中医老年病科
科普文章
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点击查看古人云：“民以食为天”。 营养主要来自于每天的饮食，没有食物就没有营养。 食物，作为营养的物质载体，在维系生命和健康的过程中起着举足轻重的作用。获取食物是所有生物的第一生存目标。从远古时期人类祖先获取食物的艰辛和食物来源的单一，到现代食物的五花八门和应有尽有，人类食物来源结构发生翻天覆地的变化。 同样，人类的疾病谱也发生不小的变化，比如食物缺乏时发生的营养不良到现在的肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生。而疾病谱的改变又驱动人类饮食的改变，比如低碳饮食的出现。 低碳饮食，顾名思义就是低碳水化合物饮食，主要注重严格限制碳水化合物的消耗量，增加蛋白质和脂肪的摄入量。由美国人阿特金斯医生在1972年写的《阿特金斯医生的新饮食革命》第一次提出的。低碳饮食并没有一个明确的定义或概念，一般认为入门级别是40%的热量来自碳水化合物，比较标准的吃法是每日摄入20-60g碳水化合物低于每日总热量的20%。 低碳饮食如果每日碳水化合物的摄入量降到20g（大约400ml牛奶的含糖量）以下，就是传说中的生酮饮食。低碳水化合物饮食许多不同的类型。 流行的低碳水化合物饮食方式主要有六种，包括典型的低碳饮食、生酮饮食、低碳高脂肪饮食、阿特金斯饮食、古式饮食、零碳水化合物饮食。低碳水化合物饮食已经流行了几十年。它们曾经引起很大争议，但现在已经获得了主流认可。 在短期内，低碳水化合物饮食往往比低脂肪饮食更容易减轻体重，同时还可以改善血糖、血脂和血压。 低碳饮食目前在国内外无论是科研学术还是商业市场都异常火爆，各大网络媒体公众号平台都争相报道低碳饮食这个概念。甚至有临床医生和营养师都并且开始搞相关培训、低碳减肥门诊等等。但是，一些主流医学社团如美国心脏病协会、美国肾脏基金会反对低碳饮食，称这种饮食方式有害健康；同样，美国医学研究院推荐每日最低的碳水化合物摄入量为130g美国医学研究院、联合国粮农组织、世界卫生组织及我国的众多学会均推荐：“膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~65%。” 有学者认为不存在完美的健康饮食解决方案。但我们能做的是,尽量做到找到饮食和健康的综合平衡点。就像医生给病人治病的过程中，不仅仅要遵循指南，而且还要坚持个体化的原则。 对于不同的人群，不同的种族，给与不同的饮食解决方案，目前很多研究已经提示,主食依然要吃,而且要摄入正常量,即每天从主食中摄入的淀粉和果蔬中的天然果糖总量约为200-300克,减肥时不低于120克。 更多地选择消化慢、高膳食纤维、低血糖反应的主食,比如燕麦、荞麦、黑米、红小豆、芸豆、干豌豆等各种杂粮,再配合大量蔬菜和少量的鱼肉蛋奶。这种饮食结构,既能避免吃大米白面过度升高血糖的麻烦以及过多摄入麸质的问题,又能减轻肝脏和肾脏的负担。大量研究证明,这种饮食方案有利于减低肥胖、糖尿病、老年认知退化、心脑血管疾病和多种癌症的风险。也正是中国居民膳食指南中所推荐的饮食方式。本文作者余杰博士点击下图即可问诊
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点击查看尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病。是一种传染性极强的性病，一般通过性接触进行传播。那患上尖锐湿疣怎么办呢，患上尖锐湿疣会造成患者生活和工作上的沉重压力，因此尖锐湿疣治疗是一个不容忽视的大问题。而患上尖锐湿疣怎么办，也成为患者急需要解决的问题。 目前对于患上尖锐湿疣主要是以去除表面疣体为辅，去除深层病毒为主。去除表面疣体方法有很多，如物理治疗：冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。