吃早餐很有可能会造成低血糖发作,症状为头晕、出冷汗、心慌、颤抖等,轻则影响学习或工作效率,严重会出现晕厥,甚至有生命危险。

    2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。

    3、导致胆结石:经过一整晚的浓缩储存,胆囊中的胆汁已经非常的饱和,如果早上仍旧不进食,会导致胆汁继续淤积在胆囊中,胆汁中化学成分容易过饱和析出,导致胆囊结石形成,尤其是对那些血胆固醇高或者有胆囊结石家族史的人群。

    4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。

    二、什么样的早餐营养质量高?
    早餐如果吃的不合理,同样会导致健康隐患,高质量的早餐对提升工作效率和学习效率是非常重要的。因此,吃早餐,不能太凑合。
    1、早餐应当至少摄入3-5种食物,要包括这几类食物:谷薯类、动物性食物、奶豆类和蔬菜水果类。餐餐有谷类,每天可选用不同种类的谷类食物来制作成为主食,适合早餐的谷类有米粥、米粉、馒头、包子,面条、饺子、云吞等,还可粗细搭配,主食中可增加全谷物和杂豆类食物,如小米、燕麦、玉米、糙米、黑米等,杂豆类如红小豆、绿豆、芸豆等。 薯类如马铃薯、红薯蒸、煮熟后也可作为主食食用。

    动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

    此外,早餐还应当包括奶类及奶制品,可以补充优质蛋白和钙,豆类和豆制品也是优质的蛋白质,可以选择豆浆、豆腐制品、煮黄豆等。

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    #眼科医生张振顺

  • 除了免疫治疗,非免疫治疗也应同时使用,它适合对所有类型及阶段的狼疮肾炎。•
    1,羟氯喹只要无禁忌征都需用,可减少狼疮肾炎的进展与复发。每年需做一次眼底检查。
    2,都需控血压<130/80!(可参阅巳发相关短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要?慢性肾病患者如何正确地降压? 除了药物,还有哪些有助降压? 血压控制不下来怎么办?如何正确地知道自己血压是否正常? )
    3,都需用普利/沙坦类药以降低蛋白尿和心肾保护。其用法、注意事项等可参阅巳发相关短文: 慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些?用沙坦类或普利类降药时应注意什么?(续) )
    4,长期他汀。因狼疮肾炎会併发心血管征,故应长期他汀。(可参阅巳发相关短文: 慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗?)
    5,防治骨质疏松等激素副作用。定期查骨密度。服用钙片、维生素D。较重者,每周一片阿仑磷酸钠D3(同时加一片钙尔其D3)。(可参阅巳发相关短文: 激素有哪些副作用?能预防吗?)
    6,抗凝。如有高凝状态或抗心磷脂抗体综合征,需长期抗凝。有华法令(需监测INR)、阿斯匹林、氯吡格雷及新型抗凝剂如力伐沙班等。
    7,限盐、有水肿利尿剂。

  • 家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动,建立良好的亲子关系,培养孩子的健康人格。

    前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来,儿子碰上了自己的小朋友,他们一起玩了起来。我就打算撤了。(父母要适当退出孩子的世界,给他们与小伙伴相互玩耍的空间。)我给儿子说了一声,经其同意后,我就踏上了回家的路。哈哈……

    自己一个人走在回家的路上,突然发现了一直陪伴自己的高大的影子。我立刻拿出手机,拍了下来。
     
    晚上,我拿出手机,想了解一下孩子眼中的世界。
     
    我问:“儿子,观察一下这个照片,你看到了什么? ”
     
    儿子观察了一下,答:“小花。 ”
     
    我说:“嗯嗯,是的!还看到了什么呢?”
     
    儿子继续观察,说:“爱心!”
     
    我一看,确实有,之前自己没太关注,因为我的重点不在那里。
     
    我说:“嗯嗯,你观察地很仔细。还有呢?”
     
    儿子继续观察,说:“还有很多鹅卵石。”
     
    我回应:“奥奥,是的!还有吗?”
     
    儿子继续观察,说:“还有草,还有边上的小树……”
     
    我继续回应:“嗯嗯,太好了。还发现了什么?”
     