除了及时治疗之外，治疗期间也有很多需要患者注意以下几点： 内裤的洗涤好用肥皂手洗，穿棉质内裤，尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料，才能保持通风、透气。 饮食改变增强免疫力可避免常常感染霉菌，如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物，多吃蔬菜水果类，水份要充足。 防治接触传染，不使用别人使用过的内衣，浴盆等。在公共厕所尽量使用蹲式马桶。讲究个人卫生，每日清洗外阴、换洗内裤，即使家庭成员也要做到一人一盆，毛巾分用，防止传染。 坚决杜绝乱性，患病后禁止性生活，即使进行了物理治疗，虽然表面能看到尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服及外洗的综合治疗，疗后复查。在此期间禁止有性生活，防止把病毒传染给伴侣。
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点击查看1．肝脏有什么功能：肝脏好比人体“化工厂”，具有分解、代谢、合成、免疫、解毒等多种功能，是糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素、胆红素代谢的重要场所，在人体的生命活动中占有十分重要的地位。肝脏有较强的再生功能和较大的代偿能力，只有当肝脏遭受严重损害时，才可能导致明显的肝功能障碍。2．肝炎有那些危害：肝炎病毒侵入人体后，引起肝细胞变性、炎症、坏死、再生及纤维组织增生，其结果出现许多症状和肝功能异常。如转氨酶升高、大量肝细胞坏死可能使肝脏制造蛋白质和凝血因子发生障碍，从而使血液中有白蛋白降低，可能出现腹水、出血现象。慢性肝炎有可能引起肝硬化、肝癌。3．肝病患者的休息和营养：肝病休息身和心都要顾及，首先要心情愉快，没有思想负担。急性期应卧床休息为主，以保存体力，减轻消耗；慢性活动期以静为主、静中有动；慢性稳定期应动静结合，适当休息；到了恢复期可以动为主，动中有静，活动后不感觉疲劳为度，大部分病人可以做些轻工作。饮食的总原则是综合营养，合理搭配，防止偏食。食宜清淡，如豆类制品、鱼类、蔬菜、玉米、薯类、水果等；宜食含有优质蛋白的食品，如瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等；宜补充肝功能有关的微量元素及维生素，多食海带、芝麻、大枣、枸杞、贝壳类等食物；忌饮酒、忌过多甜食；饭后卧床休息1～2小时，使肝脏得到充足的血液供应，有利肝细胞的修复。4．慢性肝炎的预后如何：由于病毒（包括乙肝和丙肝）在肝细长期存活、复制、并不断感染新的肝细胞，诱使机体免疫系统持续攻击肝细胞，导致肝细胞不断损伤，纤维组织持续增生。同时免疫系统又不能彻底清除病毒，从而引起慢性、复发性肝脏炎症和纤维结缔组织增多。慢性肝炎如果不能很好得到控制，可进一步发展成为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭，导致一系列严重并发症。肝炎—肝硬化—肝癌三部曲，有其确实内在联系。因此，对慢性肝炎应给予及早、积极治疗。5．转氨酶升高就有传染性吗：一些人误认为只要血清转氨酶升高即有传染性，并给生活和工作带来诸多麻烦。其实无论是甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎中那一型肝炎，其传播的是病毒，而不是转氨酶。转氨酶升高的原因较多，除病毒性肝炎外，还有酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损害等多种因素。除了甲型和戊型肝炎传染期需要严格隔离外，对乙型和丙型肝炎，由于主要是通过血液传播，并不需要严格隔离，只需要适当注意个人卫生，避免直接接触患者的血液和体液即可，故不应歧视乙型肝炎患者。6．有黄疸就是肝炎吗：不管什么原因，只要能引起血液中胆红素升高，就会出现黄疸。病毒性肝炎只是黄疸的原因之一，因此，有黄疸不一定就是肝炎。