    儿子说:“妈妈,妈妈的影子。”
     
    终于看到了我,哈哈。
     
    很多时候,我们可以通过生活中的任何时刻来和孩子互动,锻炼其敏锐的观察能力,提升其创造能力、思考能力,激发孩子的心理能量。

     

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生先是询问了我的症状,然后对我的病情进行了仔细的分析和评估,并给出了专业的建议。医生在整个问诊过程中都非常友善和细心,让我感到非常放心。在医生的建议下,我决定去看看神经内科和口腔科,对颈椎病和口干舌头麻进行进一步的检查。同时,医生也对我目前在服用的药物进行了评估和建议,让我对自己的用药情况有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我在网上看到了一个可以在线咨询医生的平台,于是我决定试一试。我一直有痛风的问题,尿酸一直维持在700多,导致反复疼痛。我找到了一位医生,他非常耐心地询问我的病史,了解我目前的情况。他建议我坚持吃降尿酸药,特别是非布司他,同时要注意减轻体重,配合消炎止痛药。

    我们还讨论了口干口渴口臭的问题,医生认为这可能与高血糖有关,建议我去看内分泌科。医生还解释了痛风需要长期控制的情况,只能通过药物来维持。我很感激医生的耐心和专业,他给了我很多有用的建议。

  • 在这个医疗科技发达的时代,越来越多的人选择线上问诊,享受便捷的医疗服务。回想起我最近一次的线上问诊经历,让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。

    我是一个患有强直性脊柱炎的患者,最近身体又出现了一些不适,于是我选择了线上问诊。医生在看完我的病例后,给出了详细的建议和治疗方案。他不仅耐心倾听我的描述,还为我提供了专业的诊断和治疗建议。

    医生建议我做一个髋关节磁共振,并根据我的病情给出了合理的药物治疗方案。他还提醒我要按时吃药,不要随意增减剂量,要坚持锻炼身体,注意减轻体重,保持健康的生活方式。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的责任和关怀。他们不仅是医生,更是关心患者健康的朋友。我对医疗行业的信任又加深了一层,感谢医生们的辛勤付出,让我们能够更方便地获得医疗帮助。

  • 我骑着摩托车回家的路上,突然下起了大雨,整个人都被淋湿了。回到家后,我觉得身体很不舒服,尤其是睡觉的时候和早上起来的时候,感觉全身都很疼痛。于是我决定在网上找医生咨询一下。

    医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。他告诉我,淋雨、寒冷、熬夜、感冒等情况都会加重疾病,还建议我定期找医生复查,自律主动地锻炼,并规律规范地用药。医生还提醒我,药物反应因人而异,每个人对药物的反应都不太一样,所以在用药的过程中要注意调整剂量。

    在医生的建议下,我购买了一些药物,包括抗炎止痛药和外用药物,还准备尝试一下药酒。医生还鼓励我坚持自律的运动,特别是太极拳和慢跑,这些运动可以帮助我缓解疼痛,同时也可以尝试热水浴来缓解关节疼痛。

    通过这次网上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他不仅给出了治疗方案,还关心我的生活习惯和运动情况,让我对疾病有了更深入的认识,也让我更加重视自己的健康。

  • 早晨起来手指僵硬吗

    有时候僵硬

    这种情况多久了

    有一段时间了

    没有呢

    检查一下

    先检查一下

    检查一下类风湿

    做什么检查呢

    类风湿因子

    天气变天就特别严重

    相关抗体谱

    初步怀疑是类风湿

    最近戴口罩原因,所以都没去做检查

    可以选择西药,抗炎的,激素等,或免疫抑制剂

    或者中药治疗

    涂的还是吃的?

    口服的

    这样鼓包会不会是痛风石

    之前有痛风吗

    有没有检查过尿酸

    其他也会,有时候比较明显

    没有呢

    怀疑风湿多一些

    变天就痛,僵硬不灵活

    手指弯曲不起来

    现在可以去医院检查了吗

    去不了呢

    用药涂了就有点改善没那么僵硬

    但是不能全好

    尽快去检查吧

    确诊之后好用药

    一般是不是要做很多检查?