除了肝炎之外，能引起黄疸主要有以下几种：⑴肝细性黄疸：除了病毒性肝炎外，其它病原体、药物、毒物均可引起肝细胞损害。⑵阻塞性黄疸：结石、寄生虫、肿瘤等引起机械性梗阻。⑶溶血性黄疸：物理、化学、生物和免疫反应等原因引起体内红细胞破坏过多造成溶血性黄疸。⑷肝内胆汁淤积性黄疸：如病毒、药物、原发性胆汁性肝硬化及妊娠肝内胆汁淤积引起的摄取、结合、和排泄胆红素功能障碍的黄疸。7．老年人乙型肝炎有何特点：临床过程与中青年一致，但有一些老年人的显著特点：⑴自觉症状较轻，与病情严重度不一致，起病、病情发展及恢复均较慢。⑵黄疸发生率较高，黄疸程度较深，黄疸持续时间较长，胆汁淤积型多见，容易误诊为肝外梗阻性黄疸。⑶病情较重，夹杂症多，预后较差。⑷“小三阳”较多，血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高多见，低蛋白血症和球蛋白增高较多。8．儿童乙型肝炎的抗病毒治疗：慢性乙肝在多数儿童中引起良性疾病，目前只进行过普通干扰素a、拉米夫定、阿德福韦在儿童患者中安全性和有效性的评估，证实其与在成年患者中相当。英国学者赫利(Helly)对于病毒性肝炎儿童是否要接受治疗持肯定态度，认为治疗可降低人群病毒携带率，预防肝病进展。儿童性乙型肝炎是否启动抗病毒治疗最主要的问题是全面评估利益和风险，尽管核苷类似物药是有效、安全、方便使用的乙肝主要治疗药物，但目前中国指南并未推荐，需在知情同意的基础上选用核苷类药物。9．乙肝病人血清甲胎蛋白（AFP）会升高吗：AFP升高除了见于原发性肝细胞癌以外，也可见于各型肝炎（多见于慢性活动型肝炎、重型肝炎和活动期肝硬化）。再生的肝细胞可以合成AFP，所以部分肝炎病人的血清会出现AFP的含量一过性升高，随着肝功能好转AFP含量下降，如持续高值或逐渐升高需要进一步做有关检查，来作出肝炎或肝癌的鉴别诊断。10．婴儿肝炎综合症的病因有那些：过去认为婴幼儿肝炎主要由乙肝病毒引起，但是近年研究发现婴儿肝炎综合征的病因主要是巨细胞病毒，其次才是乙肝病毒，另外还有EB病毒、甲肝病毒，以及细菌性败血症、母乳性黄疸、先天性胆管闭塞症、胆汁淤积症等。目前认为婴儿肝炎综合征的病因以病毒感染最常见，占已知病因的90%以上。11．小儿肝炎有何特征：由于小儿的免疫功能尚未发育健全，患病毒性肝炎时临床表现与成年人有一些不同，具有以下特点：⑴甲型肝炎较多；⑵乙肝无黄疸较多；⑶消化道症状明显，肝脾肿大较显著；⑷病程较短，恢复较快。12．妊娠病毒性肝炎有何特征：妊娠期妇女的肝脏负担过重，而营养常常相对不重、并且内分泌也一定变化。加上妊娠高血压综合症及分娩时使用麻醉药物等因素的影响，使妊娠期的病毒性肝炎与一般肝炎有所不同，其主要特点有以下几方面：⑴消化道症状突出；⑵重型肝炎比例高；⑶出血倾向明显；⑷对胎儿影响大，可以导致胎儿畸形、早产、流产、死胎和婴幼儿肝炎。13．肝炎病人应怎样过性生活：性生活是夫妻双方的事情，如果有一方是肝炎病人，则性生活必须有所限制，并且一定要相互理解。急性肝炎、慢性活动性肝炎、活动期肝硬化应该停止性生活，否则病情会加重，甚至诱发重型肝炎，预后极差。肝炎恢复期、静止期肝硬化，应控制性生活。有肝脏疾病基础的人都要注意掌握适度的性生活，绝不能过度。14．乙肝疫苗接种对象：接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法，接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功劳低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等）。15．对HBV感染者的管理：在诊断出急性或慢性乙型肝炎时，应按规定向当地疾病预防控制中心报告，并对患者家庭成员易感者接种乙肝疫苗。对肝功能正常的HBV感染者，建议3～6月做1次肝功、病毒标志物、B超等相关检查。对慢性HBV携带者及HBsAg携带者，除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外，可照常工作和学习，但应定期进行医学随访。16．影像学检查如B超、CT能诊断肝炎吗：不能。急性肝炎B超没有特点，回声正常。慢性肝炎B超回声增强，且近80%可测出脾脏肿大，所以B超对于慢性肝炎有一定辅助诊断意义。CT和MRI只能发现肝内占位性病变。所以，影像学检查可有助于转氨酶和胆红素升高原因的鉴别诊断，而不能作为病毒性肝炎诊断依据。
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点击查看流感是由流感病毒引起的呼吸道传染性疾病。很多人对于流感不以为然，以为跟普通感冒一样，发烧咳嗽流鼻涕嘛。SARS病毒，听闻和经历过的人都知道，感染后刚开始的症状也是发烧咳嗽，然而后来的事大家都知道了。流感发病起初，跟普通感冒一样——发烧咳嗽，但是，肺炎、呼吸衰竭，这些并发症却很严重，甚至可致命。再举个例子，禽流感，2013年H7N9 爆发，禁活禽买卖这事儿中的主角——禽流感，它就是一种流感。流感真的不是一般的感冒。用一张图来说明一下问题所有类型的流感均可造成：发热>37.8℃、咳嗽、身体疼痛。流感一般很少见：鼻涕鼻塞、咽喉痛儿童患者：刚经历过的 2017 年冬天流感大爆发，儿童门诊爆满、全国奥司他韦断货，这个大家一定不陌生。每年有15%-42%的学龄前儿童和学龄儿童感染流感，小儿的流感症状可持续超过1周，最常见的并发症是中耳炎、哮喘发作、肺炎。老年患者：由于老年人肺功能下降、抵抗力降低，老年流感患者的并发症、发病率、死亡率均为最高。之前刷爆朋友圈的《流感下的北京中年》一文，一家人中流感就优先侵犯了老父亲。庆幸的是，大多数流感患者能在1-2周内自行好转。下面这些表现提醒病情加重，需要及时到医院就诊呼吸困难、急促皮肤苍白意识模糊、头晕皮疹疾病缓解后又发热咳嗽胸痛腹痛呕吐那么，流感怎么来预防呢？勤洗手，有条件用肥皂水或者含酒精洗手液洗手。流感高发，远离患病者接种当季的流感疫苗（注意：目前流感疫苗不能防止禽流感）
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近日，我国多地相继报告了猴痘确诊病例。截至7月10日，我国境内已报告的猴痘感染病例数量已增至10例。 北京：2例 6月6日，北京市医疗机构报告2例猴痘病毒感染病例，其中一例为境外输入病例，另一例为境外输入病例的关联病例，两名病例均是通过亲密接触感染。 广东广州：2例 6月10日，广东省广州市监测发现2例猴痘病例。 辽宁沈阳：1例 6月29日，辽宁省沈阳市报告1例疑似猴痘病毒感染病例，7月3日诊断为猴痘病毒感染确诊病例。 湖南长沙：3例 7月5日，湖南省长沙市监测发现3例猴痘确诊病例。 天津：1例 7月6日，天津市通过监测发现并报告1例疑似猴痘病毒感染病例，7月7日诊断为猴痘病毒感染确诊病例。 陕西：1例 7月10日，陕西省发现1例猴痘病例。 猴痘病例为何突然增多？ 在过去的一周里，我国多地相继报告了猴痘确诊病例。猴痘病例为何突然增多？值得关注的是，这些病例当中可能已经出现了本土传播，而不仅仅是境外输入病例。 2022年猴痘疫情在全球范围暴发后，世卫组织宣布猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件，今年5月，世卫组织宣布终结猴痘疫情紧急状态。尽管全球猴痘病例总体呈下降趋势，但近期一些国家和地区报告的病例有所增加，特别是在亚太地区。 对此，专家呼吁保持冷静，称这种疾病不太可能导致大规模传播，因为猴痘病毒相对容易检测、控制和治疗。 “虽然我国的猴痘病例有所增加，但这不会造成病毒大规模的传播，这主要是由于有快速检测试剂盒以及有效的隔离措施，猴痘传播的风险相对容易控制。”一位猴痘病毒专家7月10日在接受第一财经采访时表示，“猴痘感染基本上不会出现无症状。” 专家还表示，频繁和无保护的性行为是猴痘感染的主要原因，这种行为也会导致其他性疾病的传播，但普通人感染猴痘病毒的风险较低。专家补充称，我国近期病例数的增多主要与人员的流动性增加有关。 