    抽血

    就行

    可不可以先开涂的药

    过段时间疫情不严重再去检查

    涂的没有什么特效药

    也就是缓解缓解

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    问诊已结束

  • 我和医生进行了一次在线咨询,我有些关于夫妻生活的问题想要咨询。在咨询过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并且给予了我专业的建议。医生在沟通中非常友善,让我感到很舒适。他对我的问题进行了客观评价,并给出了最合适的治疗方案。在医生的指导下,我对自己的情况有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理这个问题。

    在咨询的过程中,医生提醒了我一些注意事项,让我对医疗行为有了更深入的了解。他还耐心地解答了我的疑问,让我对一些医学知识有了更清晰的认识。整个咨询过程让我感到很满意,我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

  • 今天我在互联网医院向医生咨询了抗磷脂综合征(APS)的相关问题,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了详细的解答和建议。

    在和医生的沟通中,我感到医生非常专业,他熟练掌握医疗行业知识,能够客观评价我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。医生还提醒我需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,让我对他的专业素养更加信任。

    在医生的指导下,我对抗磷脂综合征有了更深入的了解,明白了治疗方案和药物的重要性。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗充满信心。

    通过这次与医生的沟通,我深刻感受到了医生的耐心和细心,他们不仅擅长医疗知识,更注重与患者的沟通和关怀。我对互联网医院的服务和医生的专业素养感到非常满意,我相信在医生的指导下,我一定能够顺利度过抗磷脂综合征的治疗期。

  • 我最近因为一直感觉口渴、尿频,还有些虚弱无力,这种情况一直持续了几个星期。我有些担心,于是决定在网上找一位医生咨询一下。经过简单的注册和登录,我很快联系上了一位医生。

    医生很亲切地问我有关病情的细节,让我尽量详细地描述。我按照他的要求说了一些症状,他听得很仔细,然后再次确认了我的病史和药物过敏情况。医生很专业地询问了一些关于糖尿病的问题,以确保我的病情明确。

    经过一番交流后,医生给出了一份处方,上面是5只门冬胰岛素注射液3ml.100 IU/ml。我非常感谢医生的细心和耐心,他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我顺利预约了药品,并在医生的建议下开始了治疗。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都是建议性的,让我感受到了他的专业和负责。问诊结束后,我心情轻松了很多,因为我知道在互联网医院这里,我可以得到及时的帮助和建议。

  • 我在一家互联网医院问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了关于类风湿因子高的问题。医生在看完我的病例后,详细询问了我的症状和病史,并根据我的描述给出了专业的建议。

    医生告诉我,根据我的症状和检查结果,需要考虑类风湿关节炎的可能性较大。我在问诊中提到了我曾在***人民医院和宏力医院检查过,医生也很耐心地为我解释了相关的检查结果和治疗方案。

    医生强调了规范抗风湿治疗的重要性,并告诉我这个病需要长期治疗,不能停药。医生还解释了治疗方案和药物的使用方法,让我对疾病和治疗有了更清晰的认识。

    最后,医生还提醒我在治疗期间需要注意劳逸结合,不能过度劳累,待病情稳定后适当进行适量的运动。医生的回复仅为建议,但我对医生的服务非常满意,打算等检查结果出来后再进行复诊。

  • 在一次线上问诊中,患者因为患有类风湿关节炎而向医生寻求帮助。经过详细描述病情后,医生给出了专业的诊断和治疗建议。患者服用药物期间出现了严重副作用,但医生及时调整了治疗方案,并耐心指导患者如何正确用药。经过一段时间的治疗,患者的病情得到了控制,同时医生也不断关注患者的身体指标变化,调整治疗方案。最终,在医生的精心治疗下,患者的病情得到了有效缓解。

    这次线上问诊不仅让患者得到了及时有效的治疗,也展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。通过互联网医院的便利服务,患者可以在家就能得到专业医生的诊疗建议,避免了不必要的等待和不便。希望患者能够按医生的建议正确用药,并定期复查,保持身体健康。

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