普通人群感染猴痘的 可能性极低 猴痘病例增多是否应该引起警惕？多位临床感染科专家在接受人民日报健康客户端采访时均表示：普通人感染猴痘病毒的风险低，无需恐慌。 “基于现有的研究，感染动物和感染患者是猴痘传染源，猴痘病毒主要通过破损的皮肤和黏膜进入人体。猴痘人际传播以男-男性行为人群为主，普通人感染猴痘病毒的风险低。”7月8日，深圳市第三人民医院院长卢洪洲在接受人民日报健康客户端采访时表示，普通人群日常外出，正常工作、生活感染猴痘的可能性极低。且猴痘是一种自限性疾病，症状可能持续2至4周，临床症状普遍较轻。 “控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，是预防猴痘形成规模传播的三大途径。随着确诊病例的增多，不排除接下来接触者中可能会出现更多的零星关联确诊病例，但形成流行的可能性很小。此外，目前没有证据证明病毒传播跟温度有关，普通人群只要注意做好防范，感染风险极低。”北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾在接受人民日报健康客户端采访时表示。 李侗曾建议，接触者中如出现发烧、淋巴结肿大、疱疹等，应该及时到医院的皮肤科或感染科就诊，由专业的医务人员通过各种检测方法进行诊断；普通人群则要避免和猴痘患者、接触者密切接触，同时主动学习猴痘相关知识，养成良好的卫生习惯。 7月11日，李侗曾医生在其个人微博发文表示，目前国内还没有批准暴露后预防的疫苗和药物，猴痘病例发病后症状比较明显，但是发病早期症状不明显的时候已经有传染性了，高风险人群需要提高警惕，做好个人防护。 本文综合自： ①2023-07-10第一财经《科普｜中国大陆猴痘病例已达10例，为何突然增多？》（钱童心） ②2023-07-08人民日报健康客户端《五天三地确诊猴痘病例！医生：普通人群感染猴痘的可能性极低》（人民日报健康客户端记者 谭琪欣） ③2023-7-11微博@感染科李侗曾
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点击查看霉菌性阴道炎的主要罪魁祸首是一种叫做白念珠菌的真菌，不是细菌。 提到真菌，我们可能会想到脚气、头癣等真菌感染，它们都有一个特点——顽固。 -1-顽固真菌导致反复发作▼其实正常情况下，人体抵抗力较强，阴道也有一定的pH保护，但白念珠菌非常顽固，牢牢黏附在阴道粘膜上，遇到不理想的情况它们就变成酵母相，可能菌量极小但绝不消失，这时候它们并不引发症状，我们可以简单理解为“休眠”。 一旦我们免疫力下降、阴道微生态平衡发生紊乱，它们就会“原地复活”、乘火打劫，转变为菌丝相，侵袭能力迅速增强，导致女性外阴瘙痒、灼痛红肿反复发作，白带增多、呈豆腐渣样，甚至出现尿痛、性交痛。 这是霉菌性阴道炎根治困难的根本原因。 -2-交叉感染导致反复发作▼ 白念珠菌也可以存在于男性的生殖器官，导致“念珠菌龟头炎”、“霉菌性尿道炎”、“霉菌性前列腺炎“等。念珠菌及其孢子菌丝可以随着性生活在性伴侣之间来来回回互相传染，反反复复总是不好。 这个事情告诉我们两个道理： （1） 如果患上一些可以通过性生活传递的疾病，记得问问爱侣有没有一些不舒服的症状。如果有的话，最好同时治疗； （2） 要注意性生活卫生，特别是有多个性伴侣的朋友。 -3- 误区导致反复发作▼还有些女性病情反复发作，因为身体内环境比较特殊，完全是身不由己，比如如妊娠女性，糖尿病患者，长期使用免疫抑制剂的患者等。 但有些女性就完全是“作“的，不规范治疗，不谨遵医嘱： （1）随便停药 感觉症状明显减轻了，自己就把药给停了。其实，这个时候的治疗还不够彻底。而这也是霉菌性阴道炎反复发作的重要原因。通常只有连续检查三个月阴道分泌物都没有异常时，才能算作治愈。 （2）滥用抗生素 长时间使用广谱抗生素，抗生素啥的是细菌，对霉菌并没有作用；而且还会”误杀”阴道里的有益细菌。缺少了有益细菌的抑制作用，霉菌会更加肆意地生长、繁殖，加重病情。 （3）卫生习惯有问题 -不注意外阴清洁，但是过度清洁，比如使用外阴洗剂，也可能破坏阴道pH，导致菌群失调； -不注意勤洗内裤或晾晒杀菌，特别是在潮湿的季节容易引发发霉。 有研究报告，约 75% 的女性一生至少患过一次霉菌性阴道炎。 希望女性朋友们都了解这个病，在医生的帮助下坚持正规治疗、规范治疗。▼https://pro.m.jd.com/mall/active/3NiZAeXmQsmDMPZEcKh8Lg5PLuqj/index.html
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点击查看得了妇科疾病，遇见男医生确实是一件尴尬的事情，但是生病了再尴尬也得认真对待，不论是再脸红心跳的遭遇，但是有病要治。小编为大家整理了一些检查时可能会碰到的尴尬事，提前了解就不会那么的尴尬啦。 一、遇到“妇科男医生” 遇到男医生为自己做妇科检查，很多女性都是硬着头皮“宽衣解带”，更为难堪的是，碰上医生当着实习生的面问“某某地方会不会发痒”、“性生活是否正常”等尴尬的问题，真的头皮发麻……还有的女患者因为觉得害羞，不对男医生说实话，隐瞒病情也是时有发生的事。 其实换个角度想：男医生在妇科是个宝，因为他们有着独特优势：一是体力好，能够承受高负荷的工作。住院部医生做手术经常一天要站 10 个小时，女同志往往吃不消。二是逻辑性强，定位能力强。现在的微创手术，需要较强的定位能力和方向感，男性在这方面的天赋比女性好，他们做手术往往更精细，所以现在最好的妇产科大夫大多是男性。 二、体检场地布置“太简单” 除了面对异性医护人员的尴尬之外，在很多集体体检中，对女性隐私的保护也不到位。拉一个帘子，体检场地就布置完毕。体检高峰，人数众多，常常是前一个人还没有穿好衣服，医生就叫：“下一个进来”。后边的同事不好意思进来，个别医生还会催促：“都是女的，怕什么啊?”疾病涉及个人隐私，当然会尴尬了，何况还是面对同事。 说起就医的尴尬经历，李小姐深有感触。有一次她正在医院做妇科检查时，帘子被掀开了。“医生，我的检查结果出来了，你帮我看看。”一位患者探身进来问医生。李小姐顿时脸就红了，觉得特别别扭。但医生告诉她，这种情况太常见了，不用放在心上。李小姐认为，医生关爱病人，不仅要体现在治病救人上，也要体现在保护患者的隐私上。 怎么看待“看病 or 体检被围观”? 大部分女性都表示“不喜欢”、“肯定很介意有旁人在”。有患者说，就诊时身体本来就不舒服，有其他患者围观更增加了心理负担。为配合医生，又不能说，所以尽管很介意自己的病情、病因在众人面前暴露，也只能选择忍气吞声。 三、医疗器械“令人紧张” 被奇形怪状的医疗器械“深入体内”是妇科检查中的另一大尴尬。躺上那张小小的“妇科检查床”，很多人就有一种“任人鱼肉”的感觉。看着医生拿着各种器械靠近，整个人都不好了，所以很多时候，会听到医生说：放松!放松身体!可是，说起来容易，做起来难呀! 一起来感受下妇科检查的基础工具： 阴道窥器。阴道平时像一根压扁的软管，想观察它的内部和子宫颈，就得先把它撑开，阴道窥器就是干这个用的。现代的阴道窥器是一种鸭嘴形的金属或塑料(一次性)工具，用于探索阴部内部和采集分泌物。 阴道镜。阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。适用于各种宫颈疾病的诊断，它能将观测到的图像放大 10-60 倍，发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果，医生可以清楚地看到子宫颈表皮上的血管，发现宫颈癌的前期病变。 妇科床。有了好工具，还得有正确的姿势，妇科床就是一种专门为妇科检查的病人或顺产的女性保持便于医生操作的体位而设计的医疗器材。病人背部平躺在腰板上，双脚踏在脚板上，双腿分开，根据身材大小调整头部位置，以便病人能完全露出阴部，这个姿势看起来就像半平躺或坐在椅子上。 四、医生态度“冷冰冰” 女性患者作为一个敏感、羞怯的群体，在就诊时的确会出现很多别扭的场景，这个时候其实更需要医生的引导，如果医生语气粗暴只会令女患者更加紧张。但事实上医生的职业习惯让他们“就病论病”，缺乏对女性心理情感上的关怀与体贴。 比如，即便面对女医生，女性“宽衣解带”也不会那么洒脱，医生就会说“别磨蹭啊，裤子再往下脱一点”，其实就是这样一个简单的指责会让她们缺乏心理安全感和尊严感，以后更加抗拒做妇检了。不过，如果身体和心理出现不适请及时说出来，现在的医生在态度和素质方面也会改善。 其实在国外，女性很重视妇科检查，不论有没有觉得不舒服，都会很自觉地定时去查体。那我们现在了解了妇科检查的一些尴尬是认识上的误解造成的，接下来就不要那么抗拒医生尤其是男医生了，放松心情，定期检查。
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点击查看通常认为，秋季是疾病的高发季节，不管是伤风感冒、肠胃疾病还是皮肤过敏，只要招惹上，都是让人苦不堪言。但是除了上述这些常见疾病之外，还有一类疾病非常容易被我们忽视，那就是痔疮！今天小编就来给大家讲讲秋季如何防治我们的“难言之隐”吧！ “十人九痔”是指痔疮的发病率高，据有关数据显示，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔占所有肛肠疾病中的87.25%。其中20岁～45岁的人较为多见。 可你知道吗？“十人九痔，无需去治”这种观点是错误的。无需治疗是指没有表现出症状的痔疮，而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状，却拖延不治，只能加重自身痛苦，也给健康造成危害。 防治痔疮的方法很多，只要注意在日常生活中认真去做，不仅可以预防和减少痔疮的发生，对于已经患有痔疮的病人，也可以使其症状减轻，减少和防止痔疮的发作，主要有以下几个方面：1.保持肛门周围清洁 肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。2.预防便秘 正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点：（1）合理调配饮食：既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜及酒等。（2）养成定时排便的习惯：健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以，最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。（3）选择正确治疗便秘的方法：对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食，养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。3.加强锻炼经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能，对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。4.孕期保健女性妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。另外怀孕女性一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅。5.其他方法腹压增高，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多，如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮。肝硬化引起的门静脉高压症，可致肛门直肠血管扩张，而引起痔疮，此时应首先治疗肝硬化。不应急于治疗痔疮，因为肝硬化缓解后痔疮症状是可以改善的。
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